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食管顧名思義就是進食的管道，全世界每年食管癌新發病例 40 多萬，25萬發生在我國，每年我國有約 21萬人因食管癌而死亡，食管癌大戶為什么是我們中國人？有多少食管癌可以不來？什么人容易患食管癌？首先，生活在高發區的人群要當心，我國河北、河南、江蘇背部等中原大地是食管癌高發區，河南林州更是因食管癌而出名。其次，曾有人用“富癌”和“窮癌”來劃分一些癌種，如果要這么分的話，食管癌就是典型的窮癌，就是生活水平低下、飯食粗糙或者不潔，吃便宜米（陳舊倉庫儲存糧）、不新鮮的菜、劣質的食用油、不合理的加工飯菜，更容易得食管癌。第三，偏食癥者，有些人喜歡吃腌制的咸菜酸菜、梅干菜、熏肉、烤肉、臘腸，如河南杞縣腌菜、河北滄州冬菜，、蘇北地區的大頭菜在當地都是赫赫有名，這類人患食管癌的風險要高于正常人。第四，酒量了得的人，當然指的是嗜酒者，有的人酒量了得但潔身自愛只偶爾喝一次。北方人能喝酒，酒品狂放，長江以北食管癌發病率就是高，而江南地區發病率低。第五，喜歡吃滾燙熱食熱飲的人，熱食會燙傷食管粘膜，造成病菌侵襲，淮揚名菜之一的平橋豆腐，由于放入豬油，所以要趁熱吃，涼了會有腥油的味道，這種燙嘴的飲食習慣是食管癌的高危因素。此外，吃的咸，飲食中口味比較重，頓頓少不了辣椒等刺激性食物，這也是食管癌的誘發因素。上述就是常見的食管癌高發人群。這些人應注意改變能改變的，不能改變的話就要在一定年齡定期進行食管癌篩查。據我所知，這些高發區都有食管癌早篩項目支持。
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食管癌的發病有明顯的地區差異，例如食管癌高發區主要集中在太行山脈附近區域（河南、河北、山西、山東泰安、山東濟寧、山東菏澤、安徽、江蘇蘇北區域）。近年來食管癌的發病率有所下降，但其死亡率一直位居第四。
引起食管癌的因素：
④其他因素：引起食管癌的其他一些因素包括日常飲食缺乏某些微量元素，如缺乏鉬、鐵、鋅、硒等微量元素。以及經常喝熱飲或者口腔不潔等因素。
食管癌的高危人群：
食管癌的高危人群包括：年齡40歲以上，長期吸煙飲酒，有直系家屬患食管癌或消化道惡性腫瘤病史，有食管癌的癌前疾病或癌前病變等高危因素的人群，尤其是生活在食管癌高發地區的人群。這些更是食管癌篩查防治的重點。
食管癌的預防：
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食管癌是典型的“生活式腫瘤”，誘發因素包括抽煙喝酒、飲食習慣、營養因素、微量元素缺乏和遺傳因素等。由于食管癌早期癥狀不典型，出現明顯癥狀后多處于中晚期，導致食管癌5年生存率不足30%。早期發現、早期診斷、早期治療是提高患者生存率主要方法。
哪些人是食管癌高危人群呢
1.年齡 45-65歲的中老年人發病機會最大，占所有食管癌占67.3%，是食管癌的高發年齡。
2.有家族史的遺傳易感人群 有食管癌、胃癌家族史或者其他惡性腫瘤家族史，尤其是處于食管癌高發地區，食管癌發生幾率升高，血緣關系越近，患食管癌的相對風險越高。相比較其他腫瘤，食管癌具明顯的家族聚集現象，食管癌患者有陽性家族史者占24%-61%。
3.長期抽煙喝酒的人 長期抽煙和喝酒，使食管粘膜長期受到慢性炎癥刺激，上皮細胞容易發生不典型增生，直至變異。國際癌癥研究中心調查發現，每天攝入酒精40克以下、吸煙9支以下者，食管癌相對危險性為1，而每天攝入酒精120克以上、吸煙30支以上者，危險性則高達155.6。
4.飲食習慣不好的人 長期喜愛熱飲、喝熱茶、吃熱食、快食及食物過于粗糙、堅硬而未能細嚼慢咽等，均會燙傷或刺激食管黏膜上皮引發彌漫性炎癥或壞死，可繼發上皮不典型增生，久之可發生癌變。
5.不良飲食 比如很少進食新鮮食物，長期大量食用發酵酸菜、腌制食物、霉變食物，很少進食水果蔬菜，食物中缺乏維生素C、維生素B、胡蘿卜素及微量元素等的人群。
6.反流性食管炎 長期胃酸膽汁反流引起反流性食管炎，慢性炎癥容引起上皮細胞不典型增生，重度不典型增生相當于原位癌。
