吸煙是導致肺癌的“罪魁禍首”嗎？答案毫無疑問是肯定的：當然。有的人一聽就會不同意，你說吸煙是導致肺癌的“罪魁禍首”，可為什么很多吸煙的人并沒有得肺癌，而很多不吸煙的人也還是得了吸煙，這怎么能說吸煙是導致肺癌的“罪魁禍首”呢？這其實既有醫學問題也有邏輯問題。吸煙是導致肺癌的最重要的

吸煙是導致肺癌的“罪魁禍首”嗎？答案毫無疑問是肯定的：當然。

有的人一聽就會不同意，你說吸煙是導致肺癌的“罪魁禍首”，可為什么很多吸煙的人并沒有得肺癌，而很多不吸煙的人也還是得了吸煙，這怎么能說吸煙是導致肺癌的“罪魁禍首”呢？

這其實既有醫學問題也有邏輯問題。吸煙是導致肺癌的最重要的危險因素，但不是唯一因素，肺癌的發生是多因素綜合作用的結果，除了吸煙，還有其他因素，比如，大氣污染，室內空氣污染，職業危險因素，遺傳背景家族史等。正因為如此，不吸煙的人也同樣可能會得肺癌，而吸煙的人可能也不是一定會得肺癌，但有一點可以肯定，在同等條件下（除了吸煙外，所有其他因素都相同），吸煙的人比不吸煙的人患肺癌的風險明顯增加。有人會說，那也只能說吸煙是肺癌的眾多危險因素之一，而不能說吸煙是導致肺癌的“罪魁禍首”。其實不然，在肺癌的眾多危險因素中，吸煙是最重要的一個，如果全面戒煙控煙，吸煙的發病率勢必明顯下降，如果沒有煙草，肺癌不會成為全世界第一大惡性腫瘤，甚至可能會是一種較少見的腫瘤。

你不吸煙，當然不能保證你不會得肺癌，但可以肯定，你得得肺癌的風險會明顯下降，但你不能只是不吸煙，你還得在其他方面做好，包括不吸別人的二手煙甚至三手煙，你得拒絕這種二手煙三手煙。當然，有的東西可能無法改變，比如家族史，那就做好早診篩查。

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只能說吸煙可引起肺癌，但是發生肺癌不全是因為吸煙。 研究發現香煙的焦油中含有大量的有害物質,包括至少60種已知的致癌物和放射性物質。這些致癌物被吸入肺中與肺細胞密切接觸，可直接誘發肺癌。吸煙越多，肺癌死亡率也越高。平均每天每多吸一支煙，患肺癌的風險就增加大約 50% 以上。吸煙者

只能說吸煙可引起肺癌，但是發生肺癌不全是因為吸煙。

研究發現香煙的焦油中含有大量的有害物質,包括至少60種已知的致癌物和放射性物質。這些致癌物被吸入肺中與肺細胞密切接觸，可直接誘發肺癌。吸煙越多，肺癌死亡率也越高。平均每天每多吸一支煙，患肺癌的風險就增加大約 50% 以上。吸煙者的平均預期壽命減少了10-18年。

除了吸煙是引起肺癌的重要因素外。遺傳因素，環境因素也是引起肺癌的原因。

遺傳因素主要是基因易感性，有35%左右的肺鱗狀細胞癌有家族史;有50%以上的女性肺泡細胞癌患者有家族遺傳史。家族遺傳主要體現在家族聚集發生癌癥或者近親遺傳。

另外從事的職業和接觸的環境也會引發肺癌。比如有接觸砷、石棉、二氯甲基醚、鉻化合物、焦炭爐、芥子氣等化學物質會增加肺癌的發病率。還有現在的環境污染，比如工業廢氣，汽車尾氣，Pm2.5，做飯產生的油煙等也是肺癌的致病因素。

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吸煙是人類第一殺手，據統計，5個惡性腫瘤患者中，就有一個人死于肺癌。在國內這種狀況更令人震驚。全球有近11億人吸食尼古丁或煙草產品，每年因吸煙死亡近400萬人。到2020年，死亡人數還將近增加1倍以上。吸煙對吸煙者本人和吸二手煙者均有危害。吸煙至少與30%的癌癥死亡有關。最早發表

