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口腔潰瘍涉及到很多種疾病，其中最主要的是阿弗他口炎，其他原因有單純皰疹病毒感染、腸道病毒感染（如手足口病和皰疹性咽峽炎）、水痘-帶狀皰疹病毒感染、HIV/AIDS、梅毒、口腔內的真菌感染、自身免疫性疾病、藥物誘發的口腔潰瘍、口腔癌，等等。

今天，龍醫生主要說的是最常見的復發性阿弗他潰瘍（口炎）。

阿弗他潰瘍是一種疼痛性的口腔疾病，主要的癥狀除了疼痛之外，表現為口腔黏膜和牙齦等處出現圓形或橢圓形的淺表、局限性潰瘍，潰瘍的中央覆蓋有黃色的滲出性假膜。

復發性阿弗他口炎，是口腔潰瘍最常見的病因，而阿弗他口炎則可發生于乳糜瀉、炎癥性腸病、HIV感染、微量營養素的缺乏、使用甲氨蝶呤等抗代謝藥物，以及中性粒細胞減少等情況下的患者。

阿弗他口炎好發于青少年和成年人，表現為反復發作的散在性疼痛性潰瘍，潰瘍主要存在于非咀嚼黏膜的表面，如牙齦上、唇的內側、舌下等部位。

這種口腔潰瘍，根據形態可分為三種類型：直徑小于1cm的為輕型；直徑大于1cm的為中型；直徑在1～2cm之間的微小潰瘍成簇狀，有時融合簇狀的潰瘍，為皰疹性潰瘍，屬于重型。

口腔潰瘍的患者，每年可以發作數次，每次出現一個或多個潰瘍，最長的持續病程為兩周左右。咀嚼時咬傷黏膜、牙科操作等因素造成的口腔黏膜損傷，是許多患者的誘發因素。

治療

復發性阿弗他口炎的治療目標，是減輕疼痛、加快潰瘍愈合、降低潰瘍復發的頻率，以及減輕病變的嚴重程度。但是，目前沒有哪種治療方法能夠始終有效，可能和病因變化有關。臨床上，常需采用局部和全身用藥結合的辦法，靈活施治。

總體上，口腔潰瘍的治療辦法包括局部治療、全身治療和破壞性的治療。

局部治療，主要是指局部使用類固醇激素、四環素類藥物、氨來占諾；全身治療，包括全身使用皮質類固醇（口服或者靜脈用藥）、秋水仙堿等藥物；破壞性治療，多半是指局部使用硝酸銀或者激光療法。這些治療辦法，能夠有效減輕疼痛并促進潰瘍愈合。

• 一般措施

發生口腔潰瘍后，要注意保持良好的口腔衛生，同時避免創傷。刷牙的時候，可采用軟毛牙刷，輕柔的清除牙菌斑和牙齒縫里面的食物殘渣。也可使用不含酒精的漱口水漱口，能夠減少微生物的過度生長。

