在體檢報告中，總膽固醇和低密度脂蛋白偏高的情況并不少見。這兩項指標異常，往往意味著身體的脂質代謝可能出現了問題，需要引起足夠重視。因為它們不僅反映了當下的健康狀況，還與心血管疾病等嚴重健康隱患密切相關。了解總膽固醇和低密度脂蛋白偏高的原因，并掌握有效的調理方法，對于改善身體狀況、預防疾病發生具有重要意義。接下來，讓我們深入探討一下如何應對這一健康挑戰。
總膽固醇和低密度脂蛋白偏高的原因
- 不良飲食習慣：長期大量食用高膽固醇、高脂肪食物，像動物內臟（豬肝、豬腎等）、油炸食品（炸雞、薯條）、奶油制品（蛋糕、冰淇淋），會使體內膽固醇和脂肪攝入嚴重超標，血液中總膽固醇和低密度脂蛋白水平隨之升高。飽和脂肪和反式脂肪攝入過多，比如肥肉、椰子油以及部分氫化植物油制成的食品，會促使肝臟合成更多低密度脂蛋白，進一步加重脂質代謝負擔。
- 缺乏運動：長期保持久坐不動的狀態，身體缺乏充足運動，能量消耗大大減少，多余的能量就會轉化為脂肪在體內儲存，干擾脂質正常代謝，從而引起總膽固醇和低密度脂蛋白升高。如今，很多人的工作模式是長期久坐，又缺乏規律體育鍛煉，這無形中大大增加了指標異常的風險。
- 肥胖：肥胖人群體內脂肪細胞數量增多且體積增大，脂肪組織分泌的某些物質會擾亂脂質代謝正常途徑。而且，肥胖會使脂肪細胞對胰島素的敏感性降低，引發胰島素抵抗，間接影響肝臟對膽固醇和低密度脂蛋白的代謝，致使二者在血液中的含量升高，進一步加重代謝紊亂。
- 疾病影響：一些疾病會導致脂質代謝異常。以甲狀腺功能減退為例，甲狀腺激素分泌不足，會削弱肝臟對膽固醇的代謝能力，總膽固醇和低密度脂蛋白無法被有效分解和清除，只能在血液中不斷積聚。糖尿病患者若血糖控制不佳，糖代謝紊亂會波及脂質代謝，同樣容易出現這兩項指標升高的情況。
- 遺傳因素：遺傳在脂質代謝中扮演著關鍵角色。像家族性高膽固醇血癥這類遺傳性疾病，由特定基因突變導致，患者體內膽固醇代謝相關蛋白功能異常，會讓總膽固醇和低密度脂蛋白水平顯著升高。這種由遺傳因素引發的指標升高，通常發病早、程度重，治療難度也相對較大。
- 其他因素：年齡增長會使身體代謝能力逐漸下降，更易出現血脂異常；絕經后女性由于雌激素水平降低，血脂異常的風險也會增加。此外，長期吸煙、酗酒、作息不規律、精神壓力大等不良生活習慣，以及某些藥物（如糖皮質激素、噻嗪類利尿劑等），都可能導致血脂升高。
總膽固醇和低密度脂蛋白偏高的調理方法
- 調整飲食結構
- 減少高膽固醇、高脂肪食物攝入：嚴格控制動物內臟、油炸食品、奶油等高膽固醇食物的攝取量，降低體內膽固醇的過量來源。減少富含飽和脂肪的食物，如肥肉、椰子油等的食用，從源頭減少肝臟合成低密度脂蛋白。
- 增加膳食纖維攝入：多吃全谷物（燕麥、糙米等）、蔬菜（芹菜、西蘭花等）、水果（蘋果、橙子等），這些食物富含膳食纖維，能夠促進腸道蠕動，減少膽固醇吸收，幫助膽固醇排出體外。
- 選擇健康脂肪來源：適量食用富含不飽和脂肪酸的食物，例如深海魚富含的 omega-3 脂肪酸，有助于降低血脂；橄欖油、堅果也是不錯的健康脂肪來源，可以替代部分不健康脂肪。
