有些過(guò)敏性鼻炎患者為什么眼睛會(huì)癢？

回答這個(gè)問(wèn)題前，簡(jiǎn)單說(shuō)一下七竅，我們七竅都是相通的，鼻腔和眼睛之間有一根管道叫鼻淚管。當(dāng)我們哭鬧時(shí)，流眼淚，鼻涕就增多，就是眼淚通過(guò)鼻淚管流到鼻腔，當(dāng)鼻淚管堵塞，就可以出現(xiàn)流淚癥狀。過(guò)敏性鼻炎就是鼻黏膜非感染性炎性疾病，當(dāng)鼻腔黏膜過(guò)敏，向上發(fā)展，就可以引起眼睛結(jié)膜過(guò)敏，也就是過(guò)敏性結(jié)膜炎，就出現(xiàn)眼睛會(huì)癢癥狀。

過(guò)敏性鼻炎眼睛癢怎么處理？過(guò)敏性鼻炎引起眼睛癢，首先就是規(guī)范性治療過(guò)敏性鼻炎，過(guò)敏性鼻炎好了，過(guò)敏性結(jié)膜炎也好了，癢自然就會(huì)消失。過(guò)敏性鼻炎治療，就是抗過(guò)敏治療，它是一種綜合治療。可以聯(lián)合用藥，首先就是用一線抗過(guò)敏藥物治療，噴鼻用糖皮質(zhì)激素，口服抗白三烯拮抗劑，厲害的話加上二代抗組織胺藥物。配合生理鹽水鼻腔沖洗，也可以用一些治療鼻炎中成藥。

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【過(guò)敏性鼻炎是怎么回事兒？】

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主講人：王寧宇

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任 主任醫(yī)師 醫(yī)學(xué)博士 博士生導(dǎo)師；首都醫(yī)科大學(xué)耳鼻喉科學(xué)院副院長(zhǎng)；國(guó)際耳內(nèi)科醫(yī)師協(xié)會(huì)中國(guó)分會(huì)副主席；中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉-頭頸外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)（第九、十屆）委員；中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)住院醫(yī)師規(guī)培耳鼻咽喉科委員會(huì)委員；中國(guó)醫(yī)促會(huì)人工聽(tīng)覺(jué)分會(huì)常委。

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簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是它們離得太近了，就像痛苦流淚時(shí)，鼻涕總控制不住的來(lái)湊熱鬧。

專(zhuān)業(yè)的說(shuō)，就是遺傳決定了我們對(duì)一些物質(zhì)存在反應(yīng)過(guò)度的現(xiàn)象，就是我們理解的過(guò)敏，這些過(guò)敏原除了可以通過(guò)呼吸進(jìn)入鼻腔，也可以進(jìn)入眼睛的，鼻腔遇到這些過(guò)敏物質(zhì)會(huì)有應(yīng)激反應(yīng)，出現(xiàn)的狀況就是鼻癢、流鼻涕、鼻塞等等，眼睛也會(huì)有應(yīng)激反應(yīng)啊，像紅腫、發(fā)癢、流眼淚啥的。如果這些過(guò)敏原到了咽喉，還可能出現(xiàn)咽喉腫痛，到了皮膚表面，會(huì)出現(xiàn)皮膚癢、皮疹等等。數(shù)據(jù)顯示，過(guò)敏性鼻炎合并眼睛發(fā)癢的患者有八九成之多，通常過(guò)敏性鼻炎控制量了，眼睛癢也就緩解啦。

因此，對(duì)于過(guò)敏性鼻炎患者來(lái)說(shuō)，要認(rèn)清問(wèn)題的關(guān)鍵：過(guò)敏性鼻炎！另外，在過(guò)敏高發(fā)的季節(jié)（通常是百花繁開(kāi)的春季），最好能遠(yuǎn)離過(guò)敏原，減少外出，如果外出，除了戴口罩外，最好再戴個(gè)護(hù)目鏡，這雖然夸張，但也不失是一個(gè)好辦法哦。

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很多人都知道，只要過(guò)敏性鼻炎一發(fā)作，就會(huì)出現(xiàn)鼻塞，鼻癢，流鼻涕和打噴嚏的癥狀，讓整個(gè)人都非常的難受，有嚴(yán)重的患者常常會(huì)出現(xiàn)眼睛癢的癥狀，讓人越癢越揉，越揉越癢，嚴(yán)重影響工作，生活和學(xué)習(xí)。

那么，過(guò)敏性鼻炎患者為什么會(huì)眼睛癢呢?

