遺傳給下一代的疾病，主要就是和先、后天因素所導致的基因等遺傳物質改變有關，以目前的研究水平，此類疾病不在少數。比如：紅綠色盲、血友病、外耳道多毛癥、舞蹈病、先天性肌強直、馬爾芬氏綜合征等，都是由于遺傳基因發生的各種改變導致的，它們對于人體的影響有大有小，如外耳道多毛癥也就是耳朵上長毛，不會引起任何不適，我就是這類人群；血友病則就是比較嚴重的全身性血液病了，一點點小傷口如果不能及時處理，就有可能引發很嚴重的后果；紅綠色盲則主要是所看到的世界色彩出現差異，讓你一輩子開不了車，不會有其他身體的不適。在這里只是舉了一些比較常見的例子，此類疾病已經發展成一門學科，即遺傳學。

根據你的問題，臆測您所關心的應該是具有家族聚集傾向的一些疾病，了解此類疾病對于每個人來說可能都具有很好的實際意義，可以在日常生活中就盡量避免該類具有遺傳傾向疾病的易感因素，及早預防才是意義所在。

此類疾病非常多，根據流行病學統計分析，癌癥就有很明顯的家族傾向，主要是抑癌基因和原癌基因等的異常改變所導致，所以醫生在沒有作出明確診斷前，都會問及患者的家人是否有過該類疾病，以增加診斷證據。

近視、老年癡呆、哮喘、妊娠高血壓綜合征、濕疹、白化病、肥胖等都具有家族傾向，應該引起人們足夠的關注，先天遺傳物質這類病因我們無法改變，但是后天的預防、改變環境的影響確是我們能夠實實在在做到的，健康掌握在自己手中。

本期答主：王澤，醫學碩士

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遺傳病是指由遺傳物質發生改變而引起的或者是由致病基因所控制的疾病。遺傳疾病的種類還是很多的，但是對人體的影響有大有小。

遺傳疾病中有多基因遺傳疾病和單基因遺傳疾病，目前人類研究比較多的是單基因遺傳疾病，因為相對來說，發病機理比較簡單。像糖尿病等疾病的突變基因就比較復雜了，不同的基因突變，所需要服用的有效藥物也不同，上海第六人民醫院就在進行這樣的研究。前些年我去交大醫學院實驗室采訪基因研究進展的時候，曾經聽到這樣的一個故事，一個家族里所有的男性到了40歲就必定去世，女性沒有事，就是y染色體上的遺傳疾病。

遺傳疾病目前我們比較清楚的有以下幾種：

第一種是致病基因位在X染色體上的遺傳病，男性只有一個X染色體，所以100%發病，女性有兩個X染色體，就是攜帶者，她的后代中男孩50%的發病幾率，女孩有一半是健康的，一半是攜帶者。這些病有紅綠色盲、血友病、貝克氏肌肉萎縮癥等。

第二種是致病基因在Y染色體上的遺傳病，比如人類外耳道多毛癥、鴨蹼病、箭豬病等，只會遺傳男孩，不會遺傳女孩。得了此病的男性可以選擇生育女孩。

第三種是常染色體顯性遺傳病，也就是只要體內有一個致病基因存在，就會發病。與性別沒有關系。父母兩個人只要一個是患者，就會遺傳給他們的子女，子女中半數可能發病。如果父母都是患者，子女有3/4的可能發病（雙親均為雜合體，子代中純合體患病占1/4，雜合體患病占1/2，純合體正常占1/4），所以可以進行產前基因檢測，獲得健康的孩子。這類遺傳病中我們比較熟悉的有亨丁頓氏舞蹈病、先天性肌強直、馬爾芬氏綜合征等。亨廷頓舞蹈病十分可怕，患者會早亡。一般在20歲后開始發病。發病時一開始是情緒波動，隨后出現舞蹈性動作，癲癇發作，體力和智力不斷減退，進行性癡呆。在發病癥狀出現后的4-20年之間發生死亡。馬爾芬氏綜合征也是會早亡的遺傳疾病，這種病被稱為蜘蛛指癥，患者一般身材較高，四肢細長，視力差，大部分患有心血管疾病。美國著名女排選手海曼，身高1.96m，四肢修長，近視。莫名其妙在比賽中因血管瘤破裂而死亡，最后被美國專家確診為馬爾芬氏綜合征。

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有些疾病是會遺傳給自己的子女的，具體都有哪些是存在遺傳性的疾病，讓我們來了解一下。

