一、關于乳腺癌的分期標準：國際上最為通用的分期系統二、乳腺癌分期：大小與轉移三、乳腺癌的治療和效果
乳腺癌的預后效果與分期有著密切關系，一般認為，如果能夠及早的發現并早診斷、早治療，乳腺癌的預后效果非常好。比如早期乳腺癌、原位癌如導管原位癌、小葉原位癌等，其5年生存率超過95。
也就是說，乳腺癌的治療效果，與是否能夠早發現早治療有關。
但是相對于早期的乳腺癌，III、IV期乳腺癌預后效果并不理想。另外，有一個現象值得注意，我國女性乳腺癌一旦發現，很大比例都是中晚期，這給乳腺癌的治療以及預后帶來了很大的弊端。
我是首都醫科大學復興醫院外科暨乳腺中心主任駱成玉，歡迎關注我！
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乳腺癌如何分期？
乳腺癌分期的方法很多，一般根據腫瘤發展的程度進行分期，臨床上最常用的是“TNM分期”。
1.根據腫瘤大小（簡稱T），淋巴結是否轉移及轉移數目（簡稱N），是否有遠處器官轉移（簡稱M）三者綜合情況分析，以決定乳腺癌的分期。在TNM三個字母下面再附加0、1、2、3等數字表示變化的程度，通過排列組合即得到了患者的腫瘤分期。
2.通俗而言，將0期稱為極早期，I期稱為早期，II期III期稱為中期，IV期稱為晚期。 3.分期以臨床檢查為依據，同時還應結合術后病理檢查結果進行判斷。
乳腺癌早期信號
乳腺癌早期信號可能為病側乳房出現無痛、單發的小腫塊，常是病人無意中發現。
部分早期乳腺癌患者雖然在乳房部位未能觸摸到明確的腫塊，但常有局部不適感，有時會感到一側乳房輕度疼痛不適，或一側肩背部發沉、酸脹不適，甚至累及該側的上臂。 乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一。
乳房腫塊是乳腺癌病人最常見的臨床表現。早期表現是患側乳房出現無痛、單發的小腫塊，腫塊質硬，表面不光滑，可活動，一般無明顯疼痛，少數有陣發性隱痛、鈍痛或刺痛。
腫塊進一步發展與周圍組織分界不很清楚，在乳房內不易被推動，好發于乳房外上象限，常是病人無意中發現而就醫的主要癥狀。
若出現以上癥狀，應警惕乳腺癌的可能，及時前往醫院就診，進行系統性的病史詢問和體格檢查，并進行影像學評估，部分患者可能還需要進行乳腺組織活檢，以明確診斷。
乳腺癌晚期壽命有多久？
乳腺癌晚期（Ⅳ期乳腺癌）中位總體生存期約2年，五年生存率為22%，但具體生存期取決于患者個人情況、病情嚴重程度、疾病并發癥等。 乳腺癌晚期即為出現遠處轉移的乳腺癌。遠處轉移可為肺轉移、肝轉移、骨轉移、腦轉移、縱隔、腹部及盆腔淋巴結轉移、皮膚轉移等。
盡管同屬于晚期（Ⅳ期）乳腺癌，發生不同部位轉移的患者預后也不相同，僅發生遠處淋巴結轉移、皮膚轉移以及骨轉移的晚期患者預后明顯優于發生肺、肝、腦等內臟轉移的患者，經過積極治療后部分患者可長期帶瘤生存。
盡管轉移性乳腺癌被治愈的可能性較低，但是隨著更新的全身性治療方法的引入，患者的生存期已得到了有意義的改善。轉移性乳腺癌全身性治療的目標是延長生存期、緩解癥狀和維持或改善生存質量。現階段轉移性乳腺癌患者的中位總體生存期接近2年，從數月到數年不等。
當乳腺癌到達晚期時，醫生通常會通過治療來改善乳腺癌的癥狀，從而延長病人的壽命。醫生一般都是采用化療、免疫治療、內分泌治療等方法來進行治療，但這種治療也只能起到延長病人壽命的作用。
