作為一個醫生，我站在醫生的角度說一下這個事，我的觀點是沒有必要。一，醫生沒有這個義務要在微信里指導病情。二，在微信里指導病情，這不符合規矩，病人不是醫生，他不能對自己的癥狀體征描述的很清楚，這就容易引起醫患糾紛。三，醫生或多或少都有半夜被電話微信吵醒的經歷，這是作為醫生很反感的事情。四，微信遠程治療收費吧容易犯錯誤，不收費吧完全不尊重醫生的勞動成果。所以還是該怎么樣就怎么樣，規規矩矩的來醫院就診！

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沒有責任。全社會都對醫生進行道德綁架。當醫生們遇到生活困難或各種不如意時，大家有責任去幫他們嗎？如果有，那醫生也有你提上述問題的責任。反之，就是個偽命題。

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加不加微信，后續跟蹤治療。說好聽點道德綁架。說不好聽點。不要臉。

什么叫有責任。你這還三包了安？有些病人說好話聽，會處事我覺得可以。有些病人拽的二五八萬似的。你愛咋咋地。

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當然沒有責任，不然一整天什么都不用干，只是回復患者和家屬的微信就要用完工作的八小時，甚至搭上自己的個人時間，你不會想到一個資深的醫生會有多少患者，多少家屬，你也不會想到有些患者或家屬有多么自私，沒有責任都在要求醫生回復自己的提問，如果再弄個責任之類的道德綁架，可能醫生就永無寧日了。

醫生的要求和患者的要求

很多人要求的是正常診療之外的來自醫生的關心，那為什么要這樣要求你的醫生呢？你要求下班后的班主任給孩子輔導功課，班主任會怎么想呢？如果病情真的嚴重到需要咨詢醫生的程度，為什么不選擇工作時間打電話聯系？想必大部分醫生都會告訴辦公室的電話號碼，工作時間找醫生應該是完全可以的。

如果一個醫生只有工作，沒有家庭，那可能他是個合格的醫生，但很可能不是個合格的丈夫，不是個合格的妻子，不是個合格的父親，不是個合格的母親。請給你的醫生足夠的私人空間，他們也是人，不要道德綁架，他們還要正常生活。

舉個例子，去年科室一位醫生因為擔心患者長期服用抗精神病藥物增加藥物不良反應，于是將電話留給家屬，這本來是個很平常的事情，很多精神科醫生都會這么做，因為方便患者和家屬。但遺憾的是有些精神障礙患者，或者這些患者的家屬不認為醫生是在幫助自己，而是認為醫生不管什么時間都必須接聽患者或家屬的電話，不管自己在干什么都應該放下手頭的事情去給自己的患者答疑。然后這名患者一晚上給我的同事打了147個電話，后來即使已經晚到23點以后了還在給醫生打電話，不管醫生和醫生的家人是否休息，最后醫生不堪其擾的屏蔽了她的號碼，結果第二天早上這名患者就在母親的陪同下來醫院質問醫生，為什么不接自己的電話，算什么醫生？算什么主任醫師？后來還到衛健委去投訴了我的這位同事，更奇怪的是衛健委還受理了這種狗血的投訴，煞有介事的來醫院找我的同事談話了解情況。

醫生在工作時間已經非常繁忙了，沒辦法在下班后仍然保持高強度的工作，沒有人能做到這樣，就算你用道德五花大綁，醫生還是要有自己的生活。

我的一些做法

我的微信是我的私人微信，我的電話是我的私人電話，雖然有時候被用于工作在所難免，但絕對不應該被視為責任，而是我個人的選擇和喜好，如果我覺得這個患者我有必要跟進，那是我個人的事情，是我自己的選擇，不應該被道德綁架。

我是一名精神科醫生，我的大部分患者都需要長時間服藥，所以很多時候藥物不良反應可能確實需要我的指導，所以我把我的電話，幾乎告訴了我的所有患者家屬，但我都會囑咐他們沒有特殊的事情，不要在休息的時間給我打電話，尤其是晚上，我需要個人空間。我的患者和家屬們也尊重我的做法，大多數時間都能做到盡量不影響我的生活。我想要幫助他們，他們也尊重我的個人時間，這就是相互尊重的效果。

希望我的介紹能夠讓你明白，我們沒有責任去接聽患者電話或者回復患者微信，給我們留點個人空間吧。

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請不要用“責任”二字！請記住：醫生既沒有責任，也沒有有義務在工作時間之外多操心、多擔責！

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首先聲明我不是醫生。其次我認為醫生沒這個責任和義務。醫生不再管你是他的權利，還接著幫你那是他醫德好。