因?yàn)槿梭w特殊的解剖結(jié)構(gòu)導(dǎo)致五官各系統(tǒng)是相互連通的，鼻腔和眼睛在解剖結(jié)構(gòu)上是相通的，眼睛和鼻腔通過(guò)鼻淚管相通，鼻腔過(guò)敏可以累及眼睛。

過(guò)敏性鼻炎是身體應(yīng)對(duì)過(guò)敏原的變應(yīng)性反應(yīng)，因?yàn)楸亲优c眼睛位置臨近，所以很容易受到過(guò)敏性鼻炎的牽連，引發(fā)過(guò)敏性結(jié)膜炎。過(guò)敏原進(jìn)入眼睛，導(dǎo)致眼結(jié)膜肥大細(xì)胞釋放出組織胺等致敏因子，而這些致敏因子又使局部毛細(xì)血管擴(kuò)張，從而導(dǎo)致眼部產(chǎn)生紅、腫、癢的癥狀。

所以，當(dāng)過(guò)敏性鼻炎引起眼睛癢時(shí)，最好用滴眼液來(lái)緩解一下，盡量避開(kāi)過(guò)敏原，減少發(fā)作的幾率，并積極進(jìn)行治療過(guò)敏性鼻炎，這樣癥狀就會(huì)有所緩解。

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過(guò)敏性鼻炎患者在發(fā)作時(shí)不僅會(huì)出現(xiàn)鼻塞、打噴嚏、流鼻涕的癥狀，還會(huì)出現(xiàn)鼻癢、眼睛癢的現(xiàn)象。其實(shí)，這是過(guò)敏性鼻炎合并過(guò)敏性結(jié)膜炎的表現(xiàn)。過(guò)敏性結(jié)膜炎急性發(fā)作時(shí)，眼睛奇癢無(wú)比，或有灼熱感，會(huì)流眼淚，并出現(xiàn)紅腫，眼睛分泌物有的呈現(xiàn)水狀，有的則是黏液狀，與其它感染性的結(jié)膜炎比較不同的癥狀是癢及水樣的分泌物。

過(guò)敏性鼻炎患者會(huì)因?yàn)楸翘槎啾侨３＿┍翘椋?dāng)頻繁地擤鼻涕時(shí)會(huì)把少量的鼻涕通過(guò)淚管進(jìn)入眼內(nèi)，所以會(huì)出現(xiàn)眼癢。眼睛癢可以用色甘酸鈉滴眼液或鹽酸奧洛他定滴眼液治療，另外可以口服鹽酸西替利嗪片或開(kāi)瑞坦等抗過(guò)敏藥物治療，過(guò)敏性鼻炎可以服用鼻炎康或通竅鼻炎片等藥物治療。眼部瘙癢嚴(yán)重也可以采取冷敷治療，可以緩解瘙癢。

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很多人都知道，只要過(guò)敏性鼻炎一發(fā)作，就會(huì)惹來(lái)鼻塞，鼻癢，流鼻涕和打噴嚏，不僅影響患者的外在形象，還會(huì)對(duì)患者的生活和學(xué)習(xí)及工作造成影響，分分鐘讓人痛不欲生，不僅如此，還會(huì)有一部分患者會(huì)出現(xiàn)眼睛癢的情況。

要知道人們的五官是相通的，過(guò)敏性鼻炎不僅局限在鼻腔里，鼻腔粘膜和咽部黏膜是可以互相移行的，鼻腔粘膜也通過(guò)鼻淚管與結(jié)膜互相移行。鼻腔過(guò)敏會(huì)累及眼睛，當(dāng)人們對(duì)一個(gè)物質(zhì)過(guò)敏時(shí)，不可能是有鼻子出現(xiàn)癥狀，眼睛天天睜著和外界是相通的，結(jié)膜就在眼球的表現(xiàn)，是很容易接觸到過(guò)敏原的，導(dǎo)致過(guò)敏性結(jié)膜炎。表現(xiàn)出眼球內(nèi)眼瞼紅紅的，眼睛發(fā)癢。而當(dāng)過(guò)敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作的時(shí)候，向上移行也是可以引起結(jié)膜過(guò)敏，也就是過(guò)敏性結(jié)膜炎，所以出現(xiàn)眼睛癢。

出現(xiàn)眼角發(fā)癢一般多見(jiàn)于過(guò)敏性結(jié)膜炎導(dǎo)致，建議到醫(yī)院明確病情，采用合適的方法進(jìn)行治療。可以使用色甘酸鈉滴眼液或鹽酸奧洛他定滴眼液進(jìn)行治療，過(guò)敏性鼻炎可以服用氯雷他定分散片、通竅鼻炎片，抗過(guò)敏治療，并配合使用鼻噴劑。

