1.肺腺癌2.肺鱗癌3.小細胞肺癌

大約占肺癌的10-15%，起源于支氣管粘膜的神經內分泌細胞，與吸煙關系密切，常伴有NSE和Pro-GRP的升高。

目前尚未找到小細胞肺癌的癌前病變形態(tài)。

很多小細胞肺癌發(fā)展迅速、轉移早，在確診時就是中晚期，發(fā)生肺門縱隔淋巴結轉移，如果不經治療，從確診時算起，平均生存期只有三個月。

下圖就是一位典型的小細胞肺癌患者，縱隔多發(fā)淋巴結轉移：

不過大約60-70%小細胞肺癌對放化療敏感，可以延長生命：

如何預防肺癌？

通過了解肺癌的發(fā)生過程，我們可以認識到：戒煙，遠離二手煙，遠離空氣污染和職業(yè)因素，對預防肺癌的發(fā)生是有作用的。

對有家族腫瘤史的人群，定期體檢肺部體檢也是有幫助的，首選胸部高分辨率螺旋CT。

這里是影像科豪大夫，謝謝閱讀，歡迎關注我。

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肺癌是全世界發(fā)病率最高的惡性腫瘤，確切病因尚未清楚，危險因素包括以下幾個方面：

吸煙。大量資料表明，長期大量吸煙與肺癌的發(fā)生有非常密切的關系。研究證明，長期大量吸煙者患肺癌的概率是不吸煙者的10-20倍，開始吸煙的年齡越小，患肺癌的概率越高。此外，吸煙不僅直接影響本人健康，更會對周圍人健康產生不良影響。

空氣污染。城市居民肺癌的發(fā)病率比農村高。主要原因是由于工業(yè)和交通發(fā)達地區(qū)，石油、煤等燃燒后和瀝青公路塵埃產生含有苯并芘等的有害物質污染大氣。已經有研究證明大氣污染、沉降指數(shù)、煙霧指數(shù)、苯并芘等暴露劑量與肺癌的發(fā)生率成正相關。

職業(yè)和環(huán)境接觸。現(xiàn)已證明鋁制品的副產品、砷、石棉、二氯甲基醚、鉻化合物、焦炭爐、芥子氣、含鎳的雜質、氯乙烯會增加肺癌的發(fā)病率。

既往肺部慢性感染。如肺結核、支氣管擴張癥等患者，支氣管上皮在慢性感染過程中可能化為鱗狀上皮致使癌變，但較為少見。

遺傳等因素。家族聚集、遺傳易感性以及免疫功能降低、代謝、內分泌功能失調等也可能在肺癌的發(fā)生中起重要作用。

也就是說，癌癥的發(fā)生并沒有什么決定性的因素，是在多重外界環(huán)境和致癌物質的影響下，人體細胞發(fā)生惡變，在易感個體身體內環(huán)境的免疫系統(tǒng)未能發(fā)現(xiàn)、識別和清除，最終導致腫瘤出現(xiàn)。

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謝邀！

回答：吸香煙是最容易直接導致肺癌的。因為煙草中有大量的尼古丁，苯甲醛等致癌物質。

引起肺癌的另一個不可忽視的，也是致人命的，就是污染環(huán)境的灰塵微粒子。

如，礦山，采砂場，加工棉花的紡織廠，廚房炒菜的煙油味，化學品環(huán)繞下的環(huán)境里工作，汽車排放出的廢氣等。人通過呼吸會吸入過量灰塵微粒子，感染呼吸道進入肺部，導致誘發(fā)肺癌。

所以，提高環(huán)境衛(wèi)生，整治i污染物質尤為重要。

必須在有塵灰有害質的工作環(huán)境里，安裝排風設備，讓室內空氣流暢，把有害物質的微粒子排出室內，條件好的可用環(huán)保措施把、它密封。在特殊工作環(huán)境作業(yè)的人員，要定期體檢。工作時用上防護用品，如口罩等。