避免食用可加重病情的食物，比如辛辣酸的刺激性食物，或者粗硬、堅硬的食物。

為了控制進食的時候導致的疼痛，在進食及清潔牙齒的之前，可以使用局部的麻醉劑或涂層劑，以暫時緩解不適。比較常用的是2%的粘性利多卡因，還有達克羅寧錠劑等。

為了控制假絲酵母菌和細菌過度生長，可以使用克霉唑、制霉菌素，或者0.12%的氯己定漱口水漱口。

• 局部治療

局部使用皮質類固醇，是輕到中度復發性阿弗他口炎患者的一線治療措施，首選地塞米松酏劑漱口，必須在口中五分鐘后再吐出，之后不要漱口，保持30分鐘不進食和飲水。

其他局部治療的用藥有：0.05%的氯倍他索凝膠、0.1%的曲安奈德口內膏、硫糖鋁混懸液和氨來占諾等等。

• 其他治療

盡管局部治療效果最顯著，但更多的人還是傾向于愿意去吃藥，因為要買到這些局部用藥的藥有時候很難，甚至需要去專業的口腔診科就診才能夠買到。

因此，口服藥物成為人們的治療意愿中的首選。對于證實有營養缺乏的患者，可以根據情況適當地補充維生素B12、葉酸、鐵、鋅等營養素，可能是有效的。

這里的維生素B12，可采用舌下含服的辦法，一次一毫克，每天一次，能夠減少發作次數，減輕口腔疼痛。

復雜的阿弗他口炎，一般來說病情比較嚴重，病灶范圍比較大，這個時候在局部治療的基礎上可以口服潑尼松，短期使用。

• 二線治療

使用前面的常規方法，效果不好的情況下，可使用二線治療措施，比如秋水仙堿、氨苯砜、沙利度胺、孟魯斯特、己酮可可堿、環孢素、生物制劑和激光治療，等等。

龍醫生的溫馨提醒

盡管復發性口腔潰瘍使人煩惱，大多數口腔潰瘍患者的預后還是是良好的，因為這本身就是一種自限性的疾病，可能會導致一定程度的、短時間的不舒服，但患者大多還是可以耐受的。

少部分復發性的口腔潰瘍，發作頻繁，疼痛還會影響人的心理、工作、生活，需要采用正規的治療辦法。還有少部分口腔潰瘍，可能是一些慢性感染導致的，比如HIV感染。

我是一位熱愛科普的臨床醫生，看病、咨詢，答疑、解惑，科普醫學知識，在匆忙的臨床工作中，體會溫暖文字的力量！

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得口腔潰瘍的人很多，且容易復發，有的人只有單純口腔潰瘍，有的人既有口腔潰瘍，同時伴有胃十二指腸潰瘍和結腸潰瘍。

口腔潰瘍如果是帶皰疹性潰瘍，多是病毒感染，可以用阿昔洛韋等抗病毒藥口服或靜脈滴注。

口腔潰瘍沒有皰疹的，多是細菌感染，可以用二代頭孢或阿莫西林克拉維酸鉀口服或靜脈滴注。

口腔潰瘍的人同時有蛀牙的，多是細菌感染伴厭氧菌感染，可以用二代頭孢或阿莫西林克拉維酸鉀口服或靜脈滴注，再加甲硝唑靜脈滴注。

口腔潰瘍周圍有白色散在小點，多是真菌感染，可以口服伊曲康唑等抗真菌藥。

口腔潰瘍的同時有中上腹疼痛，燒灼感，反酸等現象，可能是口腔潰瘍伴胃潰瘍或十二指腸潰瘍，可以做胃鏡鑒別。如果胃鏡顯示有胃潰瘍或十二指腸潰瘍，在細菌感染的治療上加奧美拉唑加達喜口服，如同時伴幽門螺旋桿菌感染可以再加克拉霉素治療。

口腔潰瘍同時伴有下腹部疼痛，大便改變，粘液膿血便等現象，可能是口腔潰瘍伴潰瘍性結腸炎，可以做腸鏡鑒別，如果是潰瘍性結腸炎，在細菌感染的治療的同時要進行激素治療。

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不到一年來，在今日頭條分享專門針對復發性口腔潰瘍的原創科普文章近280篇，從中西醫各個角度詳細解讀過關于頑固口瘡的致病因素、臨床特點、局部治療、全身治療、經方、驗方、偏方、名家愛醫案、臨床驗證，也回答過不少類似的問題，如果你對多年的復發性口腔潰瘍內容感興趣，可在右上角點擊關注。

每個反復幾年的口腔潰瘍者，都在和口腔潰瘍進行著一場持久戰

如果你是偶發性的口腔潰瘍——這也是很多人認為的口腔潰瘍屬于小毛病，無須大驚小怪的原因——根據口腔潰瘍自限性的特點——吃了硬東西，不小心咬了一下，出現潰爛面...等等情況，如果你能忍受潰瘍的灼燒疼痛，你不管它，它也會在幾天內（最長7~10天）不治自愈。

但是，如果你的口腔潰瘍動不動就會來那么一次，有時候是加班，有時候熬夜，有時候出差到了一個陌生的地方，有時候和另一半吵次架，有時候和親友們聚個餐、吃頓火鍋，有時候你可能怎么也想不出到底是什么原因，就口腔潰瘍了。

然后，你會用西瓜霜、意可貼、冰硼散、三黃片、牛黃解毒丸、VB片、VC片...這些可能凡是幾年口腔潰瘍的人每次可能都會用的方法，都用遍了。

這些方法，一開始，效果可能還不錯，但越用效果越不好，越用潰瘍發作的時間越長，程度越重，越難以治療；

等你用上糖皮質激素、氯喹等生物抑制制劑、激素類、生物免疫免疫制劑類產品的時候...

