1.肺腺癌2.肺鱗癌3.小細胞肺癌

大約占肺癌的10-15%，起源于支氣管粘膜的神經內分泌細胞，與吸煙關系密切，常伴有NSE和Pro-GRP的升高。

目前尚未找到小細胞肺癌的癌前病變形態。

很多小細胞肺癌發展迅速、轉移早，在確診時就是中晚期，發生肺門縱隔淋巴結轉移，如果不經治療，從確診時算起，平均生存期只有三個月。

下圖就是一位典型的小細胞肺癌患者，縱隔多發淋巴結轉移：

不過大約60-70%小細胞肺癌對放化療敏感，可以延長生命：

如何預防肺癌？

通過了解肺癌的發生過程，我們可以認識到：戒煙，遠離二手煙，遠離空氣污染和職業因素，對預防肺癌的發生是有作用的。

對有家族腫瘤史的人群，定期體檢肺部體檢也是有幫助的，首選胸部高分辨率螺旋CT。

這里是影像科豪大夫，謝謝閱讀，歡迎關注我。

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肺癌是全世界發病率最高的惡性腫瘤，確切病因尚未清楚，危險因素包括以下幾個方面：

吸煙。大量資料表明，長期大量吸煙與肺癌的發生有非常密切的關系。研究證明，長期大量吸煙者患肺癌的概率是不吸煙者的10-20倍，開始吸煙的年齡越小，患肺癌的概率越高。此外，吸煙不僅直接影響本人健康，更會對周圍人健康產生不良影響。

空氣污染。城市居民肺癌的發病率比農村高。主要原因是由于工業和交通發達地區，石油、煤等燃燒后和瀝青公路塵埃產生含有苯并芘等的有害物質污染大氣。已經有研究證明大氣污染、沉降指數、煙霧指數、苯并芘等暴露劑量與肺癌的發生率成正相關。

職業和環境接觸。現已證明鋁制品的副產品、砷、石棉、二氯甲基醚、鉻化合物、焦炭爐、芥子氣、含鎳的雜質、氯乙烯會增加肺癌的發病率。

既往肺部慢性感染。如肺結核、支氣管擴張癥等患者，支氣管上皮在慢性感染過程中可能化為鱗狀上皮致使癌變，但較為少見。

遺傳等因素。家族聚集、遺傳易感性以及免疫功能降低、代謝、內分泌功能失調等也可能在肺癌的發生中起重要作用。

也就是說，癌癥的發生并沒有什么決定性的因素，是在多重外界環境和致癌物質的影響下，人體細胞發生惡變，在易感個體身體內環境的免疫系統未能發現、識別和清除，最終導致腫瘤出現。

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謝邀！

回答：吸香煙是最容易直接導致肺癌的。因為煙草中有大量的尼古丁，苯甲醛等致癌物質。

引起肺癌的另一個不可忽視的，也是致人命的，就是污染環境的灰塵微粒子。

如，礦山，采砂場，加工棉花的紡織廠，廚房炒菜的煙油味，化學品環繞下的環境里工作，汽車排放出的廢氣等。人通過呼吸會吸入過量灰塵微粒子，感染呼吸道進入肺部，導致誘發肺癌。

所以，提高環境衛生，整治i污染物質尤為重要。

必須在有塵灰有害質的工作環境里，安裝排風設備，讓室內空氣流暢，把有害物質的微粒子排出室內，條件好的可用環保措施把、它密封。在特殊工作環境作業的人員，要定期體檢。工作時用上防護用品，如口罩等。

平時多喝白開水，喝少量潤肺的冰糖梨湯。多吃綠色蔬果，有纖維性蔬菜，如芹菜，萵苣之類。

生命在于運動，適當參加體育鍛煉。提高自身的體質，增強免疫力和抵抗力。

回答完畢。不當請指出，謝謝！

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導致癌癥的因素，有飲食習慣，生活規律，工作環境等方面的影響！