吸煙是人類第一殺手，據統計，5個惡性腫瘤患者中，就有一個人死于肺癌。在國內這種狀況更令人震驚。全球有近11億人吸食尼古丁或煙草產品，每年因吸煙死亡近400萬人。到2020年，死亡人數還將近增加1倍以上。

吸煙對吸煙者本人和吸二手煙者均有危害。吸煙至少與30%的癌癥死亡有關。最早發表于1964年的關于吸煙與癌癥關系的研究結果顯示，吸煙可引起肺癌及喉癌。煙草是重要的人類致癌物。燃燒產生的焦油微粒由3500種成分組成，最主要的是尼古丁，同時包含大部分的多環芳香族碳氫化合物。流行病研究顯示，吸煙產生的化合物，在癌癥早期和晚期過程均發揮了作用。

吸煙是導致肺癌的“罪魁禍首”嗎？

長期吸煙是導致發生肺癌的主要原因，臨床公認，吸煙和肺癌的發生率是成正比的。臨床有一個吸煙指數的公式，大家可以算一算，吸煙指數=每日吸的支數×吸的年數。也就是說，吸煙指數大于400、每天超過20支，并且年齡大于45歲的人為高危人群，也就是說，如果從少年時就開始吸煙，吸的時間越長并且每日吸的量越多，導致出現肺癌的幾率就越大。

由于吸煙導致出現肺癌并且死亡的人數僅僅是數億吸煙者以及被動吸煙者的“冰山一角”，盡管吸煙導致發生肺癌而死亡的概率很高，但也不過就是百分之幾，很多人都覺得并不危險。所以，哪怕出現刺激性的干咳，排痰中帶有血絲的情況也不在意。在臨床中，大多數的肺癌患者發現自身不舒服去檢查時，多為晚期，已經失去治療的最佳時間。所以，肺癌的死亡率占所有惡性腫瘤第一位。

吸煙和肺癌的關系

1.在臨床上，有30%左右的癌癥均與吸煙有關，比如：肺癌、口腔癌、喉癌、甚至是引發胰腺癌、腎癌以及膀胱癌等，死亡率發生最高的就是肺癌與胰腺癌。

2.有研究認為，每天吸煙都超過25支，那么發生肺癌的人可達到12%。

3.與吸煙者在一個屋檐下生活的女性人群，其發生肺癌的幾率將高出常人發生肺癌幾率的6倍。

4.據調查顯示，全世界有多數的肺癌（90%）都和吸煙有著密切的關系。在我國，每10萬人中就有35人會得上肺癌。吸煙的年齡越早，發生肺癌的幾率就越高，而且死亡率也會隨著升高。

5.女性吸煙者發生卵巢癌、宮頸癌的幾率較高，吸煙者較不吸煙者發生卵巢癌的幾率高出2.8倍，發生宮頸癌的幾率高出4.4倍。日常生活中，吸煙者較被動吸煙者發生宮頸癌的幾率高出2.5倍。

6.女性煙齡達到20年者，發生乳癌的幾率會高于不吸煙者的30%左右，煙齡達到30年者，發病幾率增加60%，并且，吸煙的女性發生癌癥的時間較不吸煙者早8年。

7.所有吸煙者在停止吸煙后會發生有益變化，戒煙后的患者在5年內，因肺癌所導致死亡的情況會顯著下降。并且，戒煙后的患者的口腔、食道、呼吸道的發病率顯著下降至吸煙者的50%，戒煙后的患者在10年內，肺癌的發病率會下降至與不吸煙者一致。

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說吸煙是肺癌的“罪魁禍首”是有點過了，畢竟肺癌的發病也和其他的一些因素有關系，但是肯定脫不了干系。吸煙并不一定得肺癌，得肺癌的人也不一定吸煙。吸煙并不是肺癌發生的唯一的條件，但是對于大部分人來說，長期抽煙人群的肺癌發病率要遠高于不抽煙的人群，甚至是普通人的十倍以上。肺癌不像其他的除了抽煙之外，還有一些因素認為和肺癌的發病有關

如一些肺部疾病，如肺炎、肺結核等，也會增加肺癌的發病率。另外，電離輻射、甲醛等也是肺癌發生的誘因。最近研究發現，肺癌的發生也和飲食有關，長期食物中缺乏β胡蘿卜素，也會增加肺癌的發病風險。還有污染的空氣，廚房的油煙，也是肺癌的誘發因素。

