第一，有無明確的外傷史。如果是踝關節反復扭傷導致的疼痛，那么一定會有一次扭傷史。如果不存在踝關節的外傷，那么何談踝關節扭傷呢？如果將踝關節扭傷和痛風出現了混淆，那么首先就是問診不夠準確！如果不存在外傷時，我們首先就要考慮關節的紅腫熱痛為痛風發作。第二，疼痛與活動是否相關。踝關節扭傷通常都是關節周圍的軟組織韌帶受到了撕裂，導致的疼痛，不活動的時候往往不痛，只有在活動的時候才會出現撕裂樣的疼痛。而痛風則完全不同，痛風是一種晶體性的無菌性炎癥，痛風的患者不動也痛。所以說疼痛是否與活動相關也是鑒別扭傷與痛風發作的一點。第三，疼痛的性質以及評分是完全不同的。一般我們評價疼痛的分值通常采用視覺評分系統（VAS評分系統）也就是將你能想象到最痛的疼痛定義為十分，無痛定義為0分。一般踝關節扭傷的VAS評分在5~6分就是很高了，而痛風的視覺評分一般都要達到8分以上。痛風發作的疼痛不僅劇烈，而且腫脹會在發作部位有明顯的蔓延，如患者腳踝發作了痛風，那么他的足部以及小腿都有可能發生明顯的紅腫，伴有皮溫增高、發熱，有的患者會有輕度的低熱。而通常踝關節扭傷僅僅是在疼痛的那一部分紅腫疼痛。第一，急性期感覺到疼痛即需要冷敷發作部位。有一些人認為局部冷敷會傷害到局部的血管，會導致軟組織損傷，但是本人持不同意見。首先我們冷敷要采用冰水混合物，這樣它的溫度是零度，并不會導致皮膚的凍傷，而且我們人體的組織也不是那么的脆弱，冰敷個15分鐘到20分鐘就能使血管閉塞不通，如果真的是這樣，那說明我們的人體也太脆弱。而且從臨床上看，冰敷的痛風患者發作的時間和疼痛的程度要比熱敷的患者輕很多。冰敷的患者一定要采用冰水混合物，這樣才不會凍傷，而且時間要控制在15~20分鐘，在痛風的急性期可以間隔每1~2小時冰敷一次，時間不要超過20分鐘。第二，要及時用藥。痛風患者建議在發作的時期不要口服排酸藥物，否則會加重病情，導致疼痛反復發作。急性期一般建議先口服非甾體鎮痛藥比如洛索洛芬等控制疼痛，如果不緩解可以口服秋水仙堿。疼痛部位也可以外用氟比洛芬凝膠膏，幫助緩解疼痛。這類非甾體鎮痛藥不僅可以鎮痛，關節是可以控制炎癥，減輕腫脹等問題。第三，多喝水。多喝水的主要目的是促進尿液形成，幫助尿酸排放，建議每天的量要＞2000毫升。可以是檸檬水、溫開水、淡茶水、生姜熬水、可以是櫻桃汁，這些飲品不僅幫助利尿，還會有輕度的控制炎癥堿化尿液的作用。第四，是否使用激素一定要咨詢醫生。激素對于控制痛風發作引起的炎癥，減輕疼痛是有比較好的作用的。因為它起效的作用比較快，所以現在很多痛風患者，經常習慣性的口服一些激素類的藥。但是大家要知道這是飲鴆止渴。因為反復的或者是長時間的口服激素藥不僅會導致代謝的異常，很有可能會誘發骨質疏松，等其他一些非常嚴重的疾病。所以是否使用激素一定要在醫生的指導下。
以上就是對題主問題的解答，對于踝關節扭傷和痛風之間的鑒別還是比較簡單的，其實只要根據癥狀判斷病情的可能性，同時可以進行尿酸的化驗，既可以明確診斷。建議在急性期可以按照文中所述的一些辦法進行必要的治療，控制疼痛，減輕癥狀。建議有痛風的患者在平時也要積極的控制飲食、科學的運動、多喝水、改變自己的生活習慣、不要熬夜、不要著涼，如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。
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謝謝邀請。首先做一個痛風的介紹。痛風是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病。其病理學基礎包括高尿酸血癥以及尿酸鹽沉積后免疫系統對其進行攻擊導致的局部炎癥。通俗說就是代謝障礙導致高尿酸血癥→尿酸沉積關節→局部炎癥→痛風發作。腳踝也是痛風好發部位。
應該說導致痛風發作的首要原因就是由于高尿酸血癥的產生。高尿酸血癥如何產生？原因一是產生過多，二是排出障礙。
先看看尿酸產生過多的問題。有不超過10%患者可能存在基因缺陷，這會導致促進尿酸合成的酶的數量和活性增強，或者導致抑制尿酸合成的酶的數量和活性減弱，90%原發性痛風患者則是由于尿酸排泄減少所致。尿酸的排出主要是兩個器官，其一為腎臟，其二為腸道。因此關注尿酸排出減少的問題是控制高尿酸血癥的關鍵！
由于尿酸排出的器官主要有兩個，先看看腎臟。飲酒、含果糖豐富的食物（櫻桃、李子、柚子、鮮桃、蜂蜜、蘋果、梨子、芒果、柑橘、李子等）、肥胖、代謝綜合征、糖尿病、各種藥物如阿司匹林、吡嗪酰胺、左旋多巴、乙胺丁醇、乙醇、噻嗪類利尿降血壓藥物都可能導致高尿酸血癥。因此，對于此類患者減少果糖豐富的食物、戒酒、減肥、控制血糖以及正確選擇合適的降血壓藥物非常重要。
