這我不懂。

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過敏性紫癜是一種較常見的血管變態(tài)反應性出血性疾病，急性期多數(shù)可以治愈。詳見參考文獻[1]；

但是過敏性紫癜所引起的腎實質(zhì)損害被稱為紫癜性腎炎，該病預后很差，并且容易復發(fā)、較為難以治愈，還會發(fā)展至腎病綜合征以及慢性腎功能不全。詳見參考文獻[2]；

因此過敏性紫癜，應積極治療，使用糖皮質(zhì)激素可以明顯縮短病程，改善過敏性紫癜癥狀（雖然糖皮質(zhì)激素有比較多的藥物不良反應，但是必須權衡利弊），并且減少嚴重腎臟病變的發(fā)生。難治型過敏性紫癜的治療可選用免疫抑制劑或者血漿置換等等方法（當然這種治療價格比較貴）。

此外，中醫(yī)藥對于過敏性紫癜也有一定的效果。

參考文獻

[1]李芳,姚建華.過敏性紫癜的治療[J].中國全科醫(yī)學,2004,7(22):1662-1663.

[2]王茂生,王海南,范華.過敏性紫癜的辨治經(jīng)驗[J].中國中醫(yī)急癥,2016,25(2):370-372.

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要回答這個問題，我們得先弄清楚過敏性紫癜的概念，發(fā)病原因，發(fā)病癥狀、治療方法、是否真的很難痊愈？原因是什么等等。下面我們就來詳細了解下。

1、什么是過敏性紫癜？

過敏性紫癜又稱自限性急性出血癥，所謂自限性，就是指疾病在發(fā)生發(fā)展到一定程度后，靠機體自身調(diào)節(jié)就能夠控制病情發(fā)展并逐漸恢復痊愈，一般來說，在沒有嚴重其他并發(fā)癥的情況下，只需對癥治療或不治療就能痊愈，因此從這種程度上來說，過敏性紫癜是可以痊愈的。

過敏性紫癜是一種侵犯皮膚和其他器官細小動脈和毛細血管的過敏性血管炎。是機體對某些致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應，導致毛細血管脆性及通透性增加，引起皮膚、關節(jié)、腸道和腎臟小血管的炎癥和出血。此病不具有傳染性，但具有一定的遺傳傾向。

臨床上主要表現(xiàn)為紫癜、腹痛、關節(jié)痛和腎損害，但血小板不減少。是兒童時期最常見的一種血管炎，以2～6歲的兒童發(fā)病最為常見，約75%的患者＜8歲，約90%的患者＜10歲。

2、過敏性紫癜的發(fā)病原因是什么？

過敏性紫癜的發(fā)病原因和機制至今尚未明確，可能與感染、免疫紊亂、遺傳等因素有關。發(fā)生機制是由于各種刺激因子如感染源、過敏原等激活具有遺傳易感性患者的T細胞，使其功能紊亂，B細胞在此基礎上大量增殖分化，分泌大量免疫球蛋白A等炎癥因子，從而引起異常免疫反應，導致系統(tǒng)性血管炎，造成組織和臟器損傷。

3、過敏性紫癜怎么治療更好？

過敏性紫癜的治療原則主要包括尋找致病因素，查找過敏原，去除誘發(fā)因素，控制患者的急性癥狀，積極防治合并癥。

由于此病為自限性疾病，故絕大多數(shù)患者可自行恢復，因此臨床上主要給予支持治療。一般情況下，單純性皮疹通常不需要治療干預，但如果出現(xiàn)急性關節(jié)痛、腹痛及腎臟損害，則應積極對癥治療。

但由于絕大多數(shù)過敏性紫癜難以找到明顯誘因,而且容易反復發(fā)作,一年內(nèi)復發(fā)率大約有30％～40%。其中，腎炎患者、有急性炎癥指標的患者（如紅細胞沉降率升高）以及接受糖皮質(zhì)激素治療的患者，具有更高的復發(fā)風險。還有一些并發(fā)癥如紫癜性腎炎、腸套疊等，通常難以徹底根治。所以從這個程度上來說，過敏性紫癜真的很難痊愈，需要反復的治療和康復。

