題目說說的這種問題我認為有以下幾種情況：

第一，臨床醫生判斷活不過三年那是根據文獻報道和臨床經驗認為肝癌晚期的中位生存期不超過一年！注意這里說的是中位生存期！什么意思？比如有五個肝癌病人，分別活了4，6，8，10，12個月，那么中位生存期就是8個月。當然，大規模的臨床研究對于中位生存期的算法比這個要復雜些和嚴謹些，但是大同小異。所以，題主說已經生存了3年，那完全有可能，但是這種情況確實比較少見哦。醫生說的肯定是針對大部分人群，你這種屬于個別情況。

第二，醫院診斷為肝癌晚期？請問是明確診斷嗎？是出院診斷中明確列出來的肝癌晚期？這個分期使用的是哪個標準？是TNM分期，巴塞羅那分期，日本肝病學會分期，還是中國肝癌臨床分期標準？這些最好都搞清楚一點，不能單純的就說一個晚期！肝癌早期，中期，晚期的五年生存率那肯定是有明顯區別的！所以，診斷必須明確，沒有明確診斷那就無從說起？

最后要提醒大家，原發性肝癌是我國比較常見的癌種！晚期肝癌預后差，五年生存率很低，所以預防肝癌和早期發現肝癌十分重要！乙肝病毒可以導致肝炎，然后肝硬化到肝癌，所以預防接種乙肝疫苗很重要！另外，四十歲以上請記得定期體檢查一查甲胎蛋白和肝臟彩超。這兩個檢查聯合起來可以發現較早期的肝癌。

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醫生可能誤診。正常誤診率在3%以下。人有個體差異，疾病也是千變萬化，就像物理學里的誤差不能消除一樣，任何一個醫生都做不到沒有誤診。醫生是人不是神，不可能永遠正確！何況疾病也是發展變化的，在沒有認識到艾滋病和“非典”之前哪個醫生能夠不誤診？話說回來，就提問人的情況，誤診是不太可能的，因為診斷肝癌要經過一套程序幾個科室合作，不是醫生一個人能夠完成的。再說病人被診斷為肝癌后也不可能就一下相信，肯定會找上級醫院再確診，或者找熟人醫生再看看，所以肝癌的診斷是不太可能出錯的。但是，對于肝癌愈后醫生的判斷是基于理論，而醫學理論是經過千千萬萬病例統計出來的，它回答的只是一個概率，不是絕對的。

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醫生判斷癌癥晚期時日不多，病人卻能夠活得很瀟灑自如，這得益于病人的心態和醫生的暗示。至于醫生會不會誤診，存在誤診也很自然，而經過現代高端醫療儀器設備佐證的疾病，八九不離十，不會差到哪里去的。就像腦出血，一查一個準，還能夠區分各種各樣的腦出血，從而救活很多很多人。

精明老練的醫生，不會直接告訴病人還能夠活多久。但會從側面明確告知病人家屬病人余生不多時日，得加倍珍惜擁有。有些病屬會很重視，幾乎天天讓病人開心，畢竟所剩時日不多。

有些病人，根本就沒有癌癥的概念，和癌細胞共同生活也是很不錯的選擇。當戰勝癌癥癌細胞，人的抵抗力免疫力大幅度提升，邪不壓正，自然人就活下來了。

最怕自己嚇唬自己的。現在好多年輕人無所事事，成天想自己患癌，想著想著真的就患癌了。包括高級知識份子老師，也是亞健康狀態，經常會上網評估對照一下自己患哪種癌。然后上醫院考專業醫生。

一個20歲小伙子，其父死于胰腺癌，其母得了乳腺癌，家里籠罩在癌癥陰影中。小伙子也總是懷疑自己得了不治之癥，一感覺不舒服就上醫院檢查，可就是聽不下醫生的話，根本沒有什么事情。這需要精神上的干預和讓其在社會上有一份工做，才不至于整天胡思亂想無所事事。

同樣是人，個體差異千差萬別。面對死亡威脅，有的很坦然，有的很驚恐。沒有敬畏生命，動不動就結束生命，這種人很愚蠢。縱然查得確診不治之癥，今天絕癥并不代表明天沒得治，所以活好當下最實在。

