傷筋動骨一百天，難道這么長時間都需要在床上度過？當然不是，大多數下肢骨折都可以早期下床活動。那么究竟什么時候才能下床呢？剛開始練習走路時需要注意什么？其實，從骨折臥床那一刻起，就需要為走路做準備。大家印象中骨折需要臥床多久呢？

骨折臥床并不只是躺著休息這么簡單。

很多人印象中，骨折了就要打石膏、纏繃帶、吊起來躺床上，一動不能動。其實，在骨折得到妥善處理后，絕大多數腿就不用再吊著了，這時候人雖然還得躺在床上，但并不是完全不能動。實際上，這時候醫生往往會鼓勵患者活動，這是為什么？首先，骨折后由于下肢活動量減少，會導致血液流動減慢，此時血液很容易凝固形成“血栓”，這種血栓一旦脫落就可能順著血流堵塞肺部血管，導致突發呼吸困難，咳血，這是臨床上死亡率較高的一種急癥，十分危險，早期肢體活動能增加血液流速，有效避免血栓形成。其次，長時間缺乏活動，也會使骨折臨近關節變僵硬，有很多患者骨折雖然長的很好，卻發現腳脖子抬不起來了，或者膝蓋不會打彎了，這種僵直后期治療起來十分麻煩，而早期通過積極活動是可以避免的。第三，長時間不活動，肌肉也會因為缺乏鍛煉萎縮，無力，將來即使可以下地行走，也需要付出更多的鍛煉。因此，骨折臥床時醫生建議可以通過蹬床，緊繃肌肉，關節活動等辦法，開始早期的功能練習。

第一次準備下床走路需要注意什么？

當醫生允許骨折后下地走路，無疑很讓人高興，但是很多時候，起床時卻出現眼冒金星，直出虛汗，這是為什么？其實，在臥床到站立的過程中，不能過于著急，否則容易造成體位性低血壓，導致腦供血不足，引起眩暈和類似虛脫的感覺，所以對于骨折臥床的患者應慢慢地起床，當身體適應后再完全的直立。再者，對于單側下肢骨折而言，比如單側的大腿骨折，小腿骨折，踝關節骨折等，手術固定后，骨折大多十分穩定，此時也不必完全臥床，在術后1-2周就可以試著拄拐下床行走，但是注意這時候最好拄雙拐，有人攙扶保護，骨折的肢體不能踩地，利用健側肢體完成上廁所的重任后，仍以臥床為主。一般在2-3個月左右，根據骨折愈合情況，改為單拐，逐步開始行走。

如果是這些情況，就別急著下床走路了。

很不幸的是，有一些特殊的骨折是不能早期下床走路的，只能等骨折愈合后，再能下床。比如股骨頸骨折，因為骨折愈合前早期活動可能會進一步破壞股骨頭供血，增加股骨頭壞死風險，所以不能早期下床；粉碎性骨折，由于骨折端很不穩定，早期活動會加重內固定鋼板負擔，可能會導致斷釘端板，也不能早期下床；骨盆骨折，軀干的重量都會通過骨盆骨傳遞給下肢，因此也需要等待骨折初步愈合后才能下床行走。這些骨折一般3個月左右，才能試著下床行走。

總之，“三分治七分練”，大多數骨折妥善治療后早期是可以下床的，但是走路還是應該循序漸進，著急不得。

原創不易，獲得更多有用的醫學科普知識，歡迎點贊關注！

更多相關建議：
骨折后多久可以下地負重，有一個大體的原則，在骨痂塑形期，也就是復查后骨痂形成，骨折線模糊，就可以開始負重。適當的負重有助于骨折的愈合，骨小梁的規律生長。

當然，這是大體原則，細化的多少還有些區別，比如粉碎性骨折，比如未做內固定的情況，時間要靠后一些。

你現在術后三周左右，骨折的部位是不能開始負重的。建議你術后八周左右開始去復查一下。

不能負重不代表不能活動，你可以拄拐下地，患肢不要負重就行。另外，別的肢體又沒有損傷，你可以把健康肢體活動練習一些力量。患肢不能負重，但是可以進行活動度練習，這也是最重要的。否則后期導致嚴重的粘連，影響你的功能。

想了解更多運動康復知識，可以關注我或者私信咨詢。

更多相關建議：
年三十下午右腳內踝骨骨折，當即去鎮上醫院手法復位，基本止痛，年初四去三甲醫院住院，年初七手術植了兩顆釘子，也沒怎么用藥，就是葡萄糖跟消炎止痛的藥兩天，手術后監控了一周，出院，在家休息（基本躺著或是躺坐姿勢）兩周拆了石膏，術后一個月后嘗試走路，可行走，傷口處有點紅腫，走了兩三天又躺床上休養，如此到了術后七周多，醫院復查恢復很好，骨折線不可見，買了登山杖輔助走路，每天10000+步，腳踝處紅腫漸弱，遂堅持…目前恢復中，準備再過幾天達到術后60天就開始自己開車上班，目前騎電動自行車無礙?

