咳嗽老不好，脾氣大？你可能攤上大事了……

日期：2019-05-30 欄目：養(yǎng)生之道作者：瀏覽：次

康復(fù)小編：咳嗽老不好，脾氣大，這些在日常生活中常見的癥狀，往往會(huì)被我們所忽視。但專家提醒，有些癥狀并非我們想得那么簡單，它可能隱藏著巨大的健康問題。

咳嗽老不好，或許是早搏

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最近，谷女士晚上讓咳嗽折磨的夠嗆，睡也睡不好。她開始以為是感冒，就自己吃了一些鎮(zhèn)咳藥，試圖解咳；但效果很不理想，白天咳晚上咳，甚至咳完了還出現(xiàn)了心悸。

谷女士有點(diǎn)擔(dān)心，立馬到醫(yī)院就診。醫(yī)生仔細(xì)問了病史，懷疑她是心臟出了問題，就安排了動(dòng)態(tài)心電圖檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)她屬室性早搏，且伴有室性心動(dòng)過速等，經(jīng)過系統(tǒng)的治療，她咳嗽的癥狀消失了，終于能睡上一個(gè)好覺。

”

在臨床里，咳嗽是常見的疾病癥狀，大多數(shù)情況是由呼吸系統(tǒng)疾病引起的，如感冒、患咽炎、氣管炎、肺炎、肺結(jié)核、支氣管哮喘和肺部腫瘤等。需注意的是，有時(shí)咳嗽也可能是心臟病的癥狀。因此，出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽，在排除呼吸系統(tǒng)感染性病變的可能性后，要可考慮早搏的可能性。

早搏可分房性或室性早搏，其中，有些室性早搏可能會(huì)表現(xiàn)為頻繁咳嗽。這時(shí)可用心電圖來診斷是否為早搏，并明確是房性還是室性早搏。若證實(shí)為室性早搏，應(yīng)做進(jìn)一步檢查，包括24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓等。

專家提醒，患者在規(guī)范治療的同時(shí)，還應(yīng)注重生活方式等調(diào)整，如少喝濃茶、咖啡，不吸煙、飲酒、熬夜，適當(dāng)鍛煉等。情緒對預(yù)防功能性早搏也非常重要。

文/王逸

指導(dǎo)專家/王寅上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)生

門診時(shí)間：每周一下午

脾氣大，可能低血糖作怪

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近來做銷售的余先生，突然脾氣變大，還不愛搭理人。一開始同事以為，是工作壓力大緣故。后來,余發(fā)現(xiàn)自己每次進(jìn)食后，情緒就會(huì)有所改善，便到醫(yī)院找醫(yī)生咨詢，醫(yī)生經(jīng)過檢查，才找出發(fā)生余先生身上的現(xiàn)象，是低血糖在作怪。

”

通常成年人空腹血糖濃度低于2.8毫摩爾/升，糖尿病患者血糖值不超過3.9毫摩爾/升即可診斷低血糖。低血糖癥狀千變?nèi)f化，時(shí)間和頻率隨病因不同而異，一般以出汗、饑餓、頭昏等多見，但還有一些頗具迷惑性的癥狀。

低血糖的臨床表現(xiàn)可分兩個(gè)方面。自主（交感）神經(jīng)過度興奮型：由于低血糖發(fā)作時(shí)交感神經(jīng)和腎上腺髓質(zhì)釋放腎上腺素、去甲腎上腺素等，這些激素會(huì)造成交感神經(jīng)興奮，使心率增快，心臟射血量下降，使腦供血不足及誘發(fā)心律失常等。患者常表現(xiàn)為白天心慌、夜間甚至憋醒、胸痛類似心絞痛的癥狀，以及頭痛、失眠多夢、記憶力減退、注意力不集中、健忘等。

另一種是腦功能障礙型：這是由于大腦缺乏足量葡萄糖供應(yīng)，導(dǎo)致功能失調(diào)而引發(fā)的一系列表現(xiàn)。初期表現(xiàn)為精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、躁動(dòng)、易怒等癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)驚厥、昏迷甚至死亡。

發(fā)生低血糖，切忌使血糖迅速升高，這樣容易引起高血糖，損傷機(jī)體，增加慢性病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。想要真正杜絕低血糖的發(fā)生，就需要找到潛在原因，及時(shí)糾正。

文/朱蓉

指導(dǎo)專家/晏群上海東方醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師

門診時(shí)間：周一及周五上、下午