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心率偏低正常嗎?

生活中,很多人都會遇到自己心跳慢,可是又不知道到底慢到多少有危險,有人說不能低于80,有人說不能低于60,還有人說沒有感覺就沒事。

那么我們健康人的心率到底不能低于多少呢?

在弄清楚心率不能低于多少之前,我們先弄清楚心率和心律的區別。

雖然心率和心律發音一樣,但意義不同,幾乎所有的老百姓都不知道這兩個詞有什么區別,甚至更多人都以為是一個意思。

一、心率和心律

1、心率:

心臟跳動的頻率,也就是心臟跳動的速度,指一分鐘心臟跳動的次數,單位是次/分,比如心臟一分鐘跳動60次,那么心率就是60次/分。

2、心律:

心臟跳動的節律,也就是心臟跳動是否規律或心臟跳動的起源點是否正常,正常心臟跳動起源點在心臟竇房結這個部位,也就是由心臟竇房結發出的跳動,叫竇性心律,也可以認為就是正常心律。除此之外,心臟也可能由別的部位發出命令,指揮跳動,比如房性心律、室性心律、交接區心律等等。簡單說只要不是竇性心律,都是不正常的心律。

二、健康人的心率多少算正常

我們一般默認所說的心率,指的是人們靜息時的心率,也就是說沒有活動、運動,也沒有睡著,就是我們休息時心臟一分鐘跳動多少次。

在之前的課本上,心率要求60-100次/分為正常,低于60次叫竇性心動過緩,超過100次叫竇性心動過速。但最新的建議是心率不低于50次,也算正常。

不嚴謹的說靜息時心率50-100次/分,可以看做是正常。

可是實際上,我們的心率不宜過快,比如一個人心率60次,一個人心率90次,那么相對來說60次/分的心臟相對心臟病風險更低,壽命更長。有大量的研究表現,在一定范圍內,心率接近60次,相對心血管疾病風險更低,壽命更長。

所以,健康人靜息的時候,心率接近60次,相對比較理想。

三、不同狀態下的心率

我們上面說了靜息心率,但其實我們不可能一直靜息,我們也得活動、運動、休息、睡覺。健康的心臟是該快則快,該慢則慢,比如我們激動、緊張、發燒、喝酒、喝咖啡等等去情況下心率就會加速,這屬于正常現象。比如我們運動、勞動后心率也會快起來,這樣的心臟才是健康心臟,如果一個人運動,尤其劇烈運動后,心率快不起來,那就說明心臟可能有問題。

我們在睡夢中心率會減慢,尤其深睡眠中心率更慢,有的人可以接近40次,甚至低于40次。這時候也不能認為這種心率不正常,只要是竇性心律,清醒的時候能快起來,運動后能更快起來,那么深睡眠中心率低于40次,也是正常心率。

四、心率慢怎么辦

1、首先不能根據一份心電圖,或一次測量心率慢,就最終確診心率慢,如果懷疑心率慢,可以帶一個24小時動態心電圖,看看最慢心率,以及最快心率,以及平均心率,這樣才能準確反應心率。

2、病態的心率慢,我們上面通常說的是竇性心動過緩,但如果做完心電圖,已經是病態竇房結綜合征,高度房室傳導阻滯,因為心率慢已經導致了眼前發黑、乏力、甚至暈厥,這些病態的心率慢,需要立即處理,去除病因,如去除病因后,讓不能恢復,可能需要起搏器治療。

3、深睡眠中心率低于30次怎么辦,如果深睡眠中心率低于30次,那也說明有問題,至少竇房結功能不那么正常,需要進一步找心內科醫生準確評估,根據實際情況,決定下一步治療。如果已經因為心率慢出現了眼前發黑、乏力、暈厥,那么基本上必須起搏器治療。

總之,我們靜息的時候,心率50次也算正常,我們深睡眠中心率40次也算正常,我們運動后心率150次也算正常。健康的心臟該快則快,該慢則慢。

如果不是竇性心律,那就必須盡快治療;如果因為是病態的心率慢,那也必須盡快治療;如果是竇性心動過緩,且出現眼前發黑、乏力、暈厥,也必須盡快治療。

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心率偏低正常嗎?

