作為一名經常出診的骨科醫生，我也經常寫條子讓患者到外面買藥，難道醫院真的缺藥？院外的藥是不是都特別貴？這里面有什么貓膩？其實，這里面的原因其實很簡單。我試著從醫生的角度來解釋下這個問題吧。

醫院藥房里的藥為什么這么少？

現在很多地區都已經實行了“藥品零差價”，簡單說就是很多藥品醫院都要按照進價賣給患者，這樣醫院在藥品環節并不掙錢。試想一下，既然醫院買藥不掙錢，那么從藥物進入醫院到最終賣給患者，參與這其中環節的各個工作人員的工資誰來付？成本怎么算？一部分可能有國家的補貼，不過大部分只能醫院自己承擔。有媒體報道，取消藥品加成后，一些腫瘤醫院作為用藥大戶，一年損失甚至可達數億元。在這種制度下，“零差價”目錄里的藥品常常會缺貨，而這些藥大多數卻是最常用的藥。既然這些藥醫院開不出來，那怎么辦？醫生只能向患者交代到院外藥店自行購藥。

院外購藥真的很貴嗎？

有的朋友認為，醫生讓出去買的藥肯定比醫院貴很多，實際上，由于“藥品零差價”，即使醫院有這種藥，價格也不會比外面藥店里的相差太多。醫院藥房和外面藥店里同樣藥品的價格差是由于采購價不同造成的。這就好比說，同樣的藥，不同藥店價格可能也不一樣。也就是說，即使醫院有藥，院外或者院外購買實際上價格也差不多。不過在藥品零差價之前，醫院的很多藥反而會比院外藥店的藥貴一些。

院外購藥是不是都會給醫生提成？

不能否認，少數醫生讓患者到院外指定藥店去買藥的確可能存在回扣，這當然屬于違規，應該堅決禁止。但是，我認為絕大多數醫生讓患者到院外買藥只是單純的因為醫院沒有藥，不去院外買還能去哪？以我出診為例，很多藥物醫院不定期處于缺貨狀態，我沒有時間每次都查詢一次，通常我會建議患者去院外買藥，我會把用法用量以及可能的主要副作用說清楚，至于去哪買藥？只能是辛苦患者自己去問了。

總之，隨著各地開始施行藥品零差價，醫院里很多常用藥長期處于“缺貨”狀態，拿著醫生的條子去外面買藥也屬于無奈之舉，不過，去藥店買藥選擇余地不也能大一些嗎？

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坐標青島，談一下醫生讓在外買藥的兩處經歷。

1、401醫院，有一次去看醫生，在里面等著，下一個輪到我，正在看診的是一個姑娘由朋友陪同，手里拿著醫院拍的片子，看樣子是腿受傷了，醫生對她說不用在醫院買藥，出去藥店花7毛錢買瓶碘伏擦擦就可以了。那會是2014年，我也不知道有沒有7毛錢的碘伏，醫生是這樣講的。

2、青醫附院老院區，去過兩個不同科室，醫生都有開單在外拿藥的經歷，其中一個藥我在青島另外一家三甲醫院開過，私立醫院也開過。作為青島最好的醫院，青醫附院會沒有？！

還讓我去外面藥店買維生素E，普通的那種保健品維生素E，這個我之前沒有在任何醫院開過，醫院有沒有，我不敢下定論。

青島的各大醫院，我個人覺得醫德最好的還是401醫院，盡管我不敢說401的醫生水平怎樣，或者是跟其他醫院醫生比較怎樣，畢竟不是三甲醫院。

僅是個人經歷和觀點，不喜勿噴。

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我是醫者良言，是一名住院醫師，專為普及醫學知識造福人類健康，若想了解更多，請關注我，有疑問可留言，必回應！相信大家到醫院看病，都有被醫生寫條子到醫院外邊買藥的經歷吧？醫院真的缺藥嗎？1.醫院采購的藥物是有嚴格規定的：2.有些藥品用的很少，醫院基本不進：3.一些進口藥品醫院也沒有：4.醫院藥房不可能有所有的藥物：5.不排除有個別醫生和藥店有合作；6.醫院的藥品更新不及時：最后小結：醫確實很多藥物都沒有，但是這個不能怪醫院，這主要和行政部門的規定有關。以上是我對該問題的解答，純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個贊唄，如有疑問可在下方留言……

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醫生給你寫個條子，讓你去外面的醫院買藥，這個的確有可能是醫院里面缺這種藥，而且你的病也確確實實需要用到這種藥，所以醫生才會讓你出去買。

