我是小影大夫，一名影像科醫生。在顱腦的影像報告中，經常會出現腦梗塞和腦萎縮的診斷描述。很多老百姓不懂這兩個診斷。有家屬看到腦萎縮的診斷問過我，腦萎縮是老年癡呆嗎？不一定是。腦萎縮和腦梗塞哪個危害性更大？這兩個是不同的疾病，腦梗塞是缺血壞死，會留下后遺癥。而腦萎縮是進行性退行性疾病腦萎縮腦梗塞
腦梗塞是顱腦血管的問題導致所供應區域的腦組織缺血壞死。常見的就是顱腦動脈斑塊形成導致管腔閉塞，引起腦組織壞死，從而出現言語不暢、偏癱、偏盲、四肢乏力等癥狀。腦組織一旦缺血壞死，搶救及時，可以挽救回一部分的腦組織。否則，這部分的腦組織就會永久的壞死，那么這部分所掌控的腦功能就會喪失。這也是為什么腦中風的人很多都臥床不起，需要人照顧的原因。
小的梗塞灶，叫腔隙性腦梗塞。可能不會引起太明顯的癥狀，但是大范圍的梗塞，所喪失的功能就越大，癥狀就越明顯，預后也會更加差。
腦梗塞的人一般血管都有問題，而且是全身血管都可能有問題，腦梗塞可以預防，平時生活中要降低血脂、血糖、血壓，保持健康的生活方式，可以預防一部分的腦梗塞。但是腦萎縮不能提前預防，腦萎縮屬于正常的生理退行性改變，沒有辦法阻止。
但是如果要腦梗塞和腦萎縮比起來，哪個危害大？大范圍的腦梗塞和后期的腦萎縮，兩個危害都大，都會導致生活無法自理。在某些情況下，單純性的腦萎縮比腦梗塞要好一點。如果出現了腦梗塞，那么說明血管是有問題的，一定要注意全身血管的情況。
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腦萎縮更多是一種老年性疾病，發生發展需要一個過程，是逐漸加重的；可是腦梗死發病年齡越來越年輕化，常常突然發病，甚至引起猝死。一、腦萎縮和腦梗死是什么病？1、腦萎縮是指由各種原因導致腦組織本身發生器質性病變而產生萎縮的一種現象。病理上表現為腦組織體積縮小，細胞數目減少，腦室和蛛網膜
腦萎縮更多是一種老年性疾病，發生發展需要一個過程，是逐漸加重的；可是腦梗死發病年齡越來越年輕化，常常突然發病，甚至引起猝死。
一、腦萎縮和腦梗死是什么病？
1、腦萎縮
是指由各種原因導致腦組織本身發生器質性病變而產生萎縮的一種現象。病理上表現為腦組織體積縮小，細胞數目減少，腦室和蛛網膜下腔擴大。本病多發生于50歲以上，病程可達數年至數十年，男性多于女性，CT檢查時，發現腦組織體積減小和腦室擴大等而命名的。
2、腦梗死
是缺血性卒中，也就是缺血性中風，簡單說就是腦血管堵塞后，導致腦細胞壞死，引起的一些列綜合癥狀。約占中風的70%左右，男女比例相當。
二、腦萎縮和腦梗死的原因？
1、腦萎縮的原因
一個主要原因就是高齡，隨著年齡的增加，腦萎縮風險就會增加。除了年齡原因之外，腦部創傷、神經系統疾病、感染等原因導致腦細胞異常減少，也會導致腦組織發生萎縮。遺傳、長期嗜酒、腦血管意外、血管畸型、癲癇經常發作也會增加腦萎縮風險。高血壓、高脂血癥、糖尿病、冠心病，感染，免疫力降低，吸煙酗酒等都可能誘發腦萎縮。
2、腦梗死的原因
腦梗死的主要原因是動脈粥樣硬化，比如頸動脈嚴重的動脈粥樣硬化導致斑塊，斑塊破裂形成血栓。
第二個原因就是心源性血栓，主要是心臟房顫或房撲引起的血栓脫落，導致的腦梗死；還可能是別的心臟病引起的血栓脫落導致的腦梗死。
第三個原因就是腦部小動脈硬化閉塞、玻璃樣變等等導致腦梗死。
這些病因都和高血壓、高脂血癥、糖尿病、遺傳、吸煙酗酒、肥胖、不健康飲食、不運動、熬夜、精神壓力大等等因素有關。
