乙肝病毒感染后，早期有一個(gè)潛伏期，也就是病人感染乙肝病毒到發(fā)病的過程可能沒有癥狀，但是在發(fā)病后早期，就會出現(xiàn)多種表現(xiàn)，如果出現(xiàn)下述癥狀，請及時(shí)到醫(yī)院檢查就診。1、在感染乙肝的初期，患者會出現(xiàn)疲倦無力、惡心、嘔吐、低熱等不適癥狀，和感冒有點(diǎn)類似，要注意區(qū)分。另外，還要記得觀察自己的

乙肝病毒感染后，早期有一個(gè)潛伏期，也就是病人感染乙肝病毒到發(fā)病的過程可能沒有癥狀，但是在發(fā)病后早期，就會出現(xiàn)多種表現(xiàn)，如果出現(xiàn)下述癥狀，請及時(shí)到醫(yī)院檢查就診。

1、在感染乙肝的初期，患者會出現(xiàn)疲倦無力、惡心、嘔吐、低熱等不適癥狀，和感冒有點(diǎn)類似，要注意區(qū)分。另外，還要記得觀察自己的尿色，如果發(fā)現(xiàn)尿色變黃，可以去醫(yī)院檢查一下肝功能，做乙肝兩對半的檢查。

2、在感染乙肝的初期，患者也會出現(xiàn)腹脹、腹痛或腹瀉等癥狀，這時(shí)候檢查應(yīng)該先排除肝病，然后再考慮是否是乙肝。

3、常常感覺胃痛、吐酸水或口有苦水，也要引起重視，及時(shí)去醫(yī)院看診。

上述就是乙肝發(fā)病初期的一些常見表現(xiàn)，希望大家出現(xiàn)相關(guān)異常以后，及時(shí)去醫(yī)院檢查治療，不然隨著病情的發(fā)展，不少患者會發(fā)展到慢性肝炎或者肝硬化，出現(xiàn)腹脹、惡心、腹瀉、肝掌、蜘蛛痣、肝病面容、下肢以及腹部水腫等多嚴(yán)重的問題，給患者的生命健康造成威脅，到時(shí)后悔都來不及了。

以上~

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一、乙型肝炎病毒（HBV）：屬嗜肝脫氧核糖核酸（DNA）病毒家族中的，一種DNA病毒。二、俗稱Dane顆粒，包括外殼和核心兩部分。其外膜，由蛋白質(zhì)和膜脂質(zhì)組成，稱乙型肝炎表面抗原（HBsAg）。其核心，包括核心抗原（HBcAg）、e抗原（HBeAg）。其內(nèi)核中心，含有病毒基因（D

一、乙型肝炎病毒（HBV）：屬嗜肝脫氧核糖核酸（DNA）病毒家族中的，一種DNA病毒。

二、俗稱Dane顆粒，包括外殼和核心兩部分。其外膜，由蛋白質(zhì)和膜脂質(zhì)組成，稱乙型肝炎表面抗原（HBsAg）。其核心，包括核心抗原（HBcAg）、e抗原（HBeAg）。其內(nèi)核中心，含有病毒基因（DNA）和DNA多聚酶。

三、所謂“乙肝兩對半”如下：

1）、乙肝表面抗原 HBsAg 參考范圍 0~0.03IU/mL

2）、乙肝e抗原 HBeAg 參考范圍 <1 C.0.I

3）、乙肝核心抗體 HBcAb 參考范圍 <1 C.0.I

4）、乙肝e抗體 HBeAb 參考范圍 <50 Inh%

5）、乙肝表面抗體 HBsAb 參考范圍 0~5mIU/mL

其中，HBsAg （+）、HBeAg （+）、HBcAb（+），俗稱大三陽；

其中，HBsAg （+）、HBcAb（+）、HBeAb（+），俗稱小三陽；

四、乙肝病毒特定

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慢性乙型肝炎可全無癥狀，全無癥狀，這是完全有可能的。即便有癥狀，常見的慢性乙肝的癥狀也是非特異性的，什么叫做非特異性？就是說不僅僅是慢性乙型肝炎會有，其他疾病也會有。最常見的臨床表現(xiàn)可能是疲乏，休息后也不一定能夠緩解。幾乎所有疾病都可能導(dǎo)致疲乏，你能說疲乏的人就一定是乙肝么？肯定

