給“雙相”孩子監(jiān)護(hù)人的幾點(diǎn)建議……

在精神科，青少年患者的康復(fù)問題一直是一個(gè)難點(diǎn)。

一方面，處在生長(zhǎng)發(fā)育期的青少年有著和成人不同的身心理特征，在康復(fù)和護(hù)理過程中比成人需要更多的家庭支持。

另一方面，大部分父母對(duì)待精神疾病的治療、用藥和護(hù)理的理解是有誤區(qū)的，很難專業(yè)、有效地護(hù)理孩子，甚至那些不專業(yè)的舉動(dòng)很可能導(dǎo)致孩子病情反復(fù)。

本文就以雙相障礙為例，談?wù)劽鎸?duì)家里的小病人，父母該做什么？

“我孩子沒法上學(xué)，治療又還沒開始，這段時(shí)間該怎么辦？”

“如果孩子的病情一旦惡化了，怎么辦？”

“我該怎么跟孩子相處，才不會(huì)刺激他？”

……

患者家屬群體普遍都彌漫著焦慮情緒，孩子得病了，父母也成了半個(gè)病人，我十分理解。

下文中，我就家長(zhǎng)如何調(diào)整心態(tài)、緩解焦慮情緒等問題提出了若干建議，希望能夠?yàn)榇蟊娞峁┮恍椭矠榕R床醫(yī)生的宣教提供一些參考。

1

正確了解疾病是支持治療的第一步

一般來說，精神科或心理治療機(jī)構(gòu)都會(huì)有相應(yīng)的宣傳欄和宣傳書籍、公眾號(hào)等，這是經(jīng)過專業(yè)人士審核、篩選的有用信息的匯總，比起不知來源的網(wǎng)絡(luò)信息更可信和專業(yè)。

在孩子就診前，家屬要盡量做好這方面的功課，對(duì)疾病樹立一個(gè)正確、客觀的認(rèn)知。——這是家庭治療的基礎(chǔ)。

對(duì)于在我們機(jī)構(gòu)進(jìn)行過面診的患者家屬而言，我在面診時(shí)已經(jīng)較全面地分析了患者的病情、診斷、介紹了接下來的治療方案和預(yù)期效果。

在等待期間，家長(zhǎng)可以提前更具自己學(xué)習(xí)到的精神疾病知識(shí)，將患者的成長(zhǎng)經(jīng)歷、情緒變化、就診經(jīng)歷、服藥情況、應(yīng)激事件等與疾病相關(guān)的要點(diǎn)梳理好，這對(duì)醫(yī)生快速、準(zhǔn)確地獲取患者信息十分有幫助，可以有效提高診療效率。

2

過度關(guān)注學(xué)習(xí)成績(jī)是錯(cuò)誤的

孩子患病了，對(duì)學(xué)習(xí)肯定有影響，如果休學(xué)則影響更大，家長(zhǎng)自然非常擔(dān)心。

雖然明知道孩子是病人，但部分家長(zhǎng)還是忍不住在孩子面前提及學(xué)習(xí)問題，甚至逼迫孩子學(xué)習(xí)。

大部分被診斷為雙相情感障礙或抑郁癥的青少年都伴有學(xué)習(xí)障礙，輕重程度不一。

具體表現(xiàn)為拒絕學(xué)習(xí)，或雖有主動(dòng)學(xué)習(xí)的意愿，但一接觸學(xué)習(xí)相關(guān)的事物（如作業(yè)、老師、同學(xué)、學(xué)校）就煩躁不安，靜不下心來。

這可能源于一些校園創(chuàng)傷事件（老師的語言暴力甚至體罰、同學(xué)的欺凌或嘲笑、重大考試失利等），也有可能因患病后學(xué)習(xí)效率下降和藥物副作用的影響，導(dǎo)致孩子學(xué)習(xí)成績(jī)急速下滑、自信心備受打擊。

圖源：視覺中國(guó)

這些孩子已經(jīng)對(duì)學(xué)習(xí)形成了負(fù)性的條件反射，無法控制自己。

在得到有效治療之前，如果家長(zhǎng)逼迫孩子學(xué)習(xí)，或者只是有意無意地提及學(xué)習(xí)問題，都會(huì)讓孩子更加焦慮。

所以，家長(zhǎng)要學(xué)會(huì)以長(zhǎng)遠(yuǎn)的目光看待事情，當(dāng)務(wù)之急是先改善孩子的情緒，讓孩子康復(fù)，再解決學(xué)習(xí)問題，把落下的功課慢慢補(bǔ)回來。

3

肯定孩子的良性改變

包容小的惡性事件

大部分孩子患病后會(huì)出現(xiàn)一些行為問題：可能是特定癥狀，也可能是生活中一些不良習(xí)慣。

最常見的是沉迷電子游戲。很多家長(zhǎng)反映，孩子特別沉迷游戲，經(jīng)常抱著手機(jī)一玩就是幾個(gè)小時(shí)，生活懶散，為此跟父母經(jīng)常發(fā)生口角。

圖源：視覺中國(guó)