煙霧病也是腦梗死的高危因素。
三、腦萎縮和腦梗死可能的表現？
1、腦萎縮表現？
早期的腦萎縮可以沒有任何表現，逐漸可能出現記憶力減退，反應遲鈍，認知能力減退。隨著腦萎縮的加重，可能出現健忘，做事丟三落四，行動遲緩，嚴重健忘、精神混亂、行走不穩，無法自行穿衣、不能主動進食，大小便失禁，不認識家人、妄想、幻覺等，智能與體能全面癱瘓，生活完全不能自理，需要專人護理。
2、腦梗死表現？
輕度或梗死部門特殊的腦梗死也可以沒有明顯表現，或初期有表現，沒有后遺癥；但很多腦梗死急性發作時會有很多癥狀，且這些癥狀會持續，有的人會永遠遺留。
最典型的表現就是口眼歪斜、失語、偏癱、半身不遂；還有可能出現拿不住東西，兩手的力量較之前明顯下降或不對稱；頭暈，頭痛，肢體麻木，一側臉部或手腳麻木，有的為舌麻、唇麻或一側上下肢發麻；突然一側肢體無力或活動不靈活，時發時停，走路偏斜，走路不穩；5、吐字不清，所問非所答；6、意識喪失，智力障礙；出現嗜睡狀態，即整天的昏昏欲睡；至一時性突然失明；惡心嘔吐或呃逆；面癱及舌癱、偏盲、喝水嗆咳、吞咽困難。
最嚴重的也會導致短期內死亡，甚至猝死。
四、腦萎縮和腦梗死的治療
1、腦萎縮
對于腦萎縮目前沒有特效辦法，尤其是生理性腦萎縮，也就是年齡大了，衰老導致的腦萎縮，沒有特效辦法。對于疾病引起的腦萎縮，首先治療原發疾病。
2、腦梗死
急性腦梗死需要最快的速度開通血管，可以溶栓、取栓、支架等治療；后期需要終生吃藥治療以及健康生活方式。動脈硬化引起的需要長期服用阿司匹林和他汀，以及控制三高；心律失常房顫引起的，需要長期抗凝治療。
五、腦萎縮和腦梗死對壽命的影響
1、腦萎縮
腦萎縮本身不會對壽命造成嚴重影響，但是隨著腦萎縮的加重，會出現各種并發癥，比如血栓、感染、骨折，進而導致臟器衰竭這些并發癥就會危及生命。
2、腦梗死
嚴重的腦梗死會直接導致死亡，約有5-15%死亡；一般腦梗死可能會以后后遺癥，腦梗死如果伴有后遺癥，約有50%會有后遺癥。如果沒有后遺癥且正規控制，那么對壽命沒有直接影響。
六、腦萎縮和腦梗死如何預防？
1、腦萎縮的預防
健康生活，預防三高，預防腦血管疾病。堅持運動、規律作息、健康飲食、遠離煙酒等等都有利于預防腦萎縮。當然這只是一個方面，因為腦萎縮還和年齡相關。
2、腦梗死的預防
腦梗死主要原因就是動脈粥樣硬化和心律失常，所以藥健康生活預防動脈粥樣硬化加重，比如戒煙戒酒，堅持運動，控制體重，低鹽低油低糖飲食、減少熬夜、減少壓力，監測血壓血糖血脂、控制三高等等。發現房顫要正規抗凝治療。
總體來說，腦萎縮發生發展有一個過程，相對較慢，隨著時間推移，年齡增長，越來越嚴重。
腦梗死，因為梗死的部位不同，命運不同，有5-15%的腦梗患者急性期就會死亡；還有50%得到留有后遺癥；有一部分運氣好，或就診早，正規治療，也不會影響壽命。
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腦萎縮和腦梗是兩種完全不同的疾病，籠統比較二者哪個更有危害是無法比較的。因為無論是腦梗還是腦萎縮都有輕有重，病情程度不同，危害不一樣。腦萎縮腦萎縮主要是指腦組織萎縮，腦體積縮小，大腦皮層上的溝回加深加寬而引起神經功能缺損的一些癥狀。腦萎縮原本是在CT或MRI檢查時，發現腦組織體積
腦萎縮和腦梗是兩種完全不同的疾病，籠統比較二者哪個更有危害是無法比較的。因為無論是腦梗還是腦萎縮都有輕有重，病情程度不同，危害不一樣。