慢性乙型肝炎可全無癥狀，全無癥狀，這是完全有可能的。即便有癥狀，常見的慢性乙肝的癥狀也是非特異性的，什么叫做非特異性？就是說不僅僅是慢性乙型肝炎會有，其他疾病也會有。

最常見的臨床表現(xiàn)可能是疲乏，休息后也不一定能夠緩解。幾乎所有疾病都可能導(dǎo)致疲乏，你能說疲乏的人就一定是乙肝么？肯定不行。而且每個(gè)人對疲乏的耐受性也不一樣，關(guān)注程度也不一樣，意思是，有些人覺得這是疲乏，有些人覺得不是，根本不放在心上。所以說，疲乏是最最不特異的癥狀。

還有就是食欲減退，胃口不好，很多教科書描寫乙肝時(shí)都會描寫到這個(gè)癥狀，其實(shí)在輕中度慢性乙型肝炎患者身上并不多見，大多數(shù)乙肝患者還是能吃能喝，許多乙肝患者甚至還能夜夜笙歌、宴會應(yīng)酬，直到肝硬化失代償?shù)臅r(shí)候才被發(fā)現(xiàn)。

肝區(qū)疼痛很常見，尤其是一些顧慮比較多，比較緊張的慢性乙型肝炎患者身上，總是覺得這里不舒服，那里不對勁。肝區(qū)疼痛多是隱痛或者悶脹不舒服。但其實(shí)，疼痛的嚴(yán)重程度與乙肝炎癥活動程度并不一致，也算是，不是說痛得厲害就是病得越重。雖然肝區(qū)疼痛不影響生活，但是很難徹底緩解。而且有時(shí)候我們也不知道到底是什么原因引起的肝區(qū)疼痛，會不會是其他問題？比如膽囊的問題？胃炎呢？

所以，大多數(shù)乙肝患者都是沒有明顯的癥狀的，這也是讓人擔(dān)心的地方，因?yàn)闆]有不舒服，所以以為不重要，不重視，到后來進(jìn)展到肝硬化、肝癌才讓人悔恨莫及。

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乙肝引起的不適癥狀，稱為肝炎癥狀，表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、黃疸、肝脾大、肝區(qū)不適甚至壓痛及叩擊痛。肝硬化患者還可以出現(xiàn)肝病面容(面色晦暗)、蜘蛛痣、肝掌、脾大等。輕度肝損傷多無任何癥狀或很輕微，肝損傷越重，引起的癥狀越明顯。乙肝發(fā)作較重時(shí)導(dǎo)致重型肝炎者，可出現(xiàn)腹水

乙肝引起的不適癥狀，稱為肝炎癥狀，表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、黃疸、肝脾大、肝區(qū)不適甚至壓痛及叩擊痛。肝硬化患者還可以出現(xiàn)肝病面容(面色晦暗)、蜘蛛痣、肝掌、脾大等。

輕度肝損傷多無任何癥狀或很輕微，肝損傷越重，引起的癥狀越明顯。乙肝發(fā)作較重時(shí)導(dǎo)致重型肝炎者，可出現(xiàn)腹水、肝昏迷、吐血等危及生命的病情。

那么怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)呢？1.多數(shù)乙肝患者沒有癥狀或癥狀不明顯，通過定期健康查體才能發(fā)現(xiàn)。2.乙肝病人一旦出現(xiàn)上述不適時(shí)，應(yīng)立即醫(yī)院就診，判斷病情的嚴(yán)重程度。