1、過敏癥、哮喘病屬于具有遺傳性的疾病，孩子為發病率最高的人。父母如果存在哮喘或父母有對花粉、塵埃等過敏的情況，他們的子女會很可能被遺傳。有一人患病，子女被遺傳幾率在30%-50%啊，父母兩人都有患病的，子女被遺傳幾率達80%。

2、患有高血壓、血脂的父母，也會遺傳到子女，一般父母其中一人患病的，子女遺傳幾率為50%，若父母均有患此病，那子女被遺傳幾率會達到75%。

3、肥胖病癥，若父母一方為重度肥胖者，孩子被遺傳幾率為40%，若父母兩人均是肥胖癥者，孩子別遺傳幾率可能達到70%。　

4、多指，青光眼等癥，父母其中一人存在顯性基因，遺傳下代就能發病，且可能代代相傳。

5、糖尿病，父母兩人均患糖尿病，他們的孩子患此病概幾率會高于平常人15到20倍。

6、近視眼、色盲癥的人，若父母均為近視眼，那么子女患近視幾率在25%~50%，母女方若攜帶色盲基因，子女患色盲幾率達50%。

7、濕疹，父母有患濕疹的，子女被遺傳幾率達50%。

8、抑郁癥、強迫癥等。患有這類病癥的人，他的家人中患此病的幾率要比未患病人群高出10到30倍。

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很多疾病都可能與遺傳有一定的關系！

遺傳病是指完全或部分由遺傳因素決定的疾病，常為先天性的，也可后天發病。如先天愚型、多指（趾）、先天性聾啞、血友病等，這些遺傳病完全由遺傳因素決定發病，并且出生一定時間后才發病，有時要經過幾年、十幾年甚至幾十年后才能出現明顯癥狀。

我們常聽說的：先天性聾啞 、高度近視、地中海貧血、紅綠色盲、血友病、外耳道多毛癥、支氣管 哮喘 、I型糖尿病 、類風濕性關節炎、

精神分裂癥、癲癇 、先天性心臟病 、消化性潰瘍 、下肢靜脈曲張 、青光眼 、腎結石、脊柱裂、無腦兒、唇裂、腭裂、畸形、白化病、部分腫瘤等等。這些疾病都屬于遺傳疾病。

作為心血管醫生，我們還是說說我心血管相關疾病。

一、醫院所見

我們在醫院總能遇到一家子，當父親或母親有高血壓、糖尿病、高脂血癥、心腦血管疾病的時候，孩子或者兄弟姐妹有這些疾病的可能性就非常大。

我親自遇到過一位叔叔，他們兄弟姊妹6人，其中2人心臟支架，1人心臟搭橋，2人腦梗死，1人腦出血。全都有心腦血管疾病。

研究顯示高血壓、糖尿病、高脂血癥、心腦血管疾病和遺傳也有明確的關系。

二、遺傳明確的相關疾病

1、家族性高膽固醇血癥

家族性高膽固醇血癥的患病率0.18-0.32%，是一種常染色體顯性遺傳性疾病，導致低密度脂蛋白膽固醇代謝異常，表現為低密度脂蛋白水平高，且早早出現老年環或身體多部位特征性黃色瘤，早發冠心病。

這些人40歲以下可出現老年環，或眼瞼處可形成扁平狀黃色瘤。分為兩種：純合子和雜合子。

純合子家族性高膽固醇血癥多在10歲左右就出現冠心病的癥狀和體征，降主動脈、腹主動脈、胸主動脈和肺動脈主干易發生嚴重的動脈粥樣硬化，心瓣膜和心內膜表面也可形成黃色瘤斑塊，多在30歲以前死于心血管疾病。

男性雜合子30～40歲就可患冠心病，女性雜合子的發病年齡較男性晚10年左右。

2、1型糖尿病

提示遺傳缺陷是1型糖尿病的發病基礎，這種遺傳缺陷表現在人第6對染色體的HLA抗原異常上。研究提示：1型糖尿病有家族性發病的特點——如果你父母患有糖尿病，那么與無此家族史的人相比，你更易患上此病。

1型糖尿病好發于兒童或青少年期，且發病一般比較急驟，口渴、多飲、多尿、多食以及乏力消瘦，體重急劇下降等癥狀十分明顯，有的患者首發即有酮癥酸中毒。1型糖尿病的第三個特點是最終將無一例外地使用胰島素治療，所以1型糖尿病原來又稱為胰島素依賴型糖尿病。

