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肝癌一期，這是早期肝癌，腫瘤只在肝內(nèi)，而且很小，這種肝癌基本上不太可能會(huì)有什么癥狀。1期肝癌怎么發(fā)現(xiàn)的？基本上是主動(dòng)篩檢體檢發(fā)現(xiàn)的，或者因?yàn)槠渌膊∽龈闻KB超或CT或磁共振等檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的。有的人會(huì)說，那這樣太好了，我們大家都去做這些檢查，這樣可以早期發(fā)現(xiàn)肝癌。嗯，確實(shí)如此，但關(guān)鍵是，大多數(shù)人并不會(huì)得肝癌，特別是年輕人，只有肝癌高危人群才有更高的風(fēng)險(xiǎn)得肝癌（也并不是一定會(huì)得肝癌，只是風(fēng)險(xiǎn)更高），這種情況，所有人都去做肝臟的B超或CT或磁共振，不現(xiàn)實(shí)，也沒有必要，是過度檢查。有的人會(huì)說，我不在乎，不差那一點(diǎn)錢。但不完全是錢的問題， 你想一下，幾歲的人也不是完全就肯定不會(huì)得肝癌，難道你也讓幾歲的孩子去做這種檢查？而且檢查也不是一次的，不是一勞永逸的，不是說你現(xiàn)在做了一次肝臟B超或CT，結(jié)果正常，以后就可以不用做了。你現(xiàn)在做了正常，不等于以后也正常啊，現(xiàn)在的你，不是將來的你，人的身體是一直在變化，現(xiàn)在沒得病，不等于以后不得病。那如果所有人都經(jīng)常做這種檢查，你覺得有必要嗎？當(dāng)然你就是愿意這樣做，那也沒辦法，但真沒有必要。所以還是建議高危人群定期篩查，肝癌高危人群定期每半年左右篩查一次。另外，要注意的是，檢查結(jié)果正常也不是百分百保證沒得肝癌，檢查本身不是萬能的，檢查了，結(jié)果正常，只能說沒有發(fā)現(xiàn)明顯的異常，但由于病灶太小，也可能檢查不出來，所以才會(huì)有這種情況，某個(gè)人去年檢查沒有問題，今年檢查就有問題，這一方面也是主要的方面是去年病灶太小還查不出來，今天長大了一些，所以檢查出來了，另一方面有時(shí)也跟經(jīng)驗(yàn)技術(shù)月平有一定的關(guān)系，特別是B超，主觀性相對(duì)較強(qiáng)。
肝癌一期有得醫(yī)嗎？這種問題不用問，當(dāng)然有得醫(yī)啊。早期肝癌做手術(shù)，治愈的概率是很高的，也就是以后不復(fù)發(fā)的概率是很高的，但當(dāng)然并不是說１期肝癌就都能治愈，沒的所謂百分百。
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見過很多肝癌病人，但是肝癌一期是很少的，肝癌一期有很多都是可以治愈的，說一下我見過的一個(gè)肝癌一期的病人。
49歲的老劉
老劉在我們這里開著一家早餐店，平時(shí)很忙，努力賺錢，每天2點(diǎn)就要起床做早餐了，異常辛苦的一個(gè)職業(yè)。
1年前他的兄弟查出來胃癌，而且查出來就是晚期，這讓他有點(diǎn)害怕，于是想要做個(gè)體檢，評(píng)估一下自己的身體狀態(tài)。
就過來常規(guī)體檢，但是沒想到體檢有驚喜，查出了小肝癌，直徑3cm，算是一期肝癌了。
發(fā)現(xiàn)之后就做了外科手術(shù)，現(xiàn)在一直都很好。
說實(shí)話我見過的病人大部分一發(fā)現(xiàn)肝癌就是晚期，很少有一期肝癌的病人，因此發(fā)現(xiàn)一期肝癌是非常稀少的。
什么是一期肝癌？
這個(gè)問題就需要專業(yè)的指南了，因?yàn)橹挥兄改险f了才算。
我們把一期肝癌分為2種，先說專業(yè)術(shù)語，等會(huì)再給大家解釋，分別是：
- Ia期：PS評(píng)分 0～2 分，肝功能 Child-Pugh A/B 級(jí)，只有單個(gè)腫瘤直徑≤5cm，無血管侵犯和肝外轉(zhuǎn)移