能夠高質量存活下來，也不要沾沾自喜忘乎所以，更別嘲笑醫生的無能無知，“沒病”竟然說“有病”，保持下來健康地活著就好了。癌癥晚期一旦發作，就沒有機會再質疑醫生了。

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醫生會治病嗎？不一定。

醫生會黑錢嗎？是一定。

醫生有醫德嗎？以前有。

醫者有仁心嗎？現在無。

醫院亂收費嗎？都一樣。

沒錢醫院治嗎？想得美。

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晚期肝癌生存四五年以上的也越來越多。醫生只是根據大多數病人的生存期，做的一個大致估算。能創造奇跡的，都應當鼓勵和祝福！

晚期肝癌，生存5年以上的病例介紹。

早期肝癌一般選擇手術治療，可以治愈。假如已經沒有手術機會，還可以選擇介入栓塞術、射頻消融術、免疫及靶向治療、化療、中醫中藥等。確實有很多病人創造了奇跡。

這位病人59歲時查出肝癌，同時長了兩個，還好沒有轉移，采用射頻消融治療，已經快6年了，沒有復發。

有些肝癌治療后復發，通常需要聯合多種治療手段，增強療效。

這是文芳主任分享的一個病例，老年男性肝門取膽管癌，采用CT引導下外引流，加放射性粒子植入，已經生存五年以上：

很多時候，治療敏感度很重要！

不必要輕易懷疑醫生誤診。

隔行如隔山，肝癌的診斷難度并不大，尤其是中晚期。彩超、增強CT、增強磁共振，還有特異性的腫瘤標志物檢測，基本都能確診。

現在的醫學診斷和治療技術進步很快，不要輕易懷疑誤診，如果不信任當地醫生，可以換一家醫院再看看。創造生存奇跡，延長高質量的生存期，需要醫患雙方的共同努力！

民間也有一些中醫藥高手，也需要不斷總結提高！可以展示自己治療成功案例的CT圖片，重點是治療前和治療后的影像對照，用事實說話會更有說服力！

我是影像科豪大夫，歡迎關注！

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這種問題最好上傳相關檢查，也就是肝癌晚期是如何診斷的？做了哪些檢查？而不是聽人說，這這種“聽人說”多半是道聽途說，不可靠。經常有人說，我朋友我熟人怎樣怎樣，其實他只是聽說，實際是什么情況，他并不了解。有人會說，難道人家會故意騙我啊？不是說這個意思，他不是故意的，但他可能說錯了，這種例子太多了，生活中也一樣有這種例子。

因此，第一個問題，是否真的明確診斷了？不少人，包括有些醫生，看到ＣＴ檢查或Ｂ超檢查說某某腫瘤可能，于是就下結論說得了某某癌。這種是最不嚴謹的，連最基本的腫瘤診斷概念都沒有，把癌癥的診斷簡單化了，其后果就是，其實本來就不是癌癥，卻被當成癌癥了。更多的情況其實是病人或家屬錯解了醫生的意思，比如醫生說，你這個可能是癌癥，而病人或家屬把“可能”兩字給忽視了，無視了，于是在他嘴里就就成了，醫生說是得了癌癥。暈！比如，醫生說你這個癌癥，分期比較晚（到底多晚呢？你有沒有追問？到底是哪一期？），中位生存期大概一年左右，于是，在病人或家屬嘴里就變成了醫生說了只能活一年。又暈！

肝癌晚期，確診了嗎？如果沒有相關的檢查上傳，這首先要懷疑。癌癥診斷可是有嚴格標準的。

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醫院已診斷為肝癌晚期，一般是不會誤診的。

原因有：一是晚期都有明顯的臨床表現，如患者面色灰黃，消瘦疲乏無力，精神差或者盰區疼痛。體檢上可有皮膚鞏膜發黃，肝臟可觸到有壓痛或叩痛.