但當你頻繁使用中藥上的清熱解毒等寒涼藥物持續治療的時候...

在這個時候，你會發現你的口腔潰瘍可能每個月都發生，每次發生治療越來越難，不管是西醫的方法，中醫的方法，各種偏方驗方，似乎都不解決問題。

在這個時候，你發現，口腔潰瘍簡直和每天的吃飯，睡覺，工作，生活，形影不離，密不可分，那種灼痛感，陪伴你的每一天，搞得你心煩意亂，吃喝不得，睡不香，工作不專注...

然后，你終于提出了這問題——口腔潰瘍許多年，很疼很難受，到底是咋回事？有什么好辦法？

為啥你的口腔潰瘍許多年治不好？原因不明，缺乏確切療法

沒錯，你沒看錯，你的多年口腔潰瘍，一直沒有治好，病因不明和缺乏療效確切的方法是一重大原因。

復發性口腔潰瘍是口腔黏膜疾病領域最為多發最為常見的疾病，沒有之一，其患病率可高達20%，也就是說你身邊每五個人當中就有一個。

復發性口腔潰瘍還存在著典型的“紅黃凹痛”臨床特征和復發性、自限性的顯著特點。

紅——指的就是潰瘍發生時的創面充血性紅暈帶。

黃——指的是瘡面表面覆蓋著一層黃色或灰白色假膜。需要說明的是，你用的那么多藥，效果為啥會不好，這都是這個假膜在作怪。打個比方，這個假膜就相當于在疾病病灶上面蓋了一個保護性的蓋子，你用的藥不能直達病灶都是因為這個蓋子給擋住了。要想增強局部用藥療效，最好把這個假膜給破壞掉，這需要你忍受潰瘍的灼痛。

凹——指的是你的口瘡瘡面表現為中央凹陷，基底柔軟。

痛——指的就是潰瘍會或觸碰等刺激時表現的尤為灼燒疼痛。復發性口腔潰瘍的另一個名字——復發性阿佛他潰瘍的“阿弗他”就來源于希臘語“aphthous”的音譯，意即灼痛。

復發性——指的就是復發性口腔潰瘍存在著周期性復發的特點。注意復發性口腔潰瘍的復發可表現為有誘因或無誘因發作。

自限性——指的就是如果你能忍受得了復發性口腔潰瘍的灼燒和疼痛，你不管它，它也會在幾天內——短則三五天，長則一星期左右不治自愈。

那是什么原因導致你的口腔潰瘍呢？

很遺憾，我不得不說，到目前為止，西醫對于復發性口腔潰瘍的真正病因尚沒搞清楚，嚴格的說對于其發病原因尚不確切，意思就是對于復發性口腔潰瘍的發病原因不是十分清楚。

通常來說，西醫對于原因不明或尚不特別清楚的疾病，一般都缺乏有效的辦法，更談不上根治。

那，都是哪些因素會導致復發性口腔潰瘍的發生呢？

近些年的研究越來越傾向于復發性口腔潰瘍的發生與免疫因素關系密切，有的患者表現為免疫缺陷，有的表現為自身免疫反應。

除了免疫因素外，現代醫學還認為復發性口腔潰瘍的發生還與遺傳因素、內分泌因素、細菌真菌病毒感染因素、微循環障礙、精神與情緒因素、營養素匱乏、物理創傷和系統性疾病等密切相關。

這些致病因素就導致了復發性口腔潰瘍成為一種多因一果、多路徑發生的疾病，這句話的意思是西醫對于復發性口腔潰瘍的治療不管是對因還是對癥，方法很多，但因為病因不明，就缺乏根治的療法。