因此，乙肝病人不要等肝臟提醒你出問題了才想到要關(guān)心它，定期復(fù)發(fā)是發(fā)現(xiàn)肝損傷的主要手段。

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乙肝疾病的病發(fā)，能夠給患者機(jī)體帶去的不利影響是比較多多。很多人對于乙肝這一疾病的了解，還停留在病毒會損傷到患者的肝臟這一層面上。但是，經(jīng)過近些年的研究發(fā)現(xiàn)，乙肝的發(fā)病在臨床上可能還會引起相關(guān)的多種疾病。具體來講，乙肝患者都會有哪些癥狀表現(xiàn)呢?研究發(fā)現(xiàn)，在急性乙肝疾病的初期，大約存

乙肝疾病的病發(fā)，能夠給患者機(jī)體帶去的不利影響是比較多多。很多人對于乙肝這一疾病的了解，還停留在病毒會損傷到患者的肝臟這一層面上。但是，經(jīng)過近些年的研究發(fā)現(xiàn)，乙肝的發(fā)病在臨床上可能還會引起相關(guān)的多種疾病。具體來講，乙肝患者都會有哪些癥狀表現(xiàn)呢?

研究發(fā)現(xiàn)，在急性乙肝疾病的初期，大約存在有20%—40%的乙肝患者，可能會出現(xiàn)有關(guān)節(jié)痛的情況。但是，在生活中，多數(shù)人卻往往會忽視了這一小癥狀，而沒能及時(shí)察覺到乙肝疾病的存在。一般來講，這一類患者關(guān)節(jié)痛的情況在發(fā)作時(shí)，在臨床上所持續(xù)的時(shí)間大概為15-20天。

此外，乙肝的存在，還可能會引起機(jī)體粒細(xì)胞缺乏癥、膽管炎和腎小球腎炎的發(fā)病。對于那些患有艾滋病的患者來說，乙肝的病發(fā)還可能對其疾病起到一定的促進(jìn)作用。

乙肝病毒一旦侵犯到患者的神經(jīng)系統(tǒng)后，此時(shí)患者還有可能會出現(xiàn)腦膜炎，情況嚴(yán)重的，則可能會合并出現(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)炎，給機(jī)體帶去較多的不利影響。很多人不知道的是，乙肝病毒還可能會侵犯到機(jī)體的皮膚系統(tǒng)，使得患者機(jī)體出現(xiàn)有相應(yīng)的皮膚病變，情況較為嚴(yán)重者，則可能會出現(xiàn)有血管神經(jīng)性的水腫情況。

指導(dǎo)專家：吳世洪，副主任醫(yī)師，達(dá)州市達(dá)川區(qū)疾控中心附屬醫(yī)院消化內(nèi)科。

從事消化內(nèi)科專業(yè)二十年，多次在華西醫(yī)院消化內(nèi)科進(jìn)修，對消化科的常見病及疑難雜癥的診治有豐富經(jīng)驗(yàn)。

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乙肝是由乙肝病毒感染人體后產(chǎn)生的以肝臟損傷為主的一種傳染病。在我國慢性乙肝患者很多。人患有乙肝后，主要表現(xiàn)大同小異，但是每個(gè)乙肝患者肝臟損傷的程度不同，其表現(xiàn)也有一定的差異。消化道癥狀主要是食欲不振，厭油，嚴(yán)重者可出現(xiàn)惡心、嘔吐，上腹部飽脹不適。肝炎屬于消化系統(tǒng)疾病，肝臟的功能很

乙肝是由乙肝病毒感染人體后產(chǎn)生的以肝臟損傷為主的一種傳染病。在我國慢性乙肝患者很多。人患有乙肝后，主要表現(xiàn)大同小異，但是每個(gè)乙肝患者肝臟損傷的程度不同，其表現(xiàn)也有一定的差異。

