有些高危產(chǎn)婦需要住進(jìn)ICU，有些可能就不需要。高危產(chǎn)婦的范圍太廣了。下面給大家分享一個(gè)真實(shí)病例。大概凌晨兩點(diǎn)左右，我接到產(chǎn)科電話說：“有個(gè)產(chǎn)婦需要緊急剖宮產(chǎn)，胎心音不是很好。”胎心音不好就是命令，需要用最快的節(jié)奏手術(shù)取出胎兒。我們一邊術(shù)前準(zhǔn)備，一邊安排人去接產(chǎn)婦。產(chǎn)婦到手術(shù)室后簡單詢問病史，交代病情，簽字。了解到患者是經(jīng)產(chǎn)婦，孕期沒有其他特殊不適，孕檢在其他醫(yī)院做的，有用檢查結(jié)果不多，手術(shù)醫(yī)生也沒有提供特殊病歷情況。快速腰麻后開始手術(shù)，加快補(bǔ)液，使用小計(jì)量升壓藥。可是取出胎兒后患者出現(xiàn)幾聲咳嗽，我立刻警覺起來，仔細(xì)詢問患者有哪些不適。患者突然爆出一句話把我嚇一跳，她說：“我上次剖宮產(chǎn)出現(xiàn)過心衰。”我立刻意識(shí)到患者再次出現(xiàn)心衰情況了。取出胎兒后減輕了下腔靜脈的壓力，短時(shí)間回心血量增加，加上我預(yù)防性快速補(bǔ)液增加了血容量，這都導(dǎo)致患者心臟負(fù)荷突然加重。咳嗽就是心衰的早期表現(xiàn)，我立即啟動(dòng)了心衰的治療，控制輸液，利尿，強(qiáng)心，增加吸氧溶度等措施。但是患者心衰情況還是有所加重。術(shù)中跟手術(shù)醫(yī)生交代好病情，術(shù)后注意事項(xiàng)。患者雖然順利手術(shù)結(jié)束，但是考慮到麻醉消退后進(jìn)一步增加回心血量，水腫組織內(nèi)液體回血，疼痛，煩躁，宮縮等各種原因，術(shù)后三天都是再次心衰的高發(fā)期，直接護(hù)送患者到ICU觀察治療。經(jīng)過ICU幾天嚴(yán)密觀察預(yù)防治療，患者的心衰表現(xiàn)沒有加重，也順利出院。高危產(chǎn)婦不論提前知道還是不知道，處理起來都可能非常危險(xiǎn)。但是請(qǐng)產(chǎn)婦千萬不要隱瞞病情，因?yàn)檎．a(chǎn)婦和高危產(chǎn)婦的處理真是天壤之別，有準(zhǔn)備的處理會(huì)較少一份威脅。告訴產(chǎn)婦們一句話，命是自己的，不是孩子和老公的，你要比別人更疼惜自己。把真實(shí)情況告訴醫(yī)生，醫(yī)生能更加有針對(duì)性處理。我們最不愿意見到產(chǎn)婦的悲劇，可是每年依然有一部分產(chǎn)婦發(fā)生了悲劇。

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