對于吸煙的人來說，盡量戒煙，畢竟天天的受到致癌物的刺激，說不定哪天就發生了癌變，這個時候再想著戒煙就已經晚了。短期內不能戒煙的，也要盡量少吸煙。

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肺癌，發病率和死亡率增長最快的疾病之一，對于我們并不陌生，在影視里甚至是我們的身邊或許就有這種癌癥的存在。而且尤其以多年吸煙史的男性為多，導致我們會產生肺癌都是由吸煙誘發的，其實不然。雖然很多研究表明長期大量的吸煙與肺癌的發生有及其密切的關系，但吸煙并不是導致肺癌的全部病因。還存

肺癌，發病率和死亡率增長最快的疾病之一，對于我們并不陌生，在影視里甚至是我們的身邊或許就有這種癌癥的存在。而且尤其以多年吸煙史的男性為多，導致我們會產生肺癌都是由吸煙誘發的，其實不然。

雖然很多研究表明長期大量的吸煙與肺癌的發生有及其密切的關系，但吸煙并不是導致肺癌的全部病因。還存在其他的一些原因，我們也不能忽視：

（1）環境的影響和相關的職業因素也是該病發病的原因之一。現在已經證明9種職業環境致癌物會增加肺癌的發生率：石棉、焦炭爐、氯乙烯等，除此外長期接觸鎘、硅、福爾馬林等物質也會增加肺癌的發生率；（2）肺臟是比較嬌嫩的臟器，對放射線比較敏感。相關的小鼠實驗研究表明，將小鼠暴露于放射性礦石的氣體和粉塵中會誘發肺腫瘤；（3）對于既往有肺部慢性感染的患者，在疾病的發展過程中也有可能導致癌變，但比較少見；（4）對環境致癌物較敏感的人群來說，遺傳因素也起著重要的作用；（5）隨著經濟的發展，化工產污染、車輛尾氣的排放等導致大氣污染越來越嚴重，其中一些污物中含有致癌物質，也會造成肺癌的發病率上升。

吸煙是導致肺癌發生的高危因素，但不能說是全部因素。雖然如此，為了自己和身邊人的身心健康，還是建議大家積極戒煙。

本期答主：劉文靜，醫學碩士

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關于肺癌的致病因素，早在20年代，醫學界就提出吸煙與肺癌的關系，但一直到了50年代，英國醫學研究人員對5萬9000名英國醫生進行大規模的調查研究，才非常科學地從流行病學的角度，無可辯駁地證實了吸煙就是引致肺癌的罪魁禍首。

關于肺癌的致病因素，早在20年代，醫學界就提出吸煙與肺癌的關系，但一直到了50年代，英國醫學研究人員對5萬9000名英國醫生進行大規模的調查研究，才非常科學地從流行病學的角度，無可辯駁地證實了吸煙就是引致肺癌的罪魁禍首。

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吸煙有害健康勿須質疑。

上世紀美國、日本成年男子吸煙率都很高，當認識到吸煙的害處后，兩國政府決定放棄煙草稅，大力控煙，并從中得到好處。拿美國來說，從上世紀六十年代政府倡導戒煙，經過30年的努力，到上世紀九十年代，吸煙者大幅減少，目前僅非裔、亞裔少數人吸煙，控煙效果明顯，從1990年代肺癌發病率降低了45％，由第一大癌降為第二大癌。

此外一般認為吸煙者壽命少10－18年，由于各種吸煙引起的疾病，不僅僅是肺癌。

然而肺癌是否只與吸煙有關呢？看中國的數據，從2000年以來，吸煙人數穩定在3億多沒大變化，肺癌發病率卻增加了6倍之多！顯然肺癌與空氣污染相關度更高。各國情況不同，主因不同，應客觀分析。

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一、首先要了解什么是肺癌

近年來 ，我國肺癌的發病率正逐年上升，很多患者常常因為沒有及時發現疾病而措施最佳的治療時機，是自己的健康受到了很大的損害。實際上，肺癌的患病早期通常會出現咳嗽、低熱、胸部脹痛以及血痰等癥狀，若身體出現這些癥狀，則應警惕肺癌的發生，并及時就醫檢查。

二、引發肺癌的因素

1、吸煙有大量的資料顯示，男性肺癌中的百分之八十和女性肺癌中的百分之七十九都是吸煙導致的。煙草中的尼古丁、苯并芘、亞硝胺和少量放射性元素釙都有一定的致癌作用，因此最好戒煙。

