[專業醫生為您做解答]

人的血壓在一天當中是不斷波動的，對血壓進行監測要注意一些細節，測出的血壓才有可比性，才能對控制血壓的效果進行評判。當發現近期血壓變化比較大時，要找一找可能的原因進行綜合分析，比如：

測量是否準確，是否與平常測量血壓的方法一樣，比如這兩天是否安靜的休息五分鐘，是否采取的是坐位測量，袖帶捆綁松緊是否一致等，通常需要連續測量2到3次，取平均值記錄結果。

對比的是否是不同日同一時間的血壓，因為全天的血壓有兩個高峰時段和一個低谷時段，早晨6：00到上午10：00是血壓的第一個高峰時段，下午16：00到18：00是血壓的第二個高峰時段，而夜間的血壓是全天的最低點，最高血壓和最低血壓可以相差10到20mmHg，因此，比較不同日的血壓高低，只能選擇同時段的血壓進行對比。

服用降壓藥的人，服藥前和服藥后尤其是與服藥后2小時的血壓會有很大的差別，飲酒前后、運動前后的血壓也會相差很大，尤其是夏季與冬季氣溫相差較大、夏季房間中是否開啟空調等，都會對血壓的高低帶來影響。

綜上所述，發現近期血壓變化較大時，應從上述各方面找找原因，并增加血壓的監測次數。如果只是平時血壓偏高，血壓確實有所下降，但沒有任何不適感覺，只需注意觀察即可；如果是服用降壓藥的人，只需要在醫生指導下減量服用降壓藥，要知道服用降壓藥后全天最高血壓不宜低于110/70mmHg。

這種情況在夏季比較多見，很多北方人冬季到海南等南方度假也會常常發生這種情況，通常需要減量或暫時停用降壓藥，在冬季氣溫下降或回到北方生活時再重新增加降壓藥的服用量或重新開始服用降壓藥。

總之，對高血壓的控制講究平穩降壓，避免血壓的大幅波動，要知道血壓的波動比單純的高血壓危害更大。

[希望此回答能幫到您，歡迎點擊關注并留言，一起學習交流更多健康知識]

更多相關建議：

高血壓平時130/90，近兩天突然見降成96/64mmHg了，這是怎么回事，有什么危險嗎？

生理情況下，人的血壓在一天內是有波動的，晨起6－10時出現一個生理性高峰，下午4－6時出現第二個高峰，晚8時以后血壓逐漸下降，至凌晨2－3時會降至谷底，稱之為杓型血壓；當然了，個體之間是有差異的，每個人會因為工作性質、生活習慣等的不同，峰值和谷底血壓出現的時間可能會有差異，但是基本規律是相同的。

患者血壓突然出現波動，我們首先考慮是否為生理性的，比如測量時間、測量方式、測量時是否服藥等是否發生了變化，另外環境、精神壓力如果發生了變化也有可能會引起上述變化。

當然了，血壓出現波動，我們一定要引起足夠的重視，一定要排除是否為病理性原因，哪些因素會導致病理性的血壓下降呢？

（1）血容量下降：嚴重的脫水、失血均能引起血壓下降。

（2）急性心功能不全：心臟收縮功能下降、射血分數嚴重降低可以導致低血壓，比如急性心梗、各種原因導致的心衰。

（3）外周阻力下降：感染性休克、藥物等導致外周血管阻力降低亦可以導致血壓下降。

綜上所述，血壓突然出現波動可能為生理性原因所致，也可能是病理性原因所致，建議患者結合自身癥狀仔細尋找原因，不大意也不輕視，必要時求助專科醫生。

更多相關建議：

這位朋友的問題非常具體：高血壓平常控制在130/90左右，最近測量突然降到了96/64的水平，為什么會出現這樣的情況呢？面對這樣的疑惑，我們來分析一下其中的一些可能原因。

高血壓控制到130/90算達標嗎？

在分析原因之前，先和大家探討探討一下高血壓控制目標的問題。

對于有高血壓問題的朋友來說，血壓控制到130/90這樣的水平，這兩個值都在高血壓的診斷值之下，但并不說明血壓控制已經達標了。低于高血壓的控制，我們的最終目的是為了減少血壓升高帶來的心腦血管疾病風險、腎臟健康損害風險，而對于這些風險的控制，一般我們可以設立兩層目標，至少應該達到的目標是130/80以下，血壓控制到這個值以下，能夠減少心血管疾病風險，也能夠減少腦卒中的發生風險。