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肺癌，是嚴重危害人們的身心健康的最常見的惡性腫瘤之一。據相關統計報道目前全球新發病例數正以每年3%的速率持續增長，女性肺癌發病率的增加幅度更為明顯。

肺癌是怎么發生的呢？目前眾多學者對肺癌進行研究，但是其病因和發病機制仍未能明確。現在主要列舉公認的相關危險因素如下：1.吸煙因素。自20世紀中期開始，吸煙與肺癌的病因學關系就得到了驗證。2005年哈佛大學學者研究表明，約有7成的肺癌死亡原因歸于吸煙。不僅如此，被動吸煙者患肺癌的可能性也要大于普通人。2.環境污染因素。包括室內污染、空氣污染等。室內方面，我們烹飪時、燃料燃燒時所產生的各種污染都有害健康。大環境方面，我們工業發展，汽車的普及等都污染空氣，進而影響我們的健康。3.肺部疾病因素。肺部的疾病例如慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺結核等都會使患病風險加大。4.職業因素。職業原因接觸輻射以及各類致癌的物質，例如石棉等也會與肺癌的患病有一定的聯系。5.營養因素。現在提出許多營養元素與肺癌的患病有一定的關聯，例如鈣、β胡蘿卜素等。最新研究還表明，BMI指數可能與肺癌患病也有一定的聯系。

肺癌由于早期診斷不足，所以確診后的生存率不足20%，所以我們應該多了解肺癌，通過戒煙、保證營養攝入、減少污染等預防肺癌。

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以上由河北省人民醫院 藥學部吳玉佩提供答案！

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Health Talk特邀專家：楊躍 北京胸外科學分會副主任委員、北京大學胸外兒科主任、黨委副書記

到目前為止呢，那么可能我們不管從哪個層面，不管是從我們這個發達國家，發展中國家，還是貧窮落后國家，那么關于肺癌的這樣的一個疾病的認識呢，可能大家都把它是談虎色變，就猶如談虎色變一樣，那么就是談癌色變，確實那么這個病是需要我們認識的。

那為什么說這樣的一個疾病是這么嚴重的一個威脅我們人類，那么它又是發生在什么部位呢，那么我們從字眼上我們就可以看到

肺癌 從這個文字上我們就能知道 它是發生在我們肺的這個器官上 其實可能我們大家認為 肺這個器官就是我們胸腔內的兩側的肺

但是其實應該從我們的口腔 鼻開始吸進去空氣以后經過的 也就是咽部以下氣管 支氣管 到兩側的肺的肺泡 那什么是肺泡 這個肺泡就猶如無數個小氣球 把我們吸進來的氣 然后進入到我們兩側肺的 將近三億個肺泡里的小氣球里頭

然后在氣球的外頭有很多的像支柱網似的血管 非常纖細的血管網 然后把我們吸進去的氧氣融入到血液里以后 才能夠通過我們的心臟 打到我們全身的所有的器官 也就是說我們才能夠清醒 我們才能夠有力量去鍛煉 我們才能夠把空氣里頭的氧分 支撐我們的生命的最重要的啟動起來

在吸進的氣體 這樣一個通道里頭 不管是從運輸道 也就是說從咽部以下的氣管 支氣管 到兩側肺的細支氣管 乃至到我們的肺泡這么多一個呼吸大的系統里頭 所得的腫瘤都叫肺癌 也就是那肺癌的癌

我們都知道 它不是我們正常人的一個細胞的 一個正常的發育長成 然后再代謝這樣的話 它的正常的長成一個規 一個非常規矩的一個細胞 然后代謝下去以后我又來一個平衡的 一個能夠讓我們能夠賴以生存 吸進很好的氧氣的細胞

而是什么呢 這個細胞我們吸氣 進到我們肺泡里頭 或者這氣道里頭的正常的細胞 變成了不規則的細胞 變成了無休止的亂生長的細胞的時候

我們的這一大套系統從氣管 支氣管 到肺的肺泡上都出現了 無休止的長成的一個一個的大肉團似的 這樣的話 我們的氣泡 就不能夠去換氣了 我們的血運 也都帶不回來我們的氧氣 和把我們的廢氣再通過我們的呼吸系統呼出去 所以 這就是真正的肺癌

