由于谷丙轉(zhuǎn)氨酶一般在細(xì)胞內(nèi)，正常情況下血液里的此酶的活性不是很高，正常參考值范圍為0～40或50U/L。說明細(xì)胞膜的通透性增大，或者通俗的說，是細(xì)胞膜的細(xì)胞間的縫隙增大了，而這要么是細(xì)胞發(fā)炎了，要么細(xì)胞壞死了。屬于輕度或者輕微的轉(zhuǎn)氨酶升高，表示肝細(xì)胞的炎癥可能并不嚴(yán)重，請不要過于擔(dān)心。不要一味的想著把這個轉(zhuǎn)氨酶降下來，而是要找到原因，有針對性的進(jìn)行處理。臨時性的升高，一般來說通過休息多數(shù)可以自行回落到正常水平。

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谷丙轉(zhuǎn)氨酶廣泛存在于機(jī)體組織細(xì)胞內(nèi)，但以肝細(xì)胞含量最多，所以是檢測肝臟是否損傷的敏感指標(biāo)。正常值是0-40U/L，根據(jù)肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，對于慢性乙肝患者來說，40-120U/L時為輕度乙肝，120-400U/L為中度乙肝，＞400U/L重度乙肝。

急性病毒性肝炎時，可顯著升高，常可達(dá)參考值上限的20-50倍以上，甚至達(dá)到100倍。谷丙轉(zhuǎn)氨酶的輕度升高可見于慢性病毒性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、肝內(nèi)外的膽汁淤積、肝硬化的終末期等。

臨床上谷丙轉(zhuǎn)氨酶的數(shù)值高于正常值的兩倍以就需要治療，并且進(jìn)一步檢查乙肝五項(xiàng)、肝臟彩超等，戒酒，少吃油膩食物，不熬夜，不必要的藥物暫停使用，定期復(fù)查，需要時可口服保肝的藥物。

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對于谷丙轉(zhuǎn)氨酶，也就是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT），用速率法檢測，成人的正常參考值范圍為0～40U/L。它可以評定肝細(xì)胞的損傷程度，通常還會和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶一起，用比值大小，來確定屬于哪種肝損傷。

血清膽紅素與谷丙轉(zhuǎn)氨酶是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)肝功能的常規(guī)項(xiàng)目，在肝膽疾病以及溶血性疾病中具有重要的意義。在健康體檢者中很多人無任何臨床癥狀和體征，但總膽紅素與谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，提示由于各種原因肝臟受到損害。

肝功能檢查項(xiàng)目有許多，如膽紅素、堿性磷酸酶、白蛋白和凝血酶原時間等指標(biāo)，其中血清氨基轉(zhuǎn)氨酶非常重要，是一定要檢查的。人體內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶有20多種，其中最常用的有兩種：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶。

在肝功能檢查中谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝細(xì)胞損害的金標(biāo)準(zhǔn)，是促使肝臟正常工作的催化劑。如果肝細(xì)胞受到損害，則釋放酶入血，使血清酶含量增高。臨床上導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的原因主要是以慢性肝炎、藥物、飲酒等。

膽紅素是肝功能敏感的指標(biāo)，升高提示肝功能異常，臨床導(dǎo)致膽紅素升高的是慢性肝炎、黃疸、溶血性疾病等。近些年來學(xué)生群體谷丙轉(zhuǎn)氨酶與總膽紅素升高比例較高，進(jìn)行健康體檢與流行病學(xué)檢查是為肝功能損傷進(jìn)行篩選，但并不能完全反應(yīng)肝臟受損。

ALT廣泛存在于組織細(xì)胞內(nèi)，以肝細(xì)胞含量最多，其次為心肌、腦和腎組織。組織中ALT位于細(xì)胞質(zhì)，是反映肝細(xì)胞損害的敏感指標(biāo)。AST主要分布于心肌，其次為肝臟、骨骼肌和腎臟等組織，存在于細(xì)胞質(zhì)和線粒體。

導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素升高的原因很多，男性多于女性，其中以疲勞、肥胖、飲食為主要因素，應(yīng)該注意作息時間的安排，規(guī)律健康飲食，保證學(xué)生的身心健康。

我是王藥師，堅持用簡單易懂的文字傳播疾病知識，為健康中國奉獻(xiàn)自己的微薄之力。如果您覺得我的回答對您有幫助，請留下一個贊吧！另外，如果您還有相關(guān)問題，歡迎留言，我們共同探討！