過敏性紫癜患者日常應以遠離誘發(fā)和加重患者病情的致病因素為主，同時加強生活管理，積極防治并發(fā)癥狀。嚴格管理生活，遵循醫(yī)囑服藥；充分休息，保持皮膚清潔，勤換柔軟干凈的內(nèi)衣，不可用肥皂等刺激性洗劑擦洗皮膚，及時修剪指甲，加強感染的預防。家屬保持家庭衛(wèi)生和床鋪的整潔平整，定期消毒，盡量幫助患者遠離致敏原，督促患者按時按量服藥。同時，耐心、反復地對患者進行心理疏導，穩(wěn)定患者情緒，減少其焦慮和恐懼。過敏性紫癜急性發(fā)作時應絕對臥床休息，待紫癜和腹痛消失后才可以下床活動；穩(wěn)定期仍要注意保暖和休息，避免勞累。同時注意要清淡飲食，禁食辛辣刺激的食物；皮膚紫癜在癥狀消退2個月內(nèi)禁止接觸和食用海鮮、牛奶、雞蛋等可能致敏的動物蛋白；并逐漸增加蔬菜及水果的種類，注意“少量、遞增、不適即停”的原則； 適當補充富含維生素C的水果蔬菜，保護血管，防止血管破裂；蛋白尿陽性的患者應限制鈉鹽的攝入。

過敏性紫癜急性發(fā)作時禁止任何體力活動。病情穩(wěn)定后可以適當參加運動，運動強度和時間采用循序漸進的原則，避免劇烈運動，避免長時間站立狀態(tài)。

還要注意紫癜患者等癥狀消失的3～6個月內(nèi)，盡可能不要接種普通的預防疫苗，如需接種狂犬疫苗則需遵循醫(yī)囑；并長期禁食海鮮、牛奶、雞蛋等可能致敏的食物

4、過敏性紫癜怎么預防？

由于過敏性紫癜的特殊性，因此如何預防就成了重中之重了。

（1）、盡早篩查過敏因素，遠離可能存在的過敏原。

（2）、預防感染，積極控制口腔和耳鼻喉感染，反復發(fā)作的扁桃體感染可行手術切除。

（3）、日常生活規(guī)律，適當休息，避免長期處于疲勞狀態(tài)，避免情緒波動及精神刺激。

（4）、加強體育鍛煉，增強機體抵抗力。

（5）、清淡飲食，少吃辛辣刺激的食物。

（6）、保持個人和家庭衛(wèi)生，避免蚊蟲叮咬。

綜上所述，過敏性紫癜是否真的很難痊愈這個問題，我們得區(qū)別對待：對于單純性過敏性紫癜，一般預后良好，可以無需治療，靠機體自身的調(diào)節(jié)就能夠控制病情發(fā)展并逐漸恢復痊愈；但對于一些有并發(fā)癥的過敏性紫癜，或者難以找到明顯誘因,而且容易反復發(fā)作的過敏性紫癜,通常難以徹底根治、難以痊愈，需要采取對癥治療的方法，并積極尋找出過敏原。

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過敏性紫癜是一種常見的血管變態(tài)反應性疾病，因機體對某些致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應，導致毛細血管脆性及通透性增加，血液外滲，產(chǎn)生紫癜、黏膜及某些器官出血。多發(fā)于學齡期兒童，常見發(fā)病年齡為 7-14 歲，1 周歲以內(nèi)嬰兒少見。通過治療一般6個月80%的能治愈，20%的通過再進一步治療也基本能治愈。

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過敏性紫癜在小兒較為常見，其急性期的治療并不難，臨床上主要以臥床休息、禁飲食、抗過敏（如鈣劑、抗祖安藥）等治療為主，而過敏性紫癜的緩解期的治療及過敏性紫癜的治愈卻很不容易，這主要是因為：

1.過敏性紫癜的病因多種多樣

當下所知的可以引起過敏性紫癜的病因有：細菌感染（如感染幽門螺桿菌、A組β溶血鏈球、金黃色葡萄球菌等細菌）、病毒感染（如感染柯薩奇病毒、人類皰疹病毒、麻疹病毒等）、寄生蟲感染（如感染蛔蟲、阿米巴原蟲等）、食物因素（如食用魚、蝦、蛋、奶等致敏食物）、藥物因素（如服用苯巴比妥類、磺胺類藥物等致敏藥物）、疫苗接種因素（如接種乙肝疫苗、流感疫苗、狂犬疫苗等）、遺傳因素等。

