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為什么川芎稱之為“血中氣藥”?有關的藥理是什么?

您好,很高興回答您的問題。川芎又叫“芎”“穹窮”或“雀腦芎”。歷代醫藥學家均認為它是“血中氣藥”,如清代醫藥著作《藥籠小品》中說“川芎,血中氣藥,升陽開郁,上行頭目,下行血海”。很多人搞不清楚血中氣藥具體的含義是什么,接下來,朱大夫結合中醫理論知識,為您做全面的藥理原理解答分析。

川芎入藥歷史悠久,自身特點突出。成書于漢代的《神農本草經》說川芎味辛,微溫,主“中風入腦”,請注意,它說的中風并非腦血管意外的腦中風,而是人體感受風邪的外感病證。又說川芎主“寒痹,筋攣緩急”,寒痹的意思是因寒濕邪氣閉阻經絡而導致的血脈瘀阻不通,出現筋骨拘攣疼痛。所謂主寒痹是川芎可以深入到血分,通行上下一身的氣血。在臟腑中,肝藏血主調節血脈的血量,川芎的作用部位是肝。頭為手足三陽經脈交匯處,川芎可通行體表經脈以散風寒邪氣,如此可見,川芎表里兼顧,氣血同達,這就是“血中氣藥”的高度概括。

川芎為血中氣藥的作用可追溯到漢代。《傷寒論》中認為川芎可調肝開郁,肝主疏泄氣機,肝氣不暢氣血必然郁滯。例如四逆散的配伍。至唐代,孫思邈認為川芎可去“頭面之游風”,說明川芎可祛風止痛,作用于體表頭面散除風邪。明代醫藥學家陳嘉謨總結前人經驗后,首次提出了川芎“通肝經,血中氣藥也”。具體體現要結合川芎的作用原理和藥性特點。分析如下:

★血中氣藥川芎的作用原理

  • 川芎是傘形科植物的根莖,這個科屬的植物均保持著清香氣味(如白芷,藁本)。目前,主產于四川,湖北,云南等地區。很早之前,川芎常單名為“芎”,因四川所產的川芎質量最佳,揮發油含量高,香味特異,療效較好,被認為是“道地藥材”,所以稱之為“川芎”。作用原理如下:
  • ①古人講芎字的意思是指蒼天,結合人體就是作用的位置是最高的頭部。川芎,氣味清香,氣味偏大是氣大于味,氣為陽。《四圣心源》中說“清則浮升,濁則沉降”,清香的藥物具有升浮發散走竄通行的特點,川芎氣味清香濃厚,可上行于頭面,外達于體表,發散的特點可散出風邪以止痛,頭面部是人體的最高處,是手足三陽經交匯的部位,也叫“諸陽之會”。六淫之中唯獨風邪為陽邪善于走竄升騰,易攻擊頭面陽位,川芎通達發散可以直接散出風邪。風邪來源于外感或肝氣郁結,肝氣疏泄過度。
  • 川芎走竄的氣味可以條達肝氣,因為肝喜條達惡抑郁,肝氣升發是人體陽氣升發的基礎,因情緒不暢,飲食不節等因素常導致肝氣郁結,肝氣郁結后氣機阻滯,不通則痛,常出現頭痛,身痛,肢體疼痛。同時,氣滯容易發生血瘀,二者互相影響。這時就需要發散走竄的藥物,川芎可開郁行氣,疏通氣血,這部分是川芎祛風止痛,行氣的作用基礎,也是它血中氣藥的“氣藥體現”。
  • ②川芎,味道辛辣,《醫宗金鑒》中說“辛能發散”。意在發散表邪。外皮色黑紅,內部色白,質地沉重。色紅可入血脈,加之走竄的特性,可行血脈的瘀滯,氣味清香可升騰于上部,質地沉重可行于人體下部,所以歷代《本草》醫家皆說川芎可以“上行頭目,下行血海”,血海指女性的胞宮,中醫認為沖脈為血海,與肝共同調節女性的經孕產乳,因沖脈起始于胞宮,所以稱為血海。川芎以調節氣血運行的作用,常被醫家用于女科問題。
  • 川芎的性味功效可總結為:味辛性溫,活血行氣,祛風止痛。

★血中氣藥的中醫理論總結

  • 中醫認為,氣為血之帥,血為氣之母,氣血相互依附,互生互用。川芎祛風解表作用于體表頭面散出風邪,表屬陽,陽屬氣,川芎可稱為“氣藥”。川芎氣味清香,善于走竄,可深入肝經血分,通行血脈郁滯,肝藏血,屬于臟腑里部,這是川芎“血藥”的體現。綜合來看,無論是外感風邪或者內傷情緒不暢導致肝氣郁結生風的問題,川芎都可以配伍其中,因為主要的作用部位是肝,肝藏血,加之可以通行一身上下內外,有行氣的作用,所以稱為血中之氣藥。