心臟是人體重要的器官,心臟每時每刻都在跳動,來為身體運輸血液,心臟跳動的快慢往往反映出心臟健康的狀況。一般而言,正常心率應在60~100次/分,但是生活中,不少老年人發現自己的心率比正常數值要低,這是怎么回事呢?

每分鐘60-100次的心率只是一個大多數人的平均數值,而不是一個固定的值。我們常說心跳低于60為心動過緩,但是要根據個人的實際情況來說,有些情況下,心率低于60是正常的。

比如當人體處于靜止或休息狀態時,運動員、長期運動或長期從事體力活動的人,心率常出現低于60次每分鐘的情況,甚至40次每分鐘,還有些人屬于先天遺傳性心率偏慢,而老年人本身心率也有可能隨著年齡而變慢,50-60次,沒有任何不舒服的癥狀,這種并不需要特殊的用藥治療,定期觀察就可以。

但是如果心率特別慢,40次每分鐘以下,則需要注意一下,27次,相對來說還是過慢了。引起心率偏低的原因也有很多,如果是心臟的問題,則可能是以下幾種情況引起的,第一種是竇性心動過緩。這種情況是由于心臟跳動起搏點——竇房結出了問題;第二種是心臟的心電傳導系統出了問題,常見的是各種傳導阻滯;第三種是房室交界性心律和室性心律,也是心臟傳導系統異常導致的異位心律。這些情況雖然表現不一樣,但大多是由于心肌炎、病態竇房結綜合征心肌病、心肌缺血導致心臟起搏或傳導出現異常所引起的心跳過慢。

還有一些其他情況也會引起心率變慢,比如有嚴重的缺氧,低體溫,甲狀腺功能減退,阻塞性黃疸的疾病,還有應用一些減慢心率的藥物。

因此,老年人心率過低還是要提高警惕,最好是能規律的監測一下一天不同時間的心率, 比如運動時、站立時、晨起、睡覺時等等時間的心率,心率與血液輸出量有關,如果心率過慢、對人體的主要影響就是造成機體的供血不足,可引起黑蒙、暈厥、眩暈、氣短、胸悶、四肢冰冷、肢體麻木等癥狀,嚴重會引起猝死,因此一旦心率慢且伴有不適,一定要及時就醫。

我是王藥師,致力于用樸實無華的文字解釋復雜難懂的疾病知識,幫助您管理好自己的身體。您的點贊就是我最大的動力!另外,如果您的家人也存在心率偏低的困擾,請把這篇文章轉給他們吧!

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80多歲老人平時心率50-60次/分鐘,夜晚睡覺最底27次/分鐘,是什么原因有危險嗎?首先我回答這個提問者的問題,那就是這個80歲的老人很可能有一些緩慢性的心律失常。因為老人家入睡后27次/分鐘的心率,還是很有可能提示存在異常病態的。建議老人家做一個24小時動態心電圖,看看有沒有大于3秒鐘的停搏,如果有請及時到當地醫院心內科就診治療。

下面我再回答一下很多人的共同疑問,也就是“平時心率50-60次/分鐘”,到底是病態嗎?其實,關于“竇性心動過緩”的診斷,國內國外不一樣。我們國內的標準是心率小于60次/分鐘的時候,可以診斷為“竇性心動過緩”。這也就是為什么國內的教科書上,都提到正常心率是60次-100次/分鐘的原因。而且我們國內的心電圖機器也是依據這一點,機器出具的自動報告都是把心率<60次/分鐘定義為竇性心動過緩。

但是,在國外則不同,早在2018年美國心臟病學會(ACC)、美國心臟協會(AHA)和美國心律學會(HRS)聯合發布了《2018 ACC/AHA/HRS心動過緩和心臟傳導延遲評估和管理指南》。這份指南是現今世界上最新的關于心動過緩的指南,這份指南認為:心率低于50次/分鐘才能診斷竇性心動過緩,這與我們國內的認識不完全一樣,但是應該說得到了更多臨床心臟醫生的認可。

最后,總結一下,很多正常健康人的心率都是在50~60次/分鐘這個范圍,不能簡單的僅僅依據這種表現,同時有些心電圖機器出具的報告提示竇性心動過緩,就一下子認為自己得了心臟病,這種認識是不對的。如果您的心率偏慢,同時自己也不放心,可以先做一個Holter(24小時動態心電圖),根據這個檢查的報告決定進一步治療方案。

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  • 什么是心動過緩?是什么原因引起的?