腦萎縮
腦萎縮主要是指腦組織萎縮，腦體積縮小，大腦皮層上的溝回加深加寬而引起神經功能缺損的一些癥狀。腦萎縮原本是在CT或MRI檢查時，發現腦組織體積減小和腦室擴大等而命名的，因此，腦萎縮是許多疾病的神經影像學表現。腦萎縮屬于不可逆性的腦組織改變，會有逐步加重的可能性。分生理性的腦萎縮和病理性的腦萎縮，比如說由于年齡的增長而出現的腦萎縮為生理性腦萎縮，超過60歲以上的人都有程度不同的腦萎縮，一般是沒有特別的臨床癥狀的，不需要特殊治療。而病理性的腦萎縮原因較多，實際上是腦細胞長期慢性缺血缺氧導致的結果，比如腦動脈硬化、腦梗塞、腦出血、高血壓病、冠心病等心腦血管疾病所致;糖尿病、甲亢等內分泌疾病也可以引起腦萎縮；另外，有些病人是由于顱腦外傷、顱內感染、氣體中毒的后遺癥引起腦萎縮。病理性腦萎縮癥狀與萎縮部位和嚴重程度有關，彌漫性大腦皮層萎縮可以表現為智力減退、記憶障礙、性格改變、行為障礙甚至癡呆，有的伴有偏癱和癲癇發作。局灶性腦萎縮以性格行為改變為主；小腦萎縮以語言障礙、行走不穩和意向性震顫為主。腦萎縮目前還沒有很有效的治療的辦法，只是根據病人的臨床的表現來進行治療，比如有認知障礙的病人使用一些改善認知的藥物，而無癥狀的人不需要治療。
腦梗塞
腦梗塞大家都比較熟知，是由于腦血管堵塞引起相對應的腦部血液供應障礙，缺血、缺氧所導致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。與腦梗有關的因素包括抽煙喝酒、肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病、風心病、心律失常等等。腦CT、磁共振、MRA、DSA都可以用來診斷腦梗。腦梗的癥狀與血管堵塞的部位、堵塞的血管大小、腦缺血的嚴重程度、發病前有無其他疾病、發病后有沒有合并其他重要臟器疾病等等都有關系。輕微腦梗可以無任何癥狀或者僅有輕微頭痛頭暈，比如腔隙性腦梗塞。中等面積的梗塞可以出現失語、偏身癱瘓或偏身感覺障礙、偏盲、中樞性面癱及舌癱。而大面積腦梗塞可出現昏迷、四肢癱甚至腦疝形成而危及生命。腦梗塞在急性期，黃金時間進行及時溶栓治療可以使病情得到控制，甚至不留后遺癥。而腦梗病人，有可能會因大腦長期缺血缺氧發展為腦萎縮。
無論是腦萎縮還是腦梗，對個人來說，如果沒有任何癥狀，其實并沒有太大的危害，與正常人無異。腦梗塞嚴重的話會導致行動不便，生活不能自理，而腦萎縮嚴重的話就會出現記憶力減退、行為異常、智力下降甚至癡呆，所以這兩種疾病發展到一定程度都是危害比較大的。
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關于“腦萎縮和腦梗，哪個危害更大？”這個提問本身就存在問題，如同“高血壓”和“糖尿病”哪個危害更大一樣，兩者沒有可比性，但是兩者之間存在共同點和差異，我們簡單地說一下臨床表現。從臨床表現可以看出兩者都是嚴重的腦部疾病，都可能造成嚴重的社會經濟負擔。腦梗塞是指各種原因導致的腦部血管從臨床表現可以看出兩者都是嚴重的腦部疾病，都可能造成嚴重的社會經濟負擔。腦梗塞是指各種原因導致的腦部血管供血障礙腦萎縮指的是各種原因引起的腦組織體積的縮小
腦萎縮包括正常老化和病理性萎縮。正常老化不會引起嚴重功能的障礙，屬于生理現象。病理性萎縮常見的有神經變性疾病，如阿爾茨海默病，其影像學表現出顳頂葉皮層、海馬回等部位的萎縮，額顳葉變性病表現額葉和顳葉不對稱萎縮。這類疾病亦存在步態不穩，吞咽困難，大小便異常，肢體癱瘓等癥狀。同時也存在認知障礙、精神行為癥狀和日常生活功能的減退。