★川芎臨床應用比較廣泛,注意川芎辛香走竄運行的特性容易消耗津液,引動火氣升發,所以肝火旺盛的頭痛不適合用川芎,朱大夫遇到過肝陽上亢,肝火盛的人服用川芎后頭痛,血壓升高等問題,需要注意這方面的問題,藥物雖然亦要對證使用,濫用藥物容易引起不良反應。

最后,希望我的回答對您有幫助。

備注:文中參考了中藥學理論著作,結合個人經驗和觀點,圖片來源于網絡。

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川芎:歷代本草均有收載。

性辛,溫。歸肝、膽、心包經。

功效活血行氣,祛風止痛。能升能降,具有通行血脈,行氣止痛的作用。

張元素謂川芎:上行頭目,下行血海。

《本草綱目》謂之:血中氣藥。

正因為此,臨床用于瘀血阻滯或血瘀氣滯所致的各種痛癥。

川芎歸足厥陰肝經,頭痛須用川芎。

現代藥學研究證明,川芎嗪是其主要有效成分。

川芎嗪在機體內的作用途徑和在細胞、組織、器官內的定位分布與川芎歸經具有相關性。

川芎嗪主要作用于肝臟,而且可以通過血腦屏障進入大腦,與川芎治頭痛密切相關。

川芎嗪的藥理作用:具有擴張小動脈、改善微循環、增加腦血流量和活血化瘀作用。還具有抗血小板聚集的作用。

川芎嗪主要用于閉塞性血管疾病、腦血栓形成、脈管炎、冠心病、心絞痛。對缺血性腦血管病的急性期、恢復期及其后遺癥,如腦供血不足、腦血栓形成、腦栓塞、腦動脈硬化等均有較好的療效。

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川芎具有活血行氣,祛風止痛的功效。它辛散溫通,既能活血化瘀,又能行氣止痛,所以稱為血中氣藥,可以通達氣血。其活血功能主要體現在有效成分川芎嗪等對心腦血管系統具有保護作用,例如可以保護心肌細胞、舒張血管平滑肌,改善腦缺血,改善血液流變學。而舒張血管平滑肌可以作為活血同時行氣的藥理作用基礎。

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川芎是常用活血藥,性味辛溫,歸肝、心包、膽三經,主要功效是活血行氣,散風止痛。川芎上行頭目,祛風勝濕,善治外感風寒之偏正頭痛,如羌活勝濕湯用其治風濕在表,頭痛,腰脊重痛;川芎通達氣血,善治血瘀氣滯之月經不調、痛經、閉經、產后瘀血腹痛及外傷疼痛,在婦科應用非常廣泛,如生化湯用其治產后受寒瘀血內停,溫經湯用其治沖任虛寒,淤血內阻;川芎疏風活絡,善治風寒痹癥,如獨活寄生湯用其治肢體麻木,緩解疼痛,屈伸不利;川芎理氣止痛,善治肝郁氣滯胸脅疼痛,如柴胡疏肝散用其治脅肋疼痛,寒熱往來。調經止痛常與當歸配伍,祛風散寒止痛常與白芷配伍,疏肝行氣常與柴胡配伍。

川芎味薄氣雄,性最疏通,能升能散,上至巔頂,旁達四肢,下行血海,走而不守,雖為婦科理血之要藥,但屬血虛者不能濫用,用之不當,必致耗氣傷陰。四物湯之用川芎,并非用以補血,而是取其辛香走散,使補而能通,不致有呆滯之弊。

川芎善走竄,有活血祛瘀的作用,雖為活血藥,但又有明顯的行氣作用,能通達氣機,活血而不留瘀,在補血方中能起到活血生新的作用。川芎最大的特點一是能通達氣血,二是性走竄,行血而不留滯。川芎行血中之氣,既能活血祛瘀,又能行氣通滯,故《本草匯言》說:“芎,上行頭目,下調經水,中開郁結,血中氣藥。”

川芎辛溫升散,陰虛火旺、勞熱多汗、月經過多及出血性疾病應慎用。

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川芎可以行氣活血止痛,它重在活血,因為它的行氣作用,所以川芎又可以推動氣的運行,所以說它為血中氣藥!

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川芎,上行頭目,下調經水,中開郁結,血中氣藥。本品年散溫通,味清氣雄,能開郁結、行氣血、疏肝郁、止脅痛。本品辛溫走竄,走而不守,上行頭目,旁達肌膚,能散寒濕、祛風氣、解頭風、療目疾。本品歸肝入血,性最疏通、善行血中之氣滯,通行十二經脈,能破瘀蓄、通血脈、調經水、散結氣、消瘀腫、止疼痛。味辛性陽,氣善走竄而無陰凝粘滯之弊,雖入血分,又能去一切風、調一切氣。同蘇葉,可以散風寒于表分,同黃芪、白術,可以溫中氣而通行肝脾,同當歸、白芍,可以生血脈而貫通營陰。總之,川芎具有活血止痛、搜風勝濕,行氣、開郁的作用。為婦科、傷科、瘀血諸痛之要藥。常用于頭痛、月經不調、痛經、經閉,可用于郁證、脅痛、痹證、產后腹痛、外傷疼痛等病證。

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川芎,丹參片,白芷,我幾乎天天吃。

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