再看看腸道。身體中有1/3尿酸從腸道排出！這一點往往為人們所忽略！健康的腸道微生物環境對尿酸的排出非常重要，尤其是在腎功能障礙時，腎臟會成為尿酸排出的主戰場。由于膳食纖維的補充以及發酵的食物的補充可以改善腸道微生物環境，自然在促進尿酸的排出方面具有意義。
僅僅存在高尿酸血癥并不意味著痛風的發作。必須出現身體的免疫細胞對沉積在關節等處的結晶的尿酸發動攻擊的狀況。此時患者才會出現局部關節紅、腫、熱、痛的炎癥表現。因此調節身體的免疫系統也是預防痛風發作的關節。
目前認為：減少內臟脂肪以及維持腸道健康為控制慢性炎癥的雙管齊下的關鍵措施！怎么做，已在前面談過。總之，對于痛風的處理必須全方位的處理，改善生活方式是極其總有的措施。當然，適當的服用藥物也是必要的，這包括減少尿酸的形成如別嘌呤醇以及增加腎臟尿酸排出的藥物，如苯溴馬隆等。最后還必須強調：飲水、適當增加堿性小蘇打水對于尿酸的排出具有積極意義。歡迎關注我的頭條-江蘇省腫瘤醫院李楓。
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痛風很多人第一印象是紅腫熱痛，而且好發足趾關節，所以腳踝的痛風很容易和腳踝扭傷混淆。有些痛風表面看不出來但是會有從內部到外部脹痛的感覺。而且扭傷會有誘發因素。急性期疼痛到疼痛科做局部注射可以消炎鎮痛，對癥狀有緩解作用。日常自我治療
1、注意飲食，應多食用降尿酸的物質，如堿性食物、低嘌呤食物，還可以多食蔬菜和水果，控制嘌呤類食物的攝入量，如海鮮、魚類、肉類、家禽內臟等。控制飲酒，尤其是啤酒！
2、大量喝水，每日應該喝水2000ml至3000ml，促進尿酸排除。
3、適當有氧鍛煉，勞逸結合，注意睡眠，放松心態，樂觀面對。
4、痛風嚴重時可以到疼痛門診行注射治療，或者去風濕免疫科就診。
從上圖可以很明顯的看出，吃了過多的含嘌呤食物如海鮮、魚類、肉類、家禽內臟等會導致尿酸高，肝臟代謝及腎功能減退排泄出現問題也會使尿酸增高。前一種我們要控制飲食，禁止飲酒。后一種情況則要去醫院排查一下肝腎有沒有問題，以及引起肝腎功能損害的疾病如血液病、糖尿病等。
一般尿酸高但是沒有癥狀可以不治療，但也不是不管它，因為尿酸高畢竟是不正常的，所以應該找出其原因，同時應避免平日過度疲勞、精神緊張、濕冷等誘發因素。
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足痛風的危害治療足部急性痛風喜歡我內容的朋友麻煩點贊，關注一下，每天為你放送健康知識，愿健康常伴你身！
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應盡早接受規范治療，將尿酸值降下來，避免結晶沉積形成痛風石，中藥內服+外用，針刀鏡，都是不錯的治療手段。
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痛風是從血尿酸開始，到最后關節、腎臟等器官遭到尿酸破壞，一般要經歷四個階段：
第一階段，是高尿酸血癥的階段。體檢化驗血尿酸升高，卻沒有出現任何臨床癥狀。
第二階段，是痛風早期階段。從痛風性關節炎第一次急性發作開始，標志著患者正式進入痛風階段，如果疾病不加控制，隨后還會出現數次急性發作與緩解相交替。
第三階段，是痛風中期階段。這個階段的標志，就是痛風結節的形成（當血尿酸濃度持續高于535微摩爾/升時，一半以上的患者會出現痛風結節）。到了痛風中期，受累的關節已經從一個關節發展為多個關節，每次發作，可能手、腳、膝、肘全都疼痛難忍。而且，由于通風結節的存在，關節骨質慢慢遭到侵蝕，出現了不同程度的僵硬、變形、和功能障礙。
第四個階段，是痛風晚期階段。這時患者身上已經形成了多處痛風結節，而關節畸形已經是永久性的，不可逆轉。腎臟上出現了尿酸性腎結石，腎功能也逐步下降，患者會出現少尿、蛋白尿、水腫、高血壓等一系列癥狀、體征。如不加以控制，最終會發展為終末期腎病，也就是尿毒癥而危及生命。
痛風在急性發作期主要的處理是消腫止痛，之后再痛風緩解期，要注重降尿酸治療，在專業治療的同時，飲食調理、生活方式改變等對于痛風治療也是十分關鍵，所以是不能忽視的。
綜上所述，腳踝痛風的處理，應該是先到醫院痛風專科做檢查，之后明確病情的嚴重程度，在針對性的接受治療，同時在生活中改變不良的生活習慣并堅持，那么痛風就不會反復發作了。
另外，痛風的治療并不是一蹴而就的，而是要堅持治療，甚至是終身吃藥，所以要做好心理準備，堅持的治療。
最后，痛風是可控可防的，只要科學治療，并在生活中合理飲食、適當運動，就能避免痛風復發，保持一個“正常”的生活狀態。