從上述對臨床表現簡單概述可以看出：
1、 腦梗塞可以引起腦萎縮；
2、 腦梗塞和腦萎縮的癥狀有不同之處如起病緩急，癥狀特點；
3、 腦梗塞和腦萎縮有相同之處如都可能引起認知障礙、精神行為癥狀和日常生活功能的減退。
4.二者均可能造成嚴重的社會經濟負擔。
所以說“腦萎縮和腦梗，哪個危害更大？”這個問題是無法作比較的，都很嚴重。
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關注李博士和你談健康，帶給你更多更實用的健康知識！腦是我們全身的指揮官，不過是腦梗死還是腦萎縮都有可能給生活帶來很多不便，會影響生活質量，還有可能給家人帶來負擔。不能直接來比較腦萎縮和腦梗死哪一個危害更大。因為這是完全不同性質的兩個問題。腦梗死是急性發病，會遺留后遺癥，如果覺得本文有用，歡迎關注及點贊！
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腦萎縮和腦梗是兩種差異較大的概念，對于誰的危害更大并不好直接比較，主要看嚴重程度，腦萎縮可以輕至沒有癥狀，也可以重到完全失憶，腦梗如果很輕（如腔隙性腦梗）危害并不大，嚴重的大面積腦梗可能危及生命。腦萎縮和腦梗腦萎縮主要表現為腦體積縮小，腦溝腦回加深加寬，它既可以是生理性的，如人年腦萎縮和腦梗希望我的回答能給您帶來幫助！喜歡就點個贊吧！
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腦萎縮和腦梗死是兩個完全不同的問題，但是它又是屬于同一個體系，都是來源于顱內病變。要問哪個危險，首先要知道什么是腦萎縮，什么是腦梗。一、腦萎縮。腦萎縮大多數人發現都是行CT或MRI檢查時，發現腦組織體積減少和腦室擴大，才知道自己有腦萎縮，特別是沒有癥狀的人。按照常理隨著時間的推移
腦萎縮和腦梗死是兩個完全不同的問題，但是它又是屬于同一個體系，都是來源于顱內病變。要問哪個危險，首先要知道什么是腦萎縮，什么是腦梗。
一、腦萎縮。
腦萎縮大多數人發現都是行CT或MRI檢查時，發現腦組織體積減少和腦室擴大，才知道自己有腦萎縮，特別是沒有癥狀的人。
按照常理隨著時間的推移，年齡的增長，每個人都會出現腦萎縮，正是漫漫人生的一種轉歸。如果是這種正常生理代謝退化引起的腦萎縮，一般表現就是常見的記憶力減退、性格改變等，就是我們大家所謂的老年癡呆。這是不可逆的，目前也沒有藥物去達到真正的防治，當然社會在進步，還在研究當中。
那除了這個原因，還有其他原因嗎？當然有了。那就是腦外傷、腦卒中、腦炎、營養不良等，這些就要去治療原發病因了。
二、腦梗死。
腦梗死現在越來越年輕化，并不是老年人才有的疾病，腦梗死又稱腦卒中，是指各種原因所致腦部血液供應障礙，導致局部組織缺血、缺氧性壞死，而出現相應神經功能缺損的一類臨床綜合征。
腦梗死大家都怕，現在臨床也為之研究出很多藥物和治療方法。因為它可怕之處在于腦梗死可能會反復發作，腦梗死會致殘致死。
至于腦萎縮和腦梗，哪個危險，這個嘛不能單純的看某一個方面，還是要綜合考慮，看病人情況。但是疾病到頭顱都不好。