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癌細胞是自身細胞在內外部環境共同刺激下，于增殖過程中出現基因突變的異類。在正常情況下，我們體內幾乎每天都會出現少量癌細胞，但會及時被免疫系統清除。一旦刺激因素過多導致癌細胞產生量過多或免疫系統功能減弱，這些癌細胞的數量便會超過免疫系統清除的速度，逐漸形成氣候。總的來看，以下人群最容易患肺癌：吸煙者。吸煙是導致肺癌的最主要病因，此外二手煙也會增加肺癌的發病風險。長期接觸石棉的工作人員，石棉曾經被廣泛用于建筑材料和產品中，如果吸入石棉，纖維會在肺部深處積聚，可能會引發肺癌。長期從事家裝行業，接觸氡氣的裝修工人。長期在有氡的室內待著也可能讓人得肺癌，而氡的主要來源是建筑材料，比如地板或墻壁的裂縫。生活在空氣污染嚴重地區的人。已證實PM2.5顆粒可以導致肺癌發生。上述肺癌高危人群建議每年進行一次肺癌篩查。尤其是55歲-74歲、有肺癌家族史、有長期吸煙史，吸煙指數30包年以上（吸煙的年數×每日吸煙的包數），并且正在吸煙或戒煙少于15年，或長期工作在粉塵顆粒較多的環境中，或長期的其他職業暴露史（石棉、鈹、鈾或氡）等。但目前推薦僅采用低劑量螺旋CT初篩，建議高危人群每年做一次低劑量螺旋CT檢查。LDCT產生足夠質量的圖像，可以檢測到許多肺部疾病和異常，使用比標準胸部CT掃描少90%的電離輻射。若發現肺部陰影或結節等，再進一步根據具體情況進行處理。比如定期隨訪，或進一步PET-CT檢查，或必要時取活檢病理確診。“問上醫”為您編輯整理，想了解更多權威健康知識，歡迎關注我們！

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不抽煙，你照樣可能得肺癌

1.年齡

肺癌患者的年齡普遍集中在50歲以上的人群，40歲以下的患肺癌的比較少見。

人隨著年齡的增加體內的細胞也在損傷和衰老，免疫力也就開始降低，患病的幾率也就自然增加了。

但并不是年齡大了就一定會得肺癌。肺癌的患病還是和人們的生活習慣有關系的，如果我們日常生活養成健康良好的習慣，那么也能讓我們遠離肺癌。

2.二手煙

雖然說很多人不抽煙，但是還是避免不了二手煙。無論是在家里還是公共場合，都會或多或少的被吸入二手煙。

只要吸入二手煙，無論多少，都會對健康造成影響。吸入越多，造成的影響越大。

而且如果有人在室內抽煙，無臨時有排風扇還是空調等通風換氣的裝置，也都沒辦法讓不抽煙的人不吸入二手煙。

因此，日常生活中我們只能是想盡辦法的遠離二手煙。

3.烹飪時的油煙

中國的飲食比較復雜，講究色香味俱全，煎炒烹炸都是經常需要做的工序。

但是烹飪時候食用油達到一定溫度時，就會產生一種化學物質叫做苯并芘，它是一種強致癌物質。那么長期跟這些工序打交道的人群就會吸入大量的致癌的化學物質，也就增加了患肺癌的幾率。