消化道癥狀

主要是食欲不振，厭油，嚴(yán)重者可出現(xiàn)惡心、嘔吐，上腹部飽脹不適。

肝炎屬于消化系統(tǒng)疾病，肝臟的功能很多，其中就有消化功能。當(dāng)肝臟受損時(shí)，消化功能下降，膽汁的分泌合成受到影響，從而出現(xiàn)上述的消化道癥狀。

乏力、懶動

乏力、懶動是乙肝病人最常見的癥狀之一。主要原因是人患有乙肝后，飲食不佳，營養(yǎng)不足導(dǎo)致。輕型患者表現(xiàn)不明顯，但病情嚴(yán)重者，患者可極度乏力，臥床不起。

尿黃

大部分乙肝病人在病情活動時(shí)都伴有尿黃。由于肝臟是膽紅素代謝、分泌、合成的重要器官，肝臟受損膽紅素分泌、代謝異常，人體內(nèi)的膽紅素升高，隨小便排出體外，所以外觀尿呈黃色。這種尿黃明顯，常被形容為似濃茶樣，氣味較大，24小時(shí)都黃染明顯，隨著肝臟的好轉(zhuǎn)會逐漸減輕。

鼻衄、牙齦出血

多見于重型乙肝及晚期乙肝肝硬化（醫(yī)學(xué)上稱之為失代償期肝硬化）者。人體內(nèi)的大部分凝血因子是在肝臟內(nèi)合成，重型乙肝者的肝細(xì)胞大量壞死，凝血因子合成功能下降明顯，人的凝血功能下降，常常表現(xiàn)為鼻粘膜出血及牙齦出血。肝硬化病人除上述原因外，由于門靜脈高壓，導(dǎo)致脾大，出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)，人體血液中的血小板減少。而血小板具有凝血功能，血小板減少，凝血功能下降，這是鼻衄及牙齦出血的另一個(gè)原因，而且出血不易止住。另外還可表現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑。

肝昏迷

肝昏迷是重型乙肝與失代償期乙肝肝硬化相對多見的一個(gè)癥狀。早期可能出現(xiàn)行為異常，如言語增多，雙手無目的亂動，有的把鞋子當(dāng)尿壺等，有的計(jì)算力下降、性格改變，晚期昏迷加深，不言不語，甚至對家人的呼喚聲都無反應(yīng)。

肝昏迷形成的主要原因是肝功能嚴(yán)重下降，體內(nèi)毒素增加，如血氨升高，另外支鏈氨基酸降低，芳香氨基酸升高等等。

肝昏迷是肝功能衰竭的表現(xiàn)。

其它癥狀

對于病情嚴(yán)重的乙肝，還可出血腹水、胸水、下肢浮腫、消瘦等等。出現(xiàn)的原因是肝臟的合成功能下降，出現(xiàn)低白蛋白血癥，血液中的水份外滲，門靜脈高壓，靜脈血滲漏到組織中。

乙肝病人的癥狀相對較多，而病情的輕重程度不同，癥狀有所差異。有的癥狀不具有特異性，有的癥狀是乙肝的特征。因此，對于乙肝我們應(yīng)全面分析，做出合理的診療方案。

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大多人前期沒有明顯癥狀近些年由于預(yù)防措施的不斷完善，在生活中，在我經(jīng)歷的患者當(dāng)中乙肝患者其實(shí)較為少見。慢性乙肝炎簡稱乙肝，是指乙肝病毒檢測為陽性。乙型肝炎病毒感染人體后可激發(fā)機(jī)體產(chǎn)生對乙型肝炎病毒的各種細(xì)胞免疫反應(yīng)和體液免疫反應(yīng)。并激發(fā)自身免疫反應(yīng)，引起免疫調(diào)節(jié)功能紊亂，引起肝細(xì)