臨床上常見的心動過緩還是竇性心動過緩,指的是竇性心律的頻率<60次/分(成人正常心率是60-100次/分,可見于某些生理狀態,像運動員、重體力勞動者、老年人、睡眠狀態等,也可見于一些病理狀態,像顱內疾病、甲狀腺功能減退、竇房結病變、急性下壁心肌梗死等,還可見于一些藥物的應用,像貝特受體阻滯劑、洋地黃類、擬膽堿藥等。

  • 心動過緩的危害?

輕微的心動過緩大部分患者都不會有任何不適,而嚴重的心動過緩會引起心排血量減少,導致心、腦、腎等供血不足,尤其腦工作不足,患者出現頭暈、眼花、乏力等癥狀,嚴重的可發生心源性暈厥。

  • 病情分析

80歲老人,平時心率50-60次/分,實際上這種情況很常見,如果老人并沒有任何不適的癥狀,也不用做特殊處理,但是如果心率<35次/分時建議安裝起搏器治療,而你所說的老人夜間心率達到了27次/分,首先還是要查找病因,可簡單查個檢查動態心電圖,病情需要時安裝起搏器。

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這個心率一定要看血壓值,夜晚能達到27次/分鐘。是否伴有半夜憋醒,夜尿頻多的癥狀。很多問題,不是但方向考證的。一定要看整體的變化。

如果目前的心跳值血壓在90-160這個區間,說明年齡大,心臟內壓變小,外周血壓適度增高,老人真心是長壽之人。但夜晚心率過低,也是一個危險因素,注意睡眠過程中的睡姿,盡可能選擇右側臥位,減少心臟受壓。

如果血壓已經高達180左右,也不要過度擔心,老年人動脈硬化比較重,注意老人情緒變化,因為這樣的血壓容易發生心腦血管意外,情緒變化太大,風險就高。

如果血壓是正常的,那這就有高風險了,血壓值正常,心跳過慢,說明心臟功能已經發生了很重變化,夜晚容易醒,夜尿增多,入睡難等問題,都提示著老人心功能的極度衰弱,家屬要有適當的準備。

所以,光看心跳,不能確定,要綜合考慮。編輯不易,給個關注,很有必要。

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大家別看這問題問的特別簡單,很多人都有這樣的疑問,也很多人會因為這個心率低前來就診,而且很多數時候還可能得到我們醫生不同的答復

有的醫生說不能低于60;而有的人說你這平時就這么低的話,50多也沒事;再有的醫生還會先問你平時運動情況,有沒有什么其他不適,再跟你說要不要緊!心率低有的醫生說要重視,而有的醫生卻說沒事,是正常的,這一系列答復總讓不少人或者家屬特別揪心。今天我就跟大家一次性說清楚,心率偏低正常嗎?我們應該如何看待自己的心率!

什么是心率?它是怎么出現的?

現在網絡這么發達,我們想要知道一些關于某方面的知識,都不難,大家肯定也查過心率!

什么是心率呢?其實從字面的意思就很好理解,心率,心指的是我們的“心臟”,而率指的就是“頻率”,就是每分鐘我們心臟跳動次數,因為心臟是我們人體最最最重要的器官之一,身體其他器官要保持正常運轉,都離不開它的跳動來為我們提供血液供應,就像是我們汽車的發動機一樣,發動機不能壞,轉數其實就是我們的心率!

那么我們的心率是怎么來的呢?為什么心臟會發生跳動呢?

