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膝蓋內(nèi)側(cè)疼,冷了就疼,怎么辦?

膝關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜對氣壓和溫度的變化是比較敏感的,尤其是有炎性反應(yīng)的滑膜組織。當(dāng)天氣變化,尤其是變得比較寒冷,氣壓變化比較大,而患者的關(guān)節(jié)保護(hù)不是特別好的時候就會誘發(fā)患者出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)疼痛。而為什么膝關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜會產(chǎn)生炎癥呢?多數(shù)都是由于關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了異常,刺激到了關(guān)節(jié)腔原本正常的滑膜,使滑膜發(fā)生了炎癥的反應(yīng),出現(xiàn)增厚和血管異常的增生(下圖就是有炎癥的滑膜的真面目)。內(nèi)側(cè)半月板,它在關(guān)節(jié)內(nèi)起著非常重要的承受重力、匹配膝關(guān)節(jié)、幫助穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的作用。內(nèi)側(cè)半月板承受的重力相對來講比較多,而且內(nèi)側(cè)半月板與周邊的關(guān)節(jié)囊連接的非常緊密,活動性比較差,所以內(nèi)側(cè)半月板容易受到損害。而外側(cè)半月板由于其先天的結(jié)構(gòu)特點,活動性比較大,所以相對來講不易受損。內(nèi)側(cè)半月板損傷的主要原因是由于膝關(guān)節(jié)的過度使用以及外傷。尤其是那些需要長時間蹲著或者是長時間負(fù)重行走的人群,是比較容易出現(xiàn)內(nèi)側(cè)半月板損傷的,比如電焊工就是這樣的一個工種。半月板損傷一般根據(jù)根據(jù)核磁的影像學(xué)表現(xiàn)我們將之分為三度。一度損傷呢,是半月板最輕微的損傷,半月板的內(nèi)部結(jié)構(gòu)會有一些損傷信號在核磁當(dāng)中表現(xiàn)出來,但是患者一般不會有特殊的癥狀。二度損傷,半月板的內(nèi)部就會有明顯的軟骨損傷,而且范圍會相對來講比較大,但是損傷部位的軟骨并沒有達(dá)到半月板的表面,也就是說半月板整體的形態(tài)是非常好的,但是內(nèi)部的結(jié)構(gòu)會有異常。一度與二度損傷就相當(dāng)于是一個糠心的蘿卜,外表的皮兒是好的,但是里面的瓤有了明顯的損害。三度損傷,就是比較重的半月板撕裂了,也就是說半月板的整體結(jié)構(gòu)有了改變,當(dāng)這種情況而已發(fā)生以后,就會刺激到關(guān)節(jié)腔周邊的滑膜,導(dǎo)致滑膜出現(xiàn)炎癥。(以下是半月板的三度損傷的核磁影像圖,和半月板撕裂繼發(fā)滑膜炎的術(shù)中所見,大家一看就會明白)半月板撕裂以后,也會在關(guān)節(jié)屈伸的活動當(dāng)中,磨損到關(guān)節(jié)腔的軟骨,尤其是在一些對關(guān)節(jié)壓力比較大的動作中更是會加大關(guān)節(jié)軟骨的磨損,比如下蹲長時間的盤腿爬山,或者是劇烈的跑跳。(下圖就是半月板破裂之后磨損股骨騍軟骨的鏡下所見)是二度損傷加關(guān)節(jié)軟骨損傷,那個完全可以采取保守的治療,具體建議如下:第一,保暖。既然天氣變化是誘發(fā)關(guān)節(jié)疼痛的原因,那么在天氣變化的時候做好關(guān)節(jié)的保暖就顯得特別的重要,可以根據(jù)天氣預(yù)報適當(dāng)?shù)脑鰷p自己的衣物。但是有一點請大家一定要記住,就是無論如何沒有特殊情況下,不要長時間的佩戴護(hù)膝,來作為保暖的措施。因為長時間的佩戴護(hù)膝會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周邊肌肉的萎縮,反而會加重關(guān)節(jié)的病情。第二,外用藥物。如果疼痛比較明顯的時候,可以嘗試外用一些非甾體鎮(zhèn)痛藥膏藥。可以很好地幫助患者緩解疼痛,減輕癥狀。第三,肌內(nèi)效貼。肌內(nèi)效貼是一種非常好的物理治療的方式,這是一種非常薄的小貼布,它沒有任何的藥物,僅僅是通過物理治療的辦法來幫助膝關(guān)節(jié)促進(jìn)淋巴的回流、提拉緊張的筋膜幫助患者減輕癥狀。而且這一層薄薄的小貼布也會起到保暖的作用。這種技術(shù)現(xiàn)在在各大醫(yī)院的康復(fù)理療科都可以找得到,是一種非常簡單的技術(shù),而且在醫(yī)生的指導(dǎo)下,1~2次就會自我學(xué)會使用這種貼布的辦法。謝醫(yī)生的一些老患者都會使用這種貼布。第四,關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉。這也是謝醫(yī)生比較推薦的,在臨床上比較有效的治療辦法之一,總體來講有70~75%的患者,因為這種治療明顯的緩解了癥狀。玻璃酸鈉是本身就存在于我們關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨的結(jié)構(gòu)。當(dāng)半月板損傷以及軟骨損傷以后,軟骨就會變得薄弱,此時給予進(jìn)行關(guān)節(jié)內(nèi)補充玻璃酸鈉可以增加軟骨的彈性、潤滑關(guān)節(jié)、幫助減輕患者的癥狀,謝醫(yī)生的4個老人,每年都要定期關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉。輕微的支撐和保暖,到現(xiàn)在也沒有一項研究能夠證明護(hù)膝會起到治療關(guān)節(jié)的作用,所以請大家還是不要長時間的佩戴護(hù)膝,除非是那些關(guān)節(jié)不是特別穩(wěn)定的患者。建議每個動作做15~20次為一組,每天堅持2~3組。