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拒絕一切形式的醫療咨詢，尤其是看不見病人無法查體，沒有掛號形成醫療合同的情況下，絕對禁止！切記切記！

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我的患者，關系好的，像個正經人的，我都會加微信，以便保持聯系，方便患者治療。但如果患者表現跟大多數正常人不一樣，我會嚴肅處理，全部拉黑所有聯系的。一般這樣的人，差不多一萬個病人中才會遇到一個。舉例來說，他是怎么表現的呢？首先，不管是不是語言攻勢，先賣慘，他是如何的不容易，我又是如何的偉大，權威等，一般我看到這里，心里就有數了，但還不至于一下就拉黑。然后該病人接著表演，說吃完我開的藥，如何不舒服，還得怎么解決等，提出任務指標，我一看無法完成啊，就推辭，建議他另請高明，但他不同意，說您就是最頂尖權威，那我絕對不會找其他專家，但我堅辭不受，微信拉黑，網站屏蔽，果斷切斷一切聯系。

補充一下，一般親自來北京東直門醫院看病的患者，迄今為止還未出現一例這樣的，類似的患者，都是因為“道聽途說”專家權威，然后真的不知道厲害，作，終于把這一點點善緣消耗盡了。

除非醫生自己愿意，否則醫生無責任全方位全時間照顧病人。因為醫生不是你爹，而你也不是醫生的兒子，何況你還是個成年人，就算小孩生病，不是還有父母和監護人嗎？輪不到醫生全方位全時間段來呵護。更何況，你不是沒給錢嗎？誰給你的勇氣和面子，敢提出如何不要臉的要求？

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根本沒有責任，而且也不能加，如果指導有差錯，吃藥有副作用，那完了，賠錢吧！

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目前的家庭醫生簽約服務，可以解決這個問題。

家庭醫生簽約服務是國家近幾年推行的醫療服務方式，已經得到越來越多老百姓的接受。

需要長期在門診治療的病人，遠離大醫院在城區或鄉村生活，可以通過鄉鎮、社區醫院提供的基本公共衛生項目服務平臺，簽約家庭醫生服務，有的項目是免費的，有的項目要收取適當費用。實際操作中，一般都是兩年一簽。各地個人付費標準不一樣，總體是個人、醫保基金、基本公共衛生服務經費分別負擔一部分。

住院診治后出院需要繼續長期治療的病人，或者一直在大醫院門診治療的病人，符合雙向轉診可以轉病人自己長期居住地基層醫院，由轄區醫院醫生提供簽約服務，雙方應該是有約定的聯系方式。

基層醫院經過全脫產培訓的全科醫生，對一般常見病、多發病的診治還是有經驗的，能夠應對。患有復雜、少見、或需要特殊治療的疾病，還只能找此前的診治醫生。門診病人或出院病人，如果上、下級醫院之間建有專用醫療網絡系統，基層醫生可查到向下轉回病人的診治信息，或者直接由病人提供書面的門診病歷、住院病歷復印件，供基層醫生參考，便于提供相關服務。

大、中型醫院醫生沒有責任、義務和病人互相留下聯系方式，醫生忙起來，也沒有功夫聽你在電話里花太多時間敘述，而且很多時候也不好判斷，醫生正常的工作習慣是看了病人，當面問明情況再說，這是一種負責任的態度。

醫生們，特別是手術科室的醫生，接觸的太多了，平時最想做的事就是睡覺，不是朋友們想象的今天過節，可以睡懶覺了，不行！病房里自己管的病人，大清早，要去看一看，處理一下，病人多了，值班醫生只能處理急診、危重病人，沒有辦法面面俱到。

當然，有些醫生也確實給病人留了電話，如果長話短說，醫生有空還是可以應答咨詢的。醫生就怕你啰嗦，特別是正忙時，說了好一陣子，醫生都沒有弄明白你究竟想解決什么問題，要么就只能讓你改個時間再打電話或來一趟醫院。加微信？上班時間恐怕也難有時間去看什么微信。當然，不排除在衛生間看，輕松度過幾分鐘。

除非醫生承擔有臨床科研項目，需要經常電話了解病情、用藥情況，不過多半都是項目組的年輕人做這事。否則，醫生一般不會主動去了解非住院病人的有關情況，要清楚，這類病人太多了，醫生也是普通人，也想過普通人的生活，日常工作量已經很大，超時工作已經被常態化了。

不接受簽約服務，又沒有和醫生的聯系方式，定期復診或必要時去醫院找醫生看就行了。

我是康醫生，謝謝朋友們關注！