1、肉眼觀察：如果是有過不潔性行為，要隨時觀察生殖器部位的變化，如有增生物，要及時到醫(yī)院就診。有經(jīng)驗的大夫肉眼就能看個80%左右。2、醋酸白實驗：有些增生實在看著無法確定，可以用醋酸抹上，約3-5分鐘后，病變部位會呈現(xiàn)邊界清楚的蒼白色。如果不是就不會變色！3、HPV抗體的檢測：HPV在感染的早期，因為感染事件比較短，HPV還未誘導出抗HPV抗體的產(chǎn)生，因此，在血清中可能檢測不到抗HPV抗體。但是，隨著HPV感染時間的延長，HPV誘導產(chǎn)生了抗HPV抗體，因此，可檢測到血清中抗HPV抗體，抗體呈陽性也反映曾感染過這類病毒。4、HPV抗原的檢測：HPV感染人體表皮細胞后，在細胞內(nèi)增殖合成衣殼蛋白而成為HPV抗原成分。免疫酶染色可檢測感染組織細胞內(nèi)的HPV抗原成分，以了解有無HPV感染。HPV抗原陽性對診斷HPV感染或尖銳濕疣具有重要意義。5、HPV-DNA檢測：HPV的檢查還可以取病變組織和局部組織粘液、分泌物進行HPV DNA檢測。PCR技術(shù)具有特異性強、靈敏度高、操作簡便、省時，對待檢原始材料質(zhì)量要求低等特點。目前認為PCR技術(shù)是檢測HPV DNA及分型的較好方法，也是常用的診斷檢測方法。6、Hpv全套分型檢測：這種檢測方法是檢測的是患者分泌物，可以詳細的分出是哪種類型的病毒感染引起的，而且也能分出非高危低危，對治療，對預后都有一定的好處。7、液基細胞學檢查：這種方法一般是針對女性而言的，也叫做宮頸脫落細胞學檢查（TCT），一般是查出有HPV，然后才做這個TCT，它是用毛刷把宮頸口的細胞刷下來，再經(jīng)過特殊處理，在顯微鏡下觀察，是預防宮頸癌的有效手段。8、病理學檢查：針對于已經(jīng)表現(xiàn)出尖銳濕疣癥狀的患者，必須做皮膚病理來確診。這種方法是切除病變組織，在經(jīng)過特殊處理，再在顯微鏡下看。起到確診的作用。

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HPV也叫人乳頭瘤病毒，有很多分型，其中有不少是和我們?nèi)祟愑嘘P(guān)系的，可以導致包括皮膚在內(nèi)的很多問題。既然是皮膚科醫(yī)生，就談談皮膚科HPV感染的皮膚問題。

首先，哪些皮膚問題和HPV有關(guān)系呢？俗稱的瘊子是有關(guān)系的。因為瘊子長在不同的部位所以叫法不一樣。比如長在手上和身上的尋常疣、長在腳上的跖疣、長在指甲周圍的甲周疣、長在外陰部位的尖銳濕疣。還有根據(jù)形態(tài)來分型的瘊子，比如扁平的扁平疣、長得帶蒂的像指狀的絲狀疣等。但不管哪一個，都是瘊子，都是HPV有關(guān)系的。

另外，也有其他的皮膚疾病，比如鮑文樣丘疹病也和HPV有關(guān)系，疣狀表皮發(fā)育不良以及鮑溫病等，相對少見一些。

那么，一旦確診這些皮膚病，那么顯然就是和HPV有關(guān)系的，只不過每一個病可能和HPV的分型不同罷了，也不一定非要去做HPV的檢查來明確。不過尖銳濕疣是性傳播疾病，更多的是進行HPV檢查的，分型也是有必要的。