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轉(zhuǎn)氨酶升高需考慮肝功能受損，建議及時到正規(guī)三甲醫(yī)院肝病科就診，在專科醫(yī)生指導(dǎo)下查明原因，采取針對性治療措施，平時應(yīng)放松心情，保持樂觀情緒，注意休息，避免過度勞累，飲食清淡，戒煙酒，作息規(guī)律，保證充足睡眠。

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看情況，不能一概而論。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）正常在0-40之間，主要存在肝臟和心臟。引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因有很多，有因疾病升高的，比如各種肝炎。有因藥物中毒升高的，比如某些中藥造成的藥物性肝炎，還有的可能是劇烈運(yùn)動后，高脂飲食后也會出現(xiàn)升高，還有的莫名其妙的升高，但是找不到原因。

嚴(yán)不嚴(yán)重分以下幾種情況吧

1.有慢性乙肝的，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，說明肝功能受損了，肝炎活動了，那么需要進(jìn)一步影像檢查，已明確治療方案。

2.以前肝功能都是好的，也沒有乙肝什么毛病，最近也沒吃藥，這次檢查只是附帶著檢查到了。這種情況，可能還好 可以過個幾天再去檢查一次。

3.如果是長期在服用某種藥物，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，那也要注意了，最好找一下開藥的醫(yī)生，看一下能不能繼續(xù)服藥。

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丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 (ALT) 通常被測試為肝臟健康的標(biāo)志物。高水平通常表明肝損傷或疾病。請繼續(xù)閱讀以了解什么會導(dǎo)致您的水平增加。

當(dāng)您的 ALT 高時，這意味著什么？

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶或 ALT（也稱為 SGPT）是您的身體將食物分解為能量所需的一種酶。

健康的肝細(xì)胞儲存了大部分 ALT，但也有少量存在于肌肉和血液中。當(dāng)肝細(xì)胞因疾病、損傷或藥物而受損時，它們會釋放 ALT，從而增加其血液水平 。

因此，ALT 血液水平是肝臟健康的標(biāo)志：低水平通常表明肝臟健康，而高水平表明肝臟受損 。

但是，高于正常值的結(jié)果并不一定意味著您的健康狀況需要治療。如果您的血液檢查顯示您的 ALT 水平升高，請與您的醫(yī)生討論結(jié)果可能意味著什么。您的醫(yī)生可能會建議進(jìn)一步檢查以確定 ALT 升高的根本原因是什么。

什么被認(rèn)為是高級別的？

女性的正常范圍約為 7-35 U/L，男性約為 7-40 U/L。由于設(shè)備、技術(shù)和所用化學(xué)品的差異，范圍可能存在一些實(shí)驗(yàn)室之間的差異。

ALT水平高的原因

下面列出的原因通常與高 ALT 相關(guān)。與您的醫(yī)生或其他醫(yī)療保健專業(yè)人員合作，以獲得準(zhǔn)確的診斷。您的醫(yī)生會根據(jù)您的病史、體征和癥狀以及其他測試結(jié)果來解釋您的 ALT 結(jié)果。

1) 肝病

ALT 水平因肝臟疾病而升高，例如

• 脂肪肝或非酒精性脂肪肝 (NAFLD)。脂肪肝影響了大約 35% 的美國人口，并且經(jīng)常與糖尿病和肥胖癥同時發(fā)生。
• 病毒性肝炎。通常會導(dǎo)致非常高的ALT水平 。
• 自身免疫性肝炎
• 肝癌

然而，并不是所有與肝病的人將具有高ALT（例如脂肪肝，自身免疫性肝炎），也不能ALT水平可用于預(yù)測疾病的嚴(yán)重程度。

肝臟疾病會增加 ALT 水平。然而，ALT水平與肝損傷不成正比。此外，有些人盡管肝臟受損，但仍保持正常的 ALT 水平。

2) 酗酒

過量飲酒是西半球肝病的最常見原因[ 16 ]。

在來自世界各地的多個研究（110萬名朝鮮人參加，46K英國人，美國人24K，6K韓國和意大利125），ALT水平與每日飲酒量增加。

酒精分解會導(dǎo)致自由基損傷和炎癥標(biāo)志物 ( TNF-α )水平升高，從而對肝臟健康產(chǎn)生重大影響。長期，過量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞死亡，從而釋放從肝臟ALT到血液中[ 23，24，16 ]。

根據(jù)對近 14,000 人進(jìn)行的試驗(yàn)，限制飲酒可能不會增加正常體重個體的 ALT 水平，因?yàn)樗軌蚋纳埔葝u素敏感性，這似乎會降低 ALT 。