系統(tǒng)規(guī)范治療的同時(shí)，過(guò)敏性鼻炎患者也要盡量避免和過(guò)敏原進(jìn)行接觸，比如說(shuō)采用戴口罩、帽子，穿順滑好打理的衣服出門(mén)，回到家后第一時(shí)間洗手洗臉，換上干凈的衣物等方式來(lái)預(yù)防。

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七竅相通！！

眼睛癢，用八寶眼藥或八寶眼瘡散，

鼻癢，用八寶鼻膏，抹抹就好。

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過(guò)敏反應(yīng)，是發(fā)生的全身的免疫過(guò)敏反應(yīng)，發(fā)生在鼻粘膜就發(fā)生鼻炎的癥狀，發(fā)生在眼粘膜，就發(fā)生過(guò)敏性結(jié)膜炎的癥狀，所以，過(guò)敏性鼻炎的治療除了服用抗過(guò)敏藥物緩解以外，最根本的是要調(diào)節(jié)自身的免疫功能 ，減少過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生率。

夏秋季花粉過(guò)敏性鼻炎哮喘你該如何應(yīng)對(duì)？

春季花粉高峰期在3-5月份，最常見(jiàn)的有楊、柳、榆、樺樹(shù)。

夏秋季花粉過(guò)敏性鼻炎會(huì)在每年的七月底八月初出現(xiàn)過(guò)敏表現(xiàn)如眼睛癢，鼻子癢等。花粉高峰期在8月22日-9月11日，非花粉高峰期在8月1日-8月21日、9月12日-10月31日。

近年，過(guò)敏性鼻炎和哮喘發(fā)病率顯著增加，已累及40%的6-7歲兒童。有研究表明，花粉是促使呼吸道過(guò)敏疾病增加的主要因素，尤其在工業(yè)化城市的效區(qū)。一項(xiàng)關(guān)于我國(guó)夏秋季花粉過(guò)敏性鼻炎患者中，有53%的患者合并過(guò)敏性哮喘。過(guò)敏性鼻炎和哮喘發(fā)病季節(jié)多集中在8月中旬至9月底，少數(shù)患者公在空氣中花粉濃度最高的8月下旬出現(xiàn)發(fā)作性鼻炎和哮喘，多數(shù)患者訴說(shuō)在陽(yáng)光明媚的晴天或多風(fēng)的天氣，過(guò)敏性鼻炎的癥狀會(huì)明顯加重頻發(fā)，陰雨天過(guò)敏性鼻炎和哮喘的癥狀減輕，雨過(guò)天晴可誘發(fā)嚴(yán)重的哮喘發(fā)作。

蒿草、豚草和律草花粉是中國(guó)北方地區(qū)最常見(jiàn)的夏秋季致敏花粉，蒿屬和律草花粉的直徑一般為20-30um,空氣花粉監(jiān)測(cè)顯示夏秋花粉高峰期位于8月中旬至9月中旬，（律草花粉計(jì)數(shù)峰值接近300粒/1000mm2,蒿屬花粉計(jì)數(shù)峰值近800粒/1000mm2）其余時(shí)間空氣中花粉濃度幾乎為0。

進(jìn)入8月初，夏秋季花粉過(guò)敏患者會(huì)出現(xiàn)鼻-結(jié)膜炎癥狀，打噴嚏流鼻涕癥狀，最明顯的是結(jié)膜炎癥狀，莫名的眼睛奇癢，發(fā)紅，流淚，8月中旬，鼻炎和結(jié)膜炎的癥狀繼續(xù)加重，部分患者出現(xiàn)夜間持續(xù)性咳嗽喘息的哮喘癥狀。

夏秋季花粉過(guò)敏性哮喘患者在空氣花粉濃度最高的8月下旬出現(xiàn)發(fā)作性哮喘，一般持續(xù)10-20天，整個(gè)花粉季節(jié)過(guò)敏性哮喘患者夜間不能平臥，80%的患者需要入院治療，近年研究發(fā)現(xiàn)我國(guó)有47%以上的夏秋季花粉過(guò)敏性鼻炎患者將在9年內(nèi)發(fā)展為季節(jié)性過(guò)敏性哮喘。

