夏日剛至，烈日炎炎，走進超市，貨架上擺放著琳瑯滿目的飲品，其中含糖飲料備受青睞，已成為時下最流行的補水飲品。有調查顯示，我國居民含糖飲料的日平均攝入量在逐年增長，已達到每日人均一瓶的水平，我們在享受香甜飲料帶來身心愉悅的同時，卻忽略了它對我們健康的危害。
含糖飲料中添加的是純度很高的精制糖，也可以稱之為添加糖，就是我們通常所說的碳水化合物，這種糖除了提供熱量，沒有任何的營養價值，以普通可樂為例，一瓶250ml的可樂大約含27g精制糖，相當于6塊方糖，世界衛生組織（WHO）推薦每日精制糖的攝入量不應超過50克，最好控制在25克以內，也就是說每天喝500ml普通可樂，就已經超過了這個限量。
含糖飲料是多種代謝性疾病的危險因素，長期喝含糖飲料可導致肥胖，增加高血壓、冠心病等心血管疾病以及2型糖尿病的風險，還可影響兒童骨骼的發育，有些兒童從小就有喝含糖飲料的習慣，一直延續到成年，于是早早就患上了肥胖癥，甚至兒童糖尿病。對于糖尿病患者，含糖飲料可以快速升高血糖，引起血糖的劇烈波動，從而使糖尿病并發癥的發生風險顯著增加。
但是，零度可樂中并不含有精制糖，其中添加的甜味成分為阿斯巴甜和安賽蜜等人造甜味劑，這些甜味劑并不是碳水化合物，不會提供熱量，也不會升高血糖，因此零度可樂營養成分表中糖的一項為0，零度可樂也因此而得名，甜味劑具有較高的甜度，在飲料中少量添加替代精制糖，可顯著降低肥胖、2型糖尿病和心血管疾病的風險，美國FDA也認定阿斯巴甜和安賽蜜等甜味劑是安全的，一是因為相比于精制糖，甜味劑對健康影響很小，二是因為甜味劑的添加劑量很低，不至于造成安全隱患。
總之，對于糖尿病患者，如果喜歡喝可樂，可放心地選擇零度可樂，其甜度高，不會升高血糖，也不會引起血糖波動，但是有研究證實，大量攝入甜味劑也會出現代謝紊亂，因此，糖尿病患者應適量飲用零度可樂，每周不超過2瓶（每瓶500ml）是安全的。
參考文獻：
中國居民膳食營養素參考攝入量速查手冊（2013 版）
DE RUYTER J C, OLTHOF M R, SEIDELL J C, et al. A Trial of Sugar-free or Sugar-Sweetened Beverages and Body Weight in Children [J]. New England Journal of Medicine, 2012, 367(15): 1397-406.
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自1885年美國醫生約翰·彭伯頓無意間配制出第一杯碳酸蘇打水深色糖漿以來，可樂至今仍是最暢銷的飲料之一。而糖類攝入過多帶來的一系列健康問題，在現在又引起了人們和企業的深思。不僅是可樂廠商，許多其它飲料廠商也在近年紛紛推出了低糖、無糖、高膳食纖維、0卡路里等各種健康理念的飲料。
那么對于需要嚴格控糖的糖尿病患者而言，所謂無糖、無能量的零度可樂，真的不升糖、可以喝嗎？
先說結論：可以正常飲用。
糖尿病人飲食中控糖，重點在易吸收的單糖和雙糖
糖類物質是我們身體必不可少的營養物質之一，既提供了生命活動所需的大部分能量，又是細胞構成的重要成分之一，人體細胞所需的糖都來自血液輸送的葡萄糖。
血糖的來源主要有三條途徑：
- 食物中的糖類物質通過一系列復雜的消化作用后轉變為葡萄糖，再經由胃腸道吸收入血；
- 肝臟將其他物質（如脂肪、蛋白質等）轉化為葡萄糖（這個過程稱為“糖異生”）或者肝臟中的糖原分解為葡萄糖入血；
- 肌肉中的糖原分解為葡萄糖入血。
而糖尿病受環境、遺傳等多因素共同作用引起，發病機制尚不清楚、也無法根治，一旦患病，往往終身伴隨。雖然沒法根治，但只要糖尿病患者朋友控制好血糖水平，仍可以避免許多并發癥的。
糖尿病患者控糖，首先要做到的就是：避免從日常飲食中攝入過量的糖。特別是葡糖糖、果糖和半乳糖等單糖，以及蔗糖、乳糖、麥芽糖等雙糖。
零度可樂中到底有沒有糖？
眾多甜飲料中，最核心的配料便是果葡糖漿，其組成主要為果糖和葡萄糖的混合物，它必然是糖尿病的大忌。
觀察零度可樂的配料表可以發現，其中并無果葡糖漿以及上述單雙糖的身影，并且其自稱“無糖”，那應該真是無糖了？
