酒后猝死，原因有四

1、喝酒后嘔吐物堵塞氣管會導致猝死

喝酒的同時往往會吃很多食物，人一旦在嘔吐的時候嘔吐物不慎進入氣管，就會造成人窒息而亡。

另外，喝酒后這些嘔吐物也有可能刺激氣管，致使反射性心臟驟停，這也是有可能導致死亡的。

另外喝酒之后嘔吐的人也很容易誘發吸入性肺炎。

2、喝酒之前吃一些含有特定化學成分的藥物可能導致猝死

酒精進入人體之后，消化分解的過程中會產生一定量的乙醛。由于乙醛對人體有害，所以應該是盡快分解為好。

但是現在西藥的化學成分往往很復雜，有些成分會減慢乙醛的分解速度，這樣就會導致乙醛無法及時分解而在人體內聚集，進而導致乙醛中毒而死。

比如頭孢這樣的抗生素就含有這種物質，所以吃頭孢的情況下一定不要喝酒。

3、喝酒后長時間不動引發的肌肉缺血性壞死導致猝死

人在喝酒之后往往會躺在一個地方一動不動很長時間，這樣下部分肌肉長時間受壓迫就會造成缺血性壞死，并且造成橫紋肌溶解。

橫紋肌溶解就會釋放一些有害物質使得臟器衰竭，繼而導致猝死。

所以說喝酒之后一定不要一個姿勢長時間的躺著，而是要多換姿勢或者起來走走，這樣的話會安全的多。

4、喝酒后呆在太寒冷的環境里有可能導致猝死

人們常說喝酒之后胃里暖暖的，這是因為喝酒后酒精進入人體之后散熱會增加，血管也會擴張。

不過如果這個時候呆在太寒冷的環境里的話，那么低溫就會讓身體產生心律失常、高凝血癥等突發性疾病，就有可能導致猝死。所以喝酒之后一定要注意保暖，不能受涼。

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喝酒后不小心猝死，原因不外乎飲酒后直接導致的猝死或原有疾病因飲酒加重而誘發的猝死。下面我們來看一下臨床上常見的幾種情況？

1、外傷。飲酒后因意識障礙，跌倒或是碰撞等造成外傷，例如外傷性腦出血、骨折等，出血量大或出血部位要害（如腦干）或造成腦疝等均可造成猝死，飲酒后嘔吐，因為反應遲鈍，可能出現嘔吐物誤吸造成窒息而死。

2、近期服用藥物史。首先要警惕的便是抗生素，酒+抗生素同服會出現“雙硫侖反應”，表現為心慌胸悶、頭暈頭痛、全身潮紅、乏力嗜睡、惡心嘔吐等，嚴重者可出現猝死。常見的引起雙硫侖樣反應的藥物有頭孢類和咪唑衍生物，如頭孢曲松鈉、頭孢哌酮、頭孢噻肟甲硝唑、替硝唑、酮康唑等等。

此外，還需警惕的藥物有嗎啡、鎮靜催眠藥、降糖藥、抗癲癇藥物等，酒精可增加其血藥濃度，還包括治療心絞痛的藥物，用藥期間飲酒會引起血管過度擴張，出現頭痛、血壓下降甚至休克。

3、既往有心腦血管疾病史。例如，研究表明，飲酒與房顫密切相關，經常飲酒的患者罹患房顫的風險高達30%，并且，房顫可增加腦卒中的風險，房顫是附壁血栓極易脫落，隨血液循環至身體各處，堵塞腦血管即可造成中風。

4、急性胰腺炎。大量飲酒易誘發胰腺炎發作，主要表現為劇烈腹痛，惡心嘔吐等，查血尿淀粉酶升高，尤其是急性壞死性胰腺炎，嚴重可導致全身多個器官功能障礙，造成MODS，導致死亡。

5、急性肝衰，飲酒傷肝。老百姓們都明白的事實，飲酒后，酒精需在肝臟內代謝，大量飲酒加重肝臟負擔，尤其是原有肝臟疾病的，無疑是雪上加霜，嚴重者導致肝衰竭，肝性腦病，最終也可造成死亡。

6、中毒。除卻酒精中毒外還需警惕其他毒物，因為飲酒后患者意識障礙，不能明確表述主觀感受，如果患者不僅大量攝入酒精，還有毒物攝入史，由于缺乏病史表述，單純作為酒精中毒醫治，也可耽誤解毒時間造成死亡。

本期答主：張克慧 執業醫師

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