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乳腺癌的分期目前常用的是：美國癌癥聯合委員會(AJCC)和國際抗癌聯盟(UICC)的 “TNM”分期標準。文章導讀：惡性腫瘤的分期標準，乳腺癌的分期和預后。惡性腫瘤的分期標準：乳腺癌的分期和預后？預后：需要指出：乳腺癌的預后除了與TNM分期相關外，也與分子分型和治療方案密切相關。因此，強調乳腺癌的早診早治和規范化治療。關注@乳腺科楊醫生，關注乳腺健康！
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乳腺癌是一種常見的女性惡性腫瘤，嚴重威脅女性身體健康！總的來說，乳腺癌越早期治療效果越好，越容易治愈！這也是人們最關心的問題！早期乳腺癌，籠統的講就是乳房病灶小，淋巴結沒有轉移的乳腺癌！真正的早期乳腺癌是指原位癌，包括導管原位癌和小葉原位癌。原位癌從理論上講，手術后不需要化療和/或放療，也不會發生復發轉移！我們要做好乳腺癌篩查，早期發現更多的原位癌，以取得更好的治療效果！晚期乳腺癌是指腫塊較大，有淋巴結轉移局部晚期乳腺癌和有遠處器官轉移的晚期乳腺癌。總的來說，晚期乳腺癌治療效果要差一些！因此，做好乳腺癌早診早治，提高乳腺癌生存率！晚期乳腺癌的生存期取決于患者的分子分型和患者對治療的反應性！
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乳腺癌早晚期的劃分是通過癌細胞的浸潤程度、腫瘤的大小、有沒有轉移等情況進行綜合判斷的，浸潤程度低的，腫瘤小的，未轉移等情況一般都屬于乳腺癌早期，反之就是晚期。
不過，專家表示，乳腺癌的分期也并不是這么簡單，通常情況都會比較復雜。“有些腫瘤在一公分大小的時候，甚至半公分都可以出現遠處的轉移，一旦出現遠處的轉移，腫瘤再小也都可以認為是晚期癌癥；有些腫瘤可能摸到有拳頭大小了，但是并沒有出現遠處的轉移，比如淋巴結沒有轉移，就不能說它是晚期。”
如果得了癌癥想區別清楚自己屬于早期還是晚期，建議咨詢專業的醫生。
晚期乳腺癌還能存活多久？
乳腺癌現在并沒有十分明確的存活時間，也沒有任何辦法可以確定得了乳腺癌能活多久。現在的醫療技術已經比之前發達很多了，哪怕是到了乳腺癌晚期，通過各種方法來治療，并且平時注意休息，保持良好作息等，也還是會有機會實現好轉的。
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乳腺癌是女性高發的一種惡性腫瘤，乳腺癌早期癥狀并不是很典型，很多患者只是存在乳腺無痛性包塊一般表面不光滑，形態不規則，病情進一步加重時會出現乳頭溢液，乳暈顏色變暗，乳腺癌晚期時會出現淋巴轉移緊血液轉移，乳腺局部損傷也比較明顯，乳腺皮膚會呈現橘皮樣改變，患者也會出現不規則的發熱。
9種常見的乳腺癌癥狀
腫塊：乳房組織中有腫塊，是乳腺癌最常見的癥狀。
乳腺溢液：除母乳分泌外，如有顏色為乳白、黃色、綠色和紅色的濃稠溢液，應及時就醫。
皮膚凹陷：癌細胞會導致淋巴液在乳房中積聚，從而導致皮膚腫脹或凹陷。
乳房或乳頭疼痛：區別于經期脹痛，突發性的乳房或乳頭疼痛是浸潤性乳腺癌的癥狀之一。
乳頭下陷或內縮：可能是乳頭后組織發炎或結疤導致，也是乳腺癌的癥狀之一。
紅腫：沒有碰撞外傷，無故產生紅腫。
皮膚組織發生變化：胸部皮膚組織突然出現皺紋或橘皮紋。
淋巴結腫大：鎖骨周圍與腋下區域有腫脹感，摸起來有小的硬點。
胸部脹痛：無規律，非周期性/經期的胸部脹痛，多因體內激素水平不穩定所致，要引起重視。
晚期乳腺癌患者，具體能夠生存多久臨床上并沒有非常確切的數據，對于機體免疫能力比較強、身體狀態比較良好的患者，經過合理規范的治療，生存期可能會延長，雖然5年的生存期不到10%，但是極個別的患者也可能會達到5-10年左右的時間。
