一般得糖尿病的人超過五年，都會有周圍神經(jīng)病變，手腳冰涼，甚至嚴(yán)重會出現(xiàn)糖尿病足！我母親就是這種情況，開始很嚴(yán)重，走路都不行！但是，經(jīng)過療養(yǎng)，治療以后，癥狀大有好轉(zhuǎn)?？梢缘秸?guī)醫(yī)院一年檢查一下，對癥下藥。最為重要的是這是慢性病，得注意運動、飲食、嚴(yán)格控制血糖?？梢猿孕┲兴?，對手腳做按摩！一定要堅持！不能不治療，那只能越來越重！

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首先糖尿病患者20年可能出現(xiàn)了一些糖尿病，周圍神經(jīng)病變糖尿病，周圍血管病變。手腳冰涼可能和糖尿病的周圍血管病變有關(guān)微循環(huán)比較差有關(guān)系。頭疼頭暈，可能出現(xiàn)了糖尿病的顱內(nèi)血管病變。其次需要排除一些神經(jīng)系統(tǒng)固有的疾病，比如說腦梗死以及高血壓導(dǎo)致的頭疼頭暈。這個情況建議您先完善一下相應(yīng)的檢查，比如說血管方面的檢查以及神經(jīng)系統(tǒng)方面的檢查，比如頭顱CT或者磁共振，還有血壓。其次是治療上需要嚴(yán)格的控制血糖并定期監(jiān)測血糖，以及監(jiān)測糖尿病的并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)要積極治療。其次就是根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。

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糖尿病不到十年，晚上打一針，白天吃藥，血糖并不高，飲食每天控制半斤左右，一輩子從不吃肉，但是這兩年不特好，當(dāng)前動不動腳手冰涼，感冒一次難纏，晚上頭疼，長期失眠，生糖尿病時間短，糖尿病是個折磨人的病。

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糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病和糖尿病神經(jīng)病變是常見的糖尿病慢性并發(fā)癥。指南建議2型糖尿病的患者每年篩查1次這些并發(fā)癥；已經(jīng)確診的糖尿病并發(fā)癥如病情穩(wěn)定可每6個月重新評估1次，如病情有變化應(yīng)立即重新評估，必要時請相關(guān)科室會診。心、腦血管疾病及下肢動脈狹窄也是糖尿病常見的合并癥，如患者出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即進行相應(yīng)的檢查。

您朋友出現(xiàn)這些癥狀，建議他（她）及早就醫(yī)，不要忌病諱醫(yī)。積極配合醫(yī)生共同做好自己的糖尿病管理。

在這里做為藥師誠懇地和您說一句，糖尿病的治療必須有患者自己的參與，并且一定要接受醫(yī)師的全程糖尿病教育，才能有效的控制好血糖，延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

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一、糖尿病會不會頭暈

　　會的，在日常生活中我們常?？梢钥吹教悄虿』颊哳^暈的問題，而導(dǎo)致糖尿病患者出現(xiàn)頭暈，一般是因為血糖升高或者降低而導(dǎo)致的。所以在這個時候大家一定要重視自己的病情，及時的了解為什么糖尿病患者會出現(xiàn)頭暈，這樣才能夠做進一步的處理，那么到底有什么原因會導(dǎo)致糖尿病患者出現(xiàn)頭暈問題呢？

　　1，血糖急劇上升。不少患有糖尿病患者由于在日常生活中進食了大量的甜食，或者由于感染腹瀉等原因，所以會導(dǎo)致血糖在極短的時間之內(nèi)升高，而當(dāng)血糖以過快的速度升高時，頭暈的問題就會接踵而至。而如果血糖升高的速度過快。很容易就會導(dǎo)致生命危險的情況出現(xiàn)。因此在日常生活中更應(yīng)該要養(yǎng)成良好的檢測血糖的習(xí)慣。

　　2，低血糖。低血糖也是導(dǎo)致糖尿病患者出現(xiàn)頭暈的原因之一。因為不少的糖尿病患者在治療的過程中，很容易因為過量的應(yīng)用胰島素而導(dǎo)致低血糖事件。所以一旦出現(xiàn)低血糖就一定要及時的進行治療。

　　3，血管病變。血管的病變也是導(dǎo)致糖尿病患者頭暈的原因，像腦梗塞冠心病，血管硬化等問題，都有可能導(dǎo)致大腦中的血流量和血中的氧氣葡萄糖不足，從而引起頭暈現(xiàn)象。因此如果患者長時間的出現(xiàn)頭暈問題，一定要及時的進行心電圖和頭顱ct的檢測，必要的時候可以配合藥物進行治療。

　　4，合并高血壓。糖尿病患者如果患有高血壓同樣會引起頭暈，如果糖尿病患者有高血壓的患病情況是十分危險的事情，所以在日常生活中一定要多檢測自己的血壓是否穩(wěn)定，并且配合醫(yī)生接受科學(xué)的治療。

二、如何正確預(yù)防糖尿病

　　徹底戒煙

　　吸煙的糖尿病患者，必須把戒煙作為糖尿病并發(fā)癥防治的組成部分。吸煙能顯著加重胰島素抵抗，升高血糖，使血管內(nèi)皮功能失調(diào)，加速冠心病和糖尿病腎病的發(fā)展。

　　調(diào)理高血脂

　　血脂問題對于糖尿病人來說比普通人的血脂高定義要更加嚴(yán)格。對于普通人來說LDL（低密度脂蛋白）小于100即可，而糖尿病人需要控制在70以下。建議糖尿病人每年至少做一次血脂檢查。

　　控制血壓

　　高血壓與糖尿病的發(fā)病機制互有重疊。流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，60%糖尿病患者血壓不正常，同時40%高血壓患者血糖不正常。