大多人前期沒有明顯癥狀

近些年由于預(yù)防措施的不斷完善，在生活中，在我經(jīng)歷的患者當(dāng)中乙肝患者其實(shí)較為少見。

慢性乙肝炎簡稱乙肝，是指乙肝病毒檢測為陽性。

乙型肝炎病毒感染人體后可激發(fā)機(jī)體產(chǎn)生對乙型肝炎病毒的各種細(xì)胞免疫反應(yīng)和體液免疫反應(yīng)。并激發(fā)自身免疫反應(yīng)，引起免疫調(diào)節(jié)功能紊亂，引起肝細(xì)胞的損傷，造成不同類型的病理變化及臨床轉(zhuǎn)歸。

傳染性

乙型肝炎患者和HIV攜帶者是本病的主要傳染源，HBV可通過母嬰，血液和血制品破損的皮膚，黏膜及性接觸傳播。

臨床表現(xiàn)有以下幾種

1全身表現(xiàn)：患者常感覺身體乏力，容易疲勞，伴有失眠多夢。

2.消化道表現(xiàn)：肝炎時(shí)，肝功異常，常出現(xiàn)食欲不振，惡心，厭油，上腹部不適，腹脹等。

3.黃疸：病情較重時(shí)，肝功能受損，膽紅素的攝取，結(jié)合，分泌，排泄等，形成障，血中膽紅素濃度增高。

4.肝區(qū)疼痛：再繼續(xù)嚴(yán)重時(shí)，患者會出現(xiàn)明顯的肝區(qū)疼痛等癥狀。

乙肝的主要檢測方法是乙肝兩對半檢測：一般而言，大三陽表示乙肝病毒復(fù)制活躍，傳染性大小三陽表示乙肝病毒復(fù)制受到抑制，傳染性小。

希望大家平時(shí)保護(hù)好我們的“小心肝”吧，有其他問題可以評論。

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（小木匠謝邀 回答編號20180228）在回答本問題之前，首先要弄懂乙肝是什么？03年有學(xué)者報(bào)道：乙肝是一個(gè)危害全球健康的問題，全世界有3.5億慢性攜帶者，最高可達(dá)25%死于乙肝或其相關(guān)并發(fā)癥，每年約有一百萬人死于HBV感染，是全球范圍內(nèi)第9位死因乙肝是由于感染乙型肝炎病毒引起的在回答本問題之前，首先要弄懂乙肝是什么？03年有學(xué)者報(bào)道：乙肝是一個(gè)危害全球健康的問題，全世界有3.5億慢性攜帶者，最高可達(dá)25%死于乙肝或其相關(guān)并發(fā)癥，每年約有一百萬人死于HBV感染，是全球范圍內(nèi)第9位死因患者是有癥狀了，攜帶者是還沒有癥狀），傳播途徑是母嬰、輸血、破損的皮膚黏膜及性接觸傳播。有癥狀的和無癥狀的兩類。上述定義已經(jīng)說了攜帶者是無臨床癥狀的，只有病毒檢測是陽性這個(gè)指標(biāo)，而肝功能和肝的形態(tài)是正常的（大部分乙肝均是以攜帶者的狀態(tài)存在）。乙肝患者的臨床癥狀1、全身表現(xiàn)：乏力，易疲勞，常伴低熱。（畢竟是感染源性的）2、消化道表現(xiàn)：肝是消化器官，肝炎時(shí)，肝功能異常，膽汁分泌減少，食欲不振，厭油等不適3、黃疸：肝損害嚴(yán)重時(shí)，膽紅素的代謝紊亂，血液中膽紅素增高，尿液顏色變黃，是黃疸早期的表現(xiàn)。如果血中膽紅素繼續(xù)增加會造成皮膚眼睛的黃染，另外膽紅素沉積于皮下會引起皮膚瘙癢。4、肝區(qū)疼痛：肝臟在右上腹，一般是隱隱作痛，特異性不高，需要與膽道疾病還有胃腸疾病相鑒別5、肝脾腫大：由于感染性炎癥破壞肝細(xì)胞，造成肝硬化，待肝硬化嚴(yán)重時(shí)，可造成門靜脈高壓，造成脾臟的淤血腫大。6、肝外的表現(xiàn)：肝硬化患者面色黝黑晦暗,稱為肝病面容，手掌大、小魚際肌部顯著充血，稱為肝掌，擴(kuò)張的形如蜘蛛的毛細(xì)血管團(tuán)稱蜘蛛痣。慢性乙肝炎癥長期不愈，反復(fù)發(fā)作，肝內(nèi)結(jié)締組織病理性增生形成纖維化，伴有肝小葉結(jié)構(gòu)的破壞成為肝硬化，肝硬化易發(fā)展成肝癌。作者是專業(yè)的醫(yī)師，每天都會更新貼近生活的醫(yī)學(xué)知識，回答醫(yī)學(xué)健康相關(guān)的問題，敬請關(guān)注！