更多相關建議：
骨折以后，要臥床休息多長時間才可以下地走路，這個并沒有硬性標準，具體還是要看骨折的部位以及骨折的輕重程度而定。

如果是踝關節骨折的話，一般在骨折手術后的第1天，就可以開始拄拐不負重下地行走，想要完全負重的話，就要在術后的第9周。

如果是脛骨平臺骨折的話，骨折手術后的第1天，就可以拄拐不負重下地行走，可以在術后的第6周就進行完全負重。

如果是髖關節部位的骨折的話，骨折手術后的第1天，就可以拄拐不負重下地行走，但要在3~6個月以后，才能夠逐漸開始完全負重行走。

如果是胸腰椎脊柱骨折的話，就要強制臥床休息八周后，才能夠下床負重行走。

喜歡這個回答，請點贊或推薦給朋友。收獲更多靠譜的運動醫學相關知識，關注【運動醫學李劼若醫生】

更多相關建議：
覺得本文有用，請點贊或推薦給朋友，并關注【廣東骨科專家團】。

更多相關建議：
腰椎骨折后，就是自己感覺可以也不要輕易下床，要聽醫生囑咐，先開始可以慢慢自己在床上做活動，翻身鍛煉！2個月以后逐步帶護腰下床，小范圍活動！自己親身經歷。一定要保護好自己的腰椎。希望你早日康復！

更多相關建議：
骨折正常下地走路，多數需要等到骨折完全愈合后才可以下地負重。兒童和青少年的骨折恢復時間相對比較短，在1個半月左右便可以適當下地負重，2個月左右便可以走路。針對成年人，骨折愈合的周期多數在2-3個月左右，多數人在2-3個月左右后才可以正常下地負重，但前提是必須提前拍攝X線平片，判斷骨折愈合的情況。而老年人，尤其是自身基礎疾病比較多的老年人，愈合的周期可能會相對比較緩慢，比年輕人愈合的周期要相對長。如果老年人出現雙下肢骨折，多數需要在3個月左右后復查X線平片來判斷骨折愈合的情況，然后針對骨折愈合的情況適當下地負重，循序漸進的走路。當然，在臨床中有例外，像是股骨干的骨折，因為股骨干骨折承載著人體大部分的重量，此部位的骨折多數需要建議患者嚴格臥床休息3-5個月左右才可以下地負重。

更多相關建議：
骨折以后常常需要2-3個月的時間休養才能夠考慮下地走路，骨折的愈合時間一般需要2-3個月，下地走路的前提就是骨折局部的良好愈合，只有骨折愈合好以后才能夠承擔或者負荷起下地走路的運動量。如果骨折未愈合良好，過早的下地走路會造成骨折局部的移位，再骨折甚至能造成骨折不愈合，產生嚴重的后遺癥。在經過一段時間的休養，一般是2-3個月要到醫院找醫生進行檢查，通過查體以及拍片判斷骨折愈合的情況。當骨折愈合的良好可以承擔下地走路的運動量，醫生會告訴患者進行輕微的下地走路，循序漸進的進行鍛煉，由輕微、少量的走路過渡到正常的行走。

更多相關建議：
熟語說:“傷筋動骨一百天！”這句老話還是有一定道理的。它反映的是傳統中醫文化在骨折（骨傷）治療領域的智慧。確實，如果選擇傳統的保守治療，很多骨折愈合需要三個月之久，下地時間就真是的“一百天”了！

其實，骨折后多長時間下地，應該根據骨折年齡、骨折的具體部位以及骨折治療手段等的不同而有所不同。尤其是，隨著現代骨科手術技術的突破性進展，很多骨折的治療時間大大的縮短了！

比如，老年人的骨質疏松性股骨頸骨折，如果選擇內固定手術，下地時間會較長，甚而需要2到3個月的時間；而選擇人工髖關節置換手術，甚至手術當天就可以下地。

再比如，老年人的胸腰椎骨質疏松性椎體壓縮性骨折，如果選擇臥床保守治療再行胸腰背支具外固定保護下的下地鍛煉，也需要至少2個月以上；而應用微創手術——椎體成形術治療，老年人當天即可下地行走！

現代骨科技術的進步，不斷突破傳統的骨折治療下地時間的極限！

更多相關建議：
看什么部位的 長骨干的還是關節處的，走路倒不是多急迫 還是需要看影像學檢查你的骨骼愈合的情況，現在提倡盡早進行不負重關節功能鍛煉，你最好找公立醫院的康復科來給你專業的指導