在剛剛結束的歐洲心臟病學會年會上，最新發布的研究成果顯示，在收縮壓120的基礎上，進一步降低血壓，仍然有一定的心血管獲益，能夠降低心腦血管的發病率，因此，在我們把血壓控制到130/80的前提下，如果身體耐受，把血壓進一步再降低一些，也是完全可以的，如果非要給出一個范圍，對于這位朋友來說，血壓的收縮壓控制到110~120之間，而舒張壓控制到70~80之間，將是對健康有更大獲益的一個降壓目標。

當然對于這樣的目標設立，也一定要考慮身體的耐受性和用藥安全性的問題，完全沒有必要為了過于嚴苛的血壓控制目標，而特意的去加大用藥劑量，在身體耐受，不增加藥物不良反應風險的前提下，如果血壓能夠降的更低一些，才是更好的。

血壓突然降低的可能原因分析

血壓從130/90左右，突然降到了96/64，這個下降幅度可夠大的，除了血壓值上的變化以外，還可以通過身體是否出現了明顯的不適癥狀來初步考慮和判斷原因，但不管何種情況，我們都不妨從以下幾個方面考慮血壓測量值突然下降的問題——

首先是血壓計的問題，目前家庭測量血壓的電子血壓計已經很普及了，通常情況下，正確使用電子血壓計，都是能夠準確測量血壓的，但由于目前電子血壓計品牌眾多，質量穩定性也參差不齊，因此，出現這樣的異常血壓值，首先不妨考慮電子血壓計是否出現了故障或者問題的可能性。要排查這種可能性，其實也很簡單，換個電子血壓計測一下，或去醫院進行一下診室測量，確認一下是否確實是血壓突然降低了就可以。

其次是血壓正確測量的問題，測量血壓看似簡單，其實也有很多講究，一般情況下，要求測量血壓前，要求盡量排尿，靜息休息5分鐘以上，避免濃茶、咖啡等的影響，同時測量時袖帶的位置應當于心臟平齊，袖帶的松緊程度也要適宜等，這些方面如果沒有做好，就可能會影響血壓的測量值。如果是經常自測血壓，也了解上述注意事項的朋友，出現這種情況的幾率還是很低的，而有的時候，是家庭測量血壓時，幫助測量的人更換，比如原來都是孩子幫著測，最近孩子不在家，都是自己測量，由于不了解相關注意事項，而導致出現較大測量誤差的可能性較大。

還有一種可能的情況，血壓測量時間點的變化，而降壓藥在發揮藥效的過程中，也會引起血壓測量值的相對變化。比如原來都是吃降壓藥前，前一天服用的降壓藥已經降壓作用較弱的情況下測量，血壓值在130/90的情況，現在改成了服用降壓藥后2~4小時測量血壓，而這個時間點又正好是降壓藥達到血藥濃度高峰，發揮最大降壓效果的時間點，此時的測量值就會有一定幅度的下降，甚至降到了90/64這樣的水平。對于這樣的情況，就應該考慮血壓的整體控制情況，如果確實存在過度降壓的情況，應當考慮適當的調整用藥方案，降低藥量或調整用藥時間，讓血壓獲得更加平穩的控制。

第四種可能的原因是氣候冷暖的變化。人體的血管也會出現熱脹冷縮的現象，比如寒冷的天氣下有些高血壓患者的血壓就更難控制，而在炎熱的氣候下，又會出現血壓降低過度的情況，特別是一些老年高血壓患者，血壓受到氣候冷暖的影響就更明顯。如果是原來在較冷的氣候環境下測量血壓在130/90左右，而忽然來到了一個較熱的環境中，這時候測量血壓出現了較大幅度的下降，這種情況，就應考慮外界環境溫度變化而帶來的血壓測量值變化，這種情況下，如果還伴隨出現了乏力、出虛汗，心悸等低血壓癥狀的話，就應該及時的調整用藥方案，改善降壓過度的問題。

第五種原因，就是相關疾病引起的病理性血壓降低的可能性。比如身體嚴重失水，或者失血導致血容量下降，而導致的血壓驟然下降的問題，再比如心功能出現問題，射血分數降低，心衰而導致的血壓降低問題，再比如一些患者，血壓測量側的血管出現狹窄或閉塞的情況，導致一側測量血壓偏低，而換另一側測試血壓就跟原來差不多的情況，這些情況，也都是值得考慮和排查的血壓突然降低的原因。

總而言之，人體的血壓雖然具有一定的波動性，但如果血壓原來在130/90左右，忽然出現降低，差值超過30mmhg，甚至超過40的情況時，應該從多方面來考慮和排查原因，有可能是測量設備，測量方式的問題，也有可能是降壓藥服用時間點或血壓測量時間點的變化問題，還有可能是病理性的原因導致的低血壓問題，積極查找原因，并針對病因對血壓的波動進行調理控制，盡量保持血壓在穩定達標的范圍內，才能夠更好的保護好我們的心腦血管健康，減少血壓波動帶來的健康危害。