三、三高以及心血管疾病和遺傳都有關系

1、高血壓

高血壓屬于多基因遺傳性疾病，父母均患有高血壓者，其子女今后患高血壓概率高達45%；父母一方患高壓病者，子女患高血壓的幾率是28%；而雙親血壓正常者其子女患高血壓的概率僅為3%。

2、糖尿病

有糖尿病陽性家族史的人群，其糖尿病患病率顯著高于家族史陰性人群。而父母都有糖尿病者，其子女患糖尿病的機會是普通人的15～20倍。

3、高脂血癥

目前已經發現有相當部分血脂異常患者存在一個或多個遺傳基因缺陷。由遺傳基因缺陷所致血脂異常多具有家族聚集性，有明顯遺傳傾向。

4、心腦血管疾病

心腦血管疾病的基礎是動脈粥樣硬化，最新《實用心臟病學》，寫到，動脈粥樣硬化有家族遺傳性，是一個獨立的危險因素。

現代醫學研究證明，除外傷外，幾乎所有的疾病都和基因有關系。 人體不同的基因型對環境因素的敏感性不同，敏感基因型在環境因素的作用下可引起疾病。

四、遺傳基因不可改變，但仍必須預防，預防也有效果且非常必要

有人說人類基因重組不是已經完成了嗎？那為啥不把這些缺陷基因敲除了，人們就不會得這些疾病了。雖說基因重組已經完成，但是距離利用基因來治病，還為時過早。

那有人說既然三高心腦血管疾病都和遺傳有關系，那我們就沒辦法預防了？

當然不是！

雖然我們無法改變基因，但三高以及心腦血管疾病，不但和遺傳有關系，更和我們的生活有關系。

我們選擇不了父母，但我們可以選擇遠離煙酒，可以選擇低鹽低脂低糖飲食，可以選擇堅持運動，可以選擇控制體重，可以選擇不熬夜，可以選擇少生氣，可以選擇更開心一些，可以選擇有愛心。這些都是可以大大降低三高以及心血管疾病風險的習慣。

如果父母有三高或心腦血管疾病，就有可能把這些疾病的基因遺傳給孩子。可是如果父母在帶孩子長大的時候，沒有做出好的表率，沒有給孩子養成健康生活習慣。而是抽煙酗酒、久坐不運動、肥胖、吃飯不注意、熬夜等等壞習慣，都讓孩子看在眼里。那么孩子就不但遺傳了疾病基因，還可能遺傳了習慣“基因”，那么孩子發生三高及心腦血管疾病的風險就倍增。

所以，作為父母，如果已經有三高或心腦血管疾病，不要已經把基因遺傳給了孩子，還把習慣也遺傳給了孩子！

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在日常生活中經常聽說過遺傳病這個詞，從遺傳學的角度來說的話，這些健康問題從根本上就是遺傳因素所導致的，遺傳病也是長期困擾父母的一個難題，所以都很重視對于身體的檢查。那么為什么疾病會遺傳呢？哪些疾病的遺傳率比較高呢？

為什么疾病會遺傳？

說到疾病會發生遺傳這個原因的話，其實也不難懂，因為受精卵的形成本身就是取決于男女雙方精子和卵子的結合，這樣一來的話胎兒的DNA肯定都是被雙方基因所決定的，所以一些疾病自然會出現遺傳的情況。

哪些疾病的遺傳率比較高呢？

目前已發現的遺傳病約有6500多種，接下來列舉10種常見的遺傳率比較高的疾病。

1、過敏或哮喘

過敏或哮喘的遺傳并不是必然，一般而言，若父母有一方患有過敏或者哮喘，則孩子有30%—50%的概率患病，若父母雙方均有此病，則孩子患病的概率會達到80%。

2、高血壓

同哮喘一樣，高血壓也是多基因決定的遺傳病，若父母有一方患有高血壓，則孩子患病的概率有40%—50%，若父母均無此病，則孩子患病的概率不到5%。

3、糖尿病

糖尿病的遺傳幾率也是比較高的，如果說父親本身就患有1型糖尿病，那么孩子在青少年時期很大幾率就能夠被確診為糖尿病，2型糖尿病的話遺傳率也很高。

4、肥胖癥

如果父母雙方都是比較肥胖的話，那么肥胖癥遺傳給孩子的幾率也比較高，單方肥胖的話孩子出生后超重的可能會達到40%，雙方的話會達到70%，但是孩子日常中保證健康飲食和鍛煉的話，是能夠得到控制的。

