理論上講是這樣。但是為了預防動脈斑塊,并不是人人都應該吃他汀。
他汀是降膽固醇藥,而膽固醇是形成動脈粥樣斑塊的“原料”,所以降低膽固醇水平有助于減少形成斑塊的風險。
然而,他汀是藥物,“是藥三分毒”,服用他汀也具有發生不良反應的潛在風險,所以服用他汀也要嚴格掌握適應證,該吃的要吃,不應該吃的不能亂吃。有人說50歲以后都要吃他汀預防斑塊,這是錯誤的。
是否需要吃他汀需要全面評估、精準判斷,需要結合膽固醇水平以及是否合并心腦血管病、高血壓、糖尿病、吸煙等危險因素綜合考慮。例如,只要已經發生冠心病或腦梗死,無論膽固醇多少,都應該吃他汀;又如,只要低密度脂蛋白膽固醇超過4.9 mmol/L,無論是否合并其他它危險因素都應該吃他汀。其他情況下,需要具體情況具體分析,無法一概而論。有人說只要發現頸動脈斑塊都要吃他汀,這也是錯誤的。
判斷是否應該吃他汀是一個很復雜的過程,需要聽醫生的,自己不能擅自決定。
(河北省人民醫院 郭藝芳)