7.Barrett食管 食管下段的鱗狀上皮被柱狀上皮覆蓋，即Barrett食管。機制不明，目前認為與食管反流有關。Barrett食管屬于癌前期病變，Barrett食管患者發生食管腺癌比正常人群高40倍。在食管癌中10%-40%的患者伴有Barrett食管。
8.手術史 對于既往有胃癌、賁門癌、食管癌、胃大部切除等手術史病人，再次發生食管癌幾率高于其他人。
對于年齡40歲以上，如果長期有消化系統不適，而且屬于食管癌高危人群，最好及時到醫院進行胃鏡檢查。
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食管癌是一種十分常見且惡性程度較高的惡性腫瘤，近年來其發病率和死亡率一直居高不下，我國是食管癌的高發地區，且患病人群趨于年輕化。那哪些人容易患食管癌呢？
首先是在飲食習慣方面：①習慣食用粗糙、質地較硬食物的；②經常進食很燙的食物，且進食速度過快的；③喜歡大量食用辣椒、蔥蒜等辛辣刺激食物的；④日常喜好飲濃茶的；⑤日常飲食中缺少蔬菜水果，導致體內維生素及某些微量元素（如鉬、銅、鐵、鋅等）缺乏的；這些都是食管癌的高發人群。平時喜歡吃腌制食品的人群會比普通人攝入更多的亞硝胺類，這類化合物也很容易致癌。還有一些地區的糧食存在霉菌污染，一些霉菌毒素也會對人體產生致癌致畸的影響。
其次在生活習慣方面，日常有大量吸煙酗酒史的人群，更容易患有食管癌。煙草中含有多種致癌物質，而飲酒會加速疾病進展，二者協同作用會成為誘發食管癌的高危因素。
第三是在疾病發展方面，食管類疾病如食管炎癥、食管狹窄、反流性食管炎等，可能會導致食管粘膜的長期受損或過度刺激，從而誘發食管癌。
第四是在遺傳因素方面，據統計，食管癌的發病有明顯的家族遺傳性，很多患者發病都有家族遺傳因素。食管癌發病的這一家族聚集現象，與其居住地區以及家族的飲食習慣有很大關系。
在了解了食管癌發病的幾大誘發因素和好發人群之后，我們在日常生活中要養成良好的飲食習慣，做到有針對性地預防，從而降低食管癌發病率。
本期答主：代珊，醫學碩士歡迎關注生命召集令，獲取更多有用的健康知識。
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（2018年4月26日 曾醫生有問必答） 在醫院用藥慢慢調養了半個多月才能做手術，這半個多月里，奶奶什么都不能吃，都是靠點滴維持生命。手術后的那幾天最是煎熬，無論是患者還是家屬。奶奶不是這里疼就是那里痛，我作為孫子，打心里替她難受。放療、化療都還沒有做，奶奶就突然去世了……我覺得奶奶是心里不想讓我們這些孩子太過辛苦，所以走得急了些。現在回想起來，這些飲食習慣和食管癌的發生不無關系，希望有類似情況同胞的要改一改。我作為醫生，這里要提醒大家，飲食上還是要多多注意。★啰嗦了一大堆閑話。若大家覺得有幫助，請點贊支持！
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食管癌是一種常見的上消化道惡性腫瘤，目前被列為全球第九大惡性疾病，全世界每年都有30萬人死于食管癌。我國是世界上食管癌的高發地區之一。
哪些人容易發生食管癌呢？事實上，食管癌目前確切的發病原因還不是很清楚，只知道吸煙、重度喝酒是重要原因。研究表明，吸煙者食管癌的發生率增加3-8倍，而飲酒者食管癌發生率增加7-50倍。在我國食管癌高發區，食管癌的發生還跟亞硝胺和某些霉菌及其毒素有關，其他的還跟缺乏某些微量元素、維生素，不良的飲食習慣、食物過硬、過熱、進食過快等有關。
這么多原因，其實就吸煙、重度喝酒的關系最大，為了預防食管癌，肯定是不要吸煙、不要喝酒。食管癌的發病是復雜的、多方面的，不是說所有人吃東西過快、食物過熱都會發生食管癌的，只是一個概率而已，當然最好的是等食物溫了再吃，而不要滾燙滾燙的時候就入口，因為這會刺激食管，長期以往，食管可能會發生炎癥，反復的炎癥是可能誘發食管癌的。
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食管癌是常見惡性腫瘤，死亡率高，中國是食管癌高發國家，發病率和死亡率均排在世界前列，很多人會問，為什么會得食管癌？就像這個問題，什么人容易得食管癌？這當然不是說，哪些人肯定會得食管癌，而是說，哪些人有更高的風險得食管癌？