另外的，還有進行HPV分型檢測來判斷是否有HPV感染，這一點可能在一些可疑是否是尖銳濕疣的時候做的多一些。也有對女性常規(guī)進行宮頸HPV篩查的目的看是否有必要進行宮頸不良病變的進一步檢查，不過引起女性宮頸癌的HPV高危類型也只是長年累月的持續(xù)感染才可以誘發(fā)的，所以不能看到有高危類型HPV就害怕的不行不行的。

主流的篩查基本就這兩種，一種沒必要查通過疾病就知道和HPV感染有關(guān)系，另一種是借助HPV篩查來明確是否有HPV感染，其他的包括在活檢病理時發(fā)現(xiàn)與HPV感染相關(guān)的證據(jù)等等都是可以的。至于是否需要做、什么時候做HPV檢測，應聽醫(yī)生的建議。

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臨床上大多數(shù)患者就診時，基本上用肉眼就可以分辨，尖銳濕疣(hpv)初為淡紅色丘疹，漸漸增大，融合成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀增生物。可呈乳白色、污灰色、肉芽腫樣。約60—70％患者無任何自覺癥狀。還可以做以下檢查來協(xié)助診斷:

1.醋酸白試驗 將5%的醋酸溶液用棉拭子涂布于皮損上，5分鐘后觀察，HPV感染部位出現(xiàn)均勻一致的白色改變。

2、細胞學檢查 用陰道或?qū)m頸疣組織涂片，做巴氏（Papanicolaou）染色，可見到兩種細胞，即空泡化細胞及角化不良細胞同時存在，對尖銳濕疣有診斷價值。

3、組織學病例檢查 如在棘層上方及顆粒層出現(xiàn)空泡化細胞，是診斷HPV感染的主要依據(jù)，但未出現(xiàn)空泡細胞液不能排除尖銳濕疣。

4、免疫學試驗 采用抗HPV蛋白的抗體檢測病變組織中的HPV抗原，可檢出率僅為50%左右。

5、核酸雜交試驗 這是檢測HPV感染最為重要的進展，核酸雜交法包括斑點印跡法等

6、聚合酶鏈反應（PCR） 對HPV目的DNA進行體外擴增是目前檢出HPV感染最敏感的方法，已在臨床上廣泛應用。

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HPV，即人乳頭瘤病毒。HPV的傳播主要通過直接接觸感染者病損部位或者間接接觸病毒污染物品新生兒通過產(chǎn)道時感染，主要侵犯人的皮膚和黏膜，引起不同程度的增生病變，不同型別的HPV侵犯部位和所致疾病不同，其中以尖銳濕疣和宮頸癌危害最大。尖銳濕疣通過性接觸傳播，占我國性病的第二位，主要經(jīng)過男性陰莖、肛門及周圍皮膚以及女性外陰、陰道等部位。病損部位產(chǎn)生粉紅色軟質(zhì)團塊，突出于表皮，表面粗糙，如菜花狀凸起。

臨床醫(yī)生常常根據(jù)病史及典型的臨床表現(xiàn)即可做出診斷。但對于不典型的患者，可做病理學檢查或者PCR檢查。

臨床醫(yī)生通過無菌采集患者皮膚黏膜病變組織，將病理標本送至檢驗科，檢查有無癌細胞以及病變細胞，或者由檢驗科直接抽血檢查，目前無法采取體外分離培養(yǎng)，實驗室多采用PCR技術(shù)檢測HPV病毒進行診斷。

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定性檢查可以判斷是哪一種型別的HPV感染。HPV根據(jù)DNA分為近百種類型。有些類型和宮頸癌相關(guān)叫做高危型HPV，有些類型不會引起宮頸癌叫做低危型HPV。對高危型的感染應該更加嚴格的監(jiān)控。定量檢查可以判斷病毒負荷。病毒感染負荷越強發(fā)生癌變的幾率也越高因此對高負荷的高危型病毒感染應該重視。RNA檢查可以判斷宮頸病情。第三代HPV檢測技術(shù)是測定HPVE6、E7mRNA，這代表了HPV和宮頸上皮組織的整合狀態(tài)和病情的評估。HPVE6、E7mRNA陽性代表可能已經(jīng)存在宮頸的上皮內(nèi)病變。有較高的特異性能預測癌變的風險。而HPVDNA陽性僅僅代表HPV感染不代表宮頸已經(jīng)發(fā)生病變也不能預測是否發(fā)生病變。

