甲狀腺癌幾乎是癌癥中預(yù)后最好的一種，甲狀腺微小癌甚至不需要手術(shù)。最常用的手術(shù)方式就是甲狀腺全切除術(shù)。采用的是全身麻醉，通常需要氣管插管。除了傳統(tǒng)的手術(shù)外，還有目前比較流行的腔鏡甲狀腺切除術(shù)，手術(shù)疤痕小，術(shù)后患者恢復(fù)快，很受患者喜歡，無論哪種手術(shù)，都有可能出現(xiàn)術(shù)后頸肩部不適的情況，臨床上絕大部分休息后可恢復(fù)。
甲狀腺癌的手術(shù)范圍，2015 年美國甲狀腺協(xié)會(ATA)指南中指出癌灶大于 4 cm、明顯的腺體外侵犯 (cT4)、臨床上有明確的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 (cN1) 或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 (cM1) 者應(yīng)行腺體全切或近全切，對于癌灶大于 1 cm 且小于 4 cm、無腺體外侵犯者可以采取腺體全切、近全切或單側(cè)腺葉切除 。由于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在甲狀腺癌患者中常見，清掃淋巴節(jié)在治療甲狀腺癌手術(shù)中非常重要，但對于甲狀腺癌患者是否需進(jìn)行預(yù)防性淋巴結(jié)清掃一直存在爭議 。如果做頸部淋巴結(jié)清掃范圍相對較大一些。
之所以要說手術(shù)范圍就是要講解為什么術(shù)后會出現(xiàn)頸部到肩膀處的酸脹，一方面這可能是手術(shù)范圍，另一方面可能與麻醉有關(guān)。麻醉需要氣管插管，通過口腔插入直到會厭深部，還需要固定，長期保持這個體位，手術(shù)結(jié)束后會感到酸脹不適。除此之外還跟甲狀腺手術(shù)擺體位有關(guān)，需要頭后仰，將頸部拉直繃緊，這非常重要，有利于術(shù)中操作，畢竟操作空間就這么大。這就需要在頸部下方靠近肩膀的位置墊上折疊好的手術(shù)巾，當(dāng)然頭部也會墊防圓形膠墊，不然在麻醉狀態(tài)下頭部長期保持懸空后仰狀態(tài)也會出現(xiàn)其他并發(fā)癥。
綜上，甲狀腺癌術(shù)后頸部及肩背部酸脹大部分情況通過休息后可緩解，如果休息兩到三天還沒有緩解注意下切口內(nèi)部有沒有慢性滲血，大部分情況下不會。因為如果切口滲血的話很快就會壓迫到氣管影響呼吸，心電監(jiān)護(hù)能看到變化，患者本身也會呼吸不暢，胸悶氣促。總之，個人感覺問題不大，后面會逐漸恢復(fù)。
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您好，甲狀腺癌是常見的惡性腫瘤，一般常見的甲狀腺乳頭狀癌是惡性腫瘤中惡性程度最低的腫瘤，發(fā)展緩慢，預(yù)后良好。一般術(shù)后恢復(fù)都還不錯。
患者現(xiàn)在肩頸部酸脹痛，一般有兩個原因：
一、肩頸部血液流通欠暢，經(jīng)絡(luò)瘀阻導(dǎo)致的不通則痛，可能是術(shù)后患者活動較少，長時間坐立，感受風(fēng)寒濕邪氣等所致，患者應(yīng)該適當(dāng)鍛煉，活動活動肩頸，或者家屬幫忙按摩肩頸部，平時注意肩頸部的保暖，防止風(fēng)寒濕邪侵襲。
二、術(shù)后患者往往會出現(xiàn)氣血虧虛的情況，導(dǎo)致肩頸部供血不足，肌肉失于榮養(yǎng)所致，這個時候患者飲食應(yīng)該種類多樣，保證營養(yǎng)豐富，適當(dāng)進(jìn)補一些補益氣血、健脾補腎的食物，還可以口服中藥調(diào)理身體一段時間。
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甲狀腺癌術(shù)后常常有病人(特別是做了頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)清掃的病人)出現(xiàn)脖子酸痛、僵硬，肩關(guān)節(jié)僵硬，上肢抬不起來、乏力等情況，這是什么原因呢?
