小手術？手術過的進來？是否要手術？多看幾個人

如果真的想得到準確的解答，問病友只是參考，一定要找一個信任的大夫去溝通，畢竟不管是保守還是手術，都需要他來操作，如果這個醫生感覺不好，就換下一個，掛號問診費用很少，耽誤點時間挑個對的人，劃得來！

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個人建議不到萬不得已不要動手術！我前幾年椎間盤突出！醫生讓做手術。沒有做！因為覺得他在危言聳聽！當然患病期間的酸爽只有真正經歷的才知道，下不了床，彎不下腰，各種不方便！也嘗試了各種偏方，各種膏藥，各種熏拿！最后我覺得我是堅持用熱鹽袋熱敷和按摩，整好的！用個布袋放上粗鹽！微波爐打熱，熱敷，然后是堅持按摩，現在方便多了，有插電的鹽袋！現在本人已經有三年沒有腰疼了！這幾年就是堅持按摩！基本半個月按一次！

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腰椎間盤突出的發病率太高了，但是需要做手術的是很少的一部分，目前醫學的發展腰椎間盤突出的手術非常的成熟，相對是非常的安全的，至于小手術，比如椎間孔鏡的手術，主要手術適應癥掌握好效果是非常好的。但是任何手術都是有風險的，這就要評估具體的情況了，我經常這樣問患者，疾病對你造成了多大的影響，如果你腰腿疼痛，影響日常生活，保守治療也沒有效果，嚴重影響生活質量，何必要糾結發生率很低的危險呢？

腰椎間盤突出是指椎間盤發生在外力的作用下向外突出，壓迫，刺激神經引起的以腰腿疼痛為主要癥狀的一種病變。

手術的適應癥是：腰腿疼痛癥狀嚴重，反復發作，經過半年以上的保守治療無效，病情逐漸加重，影響工作和生活的。

手術方式的選擇；

1、微創手術，目前比較流行的就是椎間孔技術。

適用于：腰椎椎間盤源性腰痛：即椎間盤突出不明顯，但是腰痛明顯，反復發作，保守治療無效。此時，椎間盤已經出現結構損害，由此引起疼痛者。 腰椎間盤突出、脫出和椎管內游離；

椎間孔鏡手術禁忌癥：

• 合并椎管狹窄。
• 合并節段不穩。
• 伴有多節段退變。

2.后路開放椎板減壓椎弓根螺釘內固定手術。

一般椎間孔鏡解決不了的手術這個手術都可以解決。

總之：掌握手術適應癥很重要，還是那句話，適合自己的治療方式才是最好的，沒有一個病是一種手術都能解決的，要根據適應癥嚴格選擇。

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手術的目的就是摘除突出的椎間盤，突出的椎間盤沒有了，神經根就不會壓迫，也不會痛了。風險就在于摘除椎間盤的時候會不會損傷到神經。為什么會有兩種手術辦法？

因為摘除了突出的椎間盤以后，椎體之間就會缺少了一部分的穩定，這樣可能就會造成腰痛以及加速腰部的退變。于是，對于年紀大的患者，原來腰部就不穩定的患者，就可以一次性做融合手術，融合手術是將椎間盤全部摘除，并放入融合器，還要用內固定固定腰部。此手術風險大于單純摘除手術，畢竟手術步驟較多，時間較長。

小手術效果如何？

無論大小手術，對于下肢反射痛這樣的神經壓迫癥狀肯定是有效果的，但是小手術解決不了腰部不穩的問題，而大手術畢竟創傷大，能不做盡量不做。所以，有人該做小手術，有人該做大手術，這個不是多選題，是單選題，對于某個患者只有一種答案。

手術風險如何？

因為技術的成熟，整體手術風險都很小，長期腰腿疼痛對生活造成嚴重影響，不妨做個手術解決。

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傳統手術方式，手術切口越大，操作視線越好，操作空間也好。適合多節段、壓迫重、較復雜的腰間盤突出。排除手術風險外，可能出現的所謂手術失敗就是內固定物的松動、拆斷、切口不愈合。這種情況極少出現。微創手術，相對操作視線小，操作空間不大。適合單切段，較簡單手術。