所以，自稱無糖的飲料，仍可能含有很少、很少的糖。比如葡萄酒釀造時經脫糖后制得干紅，這個脫糖可能無法完完全全處理完，只要達到一個極小的范圍，那就可以稱之為無糖。
那可樂因為是各種原料計算好量、混合配制出的工藝，不同于果汁的榨汁、提取、濃縮，所以我認為應該是沒必要多此一舉添加很少的糖進去，是屬于一絲糖都不含的。
甜味劑替代傳統糖
那有朋友問了，但零度可樂喝起來確實是甜的呀？
這時候就要提到甜味劑了。甜味劑按營養價值可分為營養性甜味劑和非營養性甜味劑兩類。
- 營養性的甜味劑：木糖醇、甘露醇、山梨醇；
- 非營養性甜味劑：天然的甜菊糖，以及人工合成的阿斯巴甜、安賽蜜、甜蜜素、甜精、蔗糖素、糖精等。
葡萄糖、果糖、蔗糖、麥芽糖、淀粉糖和乳糖等糖類物質，雖然也是天然甜味劑，但因長期被人食用，且是重要的營養素，通常視為食品原料，在中國不作為食品添加劑。
觀察零度可樂配料表可以發現，無糖可樂甜味的來源就是阿斯巴甜、安賽蜜和蔗糖素；因甜味劑甜度遠遠高于普通糖甜度數百倍，所以添加量也是極少；且這三種甜味劑都屬于非營養性甜味劑，不參與機體代謝，不產生能量。
所以，無糖可樂理論上是不會影響人體血糖的；并且網上也有許多糖友自行試驗過，喝不同量無糖可樂后，血糖并無顯著升高。
零度可樂可以喝，但喬醫生勸您就偶爾喝一下吧
大多數糖友因為飲食控制，失去了人生一大樂趣。而剛好無糖可樂的出現，不僅讓很久沒嘗過“甜頭”的患者朋友飽了口福，而且剛才也說了零度可樂不會升糖，為什么又要勸大家少喝呢？
主要是有這么幾點考慮：
- 1. 無糖可樂的安全性是咱基于理論分析，與部分病友不嚴謹的自身試驗所得出的，缺乏人體長期療效觀察的。長期飲用是否會有其它影響，還沒有相關的試驗；
- 2. 甜味可以給人帶來舒緩、愉悅的心理感受。若經常喝形成依賴或上癮，很可能在沒有喝的時候，出現情緒沮喪、抑郁、無精打采等負面情緒；
- 3. 經常性得喝有甜味的無糖可樂，也會打亂糖友好不容易堅持下來的低糖飲食習慣，改變食欲與口感偏好，前功盡棄；
所以，零度可樂雖好，可不要貪杯哦~
我是風濕免疫科喬方醫生，原四川省人民醫院全科醫生。整理發布不易！如果您覺得看了有幫助，請幫忙點個關注或點個贊；如果您有不同的觀點，也歡迎您在下方留言，大家共同探討；也可以轉給您身邊需要的朋友；謝謝！
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零度可樂或者無糖可樂其實就是用甜味劑代替了原本添加在飲料中的蔗糖，蔗糖是有能量的，它會分解成葡萄糖進入血液，自然我們喝了甜飲料血糖就會飆升，不過甜味劑的熱量極低到可忽略，它基本對血糖沒有影響，所以這也是很多可樂開發商常用的食品添加劑成分，甜味劑不僅對血糖影響小而且它的甜度還是蔗糖、葡萄糖的好幾十倍，甚至是好幾百倍，所以一般零度可樂/無糖可樂反而會覺得喝起來還更甜。對于高血糖、糖尿病患者來說如果很想喝一些氣泡飲料的話還是可以放心選擇零度可樂的。
常用的甜味劑是人工甜味劑（天然甜味劑價格較高，比如木糖醇、甜菊糖等會增加食品成本），比如我們經常看到的甜蜜素、安賽蜜、阿斯巴甜等等，它們也早就被衛生組織列為了安全的食品添加劑成分。不過糖友們在選擇零度可樂的情況下還是應當控量飲用，因為最新的不少研究發現過多攝入甜味劑，特別是人工甜味劑成分可能會存在一些潛在危害。甜味劑飲料的飲用首先會很容易讓飲用者出現對甜味的“癡迷狀態”，因為甜味劑甜度較高，如果日常我們接觸一些清淡味薄的食物就會產生厭惡的感覺，養成習慣后可能會造成每天都必須喝甜味飲料的不良習慣，對于普通人來說，平時食用的蔗糖的甜度也早已無法得到滿足。
甜味劑雖然味道甜，但它沒有熱量無法帶來天然糖給予大腦的滿足感，甚至可能會提高大腦對甜味劑的偏好臨界值，從而降低人體對甜味的敏感度，在糖友攝入到一些含有糖分較多的食物時難以察覺，很可能因此攝入較多而造成血糖飆升。甜味劑食物的攝入由于無法讓人體得到原本糖類給予的滿足感，大腦的“獎勵中樞”會自動調整校準，讓我們去攝入更多食物，知道覺得“滿足”，對于應當對食物控量的糖友來說可能會有過量進食的可能，特別是對二型糖尿病患者會有不利影響。
