小苑醫(yī)生嘚吧嘚，我來回答這個(gè)問題。我看到有不少條友把醫(yī)院不用青霉素的原因歸結(jié)成醫(yī)院利益至上、暴殄天物。其實(shí)這真的是錯(cuò)怪醫(yī)務(wù)人員了。作為一個(gè)從事臨床工作十幾年的外科醫(yī)生，我想跟大家說一下現(xiàn)在醫(yī)院很少用青霉素的原因，以供大家參考。我認(rèn)為主要是因?yàn)橐韵聨讉€(gè)原因：

1.青霉素從發(fā)現(xiàn)研制成功，時(shí)至今日，已經(jīng)可以說是一種非常古老的抗菌藥物了，目前很多細(xì)菌對(duì)青霉素已經(jīng)產(chǎn)生了耐藥性，治療一般得炎癥還可以，但是效果不如頭孢，而且副作用更大。

2.說到青霉素的副作用，不得不提它的過敏反應(yīng)，輕者出現(xiàn)蕁麻疹等皮疹，重者可以出現(xiàn)哮喘發(fā)作甚至過敏性休克而導(dǎo)致死亡。就算青霉素皮試是陰性的，也不代表絕對(duì)安全。皮試陰性，出現(xiàn)過敏反應(yīng)的也屢見不鮮。安全系數(shù)更較低。

3.因?yàn)榍嗝顾氐淖饔脮r(shí)間很短，需每天給藥3-4次才能發(fā)揮有效作用，否則藥物濃度不夠，不僅起不到殺菌作用，還可能引起細(xì)菌耐藥，綜合起來患者所產(chǎn)生的物質(zhì)成本并不低，而且付出的時(shí)間成本也高。

所以，青霉素現(xiàn)在在臨床使用逐漸減少，真的不是因?yàn)槔麧?rùn)原因，而是時(shí)代在進(jìn)步導(dǎo)致的優(yōu)勝劣汰。真心希望大家不要把醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員想的都那么物質(zhì)，還是希望大家多了解些醫(yī)藥知識(shí)，以避免在本以很緊張的醫(yī)患關(guān)系上雪上加霜。

謝謝大家，也墾請(qǐng)廣大條友批評(píng)指正。

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因?yàn)樘阋耍帍S倒閉了[捂臉]

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不賺錢（醫(yī)生）

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現(xiàn)在是經(jīng)濟(jì)社會(huì)了，政府財(cái)政只撥款支付醫(yī)院行政人員那套班子，其他醫(yī)師護(hù)士都得包產(chǎn)到戶，自負(fù)盈虧，你說醫(yī)院是公益機(jī)構(gòu)還是盈利機(jī)構(gòu)？幾毛錢幾塊錢的青霉素、廉價(jià)中藥、名醫(yī)幾塊錢治好疑難雜癥什么的，都是政績(jī)的阻礙，也養(yǎng)活不了幾個(gè)人，你讓醫(yī)護(hù)吃什么？自帶干糧？

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小時(shí)候指的是多小的時(shí)候，應(yīng)該是40～70年代，那時(shí)候缺醫(yī)少藥，再者那段時(shí)期人的抵抗力強(qiáng)，記得我小時(shí)候（70年代黑龍江），一大群的小孩子，無論冬夏，只要是寫完作業(yè)，時(shí)光都是在大自然度過的，春季去山里采摘野菜，夏季去河邊捉魚，秋季去田里拾取遺落的糧食，冬季小伙伴們一起溜冰坡放爬犁，這么快樂的童年哪有時(shí)間得病，一天天的汗模流水的，（超級(jí)強(qiáng)的抵抗力）想得病是真的沒時(shí)間呀，即使是有個(gè)頭痛腦熱的，一片阿司匹林解決戰(zhàn)斗，再重一點(diǎn)幾個(gè)肌肉針的青鏈霉素，有活蹦亂跳了，再看看現(xiàn)在的孩子，除了剛出生是個(gè)健康的孩子，其余的時(shí)間就是給醫(yī)院養(yǎng)的，平時(shí)紙包紙裹，沒有一丁點(diǎn)的抵抗力，是各種病毒病菌的營(yíng)養(yǎng)溫床，沒有一個(gè)健康的抵抗力，一切的外來細(xì)菌病毒的入侵都是靠抗生素來解決，致使細(xì)菌病毒的抵抗力越來越強(qiáng)，導(dǎo)致抗生素不得不更新?lián)Q代，俗話說道高一尺魔高一丈，在這種自然循環(huán)里，導(dǎo)致青霉素是真的不好用了。

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不是不用，青霉素效果確實(shí)不錯(cuò)，但是副作用也不小，現(xiàn)在有好多藥物能替代，經(jīng)常用青霉素的話怕身體產(chǎn)生抗體，對(duì)以后不利！

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上點(diǎn)年紀(jì)的人都知道使用青霉素是要做皮試的，皮試的結(jié)果也不是所有護(hù)士都能準(zhǔn)確辯認(rèn)出準(zhǔn)確結(jié)果的。我把我經(jīng)歷的兩個(gè)病例分享給大家。

我有一個(gè)本家族哥哥，他的祖父早年遷到外村，從此一家人就在外村生活至今。上個(gè)世紀(jì)他成為村里的赤腳醫(yī)生。

1991年臘月二十八，本村一個(gè)男士說自己有點(diǎn)感冒，怕春節(jié)期間看病不方便，就去找他看病，他決定給患者打一針。

過去的醫(yī)生使用的注射器都是玻璃的，消毒后一天內(nèi)反復(fù)使用，給下一個(gè)患者打針時(shí)用熱水沖洗幾下就開始灌注射液了。他拿的注射器是前一名患者打過青霉素的，他也反復(fù)把注射器沖洗了幾遍，認(rèn)為已經(jīng)把殘留的青霉素清洗干凈了，就把柴胡和安痛定給患者進(jìn)行了注射，這名患者連褲帶也沒有來得及系好，就死在診所地上了。

1993年我的一位同事因闌尾炎入縣醫(yī)院手術(shù)治療，術(shù)后醫(yī)囑中有他對(duì)青霉素過敏的記錄。我同事病房里住了四個(gè)患者都輸液，其他患者沒有過敏記錄。護(hù)士把四個(gè)人的液一起拿到病房，沒有注意看，就把別人的青霉素給他輸上了。剛滴了幾滴他就不醒人事了，大小便失禁，好在他老婆陪床，立即拔下針頭速去喊護(hù)士。這下亂套了，內(nèi)外科醫(yī)護(hù)人員都跑來?yè)尵龋?jīng)過20天左右恢復(fù)，把他從死神手中搶了回來。

別說現(xiàn)在有很多比青霉素先進(jìn)的藥品，就算沒有，醫(yī)生護(hù)士對(duì)青霉素的使用也是提心吊膽的，并不是醫(yī)院只為了掙錢而不用青霉素那么簡(jiǎn)單。

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現(xiàn)在的頭孢都是第四代了。我還記得小時(shí)候打針?，自己爬上那個(gè)高高的凳子，針管又粗，護(hù)士用鑷子從盒子里夾出銀光閃閃的針頭，屁股收緊，打完后一拐一拐地走出去，嚇?biāo)佬∨笥?/p>

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現(xiàn)在青霉素都耐藥了，單用青霉素起不到治療作用的。所以，現(xiàn)在治療的話都是用加酶的青霉素，如哌拉西林他唑巴坦。

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青霉素一直在用，只是改變生產(chǎn)工藝，過敏的敏感程度降低了。又改了名字叫頭孢了，價(jià)錢就上去了。