肩臂綜合征
甲狀腺癌術(shù)后組織瘢痕攣縮，對頸部外觀和頸部肌群功能的恢復(fù)存在不利影響。肩臂綜合征是甲狀腺癌手術(shù)后十分常見的并發(fā)癥之一，特別是針對側(cè)頸清的病人。
有研究表明，田狀腺癌患者術(shù)后早期進(jìn)行頸部功能鍛煉，有利于緩解頸部僵硬、減少瘢痕攣縮的發(fā)生 ，但大部分患者由于害怕疼痛或者缺乏相關(guān)知識，早期行頸部功能鍛煉的依從性差，長時間的低頭姿勢越發(fā)加重了頸部僵硬不適。
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甲狀腺癌全切后，頸部到肩膀處酸脹疼，是甲狀腺腫瘤術(shù)后常見的并發(fā)癥之一，可能是術(shù)中臂叢損傷所致，但不用太擔(dān)心，大部分患者會慢慢恢復(fù)正常。
肩痛的原因可能是術(shù)中臂叢的損傷，但不用太擔(dān)心，大部分患者會慢慢恢復(fù)正常。甲狀腺癌術(shù)后主要并發(fā)癥為甲狀腺功能減退、喉返神經(jīng)或喉上神經(jīng)損傷(飲水引起咳嗽、聲音嘶啞等。以及甲狀旁腺意外損傷(血清甲狀旁腺激素缺乏可能導(dǎo)致血鈣低、血磷高、手足抽搐、麻木、呼吸困難等。
最近的并發(fā)癥包括出血和感染。
甲狀腺癌術(shù)后疼痛是很正常的現(xiàn)象，一般不需要治療。隨著傷口的愈合，疼痛會逐漸減輕。對于難以忍受的疼痛，可以口服或肌肉注射鎮(zhèn)痛藥。肩痛與甲狀腺腫瘤切除密切相關(guān)。可能是術(shù)后不適引起的疼痛。建議盡快去醫(yī)院復(fù)查，看看有沒有炎癥。
甲狀腺全切除術(shù)后全身乏力，背部和肩部疼痛，全身出汗。
甲狀腺全切除術(shù)后，背部和肩部疼痛；甲狀腺癌容易引起骨轉(zhuǎn)移，建議檢查一下；還要堅持吃甲狀腺素片，可以復(fù)查。甲狀腺乳頭狀癌全切后可治愈，但不會復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。頸部和右側(cè)面部的疼痛是否由手術(shù)疤痕累及、功能鍛煉、主動熱敷、理療按摩或神經(jīng)損傷引起。甲狀腺癌患者可能有肩痛癥狀。
甲狀腺癌患者有肩痛癥狀。
首先，這種情況可能伴有肩周炎。有些患者經(jīng)常參加一些重體力勞動或劇烈運動，可能引起肩關(guān)節(jié)慢性損傷，從而引起肩周炎。肩周炎患者可能有肩痛的癥狀。在這種情況下，可以使用一些抗炎和鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行對癥治療。此外，一些活血化瘀的藥物也可以用來緩解肩痛的癥狀。此外，甲狀腺癌患者可能隨著病情的發(fā)展有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者也可能有肩痛的癥狀，需要進(jìn)一步檢查才能做出明確的診斷。
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甲狀腺全切術(shù)后，通常患者會感到不同程度的肩、頸部疼痛或不適，這是由于手術(shù)過程中，肌肉、神經(jīng)、血管等組織受到刺激而產(chǎn)生的正常現(xiàn)象。
比如，淋巴結(jié)清掃術(shù)后，頸面部血液、淋巴液回流受阻，可能會出現(xiàn)頸面部的腫脹；手術(shù)刺激神經(jīng)叢，可能會出現(xiàn)頸部及周圍皮膚麻木、疼痛、抬肩困難。
對于這種疼痛和不適感，可以待情況穩(wěn)定后通過合適的熱敷和肩頸部的康復(fù)鍛煉，比如手臂爬墻動作來輔助恢復(fù)。
如果持續(xù)時間比較久，不放心就去醫(yī)生處咨詢下。
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通則不痛，痛則不通，這個道理是很有意義的，手術(shù)以后，大腦的組織，血管，被破壞掉了，僅有的這些血管網(wǎng)就要承擔(dān)現(xiàn)在的狀態(tài)，所以就會有大量的血液流經(jīng)一些斷頭血管，和微小血管要承擔(dān)翻翻的通血量，所以斷頭血管沒有滲血出血只有點痛就算是好的了，微小血管沒有因為過大量的血而出血就算是不錯的了。
所以就會有這種痛的現(xiàn)象，這就是主要的原因。還有就是腫脹過后，再次血脈開始流通就會腫脹的，這種壓力會不斷的擴大所以肩膀這些雖然離手術(shù)的地方還是有一點遠(yuǎn)所以就會覺得怎么這里沒有手術(shù)也會痛，其實就是一個血循環(huán)造成的，因為血管里是有靜脈瓣的，就是單行而且不會逆子行的。
就是血拄后倒時就會被靜脈瓣擋著，只能往前一個方向流，而前邊的血管要注是斷頭的要嘛是微小血管而原有量的血要通過這些血管，就會造成斷頭處壓力大轉(zhuǎn)而流向微小血管，形成新的側(cè)支循環(huán)，而這種壓力就會讓微小血管都脹痛。要過一段時間微血管變粗大，能滿足血循環(huán)后，損傷漸漸恢復(fù)就會好的。