總結(jié)

以上就是對于題主問題的解答,建議有同樣問題的朋友,最好要到醫(yī)院進(jìn)行膝關(guān)節(jié)核磁檢查,明確關(guān)節(jié)腔的半月板以及軟骨,其他的結(jié)構(gòu)是否存在問題?如果半月板確定存在的三度損傷,那么可能需要進(jìn)行手術(shù)治療如果是一度二度損傷同時伴有軟骨的損傷,可以按照文章中的一些建議進(jìn)行治療,觀察療效。

在日常的生活中也建議要做好關(guān)節(jié)的保暖同時做好關(guān)節(jié)肌肉的強化鍛煉,這樣才能慢慢的將癥狀控制住,不使其進(jìn)一步的進(jìn)展。如果您還有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探討。

我是堅持用簡單語言解釋復(fù)雜疾病知識的謝新輝,碼字不易,如果您贊同我的觀點,請幫忙點個關(guān)注或點個贊吧,如果您或者是您的家人朋友也有這方面的困擾,請把這篇文章轉(zhuǎn)發(fā)給需要的他們吧,謝謝了!

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膝關(guān)節(jié)的疼痛首先都是相關(guān)的肌肉韌帶出了問題。髕骨軟化癥狀,是股四頭肌緊張僵硬或者攣縮,外側(cè)疼痛大都是髂脛束或者股二頭肌異常。內(nèi)側(cè)的疼痛離不開半腱肌、股薄肌和縫匠肌的問題。

半腱肌、股薄肌和縫匠肌合并的肌腱附著在脛骨內(nèi)側(cè)的上緣,它們緊張僵硬或者攣縮了就對關(guān)節(jié)腔產(chǎn)生了擠壓使關(guān)節(jié)腔間隙變窄,運動時就磨損了半月板或者骨關(guān)節(jié)的軟骨,產(chǎn)生疼痛。尤其是下蹲時疼痛會加重。嚴(yán)重的引起無菌性炎癥使膝關(guān)節(jié)紅腫!

肌肉的緊張僵硬或者攣縮,局部的血液循環(huán)就會不暢,就是中醫(yī)講的於堵,不通則痛!

寒、冷會刺激肌肉筋膜收縮,疼痛也就隨著加重。所以膝關(guān)節(jié)疼痛的對外界的溫度很敏感。喜熱怕冷!

中醫(yī)的按摩推拿熱敷針灸等方法都是為解決肌肉的問題。肌肉功能恢復(fù)了血液循環(huán)通暢了,膝關(guān)節(jié)的疼痛和怕冷就會緩解很多!

我的回答是個人見解,只希望對你多份參考能幫到你,謝謝!

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可能的原因及處置方法一,半月板損傷二,膝關(guān)節(jié)炎三,膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶的損傷我是祿醫(yī)生,能夠幫助更多的人解決疼痛是我的榮幸。 也希望大家多多點贊轉(zhuǎn)發(fā),讓更多的人從中受益。感謝朋友們的支持!

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膝蓋關(guān)節(jié)疼痛,是因為損傷或者勞累過度,導(dǎo)致的里面有積液,積液排不出去,導(dǎo)致上下樓梯,蹲起,走路疼痛和腫脹,要及時保養(yǎng),遠(yuǎn)離疼痛!