2.過敏性紫癜的發(fā)病機制仍不明確

目前認為過敏性紫癜的發(fā)病主要與體液免疫有關，過敏性紫癜患兒由于體液免疫功能的紊亂，血清抗體IgA大量釋放，IgA執(zhí)行免疫功能所產(chǎn)生的免疫復合物與IgA共同沉積于患兒體內(nèi)小血管及毛細血管上，導致小血管及毛細血管的內(nèi)皮損傷，引起小血管及毛細血管壁及其周圍產(chǎn)生炎癥。此外，過敏性紫癜還與大量炎癥因子、細胞免疫、凝血系統(tǒng)異常有關。

目前認為過敏性紫癜是體液免疫、大量炎癥因子、細胞免疫、凝血系統(tǒng)異常共同作用的結果。

本期答主：戚宇琪，醫(yī)學碩士

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我女兒2019年一月份曾患過過敏性紫癜，當時她六歲，是先兩條腿上長了很多紅色小點，后來腿上出現(xiàn)了多處不明淤青，一開始我以為是小孩好動玩鬧時不小心磕碰形成的，再后來踝關節(jié)腫脹得很大，就像是扭到關節(jié)腫起來一樣的，我?guī)メt(yī)院檢查由于是晚上只能掛急診科，急診醫(yī)生看了后說是扭傷，讓回家用熱毛巾多敷敷過兩天就好了，當時我也沒在意。第二天，女兒就說腿疼（不是腫脹的踝關節(jié)處，而是大腿肌肉）沒力氣，站不起來。我就有點慌了，再次帶她去醫(yī)院掛內(nèi)科檢查，確診是患上了過敏性紫癜，需要住院治療。住院大概兩個星期，每天打消炎針水和激素，最讓我難過的是孩子兩個星期沒吃任何東西，沒喝水，因為在確診住院的當晚孩子出現(xiàn)了便血。醫(yī)生說消化道有出血就不能吃任何東西和喝水了，怕吃東西刺激到消化道造成大面積流血就麻煩大了，只能靠輸營養(yǎng)液維持生命，到消炎止血后才能恢復飲食。孩子很可憐，一個六歲的孩子兩周時間不吃不喝，住院期間她無數(shù)跟我說過，等她好了抓把草給她她都能吃干凈，我現(xiàn)在想起來都還忍不住掉眼淚。但孩子很勇敢，真的堅持到最后戰(zhàn)勝了病魔！在住院兩周后，連續(xù)三天未發(fā)現(xiàn)消化道流血并且血液化驗達標后，孩子可以恢復進食了，但只能吃醫(yī)生指定的一種水溶性奶粉而且每次只能吃20毫升，這個量嬰兒都不夠吃。等孩子適應了之后才能慢慢把量加起來。因為，醫(yī)生說經(jīng)過斷食的人恢復飲食，量太大的話會出危險的，只能慢慢的加。又過了兩天后，醫(yī)生告訴我孩子已經(jīng)可以出院了，但要繼續(xù)口服激素治療，且要繼續(xù)尿檢，每周至少兩次，至少持續(xù)一個月。我們遵從了醫(yī)生的醫(yī)囑配合治療，孩子痊愈了！但是可能是由于一直是激素治療并且被餓了兩個星期，孩子痊愈后食量奇大，比我一個食量本就算大的成年人吃的還多，但我又不忍心不讓她吃。幸運的是，大概過了兩個月停止了口服激素，后孩子的食量恢復了正常，沒有其他不良反應也沒長胖。但我還是很擔心會復發(fā)，因為我當時從所有渠道了解到的信息都是過敏性紫癜是一個極易復發(fā)的疾病，于是我四處打聽有沒有治療這病的專家。后來聽朋友說有人得這病痊愈后吃了一段時間的中藥調(diào)理，后來也沒復發(fā)。之后我就到中醫(yī)院掛了專家號開了一個月的中藥制劑給孩子調(diào)理。也許是幸運吧，到現(xiàn)在一年半了，孩子的病沒有復發(fā)過，身體長得也很健康！只是當時醫(yī)生叮囑要忌嘴的東西很多，到現(xiàn)在孩子變得非常挑食，醫(yī)生之前說過要忌嘴的東西她一樣都不碰，比如魚、羊、牛、海鮮等等，現(xiàn)在肉類就幾乎只會吃豬肉了，我也不知道該怎么辦了。在這里我要感謝當時為孩子治病的醫(yī)護人員們，沒有你們的悉心治療，也就沒有孩子現(xiàn)在得健康身體，謝謝你們！