這得從心臟解剖與生理功能說起!我們說我們的心臟是由心房、心室構成的,其中不管是心房還是心室,主要都是肌肉組織,而且從解剖或者從外觀上看,這心房和心室是連在一起的,但是實際上心房肌與心室肌并不直接連接,只不過心室肌比心房肌要厚很多,而這肌肉收縮發揮的就是心臟“泵”血作用,泵其實就是“跳”!

怎么心臟肌肉就“泵”起來了呢?這其實是因為心肌細胞是我們心臟的基本功能單位,而且最重要的一點就是,心肌細胞跟我們平時知道的一些組織細胞不一樣,正常的心肌細胞有4大生理特性:自律性、興奮性、傳導性和收縮性

自律性是其最大的特點,就是它每分鐘會自動“發號指令”。但是我們說自律性并不像心肌細胞當中的“興奮性”“傳導性”那樣,只要是心臟的心肌,都有這個特性。

實際上,我們心臟的心肌由特殊心肌和普通心肌構成,而自律性只有特殊心肌才有,它包括有心臟的竇房結、結間束、房室結、希斯束、左右束支以及浦肯野纖維網;而像我們的心房肌、心室肌都是屬于普通心肌,是不具有自律性的,而它們有特殊心肌沒有的特性,收縮性!

我們心臟收縮,跳動,其實就是受到這個特殊心肌發放每一道指令控制。正常時,竇房結發放的每一次指令,會傳給房室結,然后房室結再繼續往下傳,讓我們心房肌和心室肌發揮“泵”功能。而我們的竇房結的自律性為60-100次/分鐘,因此,我們平時說心率多少也正常?一查,告訴你的基本上都是60-100次/分鐘!

但是大家注意了,這里面說的“心率”指的只是心跳動頻率,即次數,它跟我們平時聽到的另一個詞——心律,是不一樣的!

所謂心律,心還是指的心臟,但是“律”指的不僅僅是次數,而是“節律”,就是這個心臟跳動,它不是亂跳的,而是有規律的,也不是哪里發出這樣的節律都是正常的!

我們一個人正常的心律,是由我剛剛提到的“竇房結”發出來的,如果是其他部位發出來的,都不是正常的。因此,我們又說正常的心律,其實指的就是竇性心律,這個“竇”就是指的竇房結。所以,如果你發現你做的心電圖檢查提示的不是“竇性心律”,那么我們都可以認為是不正常的心律!

當然,這里面的提到的正常的心律,是竇性心律,還包括有我們平時可能檢查會遇到的竇性心律不齊,而且大家也要注意,對于大部分人來說,檢查發現只是“竇性心律不齊”也是正常的心律,因為竇性心律齊不齊是相對的,而不是絕對的,心律會受到我們各種各樣的日常生活、運動等所影響,有時候就是會出現一些竇性心律不齊的現象,但這是相對的,大家不用過于擔心。

因為我們心電圖醫生只要看到你在同一個時段,P—P間期>0.12s,就會報告:竇性心律不齊,但其實這屬于正常竇性心律范疇,而偶爾竇性心律不齊幾乎不會對我們的身體造成影響!

了解了以上關于心率、心律知識以后,我們再來看看我們心率多少才最健康?心率偏低正常嗎?

首先,我們說正常心率范圍是60-100次/分鐘,這點是沒錯。但是,對于我們心內科醫生來說,是有一個更好的心率范圍的,這個范圍就是55-80次/分鐘!

也就是說,如果你問心內科醫生心率,他們通常會把<55次/分鐘,才認為是偏低的;而>80次/分鐘,就會認為有點快了,不過注意我這里面提到的,包括之前文章提到的心率范圍里面的心率指的都是靜息心率,就是一個人正常安靜時候的心率!

為什么我要強調是靜息心率?因為心率不是一個固定的概念,它除了包括我們靜息狀態下的靜息心率以外,其實還有我們運動以后的心率,24小時候心率以及我們躺著睡覺時候的心率,這些范圍都是不一樣的!因此,一定要跟大家強調的是在對比自己心率正不正常,一定要看自己是什么時候心率!

比如我們說正常人安靜狀態下的靜息心率正常是60-100次/分鐘,而你說你跑跑完步,運動以后的心率才70多,這時候可以說正常嗎?