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重癥乙型肝炎發(fā)病率約占乙型肝炎的1%~2%左右，以青壯年居多，其特點(diǎn)為發(fā)展迅猛，變化多端，甚至威脅生命。有的在診斷標(biāo)準(zhǔn)尚未完備時(shí)，病情已發(fā)展到不可挽救的. 地步。因此，要認(rèn)識重癥乙型肝炎的早期癥狀，才能把挽救和防治措施放在病情發(fā)展之前，提高救治存活率。

1.早期重癥乙型肝炎的癥狀

過度勞累，發(fā)病后仍繼續(xù)參加體力勞動和過度勞動；過度疲乏無力，甚至不能自主； 有行為反常、性格改變或意識改變等輕度精神病狀；嚴(yán)重嘔吐不能進(jìn)食，并出現(xiàn)呃逆現(xiàn)象；超聲波檢查、動態(tài)觀察肝臟有縮小現(xiàn)象； 黃疸超過171 μ mol/L ( l0mg%),或每日以34.2μ mol/L(2mg%)的幅度上升； 肝功能損害呈酶、膽分離； 膽堿脂酶和膽固醇明顯下降，白蛋白很快減少，白、球蛋白倒置明顯； 凝血酸原活動度持續(xù)下降，并伴有出血傾向；出現(xiàn)腹水癥； 黃疸上升，發(fā)熱不退，兼有白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增高： 血支鏈氨基酸/芳香氨基酸(BCAA/AAA)比值下降。

2.重癥乙型肝炎臨床分型

(1)急性重型 又稱暴發(fā)性肝壞死。起病如同急性黃疸型肝炎，但病情發(fā)展迅猛，發(fā)病10日內(nèi)迅速出現(xiàn)精神、神經(jīng)癥狀，從煩躁不安、神志不清到深度昏迷。黃疸每日以34μ molL的速度加重。 肝臟進(jìn)行性縮小，凝血酶原時(shí)間明顯延長，血氨增高，出現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶隨黃疸上升而下降，即所謂的酶膽分離現(xiàn)象。后期可出現(xiàn)腹膜炎、出血、腦水腫及腦疝，病情危

重，預(yù)后較差。

(2)亞急性重型

即急性肝炎發(fā)生亞急性肝壞死。起病10日以上出現(xiàn)極度乏力、食欲明顯減退、惡心、厭油、嘔吐、重度腹脹，出現(xiàn)腹水，并見黃疸進(jìn)行性加深，逐步出現(xiàn)肝臭，凝血酸原時(shí)間延長，活動度<0.4.可出現(xiàn)明顯出血傾向和I度以上肝性腦病癥狀，查血清白蛋白降低、白球蛋白比例倒置、電解質(zhì)素亂、血氨升高、尿少、肝腎功能趨向衰竭，經(jīng)常并發(fā)各種感染。部分患者經(jīng)搶救可恢復(fù)，但恢復(fù)后易發(fā)展為肝硬化。(3)饅性重型

即慢性肝炎亞急性肝壞死。在慢性活動性肝炎或肝硬化的基礎(chǔ)上病情急劇惡化，臨床表現(xiàn)亞急性重型肝炎，死亡率極高。