為了避免這樣的情況，所以日常烹飪時一定要注意改變烹飪的不良習慣，不要一定要等到油冒煙了才放入食物，另外就是注意使用抽油煙機。

4.空氣污染

目前空氣污染日益嚴重，雖然還不能明確霧霾和肺癌有什么直接關系，但是確實是存在著聯系。

所以，日常對霧霾的防御還是不能懈怠。室內要有空氣凈化器，外出也要有防霧霾口罩。

5.氡氣

很多人覺得比較陌生，因為我們日常接觸到的氡氣是來自土壤中或是巖石中再或者就是一些裝潢材料中。在室外氡氣濃度很低，對人體健康沒什么影響。

但是在剛裝修的室內，就有可能出現氡氣超標的情況。

所以選擇裝修材料的會后要注意選擇的產品質量，此外保持室內多通風。盡量也不要在不通風的室內和地下室長時間的待著。

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肺癌的病因其實是多種多樣的，而且不同時代，主要病因也在不斷的變化，就好像20年前肺癌教科書一色的說肺癌最主要的病理類型是鱗癌，病因是吸煙，可到了現在，肺癌病理類型的占比已經發生了巨大的變化，腺癌成為最大比例的肺癌類型，其在各種類型的肺癌中占比已經逐漸接近40-50%，病理類型的變化提示肺癌背后的病因也必然發生了巨大的改變，那么我們來看一看到底哪些病因是如今肺癌的發病中占主要位置。

吸煙仍然是最重要最直接原因

吸煙仍然是最重要最直接最有據可循的肺癌發病原因，有些人至今對此將信將疑，甚至嗤之以鼻，總是拿周圍某某某抽煙數十年仍然活到80多歲這樣的例子來麻醉自己，繼續抽煙。這其實是一種非常奇怪的心理現象，比如說食物，一般人對食物中添加任何化學物品，哪怕是獲批的食品添加劑都比較排斥，認為純天然的好，可是對其成分一無所知的香煙卻毫不在意，認為吸進去反正要吐出來的，其實香煙里的隨便那種成分對人體都有巨大的毒害作用，其中有20-30%成分會被肺組織吸收入血，吃進去的東西至少有胃酸去消化分解，吸進去的毒素則是直接進入支氣管以及肺泡的細胞內甚至進入血液發揮誘癌作用，之所以一時三刻還不至于發病，主要靠人體強大的免疫網絡在維持。其實在人類沒有學會吸煙之前，肺癌以及其他吸煙相關疾病的發病率是很低的。

環境污染無疑是近年來肺癌猛增的重要原因

有人對環境污染，特別是大氣污染顆粒物非常擔心，這種擔心遠遠超過對香煙的擔心，其實空氣中的PM2.5和香煙中的PM2.5成分大同小異，大氣污染很多來自于化石燃料燃燒、生物燃料燃燒以及工業煙塵排放等，而香煙其實就是植物的葉子，是生物燃料的一種，和秸稈燃燒產生的污染物是一模一樣的，但環境污染對人體的傷害有其自己的特點，首先沒有人能夠逃脫，不管是男性，女性，成人，兒童都暴露在這樣的環境中，這是造成近年來女性肺癌患病率上升的原因，也是造成肺癌發病越來越年輕化的主要因素，另外，環境污染對人體的損害是24小時全天候的，待在室內不外出也并不能完全幸免，畢竟空氣污染城市的室內污染仍然比空氣清新城市的室內污染重。

飲食安全問題造成癌癥高發，肺癌也受其影響

飲食安全問題對肺癌的影響并不是每一個人都能理解，畢竟有問題的食物是吃進去的，并不是吸進去的，其實不管是吃進去的還是吸進去的，最終有毒有害成分都進入了血液，而血液中的毒素是可以在全身起作用的，也就是說，吸煙可能導致胃癌，吃進去的有毒有害物質會導致肺病，最典型的例子就是喝農藥有可能導致肺纖維化。中國是美食大國，對于飲食安全問題人人都擔心，但飲食安全問題卻防不勝防，問題主要出在中國的互害心理上，生產者認為反正自己不吃，不會毒害到自己，其實身在統一社會，大家都是毒素的制造者，就沒有人能逃脫。

上面這些問題只是近年來導致肺癌發病率上升的一些主要原因，還有其他很多因素在此未一一列舉，比如生活節奏快，太多人熬夜疲勞，現代社會生活壓力大，很多人長期處于壓抑的狀態都是肺癌發病的重要推手。