平時多喝白開水，喝少量潤肺的冰糖梨湯。多吃綠色蔬果，有纖維性蔬菜，如芹菜，萵苣之類。

生命在于運動，適當參加體育鍛煉。提高自身的體質，增強免疫力和抵抗力。

回答完畢。不當請指出，謝謝！

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導致癌癥的因素，有飲食習慣，生活規(guī)律，工作環(huán)境等方面的影響！

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肺癌，是嚴重危害人們的身心健康的最常見的惡性腫瘤之一。據(jù)相關統(tǒng)計報道目前全球新發(fā)病例數(shù)正以每年3%的速率持續(xù)增長，女性肺癌發(fā)病率的增加幅度更為明顯。

肺癌是怎么發(fā)生的呢？目前眾多學者對肺癌進行研究，但是其病因和發(fā)病機制仍未能明確。現(xiàn)在主要列舉公認的相關危險因素如下：1.吸煙因素。自20世紀中期開始，吸煙與肺癌的病因學關系就得到了驗證。2005年哈佛大學學者研究表明，約有7成的肺癌死亡原因歸于吸煙。不僅如此，被動吸煙者患肺癌的可能性也要大于普通人。2.環(huán)境污染因素。包括室內污染、空氣污染等。室內方面，我們烹飪時、燃料燃燒時所產生的各種污染都有害健康。大環(huán)境方面，我們工業(yè)發(fā)展，汽車的普及等都污染空氣，進而影響我們的健康。3.肺部疾病因素。肺部的疾病例如慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺結核等都會使患病風險加大。4.職業(yè)因素。職業(yè)原因接觸輻射以及各類致癌的物質，例如石棉等也會與肺癌的患病有一定的聯(lián)系。5.營養(yǎng)因素。現(xiàn)在提出許多營養(yǎng)元素與肺癌的患病有一定的關聯(lián)，例如鈣、β胡蘿卜素等。最新研究還表明，BMI指數(shù)可能與肺癌患病也有一定的聯(lián)系。

肺癌由于早期診斷不足，所以確診后的生存率不足20%，所以我們應該多了解肺癌，通過戒煙、保證營養(yǎng)攝入、減少污染等預防肺癌。

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以上由河北省人民醫(yī)院 藥學部吳玉佩提供答案！

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Health Talk特邀專家：楊躍 北京胸外科學分會副主任委員、北京大學胸外兒科主任、黨委副書記

到目前為止呢，那么可能我們不管從哪個層面，不管是從我們這個發(fā)達國家，發(fā)展中國家，還是貧窮落后國家，那么關于肺癌的這樣的一個疾病的認識呢，可能大家都把它是談虎色變，就猶如談虎色變一樣，那么就是談癌色變，確實那么這個病是需要我們認識的。

那為什么說這樣的一個疾病是這么嚴重的一個威脅我們人類，那么它又是發(fā)生在什么部位呢，那么我們從字眼上我們就可以看到

肺癌 從這個文字上我們就能知道 它是發(fā)生在我們肺的這個器官上 其實可能我們大家認為 肺這個器官就是我們胸腔內的兩側的肺

但是其實應該從我們的口腔 鼻開始吸進去空氣以后經過的 也就是咽部以下氣管 支氣管 到兩側的肺的肺泡 那什么是肺泡 這個肺泡就猶如無數(shù)個小氣球 把我們吸進來的氣 然后進入到我們兩側肺的 將近三億個肺泡里的小氣球里頭

然后在氣球的外頭有很多的像支柱網似的血管 非常纖細的血管網 然后把我們吸進去的氧氣融入到血液里以后 才能夠通過我們的心臟 打到我們全身的所有的器官 也就是說我們才能夠清醒 我們才能夠有力量去鍛煉 我們才能夠把空氣里頭的氧分 支撐我們的生命的最重要的啟動起來