大量飲酒會惡化肝臟健康并因此增加 ALT。

3) 藥物、補(bǔ)充劑和毒素引起的肝損傷

有許多藥物可以通過引起肝損傷來增加 ALT，但這通常只發(fā)生在一小部分服用該藥物的人身上。

但是，雖然這個百分比很小，但當(dāng)我們從人口層面來看時，它會加起來。事實(shí)上，非處方藥和處方藥是 ALT 升高的最常見原因。這同樣適用于天然產(chǎn)品和補(bǔ)充劑。

這就是為什么告訴您的醫(yī)生您正在服用的所有藥物和/或補(bǔ)充劑很重要的原因。

可以增加 ALT 的藥物和補(bǔ)充劑包括：

• 非甾體抗炎藥（如布洛芬）
• 降膽固醇藥物（例如，他汀類藥物）
• 對乙酰氨基酚（泰諾、Panadol）過量
• 抗生素
• 阿片類藥物
• 化療藥物
• 維生素A（視黃醇）
• 卡瓦
• 可卡因（中毒）
• 甲基苯丙胺

有肝損傷時ALT還可以增加由于毒素如鉛，汞，或農(nóng)藥。

許多藥物和補(bǔ)充劑可以通過引起肝損傷來增加 ALT，但這通常只發(fā)生在一小部分用戶身上。導(dǎo)致肝損傷的毒素也會增加 ALT 水平。

4) 厭食癥

ALT 在厭食癥中通常是異常的，幾乎一半的厭食癥患者都會出現(xiàn)這種情況。體重減輕和禁食會導(dǎo)致 ALT 輕度升高（正常值的 2-3 倍），而在更嚴(yán)重的饑餓情況下會進(jìn)一步升高（正常值的 4-30 倍）。

5) 肥胖

肥胖者的 ALT 通常升高 。

胃脂肪比一般肥胖更危險，并且經(jīng)常伴隨糖尿病和肝病等疾病。對超過 17,000 名成人、青少年和兒童的多項(xiàng)研究表明，腰圍和胃脂肪比測量體重指數(shù) (BMI) 更準(zhǔn)確地預(yù)測 ALT 升高。

厭食癥和肥胖癥都會增加 ALT 水平。

6) 膽結(jié)石和膽道疾病

由于膽結(jié)石和膽結(jié)石引起的胰腺炎癥（胰腺炎），ALT 會升高 。

在一項(xiàng)對 424 名膽囊發(fā)炎（膽囊炎）患者的研究中，沒有膽結(jié)石的患者的ALT 水平適度升高 (82.5 U/L)，而膽結(jié)石患者的 ALT 水平顯著升高 (95 U/L) 。

膽結(jié)石還會通過阻塞膽管并迫使膽汁返回胰腺而引起胰腺炎。

在一項(xiàng)對 543 人的研究中，因膽結(jié)石導(dǎo)致胰腺炎癥的患者的 ALT 水平平均為 200 U/L 。

膽結(jié)石會增加 ALT 水平，尤其是在患有胰腺炎癥的人群中。

7) 肌肉損傷

由于少量 ALT 儲存在肌肉細(xì)胞中，肌肉損傷和疾病也會導(dǎo)致 ALT 泄漏到血液中并提高其水平。

在一項(xiàng)針對 16 名患有各種肌肉損傷、極端運(yùn)動和癲癇發(fā)作的患者的研究中，ALT 水平升高 。

在另一項(xiàng)研究中，232 名肌營養(yǎng)不良癥（一種肌肉萎縮和萎縮的遺傳性疾病）患者中，幾乎 88% 的 ALT 水平較高 。

由于手術(shù)或燒傷引起的肌肉損傷也會增加 ALT 。

肌肉萎縮疾病、肌肉損傷、手術(shù)損傷、燒傷或劇烈運(yùn)動都會增加 ALT 水平。

8) 心臟病發(fā)作或心力衰竭

由于肝臟供氧不足，在心臟病發(fā)作或心力衰竭后，ALT 水平會升高。

9) 甲狀腺功能減退癥

甲狀腺功能低下（甲狀腺功能減退癥）通常與超重、脂肪肝和較高的 ALT 水平有關(guān) 。

10) 其他影響肝功能的感染和疾病

在通常與肝臟無關(guān)但會影響肝功能的健康狀況下，ALT 也會升高，例如：

• 單核細(xì)胞增多癥。
• 登革熱 。
• 艾滋病毒。
• 乳糜瀉 – 未經(jīng)治療的乳糜瀉導(dǎo)致的肝損傷稱為乳糜瀉，通常可以通過無麩質(zhì)飲食成功治療。
• 血色病，一種導(dǎo)致鐵在細(xì)胞中積聚的遺傳性疾病 。

