按照專業(yè)的分期，非小細胞肺癌最早期應該指的是0期原位癌和I期肺癌。按照肺癌診療指南，非小細胞肺癌行根治性手術后，0和IA期病人不需要化療，IB期病人原則上也不需要化療，除非存在易復發(fā)的高危因素，比如近切緣、脈管癌栓、低分化癌、年輕45歲以內等等，根據病人具體情況酌情給予4周期化療按照專業(yè)的分期，非小細胞肺癌最早期應該指的是0期原位癌和I期肺癌。按照肺癌診療指南，非小細胞肺癌行根治性手術后，0和IA期病人不需要化療，IB期病人原則上也不需要化療，除非存在易復發(fā)的高危因素，比如近切緣、脈管癌栓、低分化癌、年輕45歲以內等等，根據病人具體情況酌情給予4周期化療

按照專業(yè)的分期，非小細胞肺癌最早期應該指的是0期原位癌和I期肺癌。按照肺癌診療指南，非小細胞肺癌行根治性手術后，0和IA期病人不需要化療，IB期病人原則上也不需要化療，除非存在易復發(fā)的高危因素，比如近切緣、脈管癌栓、低分化癌、年輕45歲以內等等，根據病人具體情況酌情給予4周期化療。

為何最早期的非小細胞肺癌不做化療呢？

1.不需要 0期原位癌病人病灶未突破基底膜，無法進入血液循環(huán)和淋巴管，所以術后不存在復發(fā)轉移的問題，根治性手術就可以使其治愈。而I期病人同樣如此，腫瘤處于粘膜層，即便有微浸潤或者浸潤，范圍都不會很大，術前出現(xiàn)微轉移的可能性微乎其微，只要手術規(guī)范進行，根治性切除完全可以解決問題。即使是Ib期患者，術后是否需要化療，仍然有爭議，要結合患者手術后具體情況來決定，所以，0期和I期病人大部分不需要進行術后輔助化療。

2.毒性大 非小細胞肺癌術后輔助化療用藥，常用的培美曲塞、紫杉醇、多西他賽、長春瑞賓、吉西他濱，會聯(lián)合鉑類藥物，比如順鉑、卡鉑、奈達鉑，這些藥物毒性比較大，比如骨髓抑制、肝腎功能損害、胃腸道反應、神經毒性、過敏反應等等。有人形容化療藥殺敵一千，自損八百，雖然有點言過其實，但確實說明化療藥物的毒性不可小覷。

即便是晚期肺癌病人，醫(yī)生在使用化療藥物前都會做充分的評估，一方面是病情的評估，一方面是病人耐受能力的評估，權衡利弊之后才考慮是否用藥，如果利大于弊，則可以一試，如果化療弊大于利，那就會得不償失，不建議隨意使用化療藥。

早期非小細胞肺癌復發(fā)轉移幾率極低，預后一般都比較好，這類病人不必承受巨大的毒性去延長無病生存期，而II和III期病人不同，尤其是III期病人，即便做了根治手術，肉眼切除干凈了，很可能局部有鏡下殘留，或者已經出現(xiàn)了微小的轉移灶未被發(fā)現(xiàn)，這類病人術后輔助治療很有必要，放療可以減少局部復發(fā)，化療可以消滅微轉移灶和體內殘存的癌細胞，其目的是盡可能的讓病人渡過五年危險期，達到臨床治愈。

對化療這種治療，我們有時候會碰到兩種截然不同態(tài)度的人，一種人視化療為洪水猛獸，覺得人一化療就不行了，還有一種人，覺得只要得了癌，就得下猛藥才能治病，不化療是不行的，甚至認為口服的靶向藥沒啥反應，作用太輕了。這兩種想法都是不對的，比較極端的，化不化療這件事，最好還是聽專業(yè)醫(yī)生的，按照治療指南規(guī)范的執(zhí)行，不能憑自己想當然。