在吸進的氣體 這樣一個通道里頭 不管是從運輸?shù)? 也就是說從咽部以下的氣管 支氣管 到兩側肺的細支氣管 乃至到我們的肺泡這么多一個呼吸大的系統(tǒng)里頭 所得的腫瘤都叫肺癌 也就是那肺癌的癌

我們都知道 它不是我們正常人的一個細胞的 一個正常的發(fā)育長成 然后再代謝這樣的話 它的正常的長成一個規(guī) 一個非常規(guī)矩的一個細胞 然后代謝下去以后我又來一個平衡的 一個能夠讓我們能夠賴以生存 吸進很好的氧氣的細胞

而是什么呢 這個細胞我們吸氣 進到我們肺泡里頭 或者這氣道里頭的正常的細胞 變成了不規(guī)則的細胞 變成了無休止的亂生長的細胞的時候

我們的這一大套系統(tǒng)從氣管 支氣管 到肺的肺泡上都出現(xiàn)了 無休止的長成的一個一個的大肉團似的 這樣的話 我們的氣泡 就不能夠去換氣了 我們的血運 也都帶不回來我們的氧氣 和把我們的廢氣再通過我們的呼吸系統(tǒng)呼出去 所以 這就是真正的肺癌

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癌細胞是自身細胞在內外部環(huán)境共同刺激下，于增殖過程中出現(xiàn)基因突變的異類。在正常情況下，我們體內幾乎每天都會出現(xiàn)少量癌細胞，但會及時被免疫系統(tǒng)清除。一旦刺激因素過多導致癌細胞產生量過多或免疫系統(tǒng)功能減弱，這些癌細胞的數(shù)量便會超過免疫系統(tǒng)清除的速度，逐漸形成氣候。總的來看，以下人群最容易患肺癌：吸煙者。吸煙是導致肺癌的最主要病因，此外二手煙也會增加肺癌的發(fā)病風險。長期接觸石棉的工作人員，石棉曾經被廣泛用于建筑材料和產品中，如果吸入石棉，纖維會在肺部深處積聚，可能會引發(fā)肺癌。長期從事家裝行業(yè)，接觸氡氣的裝修工人。長期在有氡的室內待著也可能讓人得肺癌，而氡的主要來源是建筑材料，比如地板或墻壁的裂縫。生活在空氣污染嚴重地區(qū)的人。已證實PM2.5顆粒可以導致肺癌發(fā)生。上述肺癌高危人群建議每年進行一次肺癌篩查。尤其是55歲-74歲、有肺癌家族史、有長期吸煙史，吸煙指數(shù)30包年以上（吸煙的年數(shù)×每日吸煙的包數(shù)），并且正在吸煙或戒煙少于15年，或長期工作在粉塵顆粒較多的環(huán)境中，或長期的其他職業(yè)暴露史（石棉、鈹、鈾或氡）等。但目前推薦僅采用低劑量螺旋CT初篩，建議高危人群每年做一次低劑量螺旋CT檢查。LDCT產生足夠質量的圖像，可以檢測到許多肺部疾病和異常，使用比標準胸部CT掃描少90%的電離輻射。若發(fā)現(xiàn)肺部陰影或結節(jié)等，再進一步根據(jù)具體情況進行處理。比如定期隨訪，或進一步PET-CT檢查，或必要時取活檢病理確診。“問上醫(yī)”為您編輯整理，想了解更多權威健康知識，歡迎關注我們！

