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食管癌的惡性程度高嗎?你覺得術后可以活多久?-食管癌

食管癌是最常見的胸部惡性腫瘤之一,也是我國具有地方特色的惡性腫瘤。有關資料顯示,全世界一半以上的食管癌發生在我國,在我國的太行山麓地區,陜西、河南、河北發病率較高。陜西是全世界食管癌發病率最高的地區,在我國的潮汕和新疆等地食管癌的發病也非常高。食管癌是惡性程度非常高的一種腫瘤。如

食管癌是最常見的胸部惡性腫瘤之一,也是我國具有地方特色的惡性腫瘤。有關資料顯示,全世界一半以上的食管癌發生在我國,在我國的太行山麓地區,陜西、河南、河北發病率較高。陜西是全世界食管癌發病率最高的地區,在我國的潮汕和新疆等地食管癌的發病也非常高。

食管癌是惡性程度非常高的一種腫瘤。如果未經治療,食管癌的生存時間往往只有幾個月,而且食管癌病人的生活質量非常低。食管癌的病人由于出現遞進式的進食困難,到晚期以后完全不能進食,這樣一來病人的營養極度衰竭,很多病人如果得不到有效治療,常常會因為營養缺乏造成病人的死亡。

對于早中期的食管癌,也就是說沒有出現轉移的食管癌,手術是最好的治療手段。對于某些發生在黏膜或者粘膜下的早期食管癌病人,經過手術治療以后會得到完全治愈。即使腫瘤已經長大,出現了局部侵犯,甚至局部淋巴結轉移,經過手術、化療、放療等綜合治療以后也會取得非常好的效果。大約有一半以上的病人術后能活過五年以上。

因此,如果能及時發現,進行及時的手術治療和化放療等綜合治療,食管癌的預后還是比較理想的。

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食管癌的惡性程度高嗎?簡單地回答,總體上食管癌惡性程度還是很高的,但嚴謹地說,這種回答并不對,因為所謂的惡性程度高,表示的這種癌癥的生長發展速度,它的侵襲性,這取決于它的生物學特性,而這其中的一個重要方面就是它的分化程度,一般來說,未分化和低分化的惡性程度比中分化高分化的更高。但這只是指自然不干預不治療的情況下,未分化和低分化的總體上要比高分化的差,而其實,最終真實的預后還取決于更多因素,比如分期,是否規范治療。

如果是極早期,有的甚至都不用開放性手術,單純行內鏡下手術就可以。當然,這類極早期的食管癌是很少的。早期食管癌,以手術為主,不少也是可能治愈長期生存的,但總體上,食管癌的復發風險高于很多其他癌癥。更重要的是,一旦復發轉移,或者一發現時就已經是遠處轉移,則食管癌晚期是不可能治愈的,對內科治療(目前主要是化療)治療效果一般,預后不好,這種情況下不能做手術,總的生存時間也不會很長,6-12個月左右較多,兩年以上的也有,但不是很多。

這個問題是問術后可以活多久,說明這個是可手術的早期或中期食管癌,如果是I期食管癌,治愈長期生存的概率還是不錯的,但一旦到了II期,特別是到了III期,盡管也仍然可以手術,但復發風險較高,而一旦復發則預后很差,少數不復發的當然也有機會長期生存,很多可能會復發,兩年內是復發高風險期。

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食管癌根據病理類型分為:食管腺癌和食管鱗癌。整體來說,食管癌和胃癌有著大致相同的治療模式和預后。都屬于上消化道器官,并且是鄰居。比如食管胃交界癌的治療原則有時參考胃癌,有時參考食管癌的。

食管癌的惡性度也是因人而異。惡性度的高低,也就是生物學行為的高低,再說通俗點就是是否容易復發和轉移。這與癌細胞的分化程度,腫瘤的分期早晚,是否合并脈管癌栓,神經侵犯等復發的高危因素。

食管癌的治療也是以手術為主的綜合治療。治療的效果取決于患者的病期,還有治療策略是否合理以及手術是否標準規范。

如果是中早期食管癌,經過標準的根治手術,術后根據病理結果,是否化療或放療,完成必須的輔助治療,患者的預后是很好的。我一同學的父親,食管癌手術后現在6年多了了,復查完全正常,生活正常。當時,同學告訴我手術后能活過2年就知足了,因為當時診斷時就出現了吞咽困難,診斷中期偏晚。

當然,中期偏晚,就是腫瘤較大,并且食管周圍多發腫大融合淋巴結,術后存在較高的復發風險。那么,術后除了給與必須要的輔助放化療外,要嚴格定期復查。盡量保持好的心情,不復發不轉移,是完全可能的。

至于術后到底能生存多久,誰都無法預測。只要根據目前的診斷和評估,適合手術治療,就按照標準治療原則去做,未來的事情就然未來回答。做事情盡量不留遺憾是最好。

【張成海醫生】所有文章均為原創,追求真實、客觀,普及健康知識,歡迎關注和轉發,持續提供有用的醫療健康(腫瘤防治)科普和腫瘤科工作內容。

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食管鱗癌,沒有靶向藥!都說放療好,我媽媽放了30次,還一直吃中藥,甚至在網上買的菌菇膠囊和青蒿一個月一療程5400,20多天住一次醫院,補蛋白,補各種營養液!除了這些,每天就是各種湯還有高蛋白高熱量食物,像蛋白粉,海參,阿膠等等補品,蔬菜水果用破壁機打成粥,就這樣最后還是貧血,蛋白低~半年多還是走了!癌癥病人最后都是死于營養不良!

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