2、免疫力低下

人體的內分泌失調、免疫力低下、心情抑郁等都會導致肺腫瘤的發生，最后誘發肺癌。

3、遺傳因素

有資料顯示肺癌的發生在一定程度上也和遺傳有一定的關系，但具體幾率不大。

4、職業因素

工業生產重很多的物質都能夠導致肺癌的發生，如石棉、鉻、苯芘、砷、三氯甲醚、煙草的加熱產物及鈾、鐳等放射性物質衰變時產生的氡和氡子氣、電離輻射和微波輻射等，這類化學物質可使得肺癌的發生率升高百分之三十。

5、其他疾病因素

臨床發現，有些肺部疾病的發生都和肺癌有一定的關系。

以上五大因素就是總結的肺癌的誘因，希望大家通過了解這些而做好日常對這些誘因的避免和防護，同時對于肺癌的治療務必要及時，以免疾病惡化給患者造成更大的傷害。

三、肺癌表現癥狀

1、咳嗽

　　由于肺癌是發生在患者的支氣管部位的，所以患者在發病后，其呼吸道就會因受到腫瘤的刺激而出現刺激性的咳嗽癥狀。

　　2、低熱

　　由于支氣管被腫瘤堵住后會出現阻塞性肺炎，患者常會出現低熱的癥狀，嚴重的患者可出現高熱的情況，雖然可通過用藥暫時緩解，但極容易復發，這種低熱癥狀是肺癌早期最典型的癥狀表現之一。

　　3、胸部脹痛

　　肺癌患者在患病早期多會出現胸部疼痛的癥狀，但癥狀比較輕，一般表現為隱痛或悶痛，如果出現持續性的脹痛感，則說明肺癌可能已經累及到胸膜了。

　　4、血痰

　　得了肺癌后，由于腫瘤的炎癥會刺激毛細血管發生皮損，因此患者常會有少量出血的癥狀，這些血液通常會與痰液相混合形成血痰，臨床上有不少肺癌患者就是因出現血痰癥狀而就診發現疾病的。

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四、肺癌發生于支氣管粘膜上皮,亦稱支氣管癌。近50年來許多國家都報道肺癌的發病率明顯增高，在男性癌瘤病人中,肺癌已居首位。肺癌的病因至今尚不完全明確，大量資料表明,長期大量吸紙煙是肺癌的一個重要致病因素。多年吸紙煙每日40支以上者，肺鱗癌和未分化癌的發病率比不吸煙者高4～10倍,城市居民肺癌的發病率比農村高，這可能與大氣污染和煙塵中含有致癌物質有關。

因此應該提倡不吸煙,遠離粉塵污染、二手煙，并加強城市環境衛生工作，暢享自由呼吸每一天！

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吸煙容易引起肺癌，但不完全會引起肺癌。有的吸煙的人，由于對香煙里面的一些毒素產生了一定抗性，反而還不容易得肺癌。但長期吸煙的人，容易得肺氣腫。他們的肺一定是發炎的，這樣就會使肺對空氣的容量減少，從而引起呼吸不暢，咳嗽，痰多等癥狀。咳嗽厲害了，還會咳血，長期發展下去就有得肺癌的風險

吸煙容易引起肺癌，但不完全會引起肺癌。有的吸煙的人，由于對香煙里面的一些毒素產生了一定抗性，反而還不容易得肺癌。但長期吸煙的人，容易得肺氣腫。他們的肺一定是發炎的，這樣就會使肺對空氣的容量減少，從而引起呼吸不暢，咳嗽，痰多等癥狀。咳嗽厲害了，還會咳血，長期發展下去就有得肺癌的風險。

我父親是一個老煙民，從年輕的時候就開始抽煙，直到最后的兩個月才沒抽煙，終年73歲。父親就長期咳嗽，經常吃藥，但就是戒不了煙。我估計他最后可能會終于肺癌，結果反而沒得肺癌，而是終于胃癌。有研究發現，抽煙的人得胃癌的幾率是不抽煙的人的幾倍。

由此可看出，香煙中的毒素不只是會侵害我們的肺，還有可能侵襲我們身體其它部分。所以，抽煙的人不只是要注意自己的肺，其它內臟也是要注意的，千萬不能忽視。