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不抽煙，你照樣可能得肺癌

1.年齡

肺癌患者的年齡普遍集中在50歲以上的人群，40歲以下的患肺癌的比較少見。

人隨著年齡的增加體內的細胞也在損傷和衰老，免疫力也就開始降低，患病的幾率也就自然增加了。

但并不是年齡大了就一定會得肺癌。肺癌的患病還是和人們的生活習慣有關系的，如果我們日常生活養(yǎng)成健康良好的習慣，那么也能讓我們遠離肺癌。

2.二手煙

雖然說很多人不抽煙，但是還是避免不了二手煙。無論是在家里還是公共場合，都會或多或少的被吸入二手煙。

只要吸入二手煙，無論多少，都會對健康造成影響。吸入越多，造成的影響越大。

而且如果有人在室內抽煙，無臨時有排風扇還是空調等通風換氣的裝置，也都沒辦法讓不抽煙的人不吸入二手煙。

因此，日常生活中我們只能是想盡辦法的遠離二手煙。

3.烹飪時的油煙

中國的飲食比較復雜，講究色香味俱全，煎炒烹炸都是經常需要做的工序。

但是烹飪時候食用油達到一定溫度時，就會產生一種化學物質叫做苯并芘，它是一種強致癌物質。那么長期跟這些工序打交道的人群就會吸入大量的致癌的化學物質，也就增加了患肺癌的幾率。

為了避免這樣的情況，所以日常烹飪時一定要注意改變烹飪的不良習慣，不要一定要等到油冒煙了才放入食物，另外就是注意使用抽油煙機。

4.空氣污染

目前空氣污染日益嚴重，雖然還不能明確霧霾和肺癌有什么直接關系，但是確實是存在著聯(lián)系。

所以，日常對霧霾的防御還是不能懈怠。室內要有空氣凈化器，外出也要有防霧霾口罩。

5.氡氣

很多人覺得比較陌生，因為我們日常接觸到的氡氣是來自土壤中或是巖石中再或者就是一些裝潢材料中。在室外氡氣濃度很低，對人體健康沒什么影響。

但是在剛裝修的室內，就有可能出現(xiàn)氡氣超標的情況。

所以選擇裝修材料的會后要注意選擇的產品質量，此外保持室內多通風。盡量也不要在不通風的室內和地下室長時間的待著。

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與其他許多疾病一樣，肺癌的發(fā)生也是多因素作用、多基因參與、經過多階段才形成的。在導致肺癌的病因中，吸煙與肺癌的發(fā)生有著密切的關系。在煙草燃燒過程中，能產生近4000種化學物質、其中具有致癌作用的多達50多種。這些致癌物長期作用于支氣管上皮細胞，可導致癌基因激活或抑癌基因失活，細胞發(fā)生轉化、癌變。在發(fā)達國家中，吸煙與85％的肺癌死亡相關，且開始吸煙的年齡越小，吸煙的量越大，吸煙的時間越長，患肺癌的風險越高。吸煙不僅明顯增加吸煙者的患癌風險，也會增加周圍被動吸煙者的患癌風險。吸煙除了增加肺癌的患病風險外，還直接影響著肺癌患者的預后。吸煙肺癌患者的預后明顯差于非吸煙癌患者。吸煙更容易引起癌和小細胞未分化癌，吸煙患者所患肺癌從靶向藥物治療中獲益明顯小于非吸煙的肺癌患者。吸煙嚴重影響著人類健康，除了明顯增加吸煙者患肺癌的風險外，還可增加患口腔癌、癌、食管癌、癌的風險。除了增加癌癥的患病風險，還可增加患多種心肺疾病，如高血壓、冠心病等的風險。所以，積極倡導戒煙是降低肺癌發(fā)病率的最有效途徑。

除了吸煙可以導致肺癌外，環(huán)境污染也是導致肺癌發(fā)病率增加的一個重要因素。各種工業(yè)廢氣、汽車尾氣、粉塵等造成了大氣的污染。長期接觸環(huán)境中的石棉、鎳等物質也會增加患肺癌的風險。

近年關于炎癥與肺癌的關系有較多的報道。有些肺癌可繼發(fā)于某些慢性炎癥，如肺結核、矽肺和塵肺等。慢性炎癥可導致上皮化生，一部分會發(fā)展成癌。

除了上述可能引起肺癌的外在因素外，人體的自身因素如遺傳、免疫、背養(yǎng)等也與肺癌的發(fā)生密切相關