- Ib 期：PS 0～2 分，肝功能 Child-Pugh A/B 級(jí)，只有單個(gè)腫瘤直徑＞5cm，或 2～3 個(gè)腫瘤、最大直徑≤3cm，無血管侵犯和肝外轉(zhuǎn)移
這是目前指南中對(duì)一期肝癌的定義，但是大家估計(jì)看不懂很多東西，我們一個(gè)個(gè)來講
- PS評(píng)分：這是我們對(duì)腫瘤患者體力狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為6級(jí)，級(jí)別越低越好。0級(jí)：完全正常，跟沒有腫瘤的時(shí)候一樣；1級(jí)：能自由走動(dòng)及從事輕體力活動(dòng)，包括一般家務(wù)或辦公室工作，但不能從事較重的體力活動(dòng)；2級(jí)：能自由走動(dòng)及生活自理，但已喪失工作能力，日間不少于一半時(shí)間可以起床活動(dòng)；3級(jí)：生活僅能部分自理，日間一半以上時(shí)間臥床；4級(jí)臥床不起，生活不能自理；5級(jí)：死亡。
- 肝功能Child-Pugh分級(jí)：這也是臨床上對(duì)肝功能最常用的分級(jí)，一共由5個(gè)指標(biāo)組成，分別是肝性腦病、腹水、總膽紅素、白蛋白、凝血酶原時(shí)間，整體反映肝臟功能。
在一期肝癌的定義里面不僅僅是對(duì)腫瘤大小、有沒轉(zhuǎn)移等進(jìn)行定義，也對(duì)這2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)有定義。
就是因?yàn)檫@2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)關(guān)乎患者的治療選擇以及預(yù)后，如果體力很差的、肝功能很差的病人是無法耐受手術(shù)治療的。
因此一期肝癌的定義不僅僅關(guān)注腫瘤的情況，同樣關(guān)注身體一般情況。
怎么發(fā)現(xiàn)一期肝癌
從定義也可以看到如果是一期肝癌，體力狀態(tài)是接種一般人的，可以僅僅只有乏力。
而且肝功能也比較良好，處于A期或者B期，這種病人往往是缺乏特異性的臨床癥狀的。
因此就是要體檢才可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)于大部分人來說肝癌的發(fā)病率是比較低，肝癌一般發(fā)生在慢性乙肝、丙肝病史；長期酗酒的人當(dāng)中。
國內(nèi)慢性丙肝的發(fā)病率是很低的，因此最重要的就是乙肝跟長期酗酒，對(duì)于這2個(gè)人群，我的建議每半年進(jìn)行一次檢查。
因?yàn)楦伟┑倪M(jìn)展速度是很快的。
體檢項(xiàng)目：肝臟B超+彈性成像、HBV DNA（乙肝患者）、肝功能、甲胎蛋白、甲胎蛋白異質(zhì)體
不要省這幾百塊錢，這是性價(jià)比最高的事情了。
一期肝癌怎么治療
上面這張圖是不同分期的肝癌應(yīng)該進(jìn)行什么治療，但是最新的晚期肝癌治療辦法是不準(zhǔn)確的，因?yàn)楝F(xiàn)在有很多新的治療辦法出現(xiàn)，這張圖還沒有更新。
一期肝癌要分為3種，治療方法也不相同
- Ia期的肝癌目前的治療主要是手術(shù)切除跟射頻消融，我個(gè)人一般建議病人做手術(shù)，不過對(duì)于基礎(chǔ)狀態(tài)不好的病人射頻消融也是可以的。
- 如果只有單個(gè)腫瘤，Ib期目前的治療方案主要是手術(shù)、TACE、消融+TACE。Ib期有部分病人是無法手術(shù)的。TACE就是肝動(dòng)脈栓塞化療，是肝癌最常用的治療手段。
- 如果是2到3個(gè)腫瘤，Ib期目前就是手術(shù)切除跟TACE：可以看到?jīng)]有射頻消融了。
除此之外，肝癌一期還有一種治療方式可以選擇，那就是肝移植，不過肝移植的費(fèi)用實(shí)在是太貴了，很多人負(fù)擔(dān)不起費(fèi)用。
總結(jié)
一期肝癌是預(yù)后最好的肝癌，很多病人都可以實(shí)現(xiàn)治愈，特別是小肝癌，外科手術(shù)切除之后大部分人都可以治愈。