這就是我的親身經(jīng)歷，希望能夠幫到你！

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過敏性紫癜為一種常見的血管變態(tài)反應性疾病。因人體對某些致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應，導致毛細血管變脆、通透性增加，引起廣泛的小血管炎，伴滲出性出血、水腫。

主要臨床表現(xiàn)為皮膚紫癜、粘膜出血，也可伴有皮疹、關節(jié)痛、腹痛及腎損害，較重者可出現(xiàn)某些器官出血。本病以兒童及青少年為多見，男性多于女性，春秋季發(fā)病居多。

本病主要由溶血性鏈球菌導致的呼吸道感染或病毒性感染引發(fā)，也有寄生蟲感染引發(fā)。所以，發(fā)病前常有發(fā)熱、乏力、惡心嘔吐、全身不適等上呼吸道感染的前驅(qū)癥狀。

治療方面，主要應用抗組胺藥、改善血管通透性藥和糖皮質(zhì)激素藥，以及對癥治療。本病病程一般在2周左右，多數(shù)預后良好，仍能完全痊愈，少數(shù)腎性患者預后較差，可轉(zhuǎn)為慢性腎炎或腎病綜合征，偶有急進性腎炎，發(fā)展為急性腎功能衰竭者，預后不良。

總之，本病在確診以后，積極治療，防止并發(fā)癥，絕大多數(shù)患者能完全痊愈。極少數(shù)患者因個體差異，病程延長，轉(zhuǎn)為慢性病。但不管怎樣，都應積極治療，爭取完全痊愈。

希望以上回答對你有所幫助，不足之處請在評論區(qū)批評指正！關注醫(yī)學常識，了解更多健康知識！

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過敏性紫癜、紫癜性腎炎是比較常見的一種疾病。主要是小朋友容易發(fā)病。

我治療過一個病人，是內(nèi)蒙的女孩。當年她六歲發(fā)現(xiàn)皮膚紫癜，而且合并蛋白尿，診斷為過敏性紫癜，紫癜性腎炎。通過治療，病情相對比較穩(wěn)定，但是反反復復有皮疹、蛋白尿出現(xiàn)。大學畢業(yè)以后就來深圳打拼，在深圳穩(wěn)定以后，就專門找到我當時就職的醫(yī)院，在那就醫(yī)院，我也是腎內(nèi)科主任。

當時我們仔細分析了她的病情，制訂了一個嚴格的治療方案，通過近一年的時間。病情穩(wěn)定，停藥后觀察了幾年時間，也沒有復發(fā)。

過敏性紫癜，是因為我們?nèi)梭w對某些過敏物質(zhì)，也就是致敏原產(chǎn)生過敏反應，導致毛細血管脆性增加。引起皮膚、關節(jié)、腸道和腎臟等等部位的小血管炎癥和出血。是比較常見的血管變態(tài)反應性疾病。也被稱之為“IgA血管炎”。

過敏性紫癜往往有導致皮膚病變、關節(jié)病變、腹部病變和腎臟病變四大方面。

在過敏性紫癜的病人，一些人的病變主要表現(xiàn)在皮膚，稱之為：單純型過敏性紫癜，是臨床最多見的情況，也是最輕微的類型。主要表現(xiàn)為皮膚紫癜。

一些病人主要表現(xiàn)為腹部病變，稱之為：腹型紫癜。病變侵犯消化道黏膜及腹膜臟器的毛細血管，從而產(chǎn)生了一系列消化道的癥狀和體征，常常出現(xiàn)腹痛，大便帶血。多和皮膚紫癜同時出現(xiàn)。

一些病人主要表現(xiàn)在關節(jié)病變，稱之為：關節(jié)型過敏性紫癜。病變侵犯關節(jié)部位的毛細血管，導致關節(jié)出現(xiàn)非化膿性炎癥。主要表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、腫脹，但是關節(jié)型過敏性紫癜恢復以后，關節(jié)不會遺留后遺癥。一般是在皮膚紫癜后出現(xiàn)關節(jié)病變。

一些病人的病變主要表現(xiàn)在腎臟，稱之為：腎型過敏性紫癜。我們叫做紫癜性腎炎。

紫癜性腎炎是過敏性紫癜最嚴重的類型。病變侵犯腎小球毛細血管，從而出現(xiàn)血尿、蛋白尿及管型尿。在病理改變是類似于IgA腎病。可發(fā)生在疾病的任何時期，但一般在皮膚紫癜后出現(xiàn)。