上述這些原因就是很多多年復發的口腔潰瘍患者，為什么會對西醫的治療方法越來越失望的原因。

那中醫有什么好的方法嗎？

中醫治療口瘡，須辨證分型整體施治，講究一人一法

復發性口腔潰瘍，中醫里沒這個疾病，根據復發性口腔潰瘍的病理特點和臨床特征，中醫把復發性口腔潰瘍歸屬于“口瘡”、“口破”、“口糜”、“口蕈”等疾病范疇。

我們知道，在中醫理論上，氣是構成和維持人體生命活動的基本物質，如果一個人不算是素體氣虛還是后天所致，都會導致其機體臟腑功能衰退。

正像《黃帝內經》里所說：“邪之所湊，其氣必虛”。

氣的防御能力下降，就會導致口腔黏膜和皮膚肌腠一樣，容易受到外邪入侵。

一個人如果素體虛弱，或疲勞困倦、飲食不節、長期失眠、情志不暢、久病所擾、身患大病...這些行為或習慣都能損傷一身之氣，導致氣虛。

氣虛就讓人正不壓邪，陰火上乘，濕濁彌漫，正氣下陷，就可導致口瘡發生，或潰瘍面難以修復。

氣虛還是氣化功能減退，導致水濕在體內停滯彌留，從而發生脾氣虛，不能運化水濕；發生肺氣虛，不能調運水道失司；腎氣虛，傷失主水功能。

氣虛也可生活，且幫助陰火上撩。

正如明代醫學家張景岳在《景岳全書》里指出的那樣，“口瘡連年不愈者，此虛火也。”

就像題主所言口瘡多年總不好，多為虛火口瘡。

虛火口瘡為何不能慣用清熱解毒之苦寒藥物治療？或者久治不愈、纏綿不愈？

你想一想，一般口瘡發生時，除了潰瘍以外，是否還伴有口干口苦，頭暈頭疼，便秘等實證，自然身倦乏力也一定會有的。

這都是氣虛的表現。

這些氣虛的表現與口瘡一起嚴重影響著口瘡者的工作與生活。

但是如果經過治療后，口瘡愈合后，這些口干口苦，便秘身倦乏力等癥狀也會大大好轉，整個身體變得神清氣爽。

但是，往往這些氣虛的本因得不到重視，或者對于口瘡的治療不規范，總是頻繁使用清熱解毒之苦寒涼藥治療或者頻繁使用抗生素。

這些行為短期可得到口瘡愈合的效果，但長期而來必然戕伐脾胃生發之機，損傷脾胃之陽氣，為后來一遇到誘發因素就導致口瘡復發，埋下了禍根。

這就導致了體內濕和火或單獨存在，或相互依存互為因果。

濕和火在一起，交結在一起久而化熱，濕和熱交錯在一起，就猶如油和面和在一起，纏綿交結，不宜速去，導致了你的口瘡久治不愈，纏綿不愈。

對于氣虛濕熱（火）口瘡，中醫有啥好辦法？

既然氣虛，就要益氣補氣。

既然有濕，就要祛濕。

既然有火（熱），就要清火清熱。

益氣補氣，就要補人一身正氣，可以考慮像補藥之長的黃芪，以及仙鶴草之類的。盡量采用性平或性溫之類的平和藥物。

清火，一般都是清除上中二焦之火，因為口瘡多為脾胃積熱為主，兼有肝腎虛弱、心肝之火等，可以考慮生石膏或煅人中白等。

祛濕或化濕，就是化解脾胃之濕，和口瘡瘡面之濕。可在砂仁、白蔻、滑石、竹葉、黃連、黃柏中選擇。

但無論是益氣清火化濕，都要辯證施治，從病因的根本入手，既要兼顧口瘡之標，還要兼顧脾胃濕熱、臟腑氣虛之本，方能做到短期接觸口瘡之灼痛，遠期可避免復發。

如何遠離口瘡不復發

最后簡單介紹幾個遠離口瘡發生的生活調理小妙招。

第一，增強抵抗力。

如果你成為金剛不壞之體，可百毒不侵，那外邪不得侵襲，正氣十足，無論是哪種口瘡的誘發因素，都不會找上你。

第二，調節飲食結構，少食或不食生冷油膩辛辣之品，保障排泄通道暢通，無便秘，不便溏。

第三，增強抗氧化能力，保持排毒通道暢通，減少血瘀、毒素產生，避免微生態紊亂和微循環障礙。

第四，生活作息規律，不加班熬夜。

但愿以上回答能解決題主問題。

再次對題主邀請回答表示感謝。

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對于這種頑固性口腔潰瘍，建議經常吃維生素b2。,還是有一定效果的。如果你確實經常吃無效的話，那就轉用中醫治療。