目前常用的HPV檢查方法是HPVDNA的定性檢查。

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HPV病毒，也叫人體乳頭瘤病毒，目前已經(jīng)分離出上百種類型。這種病毒是導致宮頸癌的罪魁禍首，大家一聽都會比較害怕，因此我們可以看到有越來越多的人去打HPV疫苗了。但是，打了疫苗并不代表就萬事大吉了，還要定期進行篩查，才能及時發(fā)現(xiàn)自己是否感染HPV。

發(fā)現(xiàn)HPV感染的方法一般有這幾種：

1、HPV抗體的檢測：在HPV感染早期，因為感染時間比較短，血清中可能還沒法檢測出HPV抗體。但是，隨著感染時間的延長，就可以檢測到血清中抗HPV抗體。抗體呈陽性，也就意味著不幸感染上了這種病毒。

2、HPV抗原的檢測：HPV感染人體表皮細胞后，在細胞內(nèi)增殖合成衣殼蛋白而成為HPV抗原成分。免疫酶染色可檢測出HPV抗原成分，以了解有無HPV感染。對于診斷是否HPV感染以及是否患尖銳濕疣來說，HPV抗原陽性具有十分重要的意義。

3、HPV-DNA檢測：HPV檢查還可以取病變組織和局部組織粘液、分泌物進行HPV DNA的檢測。PCR技術(shù)具有特異性強、靈敏度高、操作簡便等優(yōu)點，目前被認為是檢測HPVDNA及分型較好的一種方法。

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有什么方法能發(fā)現(xiàn)HPV感染？

想要發(fā)現(xiàn)HPV可沒那么簡單，因為HPV有100多種不同類型，一般用數(shù)字標記以示區(qū)別。其基因組是雙鏈環(huán)狀DNA，分為3個區(qū)段，即早期轉(zhuǎn)錄區(qū)、晚期轉(zhuǎn)錄區(qū)和非轉(zhuǎn)錄區(qū)。早期轉(zhuǎn)錄區(qū)編碼8種早期蛋白。晚期轉(zhuǎn)錄區(qū)編碼2種衣殼蛋白，與病毒的增殖相關(guān)。

人們根據(jù)HPV致病性的不同，將其分為低危型與高危型;低微型主要引起生殖道的疣和良性腫瘤，如尋常疣、尖銳濕疣以及乳頭狀瘤等，常見于HPV6、11、30型等;

高危型人乳頭瘤病毒感染可導致宮頸癌前病變及宮頸癌，主要有HPV16、18、31、33、52、58、59、68、73、82等。HPV表達的E6和E7是導致宮頸上皮癌變的重要因素。

人類乳頭狀瘤病毒是一種嗜上皮、嗜黏膜性病毒，在人和動物中分布廣泛。非致癌型HPV皮膚感染可沒有癥狀，也可引起肛門及外生殖器疣，呈現(xiàn)菜花樣、扁平、丘疹或角化樣;常有肛門瘙癢、燒灼、疼痛等癥狀。

宮頸癌的早期可無明顯癥狀，往往在體檢時發(fā)現(xiàn)。接觸性出血、分泌物增多、異味等。

一般而言，HPV是一種傳播病毒，大多數(shù)HPV感染具有自限性，臨床癥狀并不明顯。即使只有一個伴侶也可能會有HPV感染。無論男女，雖然多數(shù)人在其一生中會有HPV感染，但一般是暫時的、無自覺癥狀，僅有少數(shù)人可能發(fā)生疣或惡性腫瘤。

