綜上，已經發生過心肌梗死、腦梗死、心絞痛、短暫腦缺血發作等患者，幾乎需要終生服用他汀將低密度脂蛋白膽固醇降至1.8mmol/L以下；低密度脂蛋白膽固醇高于4.9mmol/L或總膽固醇高于7.2mmol/L時，或同時合并糖尿病、高血壓等疾病時也應使用他汀，將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6mmol/L以下；甘油三酯高于5.6mmol/L時應使用貝特類藥物降脂。
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血脂高的發生主要受兩個因素的影響，一是遺傳因素，比如家族性高膽固醇血癥就與肝臟的脂代謝功能異常密切相關，這種情況需要及時用降脂藥干預。此外，血脂中的成分都是經肝臟合成與代謝的，雖然這個過程與日常生活比如飲食與運動有關，但所受的影響程度不一樣，比如膽固醇出現升高大多是因為肝臟功能障礙引起，單靠改變生活方式收效不明顯，而甘油三酯與飲食關系密切，改變飲食結構就比較容易降下來，
但無論怎么，血脂高都應當引起關注，特別是在動脈粥樣硬化發生引起心腦血管病中，血脂中的低密度脂蛋白危害最大，甘油三酯起著“幫兇”的作用，都是應當積極控制的。至于高到什么程度需要用藥，可參考如下標準：
總膽固醇參考標準
-
合適水平：小于等于5.17mmol/L
-
一般升高：5.20-5.66mmol/L
-
升 高：大于等于5.69mmol/L（用藥標準）
甘油三酯升高參考標準
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合適水平：小于1.70mmol/l
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一般升高：1.7-2.25mmol/L
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升 高：2.26-5.63mmol/L
-
極 高：大于等于5.64mmol/L（用藥標準）
低密度脂蛋白參考標準
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合適水平：小于等于3.10mmol/L
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一般升高：3.13-3.59mmol/L
-
升 高：大于等于3.62mmol/L（用藥標準）
特別要提醒的是，對低密度脂蛋白來說，特殊人群超過下列標準即需要及時服用降脂藥，且必須長期服用不可輕易中斷：
- 糖尿病及高血壓者：大于2.6mmol/L時
-
心腦血管及腎病者：大于1.8mmol/L時
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如果生活調理干預無法控制血脂達標（這個達標值不同情況要求不同），心血管疾病風險又屬于高危或極高危風險的情況，才需要考慮服藥控制血脂。
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你好，三諾講糖很高興為你解答！
根據《中國成人血脂異常防治指南》2016修訂版，高脂血癥的診斷標準包括：血清總膽固醇(TC)大于等于6.2mmol/L，甘油三酯(TG)大于等于4.1mmol/L，或低密度脂蛋白(LDL-c)大于等于2.3mmol/L。LDL-c大于等于1.9mmol/L，或在1.8～4.9mmol/L區間且年齡超過40歲的糖尿病患者，被定義為高危人群。
血脂多高需要吃藥？
血脂多高，并沒有嚴格的界限，說明血脂大概多高需要吃藥，如果患者在結合良好的生活方式干預后，低密度脂蛋白仍然高于正常范圍3.1mmol/L，那么就要結合服用降脂藥物來使血脂達標。
對于一些存在心腦血管疾病的患者，即使血脂不高，也會建議常規服用降脂藥物，相對在臨床上使用最多的便是他汀類藥物，代表性藥物有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等，這類藥物不但可以降低血脂，在臨床當中主要也是心腦血管疾病的二級預防藥，它可以穩定斑塊，抗炎，改善血管內皮功能等，有助于預防動脈硬化的進展。