　　堅持運動，控制體重

　　現(xiàn)在2型糖尿病病人居多，大多體重都超重。每日運動并非輔助治療，對于肥胖型糖尿病更是主要治療手段。

　　運動必須在餐后半小時后進行，運動的療效在24小時后即消失，因此必須每天堅持運動半小時。強度以運動時的脈率等于170減去年齡為宜。

　　飲食治療

　　糖尿病患應(yīng)采用“4321”的金字塔飲食方案。“4”代表底部為豆類400克，以富含膳食纖維的粗糧為主?！?”代表蔬菜300克；“2”代表奶制品200克；“1”代表肉、禽、魚、蛋攝入總量在100克。此外，嚴(yán)格控制食用油和鹽、糖的攝入量。

三、糖尿病患者的檢查項目有哪些

　　1.血糖

　　是診斷糖尿病的唯一標(biāo)準(zhǔn)。有明顯“三多一少”癥狀者，只要一次異常血糖值即可診斷。無癥狀者診斷糖尿病需要兩次異常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量試驗。

　　2.尿糖

　　常為陽性。血糖濃度超過腎糖閾（160～180毫克/分升）時尿糖陽性。腎糖閾增高時即使血糖達(dá)到糖尿病診斷可呈陰性。因此，尿糖測定不作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　3.尿酮體

　　酮癥或酮癥酸中毒時尿酮體陽性。

　　4.糖基化血紅蛋白（HbA1c）

　　是葡萄糖與血紅蛋白非酶促反應(yīng)結(jié)合的產(chǎn)物，反應(yīng)不可逆，HbA1c水平穩(wěn)定，可反映取血前2個月的平均血糖水平。是判斷血糖控制狀態(tài)最有價值的指標(biāo)。

　　5.糖化血清蛋白

　　是血糖與血清白蛋白非酶促反應(yīng)結(jié)合的產(chǎn)物，反映取血前1～3周的平均血糖水平。

　　6.血清胰島素和C肽水平

　　反映胰島β細(xì)胞的儲備功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰島素正?；蛟龈撸S著病情的發(fā)展，胰島功能逐漸減退，胰島素分泌能力下降。

　　7.血脂

　　糖尿病患者常見血脂異常，在血糖控制不良時尤為明顯。表現(xiàn)為甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平升高。高密度脂蛋白膽固醇水平降低。

　　8.免疫指標(biāo)

　　胰島細(xì)胞抗體（ICA），胰島素自身抗體（IAA）和谷氨酸脫羧酶（GAD）抗體是1型糖尿病體液免疫異常的三項重要指標(biāo)，其中以GAD抗體陽性率高，持續(xù)時間長，對1型糖尿病的診斷價值大。在1型糖尿病的一級親屬中也有一定的陽性率，有預(yù)測1型糖尿病的意義。

　　9.尿白蛋白排泄量，放免或酶聯(lián)方法

　　可靈敏地檢出尿白蛋白排出量，早期糖尿病腎病尿白蛋白輕度升高。

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唯一的辦法中藥調(diào)理

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一定要查血糖，把血糖控制在正常范圍就好多了。

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糖尿病病史長，參考上述癥狀，不排除糖尿病慢性并發(fā)癥已經(jīng)出現(xiàn)，建議監(jiān)測血糖，明確一下血糖控制水平，如果血糖不平穩(wěn)，前往專科門診調(diào)整降血糖方案，進一步明確并發(fā)癥類型及嚴(yán)重程度，積極治療。

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我朋友患糖尿病二十余年，現(xiàn)腳手冰涼，伴有頭痛頭暈。請問有什么辦法？

從中醫(yī)角度看，手腳冰涼，頭暈頭痛，這種癥狀的糖尿病，是要從恢復(fù)機體功能的角度去治療，功能恢復(fù)了，癥狀就消失了，血糖自然而然就正常了，這就是中醫(yī)的治療方法，注重癥狀，輕看指標(biāo)，目的是恢復(fù)機體的自我功能。從你的癥狀看，有三個證候后可以參考。

一、熱厥。熱厥是由于里熱，熱不得外越而散發(fā)，郁于體內(nèi)，引起機體的陰陽氣不相順接，也就是身體的陰氣和陽氣不能在四肢的末端相銜接，直白點就是陰陽不通，陽氣不能達(dá)到四肢末端就會發(fā)涼。足三陽和手三陽在頭部交接，陽氣不能外達(dá)，于是聚集于頭部，引起頭部脹痛眩暈。這種證后可用白虎加人參湯治療。

二、寒厥。寒厥是由于里寒凝重，阻塞陽氣外達(dá)，陽氣不能行于四肢末端，而引起四肢冰涼。里寒凝重，手三陽和足三陽不能再頭部銜接，引起頭痛頭暈。輕則可用當(dāng)歸四逆湯治療，重則可用當(dāng)歸四逆加吳茱萸湯治療，更為嚴(yán)重的可用四逆湯治療。

三、腎陽虛衰。對于糖尿病來說，腎陽虛衰的主要癥狀是：四肢冰涼，多飲多尿，夜尿頻多或反少，并伴有腰酸冷疼，酸軟無力，頭暈頭痛等，脈微細(xì)。治療可用金匱腎氣丸加減治療。

以上只是我的分析，建議你最好去找中醫(yī)看看，辨證施治。以便更好的治療。

糖尿病人在自己注射胰島素

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首先降糖，把血糖降到合格的標(biāo)準(zhǔn)，否則什么措施都是無用的，在血糖合格的基礎(chǔ)上進行活動，如走步，打大極，廣場舞等等，注意保暖在血糖允許的情況下多吃一點營養(yǎng)食品會有所改善的！