目前，國際上有3種HPV疫苗可用于人類，一般采用6個月內(nèi)肌注3次方案，第二劑與第一劑也可間隔2個月。2價人乳頭瘤病毒疫苗含HPV16，僅用于女性。

女性對宮頸癌認知程度，能有效提高女性人乳頭瘤病毒篩查率，降低宮頸癌的發(fā)生。篩查女性干預前知道人乳頭瘤病毒所占比例48%，而知道人乳頭瘤病毒與宮頸癌關(guān)系者僅23%。

宮頸癌是女性的常見癌癥，并且與人乳頭瘤病毒密切相關(guān)。HPV是一種傳播病毒，多數(shù)人在其一生中會有HPV感染，但一般無自覺癥狀，所以大家在生活中，要多做檢查。

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兩個方法，第一就是有癥狀了，最常見的就是尖銳濕疣，看到疣體了，自然會醫(yī)院檢查了。

第二做陰道分泌物和龜頭周圍分泌物的檢測，通過檢查hpv病原菌的DNA，提前檢查有沒有感染

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21歲以上有性生活的女性，都建議定期查HPV，目前比較主流的是HPV分型檢測。可以查最常見的一些HPV高危和低危亞型。

如發(fā)現(xiàn)HPV陽性，還要做TCT檢查。

如發(fā)現(xiàn)HPV16或18陽性，還需要做陰道鏡檢查。

另外，HPV疫苗最好能打一下。

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我媳婦才治好，我把我和媳婦的經(jīng)歷寫成文章，如下，請參考：

媳婦在我腎移植手術(shù)前兩個月，單位組織例行年度體檢HTC檢查發(fā)現(xiàn)疑似細胞。當時正在開會，體檢中心打電話讓過來一趟，然后說檢查結(jié)果不明確，讓抓緊去醫(yī)院再進一步檢查。

她趕緊估回家告訴我，我當時上早機，中午剛到家，吃了個飯就趕緊陪她去我透析所在醫(yī)院婦科就診，大夫做了陰道鏡，做了HTC和HPV檢查還有其他檢查。

女同志經(jīng)不起事，檢查結(jié)束后就開始查手機，各種擔心，第二天結(jié)果出來，HPV檢查點位31陽性，媳婦拿著報告哭的一塌糊涂，認為就是得了癌癥，怎么勸也不聽。因為那幾天來了例假，所以沒有去找大夫。

我就盡可能安慰她，給她講解只是一種早期病變，早發(fā)現(xiàn)早治療，其實是好事，可以治療且方法很多，只要提高免疫力就能自動消除，她很難聽進去。

我說我會盡一切可能給你治病，先給你看，我先不做換腎手術(shù)。咱們?nèi)ゴ筢t(yī)院看病，去交大一附院看。

然后過了幾天，等例假結(jié)束后我就陪著她去交大一附院，掛的婦科，找了相關(guān)大夫咨詢，又掛的專家張忠明教授的號，安排做了錐切，手術(shù)時間很短，十來分鐘，就是將病變部位表層切除，然后化驗是否切除干凈。

化驗結(jié)果是切除干凈，邊緣未見病變。

回家服藥及用藥三個月，再次進行HTC和HPV檢查，期間她又是各種擔心，詢問其他病友，怕轉(zhuǎn)陽，擔心結(jié)果不好怎么辦，夜不能寐，吃也吃不下。

在這期間抓緊打了二價國產(chǎn)疫苗。

終于昨天結(jié)果出來，HPV全部轉(zhuǎn)陰，HTC檢查良好，陰道鏡正常，教授給了100分，一年后定期復查，她的心終于落地了，我也安心了。

建議女性病友，第一及時打疫苗，第二鍛煉身體，高蛋白飲食，增強免疫，少生氣。第三定期體檢tct篩查和陰道鏡以及hpv檢查。第四注意衛(wèi)生。