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胃鏡診斷為萎縮性胃炎伴糜爛,病理診斷為急慢性胃炎,哪個診斷準確?

這兩個結果并不沖突,可以理解為是同一個結果。當然,兩個結果的發報告形勢不同,所以診斷上有差異。慢性萎縮性胃炎伴急性糜爛性胃炎發作。題者需要關心的不是診斷,而是疾病出現病情變化,是導致腹痛頻繁發作的主要因素,建議到消化內科規范用藥治療。★若本回答有幫助,請點贊支持!若有相關問題,請關注后在評論區留言咨詢。

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  1. 論診斷的準確性來說,肯定是病理診斷的準確性高,因為胃鏡診斷實際上是肉眼觀察的診斷,它是通過纖維胃鏡(軟管狀,帶有攝像)伸入胃內進行觀察。而病理診斷是在胃鏡的基礎上,對觀察到有病變的區域進行夾取組織,然后進行病理檢查,最終制成病理切片,在顯微鏡下觀察,可以放大400倍來觀察,可以看到具體的細胞及組織結構,而胃鏡不能放大,只能觀察到表面,不能看到里面的結構,但胃鏡能觀察到整個胃的情況,所以胃鏡檢查是初篩,病理檢查才是確診的。

  2. 在病理診斷中,胃炎的定義是各種病因所致的胃黏膜炎性病變。

    臨床發病迅速,以中性粒細胞浸潤為主,伴充血、糜爛等表現時稱為急性胃炎,以淋巴細胞、漿細胞浸潤為主時稱為慢性胃炎。

    當胃黏膜在淋巴細胞、漿細胞浸潤的同時見到中性粒細胞浸潤時,稱為慢性“活動性”胃炎或慢性胃炎伴活動。

    慢性胃炎根據固有腺體有無減少,分為非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎兩類;按照病變部位分為胃竇胃炎、胃體胃炎和全胃炎。

    對于最常見的慢性胃炎,需評估5種組織學變化(HP?慢性炎性病變?活動性?萎縮和腸上皮化生),每種組織學改變評估程度,分為無?輕度?中度和重度4級。

  3. 該問題中提到的“病理診斷為急慢性胃炎”,我們病理報告中一般是寫慢性活動性炎,兩者的意義基本一致,胃鏡診斷為萎縮性胃炎伴糜爛,與病理診斷的報告內容與比較相符。

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慢性胃炎的診斷是胃鏡及組織學檢查(也就是病理檢查,在顯微鏡下觀察組織、細胞的病理改變)。若是胃鏡結果與病理檢查報道有所差別,那么應以病理檢查報告為準,因為胃鏡檢查報道結果是根據醫生的經驗來判斷的。

慢性胃炎的病因可由多因素引起,包括幽門螺旋桿菌感染、十二指腸-胃反流、藥物和毒物、自身免疫以及年齡因素等,若是患慢性胃炎這種疾病,絕大多數人是沒有癥狀的,或僅僅表現為飽脹、鈍痛或燒灼感,甚至可表現為胃口不好,噯氣、惡心、反酸等不適。

并不是所有的慢性胃炎都需要治療,若是經胃鏡檢查發現是呈淺表性胃炎,且也發現沒有幽門螺旋感染,也沒有明顯的臨床癥狀的話,并不一定需要藥物治療。若是慢性胃炎炎癥波及粘膜全層或出現了癌前病變,那么就需要定期觀察,短期或長期間歇的治療了。

若是合并有幽門螺旋感染,那么需要根治幽門螺旋感染,目前倡導的治療方案是有鉍劑的四聯藥物治療,也就說兩種抗生素加一種PPI質子泵抑制劑,再加上鉍劑,療程大概10~14天。若是發現有癌前病變,那么需要在根治幽門螺旋感染的前提下適當進行藥物治療,對不能逆轉的高級別的上皮內瘤變,則需要在胃鏡下進行剝離手術,進行定期的隨訪。

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多謝邀請,慢性胃炎以上腹或中院疼痛為主表現,是一種慢性全身疾病。多因氣候寒冷,飲食不節,情志不調而誘發,平素飲食失調,饑飽失常,貪食生冷辛辣,嗜酒無度,均可損傷胃氣積而為病,亦可因情志所傷,肝氣橫逆犯胃,胃失和降。第1,肝胃不和,胃脘作痛,脅脹,呃逆,吞酸,多于情志不舒時發生,大便不爽,苔薄白,脈弦滑數。主要因惱怒憂思,肝氣橫逆犯胃,故胃脘作痛而脅脹,胃失和降,頑食不化而泛酸,均為肝胃不和之征。第2,脾胃虛弱,胃脘隱痛,喜按喜暖,呃逆吞酸,神疲乏力,面色黃白,大便溏薄,舌苔滑潤質無華,脈多虛弱或沉緩。飲食不節,損傷胃氣,故胃脘隱隱作痛,久而耗傷氣血,故神疲乏力,面色黃白無華,均為脾胃虛弱之征。慢性胃炎是指胃病遷延日久,反復發作,左上腹胃脘部穩痛,時而惡心,嘔吐的一種疾病,施用舒肝和胃,降逆止嘔,濕中理氣,健脾和胃等手法治療慢性胃炎,效果極為滿意。注意,情緒調節,養成良好的飲食習慣,需與患者的飲食密切配合,加強飲食衛生,適當調節飲食的營養及吸。所以我\b認為是慢性胃炎所造成。

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病理診斷比胃鏡診斷更加準確無誤。因為病理診斷是在胃鏡診斷的基礎更加完善的結論。更加科學的結論。通欲的說法就是合檢。

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其實也不矛盾,胃鏡檢查主要是看醫生的臨床經驗,而病理檢查是顯微鏡下胃組織的病理表現,但我們都是以病理檢查為金標準的。

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在胃部疾病的診斷中,胃鏡能夠在直視下對病變做出判斷,當對病變性質無法做出準確判斷或需要對病變組織的來源進行分析時,通過胃鏡活檢鉗,鉗取病變組織進行細胞學分析。胃鏡診斷為萎縮性胃炎伴糜爛,病理檢查結果是急慢性胃炎,最后診斷結果要以病理檢查結果為準,應該是急慢性胃炎。無論是什么疾病,最終診斷要以病理檢查結果為準,其他的檢查方法沒有病理檢查準確。關注小克,了解更多健康

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萎縮性胃炎的病因應該是肝火犯胃所導致,在治療上以清肝火的方法可能會取得一定的效果,比如左金丸,也有是脾胃虛寒而導致的,那就應該溫補脾胃了。

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病理診斷是金標準,以病理診斷為準。

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