醫院里面的藥物，很難做到百分之百全面滿足病人的要求，而且有的時候，一些藥還會出現缺貨，有時候一段時間都不會有這種藥，這個時候就得讓需要這種藥的病人去醫院外面買。

不是所有的這種情況都是因為醫生和藥店之間有什么糾葛，但是如果讓你買的根本不是藥，而是什么帶著藍帽子的保健品，那么估計這里面就有一些貓膩了。

比如曾經有讀者告訴過我，她去看婦科病的時候，醫生告訴她她的卵巢早衰，激素水平不好了，給她寫了個條子，讓她去某某藥店買一種可以治療卵巢早衰的藥，結果到了地方一看，原來是一種所謂的抗氧化保健品，而且是好幾百一小瓶！

真的是確確實實的藥，醫院里面沒有那么也是比較常見的事情，比如這幾天我們醫院的門冬胰島素都沒了，我都只能給我媽從外面藥店里面買。但是對于那種不是藥的保健品，真心建議，沒有必要買！

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謝謝邀請。

別說被醫生叫去外面買藥。我作為醫生有時也去外面買藥啊，很正常。

醫院里面的藥房，也只是個藥房而已， 不是包羅萬象的所有藥都有的。醫院沒有的藥，藥店可能會有，醫生當然讓你去藥店買了，要不怎么辦？就不用藥？

為何有些藥藥店有，醫院沒有呢？

1.醫院要采購的藥，必須是在掛網范圍內的（可能你無法理解什么是掛網，其實就是比如四川省**管理局規定的醫院能采購的藥品目錄），比如說治療用的卡介苗，全國所有的地方都是在藥店買，還無法報賬；

2.現在醫院受到層層監管，其中一個指標叫藥占比，比如說規定三甲醫院，藥占比不高于30%（我只是舉例，不一定準確），那么如果在醫院售出過多的藥，藥占比就會上升，醫院可能受到懲罰，所以醫院也不會進很貴的藥。比如說現在很多抗癌藥物，基本也是在藥店買，雖然好些能報銷，也必須要醫生的處方。

3.醫院里面要采購藥物，要科主任申請，藥事委員會等討論，藥劑科、院長等等簽字，最終決定是否采購，程序復雜。

現在醫院藥品零加成，也就是說醫院賣藥，是不賺錢的，反而是虧本的，雖然投入了大量的人力物力，場地......醫院也沒有那么積極。

醫藥分家是國外常規做法，處方藥有醫生處方，就能去拿，隨便哪個地方都行。

不過現在在醫院拿藥的確要比藥店便宜些，為什么？因為醫院藥品零加成，而藥店是要加成的。

以上觀點僅僅代表個人，和任何醫療機構無關。歡迎評論區評論。

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我是一位資深的外科主任醫師，也從事醫院管理工作多年，因為醫生叫病人外出購藥，最近連續處理了幾起由此引起的醫療糾紛，我來告訴大家醫院缺藥的真相。

1、醫院的藥品種類數量是有限制的。

國家規定公立二甲醫院的藥品不能超過1000種，而公立三甲醫院的藥品稍多些，500-800張床位不能超1200種，800張床位以上不能超1500種，作為綜合性醫院必須各個臨床科室雨露均沾，這樣分下來，每個科室的藥品種類不可能很多，加上一種特殊的疾病，雖然平時病人不多，但因為公立醫院的公益性，又必須保證有這類藥品的供應，無形中要占據醫院藥品的種類。這樣以來，分給臨床科室的藥品種類又進一步減少了，加之醫院藥品種類頻繁更換又不利于臨床醫生用藥與病人的系統治療。這樣在醫院藥品種類限制的情況下，舊的不去，新的就來不了。而舊的藥品也不是時刻及時供應得上。這幾大因素一疊加，醫院真的可能缺藥。

2、好藥真的誰都搶著要。

用的人越多的藥品，意識著銷售量越大。這些藥對醫院來說，因為零差價，買賣多少都不會賺錢，并且進的藥品越多，倉儲成本+藥品損耗成本就越大，所以醫院每次采購量都不會很大。但這些好賣的藥到藥店則不同了，賣的越多，藥店的利潤就越高?？上攵?，不管是醫藥電商，還是線下醫藥連鎖公司，誰不想方設法多搶點貨。如果大的醫院還好，因為用量大，為其進行配送都是大的醫藥公司，拿貨能力比較強，藥品供應自然有保證。小的醫院，每個月用藥量又不大，如為其配送的的醫藥公司又是實力弱的話，藥品供應就沒有那么充足，醫院缺藥也就不怎么奇怪了。

3、處方外流是國家允許的。

只要稍微熟悉醫療改革的人都知道，為了更加方便群眾用藥，國家鼓勵處方藥可以流轉到外面藥店，這也是普通群眾困惑的，為什么近年來醫院外面有哪么藥店不斷地開起來？其實，就是為承接國家給予它們這些醫藥公司的政策紅利。但對醫院管理者來說，內心還是喜歡病人用自己醫院的藥，因為從醫療安全角度來看，自己控制下的藥品更放心。因此，一般來說，醫院與醫生都會建議病人用醫院的藥。除非醫院真的缺藥，為保證病人的治療連續性，才會叫病人外出購藥。