而發(fā)現(xiàn)一期肝癌最重要的就是高危人群定期體檢，任何癥狀都是不靠譜的，一定要體檢。
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您好，我是李繼臣主任，一位中醫(yī)腫瘤科的老中醫(yī)，能有幸回答您這個(gè)問題，希望對(duì)您有所幫助。
很多時(shí)候癌癥在早期是很難被發(fā)現(xiàn)的，因?yàn)樵谠缙诘臅r(shí)候癌癥帶給人們的傷害以及人們所表現(xiàn)出來的癥狀還不是很明顯，而且有些癥狀就和普通的疾病差不多，所以很難被發(fā)現(xiàn)，人們也不會(huì)太注意自己是得了肝癌，所以隨著時(shí)間慢慢流逝就會(huì)導(dǎo)致癌癥逐漸發(fā)展到了晚期才被發(fā)現(xiàn)，但是這個(gè)時(shí)候已經(jīng)是錯(cuò)過了癌癥的最佳治療時(shí)期。
癌癥在中晚期的時(shí)候很可能會(huì)發(fā)生擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，所以治療起來就會(huì)失去很多治療方法，手術(shù)治療已經(jīng)沒有很大的意義，一般都是采取保守的治療方法，例如中醫(yī)治療中的中醫(yī)三位一體療法，采用內(nèi)服與外用的治療手段幫助患者有效消除癌細(xì)胞，同時(shí)還能幫助患者改善身體提高身體免疫力等功效。在西醫(yī)中也有很好的保守治療手段，例如生物免疫治療以及靶向治療，都是目前治療效果較好的治療癌癥的方法。
對(duì)于肝癌主要還是抓住肝癌早期，才是最好的治療方法，一般肝癌一期也就是肝癌早期，肝癌早期的患者可能會(huì)出現(xiàn)肩膀疼，癌癥會(huì)引起患者的肝區(qū)疼痛以及身體某些部位出現(xiàn)疼痛，不同的癌癥疼痛的部位也是各有不同的，還會(huì)出現(xiàn)膽囊炎以及闌尾炎的癥狀，很多時(shí)候有這些病史的人們?nèi)菀渍`以為肝癌癥狀是膽囊炎癥狀或者是闌尾炎癥狀，而且還會(huì)容易出現(xiàn)誤診。
肝癌早期還會(huì)出現(xiàn)腹瀉的癥狀，肝臟本身就是一個(gè)代謝的重要器官，如果代謝出現(xiàn)問題肝功能受損就很有可能出現(xiàn)腹瀉，很多時(shí)候人們誤以為是普通腹瀉但是吃藥也沒有用，一到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)是肝癌，所以出現(xiàn)不明原因的腹瀉的人們要小心，及時(shí)去醫(yī)院就診。
肝癌早期的患者還會(huì)出現(xiàn)牙齦出血的現(xiàn)象，其實(shí)就是普通人可能也會(huì)出現(xiàn)牙齦出血不足為奇，但是如果是長時(shí)間的不間斷每天都會(huì)出現(xiàn)癥狀那就很可能不是簡(jiǎn)單的牙齦出血，不要以為是小癥狀就忽略，避免造成大錯(cuò)。我是李繼臣主任，和癌癥打了一輩子交道，大家有什么關(guān)于癌癥的問題可以在評(píng)論區(qū)進(jìn)行留言或者直接私信，我會(huì)盡力為大家一一回復(fù)。
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肝癌的早期癥狀有哪些？1）消化道系統(tǒng)功能下降2）右側(cè)肋部疼痛3）出汗、發(fā)熱1、CT檢查：可以發(fā)現(xiàn)微小病灶；2、超聲檢查：能夠清楚知道腫瘤的大小、形態(tài)；3、腹腔動(dòng)脈或肝動(dòng)脈造影檢查：這種是屬于創(chuàng)傷性的檢查，必須要做的情況下可以采用；4、磁共振成像(MRI) ：與CT的診斷有些相似；5、肝穿刺行針吸細(xì)胞學(xué)檢查：在B超的引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺活檢；
如果不做穿刺的話，一般是需要結(jié)合其他幾種檢查來進(jìn)行診斷。