氣候影響哮喘發(fā)作

氣候因素可能是花粉在北方容易引起哮喘的原因之一，有文獻(xiàn)認(rèn)為環(huán)境因素如汽車(chē)尾氣、沙塵與哮喘之間的關(guān)系不大，而相對(duì)濕度、氣壓、霧和雨可以影響成人哮喘甚至兒童的住院率，因?yàn)檩^高的溫度和濕度可同時(shí)刺激花粉顆粒向空氣中釋放過(guò)敏原活性微粒，而花粉季節(jié)前后空氣中氣傳過(guò)敏原微粒的存在亦可導(dǎo)致花粉過(guò)敏性鼻炎結(jié)膜炎和哮喘的發(fā)生。

夏秋季花粉過(guò)敏癥的IgE臨床檢查：

過(guò)敏原特異性診斷分體內(nèi)法和體外法，皮膚試驗(yàn)屬于體內(nèi)法，血清特異性IgE檢測(cè)屬于體外法。

結(jié)論：不同的過(guò)敏性疾病與過(guò)敏原IgE檢測(cè)的陽(yáng)性率有很大關(guān)系，因果關(guān)系明顯的過(guò)敏性疾病檢測(cè)IgE陽(yáng)性率高，如季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎，濕疹等，蒿屬花粉過(guò)敏sIgE檢測(cè)的陽(yáng)性率高達(dá)64.4%.降IgE過(guò)敏抗體的方法是解決花粉引起的春秋兩季過(guò)敏性鼻炎的真正病因。

康敏元抗過(guò)敏益生菌特異性IgE免疫療法是惟一可能通過(guò)免疫調(diào)節(jié)機(jī)制改變過(guò)敏性鼻炎（季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎）免疫自然進(jìn)程的方式，過(guò)敏其實(shí)是人體對(duì)環(huán)境中無(wú)害的物質(zhì)產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng)，而非一般的細(xì)菌或病毒，尤其這些過(guò)敏都屬于黏膜發(fā)炎的反應(yīng)，因此，只要補(bǔ)充腸道抗過(guò)敏乳酸菌康敏元改善腸道內(nèi)的益菌生態(tài)，提高游走全身黏膜性突出細(xì)胞的能力，就可以達(dá)到調(diào)節(jié)全身免疫功能的效果，緩解過(guò)敏癥狀；康敏元抗過(guò)敏益生菌富含多種新型抗過(guò)敏的乳酸菌菌株，可增強(qiáng)抗過(guò)敏的能力，并通過(guò)增進(jìn)TH1型免疫反應(yīng)來(lái)調(diào)控因過(guò)敏而反應(yīng)過(guò)度的TH2型免疫反應(yīng)從而減少過(guò)敏性鼻炎患者血清中過(guò)高的IgE特異性抗體，緩解過(guò)敏癥狀，調(diào)整過(guò)敏體質(zhì)，相比單純藥物抗過(guò)敏性鼻炎哮喘或皮膚蕁麻疹濕疹等過(guò)敏性疾病可產(chǎn)生良好的整體療效，有效的改善過(guò)敏患者的生活質(zhì)量。

調(diào)節(jié)過(guò)敏體質(zhì)成為預(yù)防花粉過(guò)敏的主要措施，過(guò)敏體質(zhì)患者宜在過(guò)敏好發(fā)季節(jié)提前補(bǔ)充抗過(guò)敏益生菌康敏元，做到花粉過(guò)敏提前預(yù)防，尤其是兒童。

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基于人體的構(gòu)造來(lái)說(shuō)，有的器官或組織是相連接相通的。譬如，鼻黏膜往上通過(guò)鼻淚管與眼相通，往下鼻黏膜與咽、氣管粘膜相通。

如果，過(guò)敏性鼻炎患者，出現(xiàn)經(jīng)常性的咳嗽、哮喘，就會(huì)形成鼻炎—哮喘綜合征。

所以，如果過(guò)敏性鼻炎患者，出現(xiàn)了眼癢，沒(méi)有大量分泌物，應(yīng)該就是引發(fā)過(guò)敏性結(jié)膜炎了！

但是，過(guò)敏性鼻炎和過(guò)敏性結(jié)膜炎，都可以用第二代抗組胺藥口服治療，譬如，氯雷他定或者鹽酸西替利嗪。

關(guān)鍵還是要找對(duì)過(guò)敏原，避免過(guò)敏原接觸，才能減輕復(fù)發(fā)，減輕痛苦！

希望我的回答，能夠?qū)δ兴鶐椭∠肓私飧啵凑?qǐng)關(guān)注“大內(nèi)科馮醫(yī)生”！