一) 甲狀腺作用機理及作用
*TRH 促甲狀腺激素釋放激素
*TSH? 促甲狀腺激素
*T3/T4 甲狀腺激素，T4需要轉化為有活性的*T3,當壓力大或有應急的情況下，T4會轉化為rT3
HPT? (下丘腦–垂體–甲狀腺軸)?? 由下丘腦指揮腦垂體來告知甲狀腺是分泌更多的T4/T3,還是少分泌T4/T3，所以甲狀腺疾病，不是甲狀腺出了問題，是和甲狀腺有關的“部門”的錯誤，導致甲狀腺出了問題。
*甲狀腺的作用(被忽略了多少次)
1) 維持人體生長發育?
2)促進蛋白質的合成及骨骼、中樞神經系統的生長發育；
3) 促進代謝和產熱? 會影響基礎代謝，也是出現甲狀腺疾病時會感覺疲勞，嗜睡等的原因；
提高交感–腎上腺系統的敏感性? 和應急作用有關
二) 甲狀腺正常需要的營養物質
1) 促進甲狀腺激素合成的營養素有:鐵，碘，酪氨酸，鋅，硒，維生素E,B2,B3
2) 抑制甲狀腺激素正確合成的有(這里是重點):
壓力，感染，雌激素，輻射，藥物；氟化物；毒素:殺蟲劑，汞，鎘，鉛；自身免疫疾病
3) 促進T4轉化為rT3的因素: 壓力，雌激素，低熱量飲食，炎癥，毒素，肝腎功能障礙，某些藥物
4)促進T4轉化為T3的:硒，鋅
5)改善細胞對甲狀腺激素敏感性的:維生素A，運動，鋅
飲食如果不均衡，攝入的營養素不足，甲狀腺激素合成會受到嚴重影響
三)? 和甲狀腺激素正常有關的體內幾個生理軸循環
1.HPA軸
人在壓力狀態下，下丘腦—垂體—腎上腺軸受到刺激信號，下丘腦指揮垂體給腎上腺(腎臟上方的一個腺體，左右各1個)發送信號分泌皮質醇，皮質醇會抑制促甲狀腺素和T4,進而影響T3的合成，引發一系列的代謝異常。
所以，現在甲狀腺疾病增多，和當今的壓力有很大關系。
2.腸—肝—腦軸
腸道內菌群紊亂，腸粘膜免疫屏障破損，發生腸漏，導致食物中的大分子或病菌病毒及毒素進入肝臟，突破血腦屏障來到大腦，進而影響大腦，刺激下丘腦和垂體，影響甲狀腺激素平衡。
腸道內進入的成分破壞腸壁和腸壁細胞間的屏障，造成腸漏
這些不該進入腸壁的物質，跨越免疫屏障進入血液，流入肝臟
誘發體內產生一些抗體，原本應該是對付病毒病菌或其他外來物的，因為自身組織分子結構貌似一樣，抗體開始攻擊自身組織，敵我不分，造成自身免疫
甲狀腺就這樣被自己體內的免疫系統給誤判為敵人，開始慢慢地攻擊和消除，引發甲狀腺發炎和結節的產生，體內明顯發現這個抗體指標異常。
任何人有壓力都需要釋放，當然不一定哭，而且只要是人或在人群中就會有壓力和情緒，采用合適的方法發泄或排解是非常重要單獨靠醫院的方法往往只能控制指標，只關注在甲狀腺激素和甲狀腺組織上。而忽略了與之相關的系統。
就像我們平時用的水管，這里堵了，就拿刀割走，結果呢？無數個堵的因素沒有解決，相當于警車的報警器給摘了，危險一直在，后果是不是很麻煩。
所以甲功五項和結節，都是表象。看到年紀輕輕就割掉甲狀腺的，有些惋惜。不過，自己覺得合適也好，讓生命健康活著是這個時代每個人的重任。
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甲狀腺功能與甲狀腺結節有關嗎？
甲狀腺結節是甲狀腺最常見的疾病，大部分甲狀腺結節是良性的，對人體的健康是沒有影響的，但是有一些結節確是惡性的(常說的腫瘤)，那么惡性肯定是會對健康不利的，因此，惡性的甲狀腺結節是需要積極治療的。
甲狀腺結節的存在，一般不會引起甲狀腺功能異常，但是有部分結節具有內分泌的作用，可以分泌激素，而引起甲狀腺功能發生改變。
通常情況下，甲狀腺的檢查，是一套的，那就是甲狀腺功能和甲狀腺彩超，彩超主要是看甲狀腺的大小，有無結節等，而甲狀腺功能是評估甲狀腺的內分泌功能是否正常，評估激素的水平是否正常。
對于彩超發現的結節，考慮良性，同時甲狀腺功能正常，那么不需要特別治療，定期觀察，復查甲狀腺功能和結節有無變化。
對于彩超發現的結節，單純從彩超情況下，良惡性不易區分，那么根據情況，需要考慮進一步檢查，比如甲狀腺細針穿刺活檢以明確甲狀腺結節的性質。
總之，結節是常見的，但是結節大多是良性的，良性結節定期觀察，復查，惡性的結節需要積極治療。
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很多朋友發現如果自己長了甲狀腺結節，在醫院檢查就也會查一個甲狀腺功能，那么甲狀腺功能5項和甲狀腺結節有關系嗎?下面就來解釋一下。
什么是甲狀腺結節 ？甲狀腺功能五項又是什么？
1、甲狀腺結節是指甲狀腺細胞在局部異常生長所引起的病變，在臨床上是很常見的疾病。并且大多數發現甲狀腺結節都是在體檢中發現的，沒有明顯的癥狀。