- 增加運動量：每周堅持至少 150 分鐘的中等強度有氧運動，快走時保持一定的速度，讓身體微微出汗；慢跑過程中維持穩定節奏；游泳也是很好的選擇，對關節壓力小且能鍛煉全身。除有氧運動外，還可適當進行力量訓練，像舉啞鈴、做俯臥撐等，有助于提高身體代謝率，促進脂肪消耗，改善血脂水平。
- 控制體重：通過合理飲食和增加運動量，制定科學的減肥計劃，逐步減輕體重，將體重控制在正常范圍內。計算自己的體質指數（BMI），根據結果制定合理的減重目標，避免快速減肥對身體造成不良影響，長期維持理想體重，可有效降低總膽固醇和低密度脂蛋白水平。
- 改善生活習慣：吸煙會損傷血管內皮，加速動脈粥樣硬化進程，增加心血管疾病風險，因此要堅決戒煙。飲酒過量會導致血脂代謝紊亂，特別是甘油三酯水平升高，建議男性每日飲酒量不超過 25 克，女性不超過 15 克。保持規律作息，避免熬夜，讓身體各器官得到充分休息，有助于維持正常代謝功能；學會緩解精神壓力，通過冥想、瑜伽、聽音樂等方式放松身心，避免因壓力導致內分泌失調，進而影響血脂代謝。
- 定期復查：一般在調整生活方式 3-6 個月后復查血脂，了解血脂控制情況。尤其是有家族史或其他心血管疾病風險因素的人群，建議每年進行一次血脂檢查。通過監測，及時發現膽固醇水平的變化，以便根據醫生建議調整生活方式或治療方案。
- 藥物治療：若經過一段時間的生活方式調整，血脂仍未達標，或者本身患有心血管疾病、糖尿病等高危因素，醫生會依據具體情況開具降脂藥物，如他汀類藥物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等）、依折麥布等。在用藥期間，務必嚴格遵醫囑定期復查肝功能、肌酸激酶等指標，評估藥物安全性和療效，根據病情變化調整用藥方案。
相關問答
- 總膽固醇和低密度脂蛋白偏高，吃保健品能降下來嗎？
保健品不能替代正規治療。雖然部分保健品聲稱有調節血脂作用，但它們不能像藥物那樣精準有效地控制血脂。對于指標偏高者，首先應采取調整生活方式等基礎措施，必要時遵循醫囑使用藥物治療。保健品可作為輔助手段，但不能將其作為主要的降血脂方法。 - 運動對降低總膽固醇和低密度脂蛋白多久能看到效果？
一般堅持規律運動 3 個月左右可能會看到血脂指標的改善，但具體時間因人而異，受運動強度、頻率、個人身體狀況等多種因素影響。只要長期堅持運動，身體代謝功能會逐步提升，對血脂調節的積極作用也會越來越明顯。 - 總膽固醇和低密度脂蛋白偏高，能吃雞蛋嗎？
雞蛋黃中膽固醇含量相對較高，但雞蛋也富含優質蛋白質等營養成分。對于總膽固醇和低密度脂蛋白偏高者，可以適量吃雞蛋，一般每天不超過 1 個。同時，要注意整體飲食中其他高膽固醇食物的攝入量，保持飲食均衡。 - 藥物治療降血脂，需要吃多久？
用藥時長取決于多種因素，如血脂升高程度、是否存在其他基礎疾病等。對于一些因生活方式導致血脂輕度升高者，在血脂達標且生活方式改善穩定后，經醫生評估，可能逐漸減藥或停藥。但對于有心血管疾病等高危因素的患者，往往需要長期甚至終身服藥，以維持血脂在理想水平，降低心血管疾病風險，具體需嚴格遵循醫生建議。