更多相關建議：

這種情況是有可能出現的，重點應尋找造成血壓下降的原因，有無頭暈等身體不適，有可能需要調整降壓藥物。

首先，最大的可能是由于降壓藥加量造成的。平時130/90mmHg的血壓，舒張壓偏高，可能進行了降壓藥物調整。但由于服用的降壓藥多為長效降壓藥，需要2~4周才能完全起效，所以開始使用的降壓藥方案如果過于激進，2~4周后血壓會出現明顯下降的現象。如果屬于這種情況，調整降壓方案即可。

其次，可能是天氣原因造成血壓的下降。很多高血壓患者，冬天時血壓尚可時，在夏天天氣轉熱時血壓會出現明顯下降，可能會出現題主描述的現象。如果屬于這種情況，降壓藥減量即可。

再者，尋找有無造成血壓下降的其他疾病因素。比如腹瀉脫水、進食差、急性心梗等均可造成血壓明顯下降。如有其他身體不適時，應及時到醫院就診明確病因。

最后，不管是什么原因，96/64mmHg的血壓偏低，都需要找心內科醫生進一步調整降壓治療方案。

更多相關建議：
正常的血壓小范圍波動是生理現象，對身體沒有危害，但是高血壓患者特別是老年高血壓患者，如果血壓波動過大，可造成靶器官的損害和心血管事件及死亡率增加。對于血壓波動過大的情況，要先做24小時動態血壓進行綜合評估，然后通過生活方式改變、去除誘因和綜合管理的方法盡量保持血壓的平穩，減少其對人體的危害。

注：醫學掃地僧原創內容，希望對您有所幫助；圖片來源于網絡，如有侵權請聯系刪除。

更多相關建議：

130/90這個水平的話，如果是老人64的話，暫時可以認為是正常的。可以不用處理。而96/64這個血壓，實際上也是處在正常的范圍內的。

這種情況的話，就要注意自己是否口服了什么降壓藥，如果正在吃降壓藥，要注意跟用藥有關系。另外，還要注意自己是否存在相關的癥狀，比如出現了明顯的頭暈之類的癥狀的話，就要先停藥，然后注意適當多喝水，增加一下液體的攝入量。然后上醫院再觀察一下。

如果沒有吃過藥，要注意是否有脫水，疲勞，睡眠不足，包括感冒發燒之類問題的影響。如果沒有癥狀的話，就是先注意觀察一下，還是建議要多喝水，然后注意休息。如果有癥狀，處理的方式同上。

更多相關建議：

高血壓忽然下降，大家注意這里說的血壓降低并不是一種正常的降低，而是“忽然降低”。而對于本來血壓已經升高的高血壓患者，如果忽然的血壓降低，一定要警惕以下幾種問題。

1、是不是發生了體位性的低血壓？

看過張大夫科普視頻的，很多人都看到過張大夫給大家呈現的一位老年高血壓患者，張大夫分別給這位老年患者量了坐位、立位、臥位血壓，很多朋友都觀察到其中立位血壓最低，甚至讓這位高血壓患者產生頭暈的癥狀。

這里所說到的體位性低血壓，實際上就可以讓很多高血壓患者的血壓突然降低，嚴重時候甚至出現嚴重的低血壓癥狀。

2、是不是有餐后低血壓?

對于一些老年高血壓患者，他們其中的很多人會在飽餐后出現餐后低血壓，尤其是吃的食物比較多、比較熱的情況下，很可能會出現餐后低血壓。而餐后低血壓的確是可以讓很多人突然血壓降低明顯，其實這也是神經調節異常的一種表現。

3、是不是心梗了？

對于一些急性心肌梗死的患者來說，很多人會因為梗死面積大、下壁右室心梗而造成血壓突然降低，這種低血壓最危險，因為處理不好就是心源性休克。所以說，如果突然降低的血壓，同時又胸部不適，一定要注意篩查心梗的相關檢查。

4、是不是有心包填塞？

心包填塞的患者會突然血壓降低，但是這些患者普通人平時接觸不上，一般都是在醫院里比較常見，尤其是醫院里的心內科比較常見。有經驗的醫生，如果看到一些突然血壓降低的心臟病人，或者剛剛手術后的心臟病患者，都會警惕的聽一聽心音，就怕這種血壓降低是心包填塞帶來的。