肯定不是!為什么?因為這人跑步以后心率肯定會快一些的,至少也得100次以上才能說正常,但是假如你說你睡覺時候心率都要快到100次以上了,這時候也不能說是正常,道理一樣,因為我們白天的心率是由交感神經支配的,而到了晚上,則換成了由迷走神經主要來支配的(如下圖),要慢一些,像40多次都不能說是不正常的!所以,在門診有不少測出自己心率偏低的人問我是不是要放起搏器,其實這個是不一定的,必須要結合你白天,夜間以及24小時心率來看才行,很多時候有的人心率低于60次/分,都不能說是不正常的!

像我們說職業運動員或者平時就經常喜歡運動的人來說,你會發現他們的靜息心率一般都比較低,為什么?

因為長期運動會讓我們心肌一次泵血更有力量,泵出血量更多,簡單來講,你平時心跳3次才能滿足的血量,對于職業運動員來說,可能2次就夠了!所以,他們的心率往往都會比較低,心臟不需要做那么多“功”!

當然,臨床上還有一些心率偏低的人,平時就心率就可能只有四五十,這種一定有問題嗎?

答案同樣是不一定,因為有一部分就是神經性的,沒有什么不適,也不用過于緊張,只是平時要要注意觀察身體表現,如有其他不適,隨診!

那么我們說心率太低肯定不行,但是假如我們說一個人心率在正常范圍內,多少會更健康?

實際上,就目前對哺乳動物的研究來看,心跳越快的其實壽命越短,而心跳越慢的壽命越長。同時,我們也有研究對763名老年男性進行隨訪,發現心率慢一些的人其存活率更高一些。

所以,我們說在正常范圍內,心率慢一些可能會對我們人體會更好一些,目前認為的是越接近60次/分鐘,可能對于正常人來說,是最佳的心率,記住這里面有一個前提“正常范圍內”!

最后,我們說在日常生活中,我們怎么才能讓我們的心跳一直維持在一個這樣比較合適的頻率范圍內呢?

這里給大家介紹6個生活小竅門:

第一,一定要選擇適合自己的運動方式。因為人是有差異性的,你不是運動員,你不能像馬拉松運動員那樣天天跑好幾十公里,要運動,要選擇適合自己運動方式,然后做到循序漸進的這么一個過程,這樣對于保持一個健康的心率水平是非常有意義的。

第二,每天保持正常的飲水量。現在的人,尤其是運動以后就喜歡喝飲料,而且還喜歡喝冷飲,實際上這長期以往也會影響我們的心率,我們建議是要喝熟水,即燒開后的水,這個是健康的,而且每天保持2-3L飲水量,當然還要根據季節有所幅度調整!

第三,戒煙限酒。煙里面有尼古丁,酒是乙醇,酒精,這些都會對我們心率產生影響,很多人說吸煙、喝酒壓壓驚,有一部分意思就是這個,喝酒,吸煙對心跳有影響。所以戒煙、限酒很重要。

第四,提倡健康的飲食,避免高鹽、高糖飲食!飲食除了均衡,為了滿足身體各項機能所需,就是要控制我們的體重,肥胖的人更容易出現心臟問題,為啥?因為胖的人,心臟往往需要更賣力去工作,因為越胖越需要消耗更多的的能量,這對于我們維持正常的心率也是有影響的。

第五,要保持充足的睡眠。睡覺對我們健康很重要,很重要的一個方面就是這個人休息以后,我們人體各個細胞也能夠得到真正的休養。

第六,心態要好。這點應該很好理解,情緒激動的人,大家想想它的心跳就懂了,所以積極樂觀的情緒對于我們人體也是很有意義的。

關于心率,大家如果還有什么疑問,可以下方留言,我堅持用大家看得懂的文字,最原始的碼字方式給您帶來最好、最全面、最實用的健康科普。如果你覺得不錯,可以關注“醫學小偵探”并轉發喲,讓身邊更多的人受益!