當然，也有：混合型過敏性紫癜。就是除單純型外，其他三型中有兩型或兩型以上同時存在。

對于過敏性紫癜比較危重的病變，是腹型紫癜合并的消化道出血、腸痙攣，特別是腸套疊。

腸套疊是過敏性紫癜少見但最嚴重的并發(fā)癥，好發(fā)于5～6歲的兒童，發(fā)生率為1%～5%，多數(shù)患者為回腸套疊。需要緊急處理，甚至手術治療。否則可能導致生命危險。

對于過敏性紫癜比較難以痊愈的病變，是腎型過敏性紫癜，也就是紫癜性腎炎。

而且，紫癜性腎炎是過敏性紫癜最常見的并發(fā)癥，約有一半左右的患者，在起病的1～8周內(nèi)發(fā)生紫癜性腎炎。

紫癜性腎炎的主要臨床表現(xiàn)，有血尿、蛋白尿、管型尿；甚至出現(xiàn)高血壓、水腫；嚴重的情況下，可能引起腎功能衰竭。紫癜性腎炎的病理改變與我們常見的IgA腎病非常類似。

雖然紫癜性腎炎多數(shù)預后比較好。但如果起病時表現(xiàn)為腎病綜合征、腎炎綜合征類型的腎病患者，往往是遷延不愈，反復發(fā)作，約5％～20％最終發(fā)展為尿毒癥。一定要引起我們的重視。

所以患有過敏性紫癜，作為家長，一定要配合醫(yī)生明確是什么類型的病變。給予相應治療。

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這種病不難治，我孩子得過，當時看的中醫(yī)還是西醫(yī)記不清了，很快就好了。即然知道是過敏造成的，首先查找過敏源，遠離它，防止復發(fā)。

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過敏性紫癜真的難治嗎？

皮膚出現(xiàn)紫癜，首先要弄清楚原因：1、血管外因素，多為血管周圍組織變性、萎縮所致，先天遺傳性如Ehlers-Danlos綜合征（間葉發(fā)育異常），獲得性如老年性紫癜；2、血管因素，先天性如出血性毛細血管擴張癥，后天性如過敏性紫癜；3、血小板因素，如血小板減少性紫癜。只有對因治療，才能有的放矢，取得滿意療效。

過敏性紫癜是一種超敏反應性毛細血管和細小血管炎，臨床表現(xiàn)為皮膚瘀點瘀斑、關節(jié)酸痛、腹痛和腎臟損害。多數(shù)呈急性經(jīng)過，少部分病程遷延、反復發(fā)作。所以臨床診療過程中需要注意：

1. 控制感染：發(fā)病前常有上呼吸道感染，提示與細菌（溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌）和病毒（流感病毒）感染有關，需要積極預防和抗感染治療，去除感染病灶如扁桃體炎、齲齒、鼻炎、咽喉炎等；

2. 避免服用可疑藥物和食物：藥物如水楊酸鹽類、抗生素類、巴比妥類，食物如魚蝦、海鮮、雞蛋、乳類等；

3. 注意某些寄生蟲及其代謝產(chǎn)物：如鉤蟲、蟯蟲、蛔蟲、滴蟲、螨蟲、疥蟲和虱等；

4．注意機體相關疾病：惡性腫瘤和自身免疫性疾病；

5. 避免劇烈運動和過度勞累，注意生活規(guī)律；

6. 避免受涼、注意保暖，避免搔抓；

7．平時注意抬高下肢，促進局部血液循環(huán)；

8．患兒盡量避免注射疫苗，警惕腸梗阻或胃腸道出血尤其腸套疊，同時注意糖皮質(zhì)激素應用；

9．反復發(fā)作或難治性紫癜：采用雷公藤多甙、氨苯砜、羥氯喹、潘生丁或H2受體阻滯劑；

10．重癥或復雜性紫癜：糖皮質(zhì)激素適用于關節(jié)型和胃腸型，免疫抑制劑適用于腎型；

11．中醫(yī)辯證認為瘀血內(nèi)阻、風濕熱交蒸所致，治以涼血活血為主，輔以清熱、利濕、祛風；

12. 飲食清淡、富含營養(yǎng)、易消化，忌肥膩、過飽、煙酒和辛辣刺激物及魚蝦蟹等發(fā)物；

13．按照療程治療、定期檢查復診。

其實臨床治療過敏性紫癜，只要規(guī)范綜合診治、堅持足夠療程、避免誘發(fā)因素、盡量減少復發(fā)，取得理想效果并不是很難。