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乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，在婦女惡性腫瘤發病中占首位，乳腺癌的發病存在一定的規律性，而且與遺傳有關，40~60歲、絕經期前后的婦女發病率較高。
乳腺癌在中醫中屬于“乳巖”、“乳疳”等病的范疇，主要病因病機歸納總結為：七情太過，肝氣郁結；肝郁脾虛失運，氣滯痰凝；年高體虛，沖任失調；氣滯血瘀日久，經絡阻塞，結與乳房。因此，乳腺癌的發生與自己日常生活習慣、個人情緒、體質等因素密切相關。
所有腫瘤的定性及分期，都要靠實驗室檢查和器械設備的檢查，如乳腺鉬靶、彩超、核磁共振，腫瘤標記物CA15－3、CA19－9、CEA等檢測，還有雌激素受體（ER）、孕激素受體（PR）等免疫組織學染色診斷檢測等，但是最主要的還是穿刺活檢或術中快速冰凍切片檢查。這些檢查各有各的作用，各自代表不同的意義，都需要這些檢查共同來決定腫瘤的性質、分期、治療的指導和預后轉歸，并且有重要意義。
乳腺癌的治療是癌癥治療中最規范的，治療效果也相對最好。發現腫瘤的時間早或遲以及腫瘤的惡性程度，還有術后的有效、聯合、早期、足量的化療，共同決定了存活時間的長短。
一般來說，晚期乳腺癌在進行有效治療的前提下，能存活5－10年都是有可能的，但不能絕對的或者肯定的說能活幾年，這個誰也說不了，只能靠病人自身情況來決定。
希望以上回答對你有所幫助，不足之處請批評指正！
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乳腺癌的分期其實有很多種，很多姐妹會在診斷書或者是病歷上面看到羅馬數字的1、2、3、4等等，還有大家最常見的TNM三個字母。TNM分期是最經典的。主要是根據腫瘤的大小（T），淋巴結是否轉移和轉移的數量（N)，是否有遠處器官的轉移(M)三個方面來區分乳腺癌的早晚期。
簡單來說：
- 第一期：腫瘤的大小＜２cm，癌細胞沒有出現任何轉移，包括腋窩淋巴結和遠處器官。屬于早期乳腺癌
- 第二期：腫瘤大小在２～５cm伴或不伴淋巴結轉移；或者是腫瘤＜2cm但是有腋窩淋巴結的轉移；沒有遠處器官組織的轉移。屬于中早期乳腺癌。
- 第三期：腫瘤大小≥５cm伴或不伴腋窩淋巴結轉移，沒有遠處器官組織的轉移。屬于中晚期乳腺癌。
- 第四期：不論腫瘤大小如何，淋巴結有沒有轉移，癌細胞一旦擴散至身體其他部分，即有遠處轉移，均為四期。屬于晚期乳腺癌。
乳腺癌的10年生存期:
第一期：80%～90％
第二期：60%～70％
第三期：30%～40％
第四期：小于10％
晚期乳腺癌還能存活多久，除了乳腺癌分期還有一些因素對生命的影響也非常重要：
患者的年齡：年輕女性罹患乳腺癌死亡風險越大。
治與不治，結果也不一樣，同樣是治療了，有的人有效果，有的人原發耐藥，一開始就沒有效果，那么最終的結果（也就是生存時間）就不一樣。
有些患者不配合內分泌藥物的長期服用，擔心副作用，有的患者認為手術后就萬事大吉，其實任何一種惡性腫瘤的治療都是多學科的綜合治療，手術只是治療的一部分。
同樣是乳腺癌晚期，也都治療，而且治療都有效果，有的人有錢，可以把乳腺癌所有的治療手段和藥物都用到，有的人由于沒有錢，比如靶向藥物她用不起，那么這兩人的生存時間是不一樣的。有的人心態好，活得長久，有的人心態不好，可能就只能挨幾年。
因此，乳腺癌能活多久和多種因素有關，而不僅僅是醫生手術的好壞，而是患者的就診及時不及時，配合不配合后續治療等重要因素有關。值得慶幸的是乳腺癌是在早期能夠達到臨床治愈的腫瘤，早發現，早診斷，早治療是生存時間的關鍵。