5、精神病

精神病受父母的影響較大，但也會受環境的影響而發生改變，家長目前可以通過改變外部環境而預防精神病的發生。

6、先天性聾啞

這個遺傳主要是由于染色體來決定的，一半的發病基因來自于父親，另一半來自于母親。也就是說，如果父母雙方都是先天性聾啞人群的話，那么他們所生的子女多半也是先天性聾啞人群。

7、重度近視

一般的近視并不會遺傳給孩子，只有父母雙方均為高度近視的父母，其孩子才有可能患有近視。

8、高血脂

高血脂會由父母遺傳給孩子，但該遺傳具有一定的偶然性。

9、心臟病

如果父母患心臟病，子女發生心臟病的幾率要比父母沒有心臟病的子女高出5-7倍。

10、皮膚病
很多人或多或少都會患有皮膚病，比如蕁麻疹等，皮膚病的遺傳率比較低，但是并不是說完全就不會遺傳，單方面遺傳率在2-3%左右，雙方的話遺傳率能夠達到8%，在出生之后還是需要及時進行過敏原檢查。

以上就是常見的可遺傳給下一代的疾病，值得一提的是，遺傳病只是具有遺傳傾向，并非一定會遺傳給下一代。同時，隨著現代醫學的不斷進步，很多遺傳性疾病都可以通過孕前檢查進行預防和治療。

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確切地說，很多疾病都會遺傳給下一代，我的父母 為例 ，他們都 有高血壓和糖尿病，我的遺傳概率就比常 人高得多。

我的外祖母以及姨媽都死于糖尿病的病發癥，這就證明我的母親得糖尿病的幾率很高，事實上她最后確實死于糖尿病的病發癥的。

我的哥哥有高血壓而我沒得，這與個人的生活習慣也有關系，他比較愛喝酒，飲食也偏油膩，但到目前為止他的血糖正常，而我已經得了糖尿病，我喜歡宅在家里不愛運動，而且偏愛吃零食，尤其在晚飯后，控制不住飲食，又管不住嘴，邁不開腿，所以是家里兄弟姐妹們最早受糖尿病困擾的人。

而我的姐姐，目前50多歲，以上的疾病他都沒有，這得益于他生活科學，勤鍛煉，規率飲食以及保持良好的睡眠。

所以就這樣看來，所有的疾病產生遺傳或者病發，都與自身的習慣有莫大的關系，如果想遠離疾病就得保持良好的生活習慣，得了病當然也不能氣餒，保持樂觀的心態，雖然疾病是不可扭轉的，但起碼能保證自己活得開心、樂觀。

這也是一種收獲。

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對于孩子來說，父母如果有一些疾病，會容易遺傳給寶寶，寶寶患上某些疾病的概率會相對更高，我們來列舉一些常見的遺傳性疾病。

地中海貧血

如果父母雙方都有地貧基因攜帶，寶寶有地貧的概率是1/4，寶寶地貧基因攜帶的概率是1/2，正常的概率是1/4.假如父親或母親其中一方是地貧基因攜帶者，那么孩子出現地貧或正常的概率分別是1/2.

癌癥

癌癥不是百分之百遺傳的病，但是有癌癥家族史的兒童，發生癌癥的風險相對會比家族史陰性的要高，但是會不會一定發生癌癥，與后天環境、飲食、生活方式等等也可能有關系。拿兒童白血病來說，父母或家族其他成員并沒有白血病家族史，但是孩子仍然發生了白血病，其實白血病的原因目前還不明確，但是治愈率已經有了很大的提升。

過敏性鼻炎、哮喘

有過敏性疾病的孩子，父母通常會有類似的陽性家族史，比如濕疹、過敏性鼻炎、哮喘，容易問到父母其中一方可能也會有過敏性疾病病史，這些疾病不會直接遺傳給孩子，但是特應性的體質可能會遺傳，導致孩子發生過敏性疾病的風險相對高一些。

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對于一些出現幾率比較小的遺傳病，與我們相關度并不大，我想來先來談一談幾種我們常見的遺傳病。