另外一些資料還發現，人工甜味劑可能會讓腸道微生物菌群紊亂，威脅我們的腸胃道平衡；美國有一項研究發現，過多零度可樂的飲用并不能完全保證血糖的平穩，對于極少部分的糖友來說，會出現更復雜的血糖波動情況。人工甜味劑的過多攝入反倒還可能增加肥胖、糖尿病、心腦血管疾病、中風、女性蛋白尿的發病風險，甚至增加抑郁癥和老年癡呆的發病幾率，而這個攝入的量好像并不多，大概也就是每日兩罐可樂為臨界值，所以無論是對于糖尿病也好或者是沒有糖尿病的人群也好，雖然甜味劑的確相對糖類來說能讓血糖平穩，但不推薦多喝，建議要喝的話偶爾就好，攝入量控制在400ml以內，如果沒有糖尿病的人群反而建議大家適當飲用普通可樂。
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所謂“零度可樂”，就是含二氧化碳的水里，兌了一點“阿斯巴甜”。
不值得買，不值得喝！
糖尿病患者更不值得喝“可樂”！
零度可樂，被宣稱為“零糖分，零卡里路”。后半句倒是對的，沒有熱量；前半句，恐怕就有大問題！
阿斯巴甜，就是“代糖”，就是“甜味劑”，怎么說沒有糖分呢？只是沒有添加傳統意義上的精制糖而已。
至于糖友關心的飲用零度可樂后，血糖的表現情況，甚至有無專家跟蹤研究的數據和報告。
我只能說：天佑福人！
首先，“人工甜味劑”阿斯巴甜，即是“天門冬酰苯丙胺酸甲酯”，又稱“蛋白糖”，比蔗糖甜180倍，每克熱量是4千卡。
阿斯巴甜的甜味純正，不引起蛀牙，不引起血糖的明顯升高，適合糖友食用。
關于這一點，糖友可以自己空腹食用數克到十多克阿斯巴甜，然后監測血糖，親自去驗證一下。
它被全球近100個國家，批準作為食品添加劑，一些國家批準使用已超過20年。
在我國，按規定，可以在糕點、餅干、面包、配制酒、雪糕、冰棍、飲料、糖果中，按照國標（《食品添加劑使用衛生標準》(GB2760-2007)）添加，是安全的。
阿斯巴甜會因高溫而分解，所以不能在熱飲、烹煮、烘烤中使用。
其次，關于網絡流傳的有關阿斯巴甜的致癌、致畸、致突變、致神經毒性等壞處，從目前的動物實驗、遺傳毒性實驗、流行病學資料顯示，沒有與阿斯巴甜攝入的因果關系。
有研究機構會得出對阿斯巴甜不利的的結論，但是聯合國食品添加劑聯合專家委員會、美國食品藥品監督管理局、歐盟食品科學委員會等官方評估，均不認可這些結論。
作為普通人，無須費勁地甄別這些前沿科學上的爭議。我們只需要了解：食品毒理學研究，只是證明阿斯巴甜對人體無害。那么，它對人體有益嗎？
作為一種非天然的人工合成的甜味物質，答案顯然是否定的。建議糖友不要迷戀代糖食品，包括“果糖”、“糖精”、“甜蜜素”、“山梨醇”、“木糖醇”等。
如果糖友喜歡喝“零度可樂”，建議最好十天半個月一罐，不要上癮！
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有請條友中的糖友測試一下單獨喝500ml標注為零糖零卡的飲料兩小時后的血糖值。
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本人二型糖尿病，親測喝了零度可樂，兩小時后血糖并不會升高。
零度可樂的碳水化合物含量為0，所以不會造成血糖升高。
但其它成分就不太好說，所以應該少喝，偶爾嘗嘗即可。
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放心喝吧，可口可樂的零度，健怡，百事可樂的極度，都不會升糖，我帶著動態血糖儀喝的。
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我測過，沒有升糖也沒有降糖，只是水一樣，所以我現在都是買這個。
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我也是糖尿病人，基本上碳酸系的無糖飲料喝了以后都不會升糖，但是這些無糖飲料里面其實是有區別的，像可樂呀，這些比較廉價的飲料他們里面加的是阿斯巴甜等一些化學制劑的甜味劑，我比較推薦和那些家赤蘚糖醇等糖醇類的無糖飲料，這類甜味劑是生物制劑，打個比方，同樣甜度的水，你是喜歡喝那種加糖精調出來的，還是加糖調出來的
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無糖?纖維的可樂反而降糖，我實驗了無數次。[噓]還有電解質水也一樣，不知道是怎么回事！