每天晚上背痛疼痛，位置不固定，不知道是不是圍繞著一個區域的不同范圍痛？去醫院做檢查也沒發現什么問題，這應該有兩方面原因，主要是考慮脊柱小關節紊亂造成的牽涉痛，其次這么多年，可能有一定程度勞損！一個案例我曾經寫過一個殺魚的大哥上背部疼痛十多年，每天也是大概這個時間段痛醒，雖然發生的一個案例腰椎小關節紊亂勞損的問題如何做出的判斷？

之所以判斷是腰椎小關節紊亂為主要原因，這是由于疼痛的位置不固定，腰肌勞損如果是造成疼痛的主要原因，多數會出現在固定的時間，以及固定的部位，那些凌晨4～5點左右痛醒的，多數是腰肌勞損，寫上勞損是因為長期錯位，一定會勞損！

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夜間腰背部疼痛首先考慮腰背部的慢性筋膜炎，這種疼痛白天相對輕微，夜間尤其后半夜常常被痛醒，常常纏綿難愈，或緩解后又多次復發；這種腰背部筋膜炎，一般跟急性腰背扭傷或久坐慢性筋膜勞損有關，腰背筋膜局部撕裂，但又未休息治療，導致局部筋膜修復過程中反復牽拉于局部形成慢性無菌性炎癥，最終局

夜間腰背部疼痛首先考慮腰背部的慢性筋膜炎，這種疼痛白天相對輕微，夜間尤其后半夜常常被痛醒，常常纏綿難愈，或緩解后又多次復發；

這種腰背部筋膜炎，一般跟急性腰背扭傷或久坐慢性筋膜勞損有關，腰背筋膜局部撕裂，但又未休息治療，導致局部筋膜修復過程中反復牽拉于局部形成慢性無菌性炎癥，最終局部纖維瘢痕組織增生，局部反復充血水腫，筋膜腔壓力增高，導致筋膜層局部神經末梢卡壓，引起疼痛；而寒濕和受涼導致局部血管收縮，加重局部缺血，加重疼痛，夜間尤其臨晨，自然界寒濕之氣最重，人體體溫想對較低，局部疼痛加重；

治療方面首先還是要休息，避免久做及久戰，注意用腰方法，防止二次損傷，注意腰部保暖；其次可以通過理療，外用藥，針灸，推拿等改善局部血運，緩解癥狀；如果病程較長，反復發作，其它方法療效不佳，可考局麻下筋膜層松解術或松解后局部注射糖皮質激素，這種方法療效確切，癥狀緩解較明顯，針對腰背部的筋膜炎，臨床中我常用撥松針進行局部松解，療效頗佳；

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這個狀態是非常常見的。因為人是有生物鐘的，而人并不只是一塊表，所以生物鐘只是一個定時器，用來開閉身體各個機能的一個控制器，比如晚上三到五點，就是肺經活躍的時間。所以健康人和各方面都正常的人在這個時間是不會醒的，就是生物鐘開啟肺經時動靜并不大，不會讓睡著的人醒來，但是當人有一些問題時，

比如有一些陰虛消耗性疾病，就是各種消耗性疾病引起了陰慮的一個現像，就會造成這個時間點醒來，有的會翻身咳幾下，然后就醒了有的就醒了有點煩熱，所以有這個現像，是需要去檢查的找出有什么消耗性的疾病，明傷暗疾要檢查清楚。然后對癥的治療就行了，就是針對疾病的本質進行治療，作為癥狀這個是很好調節的。

只需要吃一些滋陰安神的藥就可以了，比如杞菊地黃丸，六味地黃丸，歸脾丸這些都可以，就是滋陰就能睡好結合運動鍛練一下就行了，主要是要找出主要的病因原因，有炎癥的要消炎，有疾病的要對癥的治療，在治本的基礎上進行調理就可以了。吃一些銀耳紅棗湯這些來滋陰。