這個絕對有道理，而且很科學(xué)，中國臺灣，中國香港，發(fā)達國家，都是到主治醫(yī)師就結(jié)束了，無論工作多少年都是，根本沒副主任醫(yī)師主任醫(yī)師這個說法。臨床醫(yī)生其實就是匠人，做研究不是他們的事。比如梅奧診所等世界知名醫(yī)院，一萬名工作人員里，臨床醫(yī)生3000人，研究人員7000人，大概數(shù)據(jù)。臨床醫(yī)生就安心看病。臨床醫(yī)生也搞不了研究。

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主治是考的，副高以上要科研，這些設(shè)置是為有科研條件的醫(yī)生設(shè)計的，但大部分醫(yī)生面臨升職的困難是:臨床做的都是重復(fù)別人的東西、科研要新要真實，為了升職，論文水分可想而知，還有潛規(guī)則，難倒很多踏實工作的老實人。我認為這種職稱結(jié)構(gòu)問題是科研與臨床未分開，要升必須搞科研，但有主任職稱的往往臨床能力不強，在二級醫(yī)院這種現(xiàn)象很突出，有些只有主治的門庭若市，有副主任以上的反而不如他們，即使拼命做包裝效果也不大，醫(yī)院也不會為職稱低的做包裝。二級醫(yī)院主要在縣城，區(qū)域小，群眾的口碑就是職稱，如果在三級的大醫(yī)院，沒個職稱沒法活，患者選醫(yī)生只有選牌子，不認識你啊。職稱跟臨床能力不對等，但工資績效分配就差很多了，沒辦法，醫(yī)院要提升檔次和形象。從主治到退休這段時間太長了，這些人就吃虧了。老聽到社會上的一些說法說現(xiàn)在怎么怎么虛信譽怎么怎么樣，很多時候還是跟制度有關(guān)，一個家的生活質(zhì)量誰沒有責任啊。

難道對臨床水平的評定就沒有更好的評比方法?

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執(zhí)業(yè)醫(yī)師和主治都是考的，但是副高，正高里面的門道太多了！能力是一方面！但是關(guān)系才是里面的重頭！

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我來試試回答這個問題吧。

在我還是一個年輕主治醫(yī)師的時候，我認識好幾個非常牛逼的資深主治醫(yī)師。之所以說是資深的主治醫(yī)師，是因為他們已經(jīng)做了主治醫(yī)師好多好多年了，與他同期畢業(yè)同等資歷的醫(yī)生有相當多，已經(jīng)是上升到副主任醫(yī)師，甚至有些已經(jīng)是主任醫(yī)師了，但他的職稱還是停留在主治醫(yī)師級別。

其中一個青年才俊，外國留學(xué)歸來，基礎(chǔ)理論一流，手術(shù)也做得非常好，人特別特別的聰明，是在一線的三甲醫(yī)院，口碑很好，人緣也很好，這種人不管丟到哪里去都是是非常難得的人才。做科研寫論文對他來說，并不是很難的事情，他認為有相當多的科研和論文的含金量不高，純粹是為了升職稱而去做的，他覺得是在浪費他的時間，他想作為一股清流，堅持自己的初心，把所有的精力都用在看病人做手術(shù)，鉆研技術(shù)方面。我個人一直以他為學(xué)習的榜樣。

另外一位也是我的學(xué)習榜樣之一，他在我們當?shù)厥呛蘸沼忻耐饪拼蠓?，方圓幾十里沒有人不認識他。很多人很遠的地方都過來找這位醫(yī)生給他做手術(shù)，我有幸在輪科的時候跟了他整整一年，驚嘆于他某些手術(shù)方面的高深造詣，他心靈手巧，學(xué)習能力非常的強，很多新的術(shù)式，很多新技術(shù)他琢磨過幾天之后就能夠很熟悉的運用?？上?，他由于時代的原因，是工農(nóng)兵學(xué)員出身，一直是大專的學(xué)歷，在這種職稱環(huán)境下沒辦法進一步的晉升。

當然，這兩種情況是不算常見的情況。更多的是一路在職稱上面過關(guān)斬將的醫(yī)生。由于現(xiàn)在的醫(yī)生，最起碼是本科畢業(yè)，有相當多的是碩士研究生畢業(yè)甚至是博士畢業(yè)的，所以他們在科研方面是有一定的優(yōu)勢，只要平時努力積累，多看文獻，多鉆研，多花時間和精力在考試，課題和論文方面，都是可以繼續(xù)晉升的。

雖然說有些人是的確由于客觀的條件限制，沒有在職稱上面再進一步，這種情況應(yīng)該不是很常見，最起碼不是主流。如果一個醫(yī)生，長期停留在主治醫(yī)師階段的話，是要反思一下自己的。要搞清楚自己需要的是什么，需要是相對的安逸，還是在自我提升上面更進一步。

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我們國家醫(yī)師按職稱分醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師。醫(yī)師和主治醫(yī)師是通過考試和考核取得的。而副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師是評定的。它主要由學(xué)歷、工齡、論文、科研項目、外語和計算機水平、醫(yī)院級別等因素決定。臨床醫(yī)生達到主治醫(yī)師這個階段時，他（她）的專業(yè)技術(shù)水平已經(jīng)成熟，能夠完成本專業(yè)的工作。只需要不斷學(xué)習新知識、新技術(shù)就行了。目前我們國家特別是公立醫(yī)院是按職稱來決定工資和其它福利待遇的，臨床一線醫(yī)生特別是基層醫(yī)院的醫(yī)生為了能夠進職，要花費不少時間和精力去準備論文、論著、科研項目，甚至個別出現(xiàn)抄襲、買賣論文這類學(xué)術(shù)不良行為。職稱評審過程的透明度、公信度也有待進一步提高，這些都引起了管理層警覺和重視。國外只有醫(yī)師和主治醫(yī)師，值得我們借鑒。國家近段時間正在不斷修改和完善職稱評審制度，其目的就是為了讓一線臨床醫(yī)生把主要精力和時間用于臨床工作中，更好地為病人服務(wù)。