2、那我們為什么會長甲狀腺結節呢？在生活中，如果在日常飲食中，碘攝入不足，就可能會形成甲狀腺結節；然后工作壓力過大，內分泌失調的話，同樣會因為身體激素分泌不正常，而造成甲狀腺結節；一些甲狀腺炎性疾病也會表現為甲狀腺結節；部分患者是因為家族中有人得過這個病，所以會因為遺傳關系出現甲狀腺結節，但是也不是說家里有人得過這個病，其他人就一定會得這個病。
3、大多數甲狀腺結節患者都沒有明顯的癥狀，經常在查體和檢查其他疾病時發現。少數患者如果結節較大，自己會摸出來，甚至可能壓迫周圍其他組織及器官而產生癥狀，如感覺頸部酸脹、隱約刺痛、吞咽異物感、呼吸困難、聲音嘶啞等。當甲狀腺結節出現甲狀腺功能異常時也會出現癥狀。
4.而我們常說的甲狀腺功能5項在不同的醫院可能查的不一樣，部分醫院可能主要包括游離三碘甲腺原氨酸FT3、游離甲狀腺素FT4、促甲狀腺素TSH、甲狀腺球蛋白抗體TGAb、甲狀腺過氧化物酶抗體TPOAb。這幾項主要是用于判斷甲狀腺的功能，判斷是否有甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能低下以及甲狀腺炎癥等問題。
5、也有的醫院是TSH、FT3、FT4、T3、T4這幾項。和上面5項差不多，只是沒有抗體的檢測。
那么甲狀腺結節和甲狀腺功能5項有關嗎?
大多數甲狀腺結節病人查了甲狀腺功能都是正常的，那是不是甲狀腺結節和甲狀腺功能無關呢？答案是否定的。在臨床上，所有的甲狀腺結節患者都要查甲狀腺功能的。
- 如果甲狀腺結節伴有TSH水平降低，則提示結節可能為自主功能性或者高功能性甲狀腺結節，這種結節為惡性的可能性較低，需要繼續做一個甲狀腺核素掃描，來確定結節的性質；如果FT3、FT4增高，TSH減低，也要考慮是否有甲亢，并且甲亢也會有非常典型的癥狀，如心悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食欲亢進、易激動、煩躁失眠等。如果甲狀腺結節伴有TSH水平增高，則惡性的可能性會大一些。
- 如果查的甲狀腺功能中甲狀腺球蛋白TGAb增加，則提示可能為甲狀腺炎癥或者損傷、甲亢，甲狀腺癌也有可能。
得了甲狀腺結節怎么辦？要切除嗎？
- 對于較小的良性結節，沒有癥狀，是不用手術的，但需要每3-6個月復查一次，復查必須進行病史采集和體格檢查，并復查甲狀腺超聲，如果結節有持續增大，或者惡變的傾向就要切除了。
- 對于已經產生壓迫癥狀的結節，或者超聲提示有惡變傾向的結節要手術治療。手術一般都是甲狀腺葉切除術來去除甲狀腺結節，臨床上，甲狀腺葉切除術是一種并發癥風險低，并且治療效果好，應用較為廣泛的一種手術類型。
- 隨著甲狀腺結節發病率的增高，我們在平時也應該重視甲狀腺結節的預防。首先，要均衡飲食，少吃蝦蟹這類寒涼食物，同時控制對碘的攝入，不能經常、大量吃碘含量比較高的食物；然后養成良好的生活習慣，少熬夜，每天保證充足休息，工作和學習勞逸結合；還有就是，我們要學會控制自己的情緒，尋找適合自己的方式來緩解壓力，經常發脾氣、焦慮、精神緊張，會增加甲狀腺結節的幾率。
甲狀腺結節是臨床上很常見的一個病癥，大多數都是良性的、也沒有癥狀，不需要吃藥也不需要手術。對于不需要治療的結節，我們做好隨訪和復查工作就沒問題的。
你有甲狀腺結節嗎？歡迎大家來評論區討論、分享！
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甲狀腺結節的重點在與鑒別診斷，而一些甲狀腺疾病可以引起甲功改變，也可以產生甲狀腺結節，所以甲狀腺結節時，化驗甲功有利于鑒別診斷。
但是也有多數情況，甲狀腺結節并沒有伴發甲功異常，這就是單純的甲狀腺結節，需要進一步鑒別良惡性。
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甲狀腺結節，這個東西現在越來越多的出現在大家的體檢報告上，尤其是年輕人。
為什么以前沒有這個概念？
因為以前體檢沒有這么普及，現在很多人體檢一查，單側或者雙側結節，有單發也有多發的。
那么，遇到結節怎么辦？
不要慌，因為甲狀腺結節很普遍，大多數是良性的，不用管它，定期復查就行了。
然而，有一些結節是需要注意的，可能是惡性傾向。
回到主題，一般如果有結節的話都會配套查一下甲狀腺功能，就是所謂甲狀腺五項，這是看甲狀腺功能，有些大的結節或者惡性的結節，會引起甲狀腺功能的變化，這樣就有檢查的甲狀腺五項就有鑒別診斷的意義。