金標準是病理組織檢查，也就是通過當穿刺的方式，獲取一小片肝臟組織，經過病理切片，在顯微鏡下直接觀察肝細胞是否有炎癥，以及肝臟的結構是否有變化。現實生活中這樣的直接證據，往往很難獲得。如果找不到直接證據，可能要找目擊證人、現場痕跡，以及各種有關線索來綜合判斷。這種情況下，就需要通過一些間接的依據，來判斷肝炎是否好了。第一、血液檢查這些指標足以提示目前的肝臟還能夠執行其正常的合成、代謝、解毒等功能。第二、影像學檢查包括B超、CT和磁共振等。這些檢查的側重點不一樣。主要是通過觀察肝臟的大小和形態、血管走行、質地，還能老毛肝臟有沒有腫大或縮小，有沒有腫塊，硬化等等情況。第三、體格檢查第四、自我感覺的判斷如果這些表現都沒有，且與自己的正常情況下的感覺差不多，也能說明病情在逐漸好轉，甚至完全康復。

總之，要判斷目前的肝炎有沒有好？需要自己和醫生詳細的互動，借住醫學檢查的儀器來綜合判斷。

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肝炎，顧名思義就是肝臟有了炎癥，原因很多最常見的就是病毒性肝炎，其他還有藥物性肝炎等，但是有病毒不一定就是肝炎，譬如hbv就是乙肝病毒，幼兒感染情況下人體免疫系統無法對病毒有效識別和攻擊，病毒就和人體和平共處，而病毒的居所，也就是肝細胞就不受干擾，也就沒有肝炎，這樣就是所謂的免疫耐受期，也叫病毒攜帶者（目前歐版hbv指南又有新的分期命名方法）。而成年人感染hbv大多自己免疫系統能對其識別并攻擊產生抗體，所以成年人感染乙肝有些會有肝炎的癥狀，這個就是免疫系統殺滅病毒的副作用！

所以啊，是否患有肝炎以及肝炎有沒有好不僅僅要檢查是否病毒感染，還有檢查各項生化指標，結合臨床癥狀，病史來綜合考慮！僅僅通過一個檢驗是得不到準確信息的！還是拿hbv感染舉例子，有很多hbv感染者經過長時間的病毒侵襲，肝臟大多都有輕微的炎癥，而很多患者此時不需要治療，因為個人覺得輕度炎癥治療弊大于利！

當然，金標準也是有的，個人認為目前肝穿刺活檢最為準確！如果有高危因素可以做這個檢查！

你應該去專業感染科或消化內科，肝膽外科這樣的地方，找專業的醫生通過檢驗結果來判斷是否患有肝炎！這僅僅是從西醫的角度討論一下自己簡單的想法！

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對于肝炎，是一種傳染性較強的疾病，要想全面了解它，需要了解以下名詞，利于掌握肝病知識。

( 1)慢性 HBV 感染: HBsAg 和( 或) HBV DNA 陽性6 個月以上。

( 2) CHB: 由 HBV 持續感染引起的肝臟慢性炎癥性疾病。

( 3) HBV 再激活( HBV reactivation) : HBsAg 陽性/抗 － HBc 陽 性，或 HBsAg 陰性/抗 － HBc 陽性患者接受免疫抑制治療或化 學治療時，HBV DNA 較基線升高≥2 lg IU/ml，或 基 線 HBV

( 4) HBeAg 陰轉: 既往 HBeAg 陽性的患者 HBeAg 消失。

( 5) HBeAg 血清學轉換 : 既往 HBeAg 陽 性的患者 HBeAg 消失，抗 － HBe 出現。

( 6) 乙型肝炎康復( resolved hepatitis B) : 曾有急性或 CHB 病 史，現為 HBsAg 持續陰性、抗 － HBs 陽性或陰性、抗 － HBc 陽 性、HBV DNA 低于最低檢測下限、ALT 在正常范圍。

( 7) 病毒學突破: 核苷( 酸) 類似物 治療依從性良好的患者，在

未更改治療的情況下，HBV DNA 水平比治療中最低值升 高 ＞ 1 lg IU/ml，或轉陰性后又轉為陽性，并在 1 個月后以相同 試劑重復檢測確證，可有或無 ALT 升高。

治療目標

最大限度地長期抑制 HBV 復制，減輕肝細胞炎癥 壞死及肝臟纖維組織增生，延緩和減少肝功能衰竭、肝硬化失 代償、HCC 和其他并發癥的發生，改善患者生命質量，延長其生 存時間。

抗 HBV 治療可降低 HBV 相關并發癥的發生率，降低 HBV 相關 HCC 的發生率，提高患者生存率，是慢性 HBV 感染者最重 要的治療措施。此外，還有抗炎、抗氧化、保肝、抗纖維化、調節免疫等治療。

HBV 和 HCV 合并感染患者 所有 HBsAg 陽性者都應篩 查抗 － HCV，如為陽性，則需進一步檢測 HCV ＲNA 定量。HCV ＲNA 定量陽性者均需應用直接抗 病毒藥物DAA 治療。此類患者有發生 HBV 再激活的風險，因此 在應用抗 HCV 治療期間和停藥后 3 個月內，建議聯合 ETV、 TDF 或 TAF 抗病毒治療并密切監測。

HBsAg 陰性、抗 － HBc 陽性者應用 DAA 治療丙型肝炎過 程中也有 HBV 再激活的風險，建議每月監測血清 HBV DNA 定 量和 HBsAg，若出現陽轉，建議應用抗病毒治療。

我是王藥師，堅持用簡單易懂的文字傳播疾病知識，為健康中國奉獻自己的微薄之力。如果您覺得我的回答對您有幫助，請留下一個贊吧！另外，如果您還有相關問題，歡迎留言，我們共同探討！

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1.一般是肝功能、乙肝六項定性、 HBV-DNA

2.具體項目依原有病情有所不同

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首先是檢查肝功能，看肝功能是不是正常的。因為一般一些肝病輕的和好轉的肝功能就會正常，就是說雖然還有一些疾病但是肝功能正常就說明了，肝還能維系，還能代償，所以這個就可以知道肝現在的當下的一個情況，然后就可以進行檢查比如之前是什么肝炎，就做什么病原體的檢查，比如乙肝的。

就檢查乙肝兩對半就可以了，就看還有沒有抗原，有沒有抗體，就知道是好轉了還是還存在病毒的，一些人得了乙肝也會自己好掉的，所以通過這些檢查就可以知道疾病是加重了還是減輕了，現在恢復到么樣的一個狀態了，就算不能好的也會好轉，就像病毒量控制在一個低水平了，就不用擔心了。

有什么癥狀時就對癥的進行治療就可以，就是像一些乙肝是治不好的，所以不可能完全地清除病毒，但可以有什么癥狀就對癥的治療這個癥狀就可以達到養生的效果和調理的效果的，所以就是做肝炎病毒檢查，和做肝功能化驗。