感謝邀請！反流性咽喉炎現在已經被很多患者所認識，也就是由于食道下括約肌功能紊亂及為胃內壓力增大，引起胃酸反流至咽喉部，刺激咽喉部黏膜損傷，引起炎性反應，患者就出現咽喉不是癥狀，如異物感、干疼、痰多、聲音沙啞，有的刺激性咳嗽。正常情況下，我們胃的位置比較低，當我們平躺時，胃部位置和

感謝邀請！反流性咽喉炎現在已經被很多患者所認識，也就是由于食道下括約肌功能紊亂及為胃內壓力增大，引起胃酸反流至咽喉部，刺激咽喉部黏膜損傷，引起炎性反應，患者就出現咽喉不是癥狀，如異物感、干疼、痰多、聲音沙啞，有的刺激性咳嗽。

正常情況下，我們胃的位置比較低，當我們平躺時，胃部位置和我們咽喉平行，相對增高，所以胃內容物更容易反流，尤其左側臥位更容易反流。所以反流性咽喉炎患者盡量太高枕頭，側臥位中以右側臥最佳。平時不能吃的太飽，睡前最好不要進食。

患者平躺在床上反而感覺咽喉癥狀消失，所以患者對診斷有一點疑惑。怎么說呢，考慮患者反流性咽喉炎診斷，醫生可能從癥狀及病史分析的，也可能嘗試診斷性治療，看效果怎么樣，應該沒有做咽喉部ph值測定。所以單憑患者現在癥狀不能排除反流性咽喉炎，也不能肯定是反流性咽喉炎，建議配合當地醫生檢查及治療！

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臨床上有不少咽炎是因為胃液返流所致，因胃液的返流導致早上起來的咽干、惡心、咽部異物感等等，也就是所謂的化學性咽炎。

問題來了，按理說引起返流必須具備的條件是各種原因所致胃液分泌增多和壓力梯度改變（坐臥位的差別），如你所說，平躺在床上，沒有壓力梯度，怎么就沒有返流？這就牽扯到神經支配的問題。白天，我們主要受交感神經支配，夜晚主要受迷走神經支配，而內臟主要受迷走神經來支配，所以到夜晚，因為迷走神經的興奮，胃液的分泌就會增多，同樣，迷走神經的興奮可以導致賁門處的括約肌松弛。這樣，在夜間熟睡時，因為胃液分泌增多，括約肌的阻擋作用障礙，又是在零壓力梯度的情況下，于是就引起返流。白天平躺為啥沒有，因為括約肌在約束著，只有在胃部壓力驟增的情況下才可以出現突然的返流。

希望能幫助到你。

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