食管癌的確切病因并不完全清楚，但食管癌的一些發病相關危險因素還是有一些研究，要說什么人有更高風險得食管癌，大致可能是以下幾類人：
1、吸煙、酗酒的人，這個不用多說。研究表明，吸煙酗酒都會增加食管癌風險，如果吸煙又飲酒，當然風險更高。戒煙酒，可以降低風險。
2、吃不講究的人。這里說的吃不講究，是指沒有良好的飲食習慣，比如喜歡吃腌制食物，喜喜燙食、熱茶熱食，胡吃海喝，暴飲暴食等。
3、營養不良的人，具體來說就是，膳食結構不合理，某些維生素和微量元素缺乏等。
4、生活和工作中常接觸或暴露在環境化學致癌物中的人，比如亞硝胺、多環芳烴。
5、有食管癌家族中的人，這涉及到遺傳因素，食管癌確實存在家族聚集發病現象。
6、生活居住在食管癌高發區的人，這可能是遺傳相關，也可能是環境相關，或飲食習慣相關。
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感謝邀請。今天要和大家聊到的問題是一則“很嚴重的問題”，它是嚴重威脅我國居民健康的一種主要惡性腫瘤。一點不嚇唬您，雖然近幾年食管癌的發病率有所降低，但死亡率一如既往高居第四位，“危害系數”可想而知。從疾病的源頭了解疾病，在疾病未患之時做好科學預防，此乃“智者之舉”。送您一些文字，不成敬意。
這些人，更容易得食管癌：
- 經常吸煙和飲酒的人：
之所以把這類群體放在第一位講，是因為這類不健康習慣是我們在生活中完全可控的，純憑個人的意愿。
吸煙，明確的致癌危險因素，不僅僅會傷害你的肺部，同時還會傷害包括食管在內的多個臟器（部位）；和不吸煙人群相比，吸煙者患食管癌的風險高出2倍。
飲酒一事，更不用過分強調。酒精是世界公認的一類致癌物，它是明確意義上的“食道殺手”，飲酒者患食管癌的風險更高，假設飲酒和吸煙同時進行，那風險將會更高。
- 本身存在胃食管反流病病史的朋友：
胃食管反流病、Barrett食管是食管腺癌得主要危險因素。
如果本身患過胃食管返流病癥等疾病，應該重點關注自己的身體狀況，定期復查、體檢。
- 喜歡吃“燙食”的人：
有這樣一種人，他們在吃飯的過程中總喜歡吃那些“冒著熱氣的食物”，您可能感覺挺爽，但這種刺激會對食道造成難以忍受的傷害。
食管的功能本身就是“輸送食物”，它經常需要食物的摩擦，所以食管黏膜表面本身就覆蓋了一層“耐磨的鱗狀上皮”，請您明確：這層上皮并不耐燙，食物的溫度一旦超過60攝氏度，甚至已經達到80、90攝氏度，那將對口腔黏膜、食管以及胃腸消化黏膜造成嚴重的傷害。
同時，“吃飯太快的人”同樣比較危險，食物入口后，如果吞下食物的速度太快，那則是省略了“食物在口腔中降溫的過程”，滾燙的食物必然會傷害食道黏膜，增加食道癌的發病風險。
因此，請各位明確：飲食過燙、過快、太粗糙都是食管癌的危險因素。倘若你經常吃這樣的食物，那你的食管就會經歷“修復—損傷—修復”的反復狀態，時間一長必然會誘發癌變。
- 喜歡吃腌制類食物和霉變食物的人：
腌制類食品中（特別是腌制肉制品）含有較多的亞硝酸鹽類物質，而它進入體內就會和血紅蛋白生成“亞硝胺”，而亞硝胺則是公認的致癌物。
同時，食物霉變之后會產生黃曲霉毒素等多種致癌物，值得重視。
- 肥胖人群：
“肥胖”是多種疾病的危險因素，對于食管癌同樣如此，特別是那些存在“腹部肥胖”的人群。
- 存在食管癌等消化道腫瘤家族病史的人群：
對于食管癌而言，本身存在“呈現家族聚集”的特點。如果存在疾病的家族史，應重點關注，定期體檢。
預防食管癌，要從生活點滴做起：
- 40歲以上的人，每年至少體檢一次。
- 吃新鮮、衛生的食物，拒絕任何腐敗變質食品。
- 飲食清淡少鹽，減少腌制類食品的攝入量。
- 飲食放慢速度，少食多餐，細嚼慢咽，吃溫熱的食物（接近于體溫）。
- 戒煙戒酒戒久坐，經常運動防肥胖。
- 存在患病家族史的人要格外注意。
- 多吃新鮮蔬菜和水果，多喝水，保持積極的心態。
食管癌，聽著很可怕，實際上也比較折磨人。科學預防，關注“特殊群體”；希望人人安康，不被疾病所影響。
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