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心率偏慢的原因也有很多最為常見的有竇房結功能不全,房室傳導阻滯以及藥物所引起的心率偏慢等。如果是藥物所引起的心率偏慢,當我們減量藥物或者停用藥物以后,絕大多數的心律紊亂是可以糾正的,但如果是心臟本身的原因所導致的心率偏慢,那么糾正心率偏慢所引起的癥狀最為行之有效,而且唯一的方法就是心臟起搏器植入。

心率偏慢的原因有很多,輕重程度也不盡相同,需要根據患者的具體情況以及心率片面的具體數值來具體分析,看懂了嗎?關注我們,每天都有更新的科普推送給您。

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普及心臟健康知識,關注心電圖劉醫生。

心臟是人體生命的動力泵,人只要活著,心臟就要一刻不停地、規律的收縮。

心臟每分鐘跳動的次數,我們稱之為心率。正常人在一般狀態下心率參考值是是60到100次每分,一定要注意,這只是一個參考范圍。因為不同的生理病理狀態因素影響,心率可以有很大的波動,例如,在劇烈活動之后,心率可以達到160次每分鐘;患有甲狀腺功能減退的人,心率可以慢至45次每分鐘;在夜間深睡眠的時候,很多人的心率都在50次每分鐘以下。

在臨床上經常可以看到心率在50-60次/分鐘的人,他們沒有任何的不適癥狀,工作,生活,娛樂一切正常,這種情況下,盡管心率低于正常參考值,但是,由于對本身沒有任何的影響,也屬于正常范圍。

當心率低于45次/分鐘以下時,在心電圖診斷上稱之為顯著竇性心動過緩。這種情況下,由于心率慢會導致心臟每分鐘搏出量減少,使人體重要臟器的血液供應不足,大多數人會產生頭暈、乏力、厭食、無精打采等癥狀,嚴重者會出現黑朦、暈厥等,這種情況就需要進行治療了。

對于心率偏低患者的治療,首先要做的是找出引起心率下降的原因,并針對病因進行治療。如果短時間內不能明確病因,而癥狀又比較明顯,可以應用提升心率的藥物,例如阿托品。如果心率低于40次/分鐘,并且出現比較明顯的臨床癥狀,或者合并其他的臨床疾病,應該考慮安裝心臟起搏器。

總結:

心率稍微偏低,只要沒有任何不適癥狀,不影響工作和生活,說明身體已經適應了這個心理,就不用治療和處理。如果心率偏低且伴有乏力,頭暈等臨床癥狀,需要到正規醫院心血管內科就診,查找病因,對癥治療,實在不行就安裝心臟起搏器。

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80歲老人平時心率50~60次/分,光從數字看屬于正常。但要從體質好否來看。體質較好,沒有高血壓與心腦疾病,平時又好動的老人,平均心率50~60次/分肯定是好的。體質較差,犯有心臟病等多種疾病的老人,平均心率50~60次/分,估計靜心率只在35次/分左右。建議最好去醫院檢查清楚,只有了解自己身體才能對癥下藥,才知道平時應多注意些什么,以防出現意外傷害。

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根據您以上的描述,患者很可能出現了竇性心動過緩

成人竇性心律的頻率低于60次/分,成為竇性心動過緩。竇性心動過緩通常在以下情況下出現:

  • 竇性心動過緩常見于健康的青年人、運動員以及睡眠狀態。
  • 也可在顱內疾病、嚴重缺氧、低溫、甲狀腺功能減退、阻塞性黃疸和血管迷走性暈厥等情況下出現。
  • 也可在應用擬膽堿藥物、胺碘酮、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑或洋地黃等藥物的情況下出現。

無癥狀的心動過緩通常無需治療;如因心率過慢,出現心排血量不足,可臨時應用阿托品或者異丙腎上腺素,但長期應用往往效果不確定,而且容易發生嚴重副作用,應該根據心率情況,考慮應用起搏器治療。

老人的基礎心率在50~60次/分,睡眠時心率會更低,如果老人沒有任何不適癥狀,在排除外源性因素對心率造成影響的前提下,建議不需要治療,密切監測心率變化即可;如果老人心率逐漸下降并伴有不適感,建議對癥藥物治療,同時評估應用起搏器治療的可行性。

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