首先是唇裂，腭裂，糖尿病，冠心病，高血壓等，它們的發病率在人群中大多超0.1%，被認為是常見病。

對于這一類的疾病，受到遺傳與環境兩方面的影響。對于大多數人來說，若雙親患病，都會遺傳到這些病的一部分基因，但是這些病若想致病需要一定的基因量累積再加上環境的影響。所以，對于雙親患病的人來說，雙親患病越重，遺傳到的幾率越大。
第二類是與性別無關的疾病，這些疾病有的為顯性病，如多指，并指，舞蹈癥，軟骨發育不全等，這些病若雙親中有一方患病，寶寶至少會有二分之一的幾率患病，患病的可能性是非常大的。如果是隱形病，如苯丙酮尿癥，白化病等，雙親中只要有一方正常，寶寶患病風險最多是二分之一。

第三類遺傳病的遺傳與性別有關，對于紅綠色盲癥，血友病，先天性夜盲癥等，若母親患病，兒子一定患病，女兒一定正常。

對于抗VD型佝僂病等若父親患病，女兒一定患病，兒子一定正常。

其實在現實生活中對我們影響比較大的遺傳病大都是多基因遺傳病，可以通過控制外界環境來控制，人工的干預還是很有效的。

若是難以控制的遺傳病，在產前診斷以及一些檢查中，醫生大都能發現。而那些常見的遺傳病只要能管好自己的生活習慣，也不一定會患上。

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遺傳病，是與遺傳基因密切相關，和后天環境共同作用后發病的，如今發病率很高。

我們熟知的四高（高血壓，高血糖，高血脂，高尿酸），中風（腦出血，腦梗死），心梗，肺栓塞，肥胖，支氣管哮喘，類風濕性關節炎，強直性脊柱炎，系統性紅斑狼瘡，干燥綜合癥，系統性血管炎，老年性癡呆等等，都與遺傳關系密切，一般來說如果父母患有這些病，那么下一代患病風險很高，即使父母雙方只有一方有上述疾病，那么也會遺傳給下一代，所以要關注自己的健康哦。

為了自己，為了孩子，要早發現，早診斷，早治療，早預防哦。定期監測，及時發現問題，盡早采取預防措施，給孩子一個健康的體魄哦。

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還記得初次接觸“遺傳”的概念是在初中的生物課上，染色體由脫氧核糖核酸和蛋白質構成，人體的遺傳信息主要儲存于染色體中。遺傳因素決定了機體的形態特征、代謝特點、免疫狀態和發育過程等。

現代醫學研究表明，遺傳因素在許多疾病的發生和發展中都扮演著非常重要的角色，甚至起著決定性的作用。迄今為止我們已發現了約4000種遺傳性疾病，但概括起來以下這幾種疾病最容易遺傳給下一代。

最容易遺傳給下一代的疾病

1.地中海貧血

地中海貧血是一種由珠蛋白基因突變或者缺失而導致的珠蛋白生成障礙的典型的單基因遺傳病，根據珠蛋白基因突變或缺失類型的不同，可分為α-地中海貧血和β-地中海貧血，是我國南方最常見、危害最大的遺傳病。因此，為保證優生優育，我國婦女在妊娠期需要做地貧的篩查。

2.血友病

血友病是一種遺傳性的凝血功能障礙的出血性疾病，它的發病原因是由于編碼凝血因子的基因突變導致血漿中相應的凝血因子合成減少或者功能缺失。這個疾病主要通過X染色體隱性遺傳，因為男性只有一條X染色體，因此男性的發病率要高于女性。

3.紅綠色盲

紅綠色盲是常見的伴X染色體異常的隱性遺傳性疾病。有研究發現，它的發病機制是由于同源的紅綠視蛋白基因在減數分裂時發生了連鎖互換，導致在X染色體上的視蛋白基因組出現不平衡所致。

4.蠶豆病

蠶豆病又叫葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥，是一種X連鎖顯性遺傳病，由于它的致病基因位于X染色體上，所以男性發病率多于女性，男女比例約為7~9:1。

5.過敏或哮喘

過敏性疾病和哮喘都有明顯的遺傳因素影響，這主要與先天的DNA甲基化異常、組蛋白修飾失調以及mRNA的異常表達，從而影響參與免疫介導的相關基因的轉錄活性，導致炎性細胞因子過量表達和細胞外基質的過度積累有關。

除了上述疾病以外，還有惡性腫瘤、高血壓、糖尿病以及肥胖癥等都有遺傳易感性，所以如果家族中有患這些疾病的親人，那么后輩就需要高度警惕了。

參考文獻：

張瀚文，朱寶生.地中海貧血的治療進展及預防[J].中國婦幼保健，2016，31（3）:666-668

徐帆.遺傳性紅綠色盲發病機制及基因治療研究現狀[J].中華實驗眼科雜志，2018，36（7）：549-552.