11) 紅細(xì)胞異常破壞

紅細(xì)胞的異常破壞（溶血）會錯誤地增加 ALT 水平。。

ALT 升高的其他原因包括心臟病發(fā)作或心力衰竭、甲狀腺功能減退癥和溶血（紅細(xì)胞的異常破壞）。

高 ALT 水平對健康的影響

有幾項(xiàng)大型人群研究發(fā)現(xiàn)，較高的 ALT 水平與糖尿病、心臟病或其他代謝問題等健康狀況之間存在聯(lián)系。但是，沒有證據(jù)表明這些關(guān)聯(lián)中的任何一個是因果關(guān)系。更有可能的是，它們都是肥胖和慢性炎癥等潛在問題的結(jié)果。

1) 糖尿病

在一項(xiàng)涉及 6 萬多名參與者的 17 項(xiàng)研究的薈萃分析中，較高的 ALT 水平與較高的 2 型糖尿病風(fēng)險相關(guān)。然而，該協(xié)會是適度的，而科學(xué)家認(rèn)為它可能不會是臨床相關(guān)（即可能是由于發(fā)表偏倚。

在一項(xiàng)對 724 名參與者進(jìn)行的為期 5 年的研究中，除了其他因素（如 BMI、空腹血糖和家族史）外，ALT 水平升高略微改善了對未來糖尿病發(fā)展的預(yù)測 。

2) 代謝綜合征

代謝綜合征描述了許多相互關(guān)聯(lián)的癥狀，這些癥狀會增加患心臟病和糖尿病的風(fēng)險。這些包括高血壓、高膽固醇、高血糖、高甘油三酯和胰島素抵抗 。

在對超過 29,000 名參與者的 5 項(xiàng)研究進(jìn)行的薈萃分析中，血液中每增加 5 U/L ALT，發(fā)生代謝綜合征的風(fēng)險就會增加 14% 。

在另一項(xiàng)涉及超過 28,000 人的研究中，ALT 水平最高的人比最低水平的人更容易患代謝綜合征 。

較高的 ALT 水平可能與患 2 型糖尿病和代謝綜合征的風(fēng)險較高有關(guān)。

3) 心臟病

根據(jù)對 123 萬參與者的 29 項(xiàng)研究的薈萃分析，ALT 水平與心臟病無關(guān)。

在另一項(xiàng)對超過 100 萬參與者的薈萃分析中，較低的ALT 水平與較高的心臟病風(fēng)險相關(guān) 。

4) 行程

在一項(xiàng)對 29 項(xiàng)研究（涉及 123 萬參與者）的薈萃分析中，較高的 ALT 水平與中風(fēng)可能性的適度增加相關(guān) 。

在一項(xiàng)涉及 28 萬亞洲參與者的研究中，ALT 水平升高的男性比 ALT 水平低的男性更容易患中風(fēng)，盡管這種關(guān)聯(lián)在女性中不那么明顯 。

ALT 升高可能與心臟病無關(guān)，但似乎與中風(fēng)可能性略有增加有關(guān)。

5) 死亡率

在對 924 萬參與者的 19 項(xiàng)研究進(jìn)行的薈萃分析中，ALT 水平前三分之一的亞洲參與者死于任何原因的可能性比后三分之一的參與者高 43%。在北美參與者中沒有發(fā)現(xiàn)這種關(guān)聯(lián) [ 81 ]。

結(jié)論

ALT 最常因酒精、藥物、補(bǔ)充劑或毒素引起的肝病或肝損傷而升高。ALT 高的其他原因包括肥胖、厭食、膽道疾病、肌肉損傷和疾病、心臟病發(fā)作、甲狀腺功能減退癥以及可能損害肝功能的感染和疾病。

較高的 ALT 水平與糖尿病、心臟病、中風(fēng)和代謝綜合征等不良健康影響有關(guān)。然而，這些關(guān)聯(lián)很可能是肥胖和/或慢性炎癥等常見潛在問題的結(jié)果。

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比正常高出36.7，建議做肝臟彩超看看有無脂肪肝等病變，控制飲食，低脂低糖戒酒，按時作息，保證充足睡眠，保持情緒舒暢。過兩周后再復(fù)查一次肝功及兩對半后，根據(jù)具體情況，再確定是否用藥？畢竟轉(zhuǎn)氨酶受干擾因素較多。

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聽醫(yī)生說，單純看數(shù)值有點(diǎn)高，應(yīng)該去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，看一下是由什么引起的，應(yīng)注意那些。

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簡單粗暴的告訴你！輕度增高，注意休息，合理飲食，半月后復(fù)查！