4、萬事無絕對，也不排除藥店為了自己的業務增長，私下做了醫院醫生的思想工作，叫醫生介紹病人來藥店買藥。在此，李家大夫順便告訴大家一個鑒別方法，如果醫生總是指定你去某家藥店買藥，有可能這位醫生，還真可能藏有私心。但如果醫生叫你去外面買藥，沒有指定藥店的話，就不要懷疑醫生的好心了。

另外，還是要告訴大家一個內幕，醫院零差價進藥給病人，同時為保證醫院能正常運轉，政府給予了醫院一定的補貼，這是黨和國家隱形給大家發福利喲。藥店經營藥品是沒有補貼的，而且還要交稅的，但只要加價不超過15%，藥價也是合理的。大家相互理解吧，大家都生活不容易。

如果能給大家長知識的話，請記得給李家大夫點個贊喲！

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被醫生寫條子到醫院外邊買藥其實有分幾種情況

1、第一種就如提問者說的醫院確實缺藥，為什么醫院也會缺藥，可能是月底了，藥物一個月規定買一定數量，超了這個數量，被醫院藥房鎖定，可能有藥，但醫生開不出。為什么涉及到這個問題，因為可能關系到醫保報銷。

2、可能這種藥物賣的特別好屬于監控狀態，過了一定量自動鎖定，醫生開不了，但實際上必須使用。

3、醫院進不了這個臨床該用的藥物，進口程序比較復雜，關系到是否醫藥目錄里的品種，如果不在醫藥采購目錄里，即使想進也不一定進得了。

4、另外，可能醫院里有藥，但是可能療效不好，或者國產，或者口感等各種因素，開單子外買，尋求更好的療效。

5、不排除個別醫生為了自己謀利，與賣藥地方合作，賺錢回扣。

6、現在個別醫院也有自己開的藥房，可能不在醫院里。

以上情況只是可能情況，供你參考。

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醫生的作用，就是告訴病人，什么藥最好，怎么用藥，而不是賣藥，可是病人能買藥的途徑就是醫院和藥房，醫院有的，還讓你去藥房買干啥？就是醫院沒有才讓你出去買。我們科擦腳氣的藥，已經斷了4個月，因為兩票制和招標問題，不是藥劑科不采購，是不合規不敢采購，那病人又來了，我不讓他出買，那怎么辦了呢？

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現在這種情況是比較普遍的，那原因究竟是什么呢？

主要是和國家醫保政策有關。

國家醫保規定，醫院的所有收費中，藥品收入所占的比率不能超過某個數值，具體每個醫院不一樣，大概是百分之二三十左右。也就是說，一個病人去醫院看病，如果花了100塊錢，只能有30塊左右是用來買藥的，其他的則是服務費用和檢查檢驗等費用。如果病人藥品花費比率高了會怎樣？醫院會被罰款，當然這些罰款是從每個醫生護士的工資里扣的。

所以就出現了醫院都普遍不想在自己醫院多開藥，加重藥品花費所占的比率，而且如今醫院里的藥大部分都是基本藥品，種類少的可憐，也有一部分是受國家政策的影響。

那國家為什么這樣規定呢？其初衷是為了改變以藥養醫的情況。

而且現在醫院的藥品都是零差價，就是說醫院多少錢買進，就必須多少錢賣出，所以醫院里的藥都會比外面的藥品便宜很多。

這就是醫院里藥品少，患者外購藥品多的原因，不要遷怒于醫護人員，藥占比是國家的硬指標，超了指標罰款是很多的。

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本人很少去醫院，但同樣中槍。去年六月，媳婦帶岳母去家附近的昆醫附二院(三甲大醫院)看婦科，掛了個副主任醫生的號。一通檢查和一大堆藥花了一千多元，最后就是一個普通的婦科病。在家仔細看藥才發現，還開了一瓶兩百多元專治男性前列腺的藥，把老人氣得直罵人。今天三月份，我鼻炎發作，又去這所醫院看耳鼻喉科，(因為家就在醫院附近)，掛了一位主任的號，花四百多元作檢查，最后結果過敏性鼻炎，開了三張處方:第一張到醫院藥房交錢取，第二張到外單位駐醫院的藥房交錢取藥。第三張到醫院對面大街上的藥店交錢取藥。由于時間緊，我只取了醫院兩處的藥就走了。到中午用藥時才發現，在醫院藥房開的藥中有三瓶居然是治療婦女子宮病的藥，價值一百四十多元。我這個氣啊，為什么這些年醫患關系緊張，這就根源，連主任，副主任都不顧自己的醫德醫風，帶頭亂開藥吃回扣，其他的醫生能好嗎？