我能夠理解父母的心情，但我更理解孩子的苦悶。

抑郁和雙相患者在大部分時(shí)間里都是心情非常壓抑的，尤其是休學(xué)在家的孩子。

過去的經(jīng)歷讓他們痛苦，現(xiàn)在又面臨種種難題導(dǎo)致煩躁不安，想到未來更是絕望。

玩電子游戲是這些孩子為數(shù)不多的、可以暫時(shí)逃離現(xiàn)實(shí)、得到放松的方法之一——但這種逃避是階段性的，只要孩子的病情得到有效解決，沉迷游戲的問題多半也能有效緩解。

我曾經(jīng)接診過一位被診斷為雙相的患者，非常愛玩游戲，跟父母吵得不可開交。

但他對(duì)我說，他并不是真正喜歡玩游戲，只是因?yàn)闊o事可做，想打發(fā)時(shí)間。

后來經(jīng)過治療，他順利返校學(xué)習(xí)，再加上我引導(dǎo)他找到了奮斗目標(biāo)后，他自然就不再沉迷游戲了。

至于其它對(duì)病情沒有影響的不良行為，家長(zhǎng)也可以選擇性地包容，如果不清楚孩子的行為是否會(huì)導(dǎo)致疾病惡化，可以用紙筆記錄下來，在復(fù)診時(shí)咨詢主治醫(yī)師。

對(duì)于病情嚴(yán)重、等待治療的孩子而言，家長(zhǎng)要守住的底線就是要保證孩子的人身安全。如果孩子出現(xiàn)自殺傾向、行為，必須馬上就醫(yī)，不能拖延！

在做家庭治療的時(shí)候，我經(jīng)常跟家長(zhǎng)說：你們跟孩子相處的時(shí)候，千萬不要跟你們理想中的孩子作對(duì)比。

一旦發(fā)現(xiàn)孩子的改變和進(jìn)步，給予認(rèn)可和表揚(yáng)，這容易形成一個(gè)正反饋，對(duì)孩子的康復(fù)很有幫助。

5

主動(dòng)修復(fù)和孩子的關(guān)系

只要家長(zhǎng)一發(fā)現(xiàn)自己的不足或曾經(jīng)犯下的錯(cuò)誤，就應(yīng)該主動(dòng)修復(fù)親子關(guān)系。如果愿意或有需要，家長(zhǎng)可以誠(chéng)懇地向孩子道歉。

我并不是指責(zé)父母。雖然很多家長(zhǎng)因自身的情緒、行為問題曾對(duì)孩子造成傷害，但并非出于惡意，絕大部分都源于對(duì)孩子的愛。

原生家庭對(duì)孩子的影響不可忽視。所以，父母要自省，但不要沉溺于內(nèi)疚，而是要積極改變，避免再做出傷害孩子的行為。

此外，如果條件允許，在能保證孩子人身安全的前提下，可組織出游，帶著孩子去戶外走走。

暫時(shí)離開壓抑的環(huán)境不僅能緩解的家庭關(guān)系，對(duì)孩子的病情也有好處。

圖源：視覺中國(guó)

6

千萬不要擅自改變藥物用量！

藥物的調(diào)整也是家長(zhǎng)們十分關(guān)心的問題。很多家長(zhǎng)擔(dān)心副作用，看孩子癥狀緩解就擅自改藥，這是絕對(duì)錯(cuò)誤的！

沒有得到原來就診的醫(yī)生指引或允許，家長(zhǎng)不該擅自調(diào)整已在服用的藥物（包括藥物種類和藥物劑量）！

在復(fù)診之前，如果孩子出現(xiàn)了很嚴(yán)重的藥物副作用，不要盲目等待，應(yīng)立即找原來就診的精神科醫(yī)生掛號(hào)、咨詢！

◆ ◆ ◆ ◆ ◆

青少年心身健康與家庭系統(tǒng)密切相關(guān)，家長(zhǎng)不能認(rèn)為把孩子安心地交給醫(yī)生就可以放手不管了。

事實(shí)上，良好的家庭康復(fù)環(huán)境對(duì)孩子的治療至關(guān)重要！

在陪伴孩子成長(zhǎng)的過程中，家長(zhǎng)應(yīng)該不斷學(xué)習(xí)、反省和進(jìn)步，嘗試走進(jìn)孩子的世界、理解孩子的內(nèi)心。

家長(zhǎng)的改變對(duì)孩子有非常重要的意義，因?yàn)樵谕蟾L(zhǎng)的日子里，陪伴孩子的不是醫(yī)生，而是你們！

更多相關(guān)建議：

家里有雙向情感障礙的孩子，父母是很辛苦的。

雙向情感障礙又稱躁郁癥，有抑郁又有狂躁。從目前接受度而言，大家并不太了解雙向情感障礙。所以哪怕患者本身承受了巨大精神痛苦，自己也很難知道自己是因?yàn)檫@個(gè)“病”。

而長(zhǎng)期在兩個(gè)極端之間情緒轉(zhuǎn)化，一會(huì)兒極度憂郁，一會(huì)兒極度亢奮，對(duì)人的身體傷害非常大。

作為家人，首先在病情上，一定要讓孩子接受治療，任由其發(fā)展可能會(huì)越來越嚴(yán)重。

第二在生活中，要以百分百的包容心，愛心來對(duì)待孩子。

不能以正常人來要求他，要知道他也不想這樣，因?yàn)檫@個(gè)情緒不是他能控制的，無論他做出什么行為，家人都要理解，不可責(zé)怪，以免加重病情。

療愈雙向情感障礙是一個(gè)長(zhǎng)期的過程。需要孩子和家人合作。