總之，如果是一個普通人突然出現血壓急劇降低，大家別忽視，最好還是及時就醫，以免有些嚴重問題別忽視了！

更多相關建議：

天熱了，降壓藥減量或停用。

更多相關建議：

你好，我是知心藍醫生。

先說答案，這樣的血壓不好，要引起重視。高血壓對人體有害，需要通過藥物和改善生活方式來控制，但血壓不是越低越好。

血壓突然降低可能原因有哪些？

• 血容量減少：身體由于水的攝入過少或者是排泄的水分過多，都會引起血容量的減少。比如說大量流汗、腹瀉、嘔吐、外傷出血等。
• 心臟收縮力減弱：經常收縮力減弱，常見于嚴重的大面積的心肌梗死，導致心率衰竭，使心臟失血量減少。
• 血管張力減低：人體的血液是在一定的血管容量里面流動的，如果血管擴張，血管張力降低，就有可能導致血壓降低，常見的原因比如說，嚴重的過敏、嚴重的感染。
• 藥物相關性：鎮靜藥物使用、降壓藥物過量。

血壓降低如何處理？

測量明顯降低，應該要積極的去尋找原因，治療主要是針對病因進行治療。比如說大量嘔吐腹瀉出血的患者，要積極的補充血容量；嚴重的過敏，嚴重的感染，要積極的抗過敏，抗感染治療；如果是藥物使用不當導致的低血壓，應該停止或者減少使用這些藥物。

關注知心藍醫生，了解更多心臟知識。

更多相關建議：

幾乎每天都有人問我：“我的血壓90/60怎么辦？吃點什么？有危險嗎？”

這樣的提問沒有辦法直接回答，因為我們判斷一個人的血壓高低或是否正常，不但要按照90-140/60-90mmHg這樣的血壓標準，同時還得知道一個人平時的血壓是多少，而不能隨隨便便根據90/60這樣的血壓來判斷一個人的血壓是否正常。

一、90/60這樣的血壓正常嗎？

理論是講血壓在90-140/60-90mmHg這個區間，也就是高壓不超過140，不低于90；低壓不超過90，不低于60；都算正常。

但是，如果您平時一直是這個水平，比如從小時候，青少年，再到中年，甚至一直到老年，長期是這個水平的血壓，那么就沒有問題，這就是說您的基礎血壓，自身的血壓在正常范圍內，本身就稍偏低而已。特別是一些偏瘦的女性，更容易出現這樣的血壓，這都是正常的。

但是，如果您平時血壓在120/80以上，甚至說本身是個高血壓，就像這位朋友他說：高血壓平時130/90，近兩天突然降成96/64了。

那么這種肯定不正常！

二、平時血壓偏高，突然血壓90/60怎么回事？

1、測量問題

首先我們得再次測量血壓，因為我們不能根據一次血壓就判斷自己的血壓高低；我們的血壓受很多測量因素因素，比如血壓計誤差，比如測量方法誤差等等。所以當血壓波動特別大，首先休息5分鐘，再次測量，如果還是和最近一次測量很接近，那么才可以判斷自己的血壓就是目前測量的這個水平。

還有一種可能就是以前是高血壓，后來開始吃藥，但是平時很少測量血壓，突然有一天測量血壓發現：啊！怎么這么低。

這有可能是平時血壓逐漸已經降低，只不過，您平時沒有監測，沒有及時發現自己血壓已經比較低了。

2、藥物問題

高血壓的人，大部分都需要吃降壓藥，很多人看到血壓高就著急，想著趕緊把血壓降到正常，可是降壓不能著急，除非是高血壓急癥，或者高血壓合并了急性心肌梗死或心衰才需迅速降壓。否則對于絕大部分高血壓人，降壓都降壓緩慢平穩降壓，而不是著急。

如果您看到血壓高，吃完降壓藥，尤其長效降壓藥起效比較慢；吃完藥血壓并沒有馬上降低，您又著急，繼續加藥，那么結果就可能是當長效降壓藥起效的時候，血藥濃度大，血壓降得太低。

有很多高血壓的朋友，長期吃著降壓藥

3、疾病問題

最危險的就是疾病導致的低血壓，平時血壓正常，或高血壓，突發血壓從130/90降到了90/60，必須想到是不是疾病導致的。

準確的說，這已經叫休克；很多老百姓都以為休克就是人事不省，昏倒了叫休克。簡單的說醫學上的休克就是低血壓，比如血壓低于90/60可以模糊的叫做休克；但如果一個人血壓正常，或高血壓，突然血壓下降，原有高血壓者，收縮血壓較原水平下降30%以上，也叫休克。

如果是休克導致的低血壓，那就非常危險，需要馬上就診搶救，因為休克如果不及時搶救，下一步就是生命危險。

休克的原因有很多，比如大出血、過敏、中毒、急性肺栓塞、中暑、體內水分不足、心臟病等等都可能會表現為低血壓休克。這時候必須馬上就診，搶救休克，并且盡快尋找休克原因。

總之，原本血壓130/90，突然降到90/60，必須引起重視，只有找到原因才知道是否危險，才知道如何是好！