非小細胞肺癌包括鱗癌和腺癌，相比于小細胞肺癌早期即可發(fā)生轉移，早期非小細胞肺癌病灶局限，患者尚有手術根治的機會。對肺癌患者來說，能夠早期發(fā)現(xiàn)癌癥簡直是遇到了幸運之神，如果能手術根治更是無比幸運。目前人們公認的治愈癌癥的方法就是手術切除，但手術的前提必須是癌癥早期，這個階段癌細胞還非小細胞肺癌包括鱗癌和腺癌，相比于小細胞肺癌早期即可發(fā)生轉移，早期非小細胞肺癌病灶局限，患者尚有手術根治的機會。對肺癌患者來說，能夠早期發(fā)現(xiàn)癌癥簡直是遇到了幸運之神，如果能手術根治更是無比幸運。目前人們公認的治愈癌癥的方法就是手術切除，但手術的前提必須是癌癥早期，這個階段癌細胞還我是醫(yī)心雕龍，如果想要了解更多醫(yī)學知識，請關注@醫(yī)心雕龍。

癌癥術后化療與否主要取決于復發(fā)的風險，在分期早、復發(fā)風險低的情況下，術后是不是化療就要權衡利弊了。關于早期非小細胞肺癌，近幾年的醫(yī)學指南也確實有變化，依據就是臨床研究的數據。一般來講，I期患者，不管是IA期還是IB期，手術以后都不建議常規(guī)化療，也就是說，這部分患者即使不化療，復發(fā)癌癥術后化療與否主要取決于復發(fā)的風險，在分期早、復發(fā)風險低的情況下，術后是不是化療就要權衡利弊了。關于早期非小細胞肺癌，近幾年的醫(yī)學指南也確實有變化，依據就是臨床研究的數據。一般來講，I期患者，不管是IA期還是IB期，手術以后都不建議常規(guī)化療，也就是說，這部分患者即使不化療，復發(fā)

癌癥術后化療與否主要取決于復發(fā)的風險，在分期早、復發(fā)風險低的情況下，術后是不是化療就要權衡利弊了。

關于早期非小細胞肺癌，近幾年的醫(yī)學指南也確實有變化，依據就是臨床研究的數據。

一般來講，I期患者，不管是IA期還是IB期，手術以后都不建議常規(guī)化療，也就是說，這部分患者即使不化療，復發(fā)的風險也沒有增加，這種情況下，就不常規(guī)推薦化療了，而IIA期患者，也沒有明確的證據證明，化療能夠使這部分患者獲益，所以目前在中國的醫(yī)學指南里，對于這部分早期患者都不常規(guī)推薦化療。而對于IIB期以及分期更晚的患者，常規(guī)推薦要進行化療。

說白了，分期早的患者，根治術后治愈率還是較高的，這部分患者即使不化療，也沒有發(fā)現(xiàn)復發(fā)的幾率增加，所以就不推薦化療了，畢竟化療不同于其它治療，會給患者帶來一定的毒副作用。

非小細胞肺癌最早期，能發(fā)現(xiàn)的這么早，算是不幸中的萬幸。因為很早期的腫瘤，局限且未出現(xiàn)轉移，可以完全切除。復發(fā)風險比較低，增加輔助化療也不會再降低復發(fā)。所以，一般來說，對于很早期的，術后不需要化療。非小細胞肺癌最早期，能發(fā)現(xiàn)的這么早，算是不幸中的萬幸。因為很早期的腫瘤，局限且未出現(xiàn)轉移，可以完全切除。復發(fā)風險比較低，增加輔助化療也不會再降低復發(fā)。所以，一般來說，對于很早期的，術后不需要化療。

非小細胞肺癌最早期，能發(fā)現(xiàn)的這么早，算是不幸中的萬幸。因為很早期的腫瘤，局限且未出現(xiàn)轉移，可以完全切除。復發(fā)風險比較低，增加輔助化療也不會再降低復發(fā)。所以，一般來說，對于很早期的，術后不需要化療。