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最簡單的辦法,就是把雙手搓熱,冬天要搓五六十下才行,然后雙掌重疊捂在疼痛處。同時,閉眼,把注意力集中在捂的地方。每天中午前后做。堅持一個月見效。

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用艾絨烤幾次就好啦?沒有那么麻煩。

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現(xiàn)在有很多人,尤其是上了年紀(jì)的人,一旦天氣轉(zhuǎn)冷或者陰雨天氣,膝蓋內(nèi)側(cè)都會感覺到疼痛,有的人就會懷疑自己是不是得了風(fēng)濕病或者關(guān)節(jié)炎,其實不一定的,膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛的原因有很多,下面我們一起了解一下。

1.生理性疼痛

很多人的之所以出現(xiàn)膝蓋,不是因為膝蓋有什么疾病,也不是因為什么風(fēng)濕病,而是生理性的疼痛,而且生理性的疼痛主要出現(xiàn)在年輕人,因為很多年輕人冷天穿的比較少,有的為了耍酷還穿著破洞褲或者裙子呢,如果是胖子還好一點,如果身材本來就偏瘦弱,加之膝關(guān)節(jié)處肌肉和脂肪的含量原本就比較少,缺乏一定的保護(hù),所以當(dāng)天氣變冷或者氣溫驟降的時候,局部的血管和肌肉會收縮,導(dǎo)致關(guān)節(jié)部位的肌肉和軟組織的短暫性缺血性損傷,從而引起疼痛。

出現(xiàn)生理性的疼痛很好解決,穿厚一點,注意膝蓋部位的保暖,平時加強鍛煉,增強身體素質(zhì),而且在人適應(yīng)寒冷的環(huán)境之后這種生理性的疼痛會有所緩解。

2.風(fēng)濕

不少人在遇冷之后,膝蓋內(nèi)側(cè)出現(xiàn)疼痛,因為風(fēng)濕的緣故,而風(fēng)濕是由于乙型溶血性鏈球菌感染后引起的一種反復(fù)發(fā)作的全身結(jié)締組織炎癥,其可累及關(guān)節(jié)、皮膚、心臟、皮下組織等。而風(fēng)濕累及關(guān)節(jié),尤其是累及膝關(guān)節(jié),疼痛會反復(fù)發(fā)作,而且隨著天氣變冷和陰雨天氣的出現(xiàn)而加重。

如果疼痛的癥狀反復(fù)出現(xiàn),局部還有紅腫熱痛的表現(xiàn),一定要及時去醫(yī)院檢查,而且平時要注意膝蓋的防潮保暖,避免細(xì)菌的感染。

3.骨關(guān)節(jié)炎

如果罹患骨關(guān)節(jié)炎也會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)遇冷疼痛的癥狀,因為膝關(guān)節(jié)炎的主要癥狀是疼痛、酸脹、不適等。多發(fā)生在活動之后,休息后可緩解,而且隨著病情的進(jìn)展,會出現(xiàn)行走困難等癥狀。

如果懷疑得了膝關(guān)節(jié)炎,一定要及時去醫(yī)院拍片檢查,盡早的治療,避免因為關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展而影響生活,甚至帶來不可挽回的后果。

4.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要發(fā)生在35—50歲的人群,可表現(xiàn)為晨僵(早上起床后關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍僵硬,時間持續(xù)1個小時以上),而且關(guān)節(jié)的疼痛曾對稱性,游走性,最早發(fā)生在腕關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指關(guān)節(jié),逐漸發(fā)展到足趾、膝、踝、肘等關(guān)節(jié)。而且在疾病的晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。

所以,如果在有晨僵等現(xiàn)象的出現(xiàn),且膝蓋內(nèi)側(cè)遇冷會疼痛,可以考慮是不是得了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,要及時到醫(yī)院檢查一下,選擇專業(yè)的醫(yī)院和醫(yī)生來有針對性的治療,如果是在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的急性期要加強休息,關(guān)節(jié)制動,慢性期可以加強鍛煉,同時服用抗風(fēng)濕藥和止痛藥。

總之,引起膝蓋周圍疼痛的原因很多,有的是因為生理性的疼痛,有的是過度勞累,造成膝蓋疼痛,有的是因為關(guān)節(jié)的退行性變而導(dǎo)致的關(guān)節(jié),有的是因為風(fēng)濕、類風(fēng)濕,要明確具體的疼痛原因,盡早就醫(yī),及時的治療,將危害降低在最低的范圍內(nèi)。

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