首先是中藥外敷效果很好。使用方便。第2個就是內服中藥。根據辯證治療。

我用這種方法治愈過很多疑難的，幾十年反復發作的口腔潰瘍，效果還是很好的。

當然還可以配合針灸穴位埋線刺血等方法。

只要你不認命，下決心治療，總歸是可以痊愈的。

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口腔潰瘍，尤其是反復發作的口腔潰瘍，多是有熱，或實熱，或虛熱，或寒熱錯雜，中醫積累了很豐富的治療經驗，比如甘草瀉心湯、清胃散、玉女煎等等，可在中醫師的指導下辨證選用。祝你早日康復。

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你好，我是素素醫生。

關于口腔潰瘍的治療，其實前面幾位醫生的答案都很全了。我在這里要說的是，潰瘍類疾病，在醫學上被證實，屬于“身心疾病”。

所謂“身心疾病”，是只受生理和心理雙重影響的疾病。比如，很久以前我的一個病人，每當上夜班的那幾個月，必定會有口腔潰瘍；不上夜班的那幾個月，就不會發口腔潰瘍。再比如，我的另一個病人，每到考試前就會有口腔潰瘍。諸如此類的病例非常多。所以，多年不愈的口腔潰瘍，也需要尋找一下心理原因，作為治療的一個方面。

口腔潰瘍遷延不愈，還需要注意，是不是有微量元素、維生素B族缺乏癥。一些微量元素的缺乏，B族維生素的缺乏，都可能導致潰瘍不愈。

特別需要注意的是，一些免疫性疾病和一些比較嚴重的疾病，如白塞病、賴特爾綜合征、腫瘤等，都可能伴發潰瘍，有些甚至以口腔潰瘍為首發癥狀。所以，潰瘍病應結合其他癥狀進行綜合判斷，以免延誤病情。

感謝邀請，祝您身體健康！

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我看見很多醫生回答了很專業。我的個人經歷，以前一年也會有一兩次口腔潰瘍，真的挺難受，得一周左右才能好。我后來總結發現，每次都是兩三天沒有吃上蔬菜和水果，就會引起口腔潰瘍。后來補充維生素B族片，就基本不長口腔潰瘍了。

維生素B2，功效之一就是維持皮膚完整，維生素VC可以促進傷口愈合。維生素B族是水溶性的，每天都尿液排出了，在人體不能儲存。缺乏很容易出現癥狀。

我口服是8種維生素B族都補充的，一款藍帽子的B族片，是純植物提取的。

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吃中藥治療。

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我不是醫生，我回答這問題，并不專業。但我親身經歷過這口腔潰瘍的痛苦，現在好了。口腔潰瘍主要產生原因就是抵抗力下降，免疫力差。大多數發生季節交替，天氣突變，溫差相差大的天氣。這個比天氣預報還準，每當要下雨的前幾天高有感覺了。

我就分享一下我的經驗，給大家借鑒一下！

經常鍛煉身體提高免疫力！平常的時候多鍛煉身體，增加抵抗力。口腔潰瘍主要易發易群，整天呆在空調里面的人，比較宒的人，體質比較差的人。一般生病的人都是體質比較差的人，有一個健康的身體，比什么都重要，所以平常多運動！

季節交換，注意保暖！特別是秋冬季節，溫差相差比較大，突然間就變天了，要及時添加衣服。有的地方白晚間溫度相差大，白天二三十度，晚上可能十來度，這時候需要保暖了。還有的人就是要風度，不要溫度，天晴也兩件衣服，下雨也兩件衣服，久而久之，身體搞垮了。身體不行，不是一下不行的，而是逐漸積累下來，暴發的。

注意飲食，不要吃上火的食物！飲食方面也很關鍵，有些人就喜歡吃香的，炸的，高能量，高脂肪的垃圾食品。有的人喜歡抽煙，喝酒，吃剌激性食物.我們要多吃清淡的食物，戒煙少酒。

多吃維生素含量高的食物！平時要多補充維生素，多吃青菜。如西紅柿，彌猴桃，胡蘿卜。吃彌猴桃真的很有效果，有時候我經常買起吃。

作息時間也很重要。有的人喜歡晚睡，整天熬夜， 很晚不睡，早上起不來那種。這些人都是亞健康的人，是最容易生病的人，養成合理作息的好習慣！

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我是競秀區醫院疼痛科劉醫生，我一年患口腔潰瘍多次，使用過很多藥，不是上藥后蟄疼就是不管用，經本人驗證，使用口腔潰瘍散（下圖），止疼迅速，潰瘍面愈合快！