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（醫患家特約回答：天津醫科大寫第二醫院張醫生）腦萎縮，是一種年齡相關的退行性病變，是老年人最常見的慢性病之一，其中最常見的類型是大家都比較熟悉的阿爾茨海默病，該病表現為以進行性認知功能障礙和行為損害為特征的中樞神經系統退行性病變。臨床上主要表現為記憶障礙、失語、失用、失認、視空間
（醫患家特約回答：天津醫科大寫第二醫院張醫生）
腦萎縮，是一種年齡相關的退行性病變，是老年人最常見的慢性病之一，其中最常見的類型是大家都比較熟悉的阿爾茨海默病，該病表現為以進行性認知功能障礙和行為損害為特征的中樞神經系統退行性病變。臨床上主要表現為記憶障礙、失語、失用、失認、視空間能力損害、抽象思維和計算力損害、人格和行為改變等。當患者出現阿爾茨海默病，患者可能會因此失去日常生活能力，需要他人照料和看護，且該病是老年死亡病因的原因之一。一旦患了該病，不僅給患者本身帶來巨大痛苦，而且給家庭和社會也帶來沉重的負擔。
腦梗死，又稱缺血性腦卒中，是由于各種腦血管病變所致的腦部供血障礙，導致局部腦組織缺血、缺氧性壞死，而迅速出現相應神經功能缺損的一類臨床綜合征。期最常見的原因是動脈粥樣硬化，也是和年齡密切相關的一種病理改變。腦梗死如果栓塞到重要部位，也會導致患者突然出現偏癱、失語等，嚴重者或者搶救不及時，也會出現死亡。關鍵部位的腦梗死，同樣會導致患者失去日常生活能力，也給患者本人以及家庭帶來巨大的經濟和精神壓力。
其實這兩個疾病的危害程度來講，并沒有嚴格意義上的孰輕孰重之別，兩個同樣都和年齡密切相關，都會引起相應的腦部系統病變，都會造成患者生活不能自理，給家庭和社會帶來比較沉重的負擔，都應得到社會的關注和重視。但是阿爾茨海默病是一種年齡相關的漸進性疾病，目前只能通過一定的措施延緩其進展，但并沒有有效逆轉的藥物供我們選擇。而腦梗死后遺癥，如果是輕癥，或沒有太多癥狀，或可以通過積極控制病因，及對癥治療，加強功能鍛煉等得到一定的恢復和改善，有利于病人重新康復或者部分恢復日常生活能力，增強病人生活的信心，也給家人帶來一定的希望。
當然，如果是重癥，或者關鍵部位的梗死，通過后期改善癥狀的幾率相對也比較困難。因此，一旦家庭成員不論出現上述兩種疾病的哪種疾病，患者失去或者部分失去生活能力，本身就很痛苦，家庭成員或者身邊的朋友，一定要給與足夠耐心，多關愛患者，給予其足夠的家庭溫暖，讓患者能夠安度晚年。
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腦梗塞，又被稱為“缺血性腦卒中”，由于各種原因導致腦部血流供應障礙。主要癥狀為頭暈、一側肢體麻木，輕者拿東西不穩，重者會出現走路突然歪倒，口角歪斜、流口水的癥狀。腦梗塞多發50~60歲以上的中、老年人，男性稍多于女性。其常合并有動脈硬化、高血壓、高脂血癥或糖尿病等危險因素或對應的
腦梗塞，又被稱為“缺血性腦卒中”，由于各種原因導致腦部血流供應障礙。主要癥狀為頭暈、一側肢體麻木，輕者拿東西不穩，重者會出現走路突然歪倒，口角歪斜、流口水的癥狀。腦梗塞多發50~60歲以上的中、老年人，男性稍多于女性。其常合并有動脈硬化、高血壓、高脂血癥或糖尿病等危險因素或對應的全身性非特異性癥狀。約半數患者發病后留下功能障礙的后遺癥，影響人的正常生活。