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在醫(yī)生的群體里，確實有一部分醫(yī)生是這樣想的，他們?yōu)槭裁磿羞@樣的想法呢？分析如下。

晉升到主治醫(yī)師就行了的想法，一般在縣級以下公立醫(yī)院的醫(yī)生

根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，我國目前醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職稱等級分為住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師，分別對應(yīng)于初級、中級、高級醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職稱。

一般初、中級的住院醫(yī)師、主治醫(yī)師，晉升基本是以學(xué)歷和工作年限為考評標準，其它的筆試部分、論文篇數(shù)等級，要求不高，只有到了副主任醫(yī)師職稱考評時，難度一下子上了一個臺階，最后到主任醫(yī)師職稱，難度就更不用說了。

根據(jù)《醫(yī)院分級管理標準》，我國將醫(yī)院分綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院兩大類，每一類為一二三級，每一級又分甲乙丙等，比如我們經(jīng)常說的三甲醫(yī)院，就是指綜合公立三級甲等醫(yī)院。

一般縣級以下公立醫(yī)院，都是綜合或者?？乒⒍揍t(yī)院，或二甲以下。由于醫(yī)院的人員、規(guī)模、技術(shù)有限，一個醫(yī)生取得主治醫(yī)師職稱以后，基本能夠滿足日常臨床工作的需要。

所以，晉升到主治醫(yī)師就行了的想法，一般在縣級以下公立醫(yī)院的醫(yī)生中間較多。

綜合三甲公立醫(yī)院，主治醫(yī)師幾乎都算不上是職稱

處于市級以上綜合公立三級甲等醫(yī)院中的醫(yī)生，就面臨完全不同的工作環(huán)境和競爭環(huán)境了。由于醫(yī)院的人員、規(guī)模、技術(shù)等優(yōu)勢高度集中，臨床需要解決的一些復(fù)雜問題，大多向三甲醫(yī)院集中，所以，綜合三甲醫(yī)院需要大量的副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師這樣一些高級醫(yī)療技術(shù)職稱的醫(yī)務(wù)人員。

所以，在綜合公立三甲醫(yī)院里，一個具有中級職稱的主治醫(yī)師幾乎就算不上是一個醫(yī)療技術(shù)職稱。

基層醫(yī)院，主治醫(yī)師以后，再晉升，性價比不高

在回過頭來分析，如果一個基層醫(yī)院的主治醫(yī)師，想要再晉升副主任醫(yī)師，甚至主任醫(yī)師，這就有點好比，一個縣以下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼稚園的老師，想要考在讀的教育學(xué)碩士、博士一樣，肯定不是主流的想法。

況且，一個基層的主治醫(yī)師要晉升副主任醫(yī)師，即使筆試部分花時間死記硬背，但是全國核心期刊發(fā)表的數(shù)篇論文，去哪里弄呢？辦法也不是沒有，但是，要么花老鼻子勁，要么花老鼻子錢。

關(guān)鍵是到頭來還不一定能評上，即使評上了，還不一定指望能聘上，即使聘上了，那又怎么樣？工資頂多每月增加200-300元。

所以，基層醫(yī)院，主治醫(yī)師以后，再晉升，性價比不高。

總結(jié)：有這樣想法的，一般在縣級以下公立醫(yī)院的醫(yī)生，因為再往上升，性價比不高。

你同意我的觀點嗎？

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什么專家，教授，主任，皆一稱謂而矣！俗世名利，何必強爭?。?！有職稱并不等于有實學(xué)?。?！努力鉆研，開拓，做好一個治病救人的醫(yī)生足矣?。。〔∪司褪亲詈玫脑u判員?。?！救死扶傷，盡已職責?。?！服務(wù)病人是宗旨！??！

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我一直在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，職稱我從助理一直考到主治，現(xiàn)在我通過考試已取得副高資格，但還要評審一下才能真正取得副高。副高需要論文，答辨；我現(xiàn)在感覺比主治還難，聽別人說評審時還要走后門，我現(xiàn)在很苦腦，也很迷茫，打算不再評審了！我覺得這很不公平，我打算放棄。

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主治以考代評，副主任，主任考評結(jié)合，醫(yī)學(xué)考試含金量高，誰都不怕，怕的是高評會準備虛偽的資料，水份太大，不能真正全面反映一個真水準醫(yī)師水平。建議取消高評會及其它準備答辯資料，正副高跟主治考試直接評定一樣。

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因為主治醫(yī)師可以獨當一面了，而且考主治是國家統(tǒng)一命題，主治證書含金量較高。現(xiàn)在高級職稱簡化評審后地方自由量裁，甚至單位自己決定。高級職稱證書含金量下降。其實能獨當一面的醫(yī)生，在實際工作中周圍的人和病人的評價，比職稱證書靠譜。單位用人更注重實際能力，職稱只是個參考指標，崗位勝任能力更重要。