B超、cT、核磁共振都可檢查出肝臟有明顯占位病變也就腫塊，還可能腹腔淋巴結腫大或其他臟器有轉移灶。血液檢查可能肝功能異常轉氨酶升高，黃疸指數增高，鹼性磷酸酶增高，甲胎蛋白陽性。有條件的可做肝穿病檢更說明問題。以上很多檢查都可是診斷的依據，所以誤診是不可能的。患者能生存三年，這也與病情發展快慢，病人的抵抗力，病人的精神狀況，身體基礎條件，心理素質，護理狀況，支持治療情況都有關系。

這是我的個人觀點，最后愿患者早日康復。

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肝癌的診斷分期，可分臨床診斷分期，和病理診斷分期。兩種診斷分期的結果有時是不盡相同的。就是病理診斷，穿刺病理和手術切除標本的切片也有很大的差別。臨床上影像學顯示腹腔淋巴轉移，有時在手術中并未發現。所以病理的Ⅱa、Ⅱb期的腫癌，臨床就會根據影像診斷定為晚期Ⅲa、Ⅲb期的肝癌。所以沒有術后病理切片，很難做出肝癌的分期分型診斷。只有病理診斷才是金標準。故臨床診斷，在歐美幾乎不被認可，只有在病理診斷下，才會做出治療方案。

肝癌晚期的生存率一般認為3~6個，很少超過一年。本例肝癌晚期，預估生存期為一年，實際三年后仍健在。分析起來有如下原因:

1，只憑影像學和局部肝刺病理，對腹腔淋巴和血管瘤栓及肝功能child分級撐握不清晰。或只憑臨床診斷分期進行治療，當然不夠科學嚴謹。

2，年齡、精神及營養狀況、基礎病程度、肝臟儲備功能、決定了人體的抗癌能力和生存時間。一般情況良好，生存期就長。惡病質嚴重者生存期就短。

3，凡事沒有絕對化，正如沒有100%的有效、沒有100%的治愈一樣，不同的個體存在著不同的差異，所以世界上什么奇跡都會出現。明智的醫生不會對任何人或事做出肯定的承諾。

根據本例情況，屬上述第一款的可能性最大。這也是國內普遍存在的現象，隨著醫學科學的規范管理，上述情況就不會發生。

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也許是誤診，現在西醫都靠儀器看病，有些內臟器官出現炎癥或者糜爛，不一定是惡性的，但大多數醫生往往不加思考的就斷言癌癥？還有一種情況就是確實是癌癥，但是病人保持良好的心態也會延緩病情發展。我父親曾被醫生確診為胃癌晚期，最多活三個月，結果活了17年（因有醫生斷言，所以沒給做化療放療只吃點中草藥，本人也不知道是癌癥），所以，有時候，心態很重要！

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肝臟功能不能維持在正常水平，病人出現黃疸、腹水等癥狀。平時大家說得肝癌晚期就是這種肝癌第三期的病人了。

記得我在以前文章中已經給大家介紹過，由于早、中期肝癌癥狀不典型，并且肝臟的代償能力非常強大，只要人體能保證30%以上的正常肝臟組織的功能正常，人體肝功能檢查與正常生活是正常的，這也就是為什么很多肝癌病人，往往一發現就是肝癌晚期的原因。所以，從上面肝癌晚期的定義來說，肝癌已經導致病人肝功能不能維持在正常水平了，通常這種情況，是病人超70%的正常肝臟組織已經被肝癌細胞破壞了才會出現的事情。這種病人一般生存時間是不會超過1年，甚至多數都不會超過6個月。

但題主說的這種情況，是否存在，有，但非常罕見，只在以下三種特殊情況才會有奇跡發生：

• 一是肝癌并活動性肝炎，這種病人會出現肝功能不能維持在正常水平，并出現黃疸與腹水表現。但導致上述異常的是肝炎，而不是肝癌。這種病人只要控制了肝炎，并且及時治療肝癌，也有可能獲得長期生存的機會。

• 二是病人是肝癌（侵入膽道）并梗阻性黃疸，這種病人臨床診斷上屬于晚期肝癌，但只要切除肝癌并解除膽道梗阻，同時，已切除肝癌后的正常肝臟內無肝癌肝內轉移灶的話，其實病人是獲得了肝癌根治，病人是有可能長期生存的機會。

• 三是病人的確是肝癌晚期，但有肝移植的機會，經過肝移植后，病人獲得了長期生存的機會。