腦萎縮是指由各種原因導致腦組織本身發生器質性病變而產生萎縮的一種現象。顧名思義，腦萎縮是指各種原因引起來的腦體積變小，細胞數目變少。癥狀表現為癡呆、智能減退、記憶障礙、性格改變、行為障礙等等，有的伴有偏癱和癲癇發作。隨著年齡的老化，正常老年人出現輕度的腦萎縮，只要不出現記憶力、判斷力、計算力、日常生活能力的減退，就不用擔心。對于腦萎縮，目前并沒有很好的解決良策，做好積極的預防工作，讓大腦慢慢變老就是最好的治療方法。
所以，就危害來講，腦梗的危害更大。
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腦萎縮和腦梗都是我們常聽說的兩種疾病，而且都是高發于老年人群。作為常見的腦血管疾病，很多人對兩種疾病及其危害并沒有足夠清楚的認識。腦萎縮和腦梗，哪個危害更大？嚴格意義上來說，腦梗是一種疾病，而腦萎縮并非疾病，而是一種腦部病變的癥狀。具體來說，腦萎縮是指由各種原因導致腦組織本身發生
腦萎縮和腦梗都是我們常聽說的兩種疾病，而且都是高發于老年人群。作為常見的腦血管疾病，很多人對兩種疾病及其危害并沒有足夠清楚的認識。
腦萎縮和腦梗，哪個危害更大？
嚴格意義上來說，腦梗是一種疾病，而腦萎縮并非疾病，而是一種腦部病變的癥狀。具體來說，腦萎縮是指由各種原因導致腦組織本身發生器質性病變而產生萎縮的一種現象，病理上表現為腦組織體積縮小，細胞數目減少，腦室和蛛網膜下腔擴大。而腦梗死也就是我們常說的腦中風，是腦卒中的一種主要類型，極即為缺血性腦卒中，指的是由于各種原因所致的局部腦組織供血障礙，使得腦組織因缺血缺氧發生壞死軟化，進而產生一系列癥狀的疾病。
首先，關于腦萎縮，它不是一種獨立的疾病，而是一種各種原因所致的腦部癥狀，比如年齡、遺傳、腦外傷、腦部腫瘤、腦血管畸形、中毒、腦動脈硬化等，任何能改變腦部血液循環，導致腦組織長期慢性缺血的疾病，都有致腦萎縮。一般來說，隨著年齡的增長，人類的大腦都會出現萎縮病變，所以說一般老年人都有不同程度的腦萎縮，但與腦功能并沒有直接關系。但是，如果腦組織供血長期得不到改善，患者就進入腦部病變早期，可能會引發其他疾病。患者首先會出現行動緩慢、思維能力異常、記憶力下降、性格改變等，腦萎縮患者可能會在幾年內就發展到晚期，危及患者的生命。
腦萎縮屬于一種漸進性發展的疾病，高發于50歲以上的老年人，病程可達數年至數十年，男性多于女性，可能有些患者沒有明顯的癥狀，部分患者有健忘、行動受限、情緒異常等，具體的表現與萎縮區域以及嚴重程度有關。
其次，關于腦梗死，它是今天最為常見的腦血管疾病，也就是我們所說的腦中風。提到腦中風，大家肯定都不陌生，作為阻礙老年人長壽的頭號“殺手”，腦梗的危害就在于發病急劇，不僅病死率較高，會直接危及患者的生命，而且病殘率極高，多數患者出院后都會留有或輕或重的后遺癥，常見有偏癱、失語等，甚至有患者終身癱瘓在床，無法自理，嚴重影響患者后續的生活質量。當然，因為不同患者發病時的嚴重程度不同，另外是否得到及時的救治，患者本身的身體條件等，這些都是影響患者后續康復程度的關鍵因素。 所以說，患者的預后也不同，而且腦梗的復發率很高，一旦復發，對于患者就是致命的。
由此可見，與腦萎縮不同，腦梗是一種急劇性發展的疾病，它的危害是立刻就能呈現的，而且是長期性的，這一點與腦萎縮漸進性呈現的過程不同。至于兩者的危害，其實也并沒有可比性，因為不同患者的病變程度和病程不同，所以所承受的后果也不同。可能單純的由于年齡增長導致的腦萎縮危害更輕一些，但如果是疾病所致的腦萎縮，與腦梗的危害是一樣的。無論是腦萎縮還腦梗發生時，患者都必須及時進行治療，這是最大限度減少危害的關鍵。