優點：副損傷小，術后恢復快。

缺點：可能出現復發，或需要中轉開刀情況。

小手術效果如何？

每種手術都有其適應癥，選擇適合的手術方式，也就是術前評估。

依據個人的具體狀態決定手術方式。

選擇正規、專業的醫院，選擇正規的手術方式，手術效果都不錯。

建議：

關于疾病的檢查和治療到正規醫院的專科進行。

歡迎大家在評論區留言、指正。

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在回答手術成功率之前，我們必須要明確兩點，一是我們的診斷一定要正確，就是臨床癥狀和影像學檢查必須相符；二是疼痛一定是由腰椎間盤突出導致的，而不是由于肌筋膜等軟組織病變。

目前認為腰椎間盤突出癥導致的腰腿疼有二種機制，一是壓迫機制，就是突出的椎間盤髓核組織直接壓迫脊神經根，二是炎癥介導機制，纖維環破裂后，突出的髓核組織釋放炎癥介質，刺激脊神經根致痛。

腰椎間盤突出的手術，現在有微創和開放兩種。微創手術，有射頻、等離子、椎間孔鏡等，前兩種手術在疼痛科開展的較多，它創傷小、恢復快，但只是針對椎間盤突出較小的情況，根據以往經驗，急性發病時止痛效果還是很好的。

射頻熱凝術用的是一根直徑0.7mm的射頻針，在C型臂或是CT引導下穿刺，準確到達病變椎間盤后開啟熱凝。它靠的就是熱輻射，使得突出的髓核體積縮小，減輕神經根壓迫。等離子手術和射頻熱凝不同的是，它把突出的髓核組織直接氣化掉。

椎間盤突出較大的椎間孔鏡效果就好，椎間孔徑手術切口小，通常約7mm左右，不破壞椎旁肌肉和韌帶，出血少，對脊柱穩定性也無影響，術后因神經壓迫去除，快速緩解疼痛癥狀。而開放性手術是針對于有腰椎間盤突出的同時伴有腰部椎體退變，骨質增生，椎管狹窄以及神經根管狹窄，韌帶鈣化的患者，以及有明顯的腰椎不穩的患者。

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你好，很高興回答你的問題。關于腰椎間盤突出手術的成功率到底有多少？肯定是一個未知數，因為做手術，都有不可預知風險性，其實，好多腰椎間盤突出，可以說百分之九十五左右的，都不需要做手術，因為還沒有達到要做手術的適應癥。

那么下面就說一下那么下面就說一下腰突癥的手術適應癥都有哪些？主要包括以下幾點？經過常規的保守治療，效果不明顯，呈現逐漸加重趨勢，出現馬尾神經綜合癥，大小便失禁，下肢的感覺喪失，進行性肌萎縮，甚至下肢癱瘓。

由于目前的醫療水平非常先進，常規的手術治療腰椎間盤突出，還是非常成功的，但是有一點需要注意，腰椎間盤突出，手術后五年左右的復發率達到80%左右。

所以說，患有腰突癥，不要要輕易的選擇手術治療，首先要選擇保守治療，常規的閉合性小手術也是不錯的選擇，比如說小針刀，臭氧等等，都有不錯的效果。

我在臨床上，通過小針刀療法已經治愈了無數的患者基本上80%左右的病人都可以得到康復，還有一部分椎管狹窄患者，也取得了滿意的療效。也遇到好多患者，術后出現復發，而且手術后嚴重影響生活工作，再也不敢干重活了。

一旦通過手術治療，日后出現復發，再通過保守治療方法，就有點力不從心啦。

不管腰突癥手術成功率多少，首先要達到手術適應癥，這才是最關鍵的。

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有腰間盤突出，如果癥狀不是很重，最好選擇保守治療。

腰間盤突出手術是一個成型的手術，主要是針對腰間盤癥狀特別嚴重的患者。手術所說的成功率并不是指手術失敗的概率，而是根據術后的明顯改善效果而論，即優良率。

如果適應癥選擇正確，手術成功率可以達到90%或者95%以上。如果適應癥選擇不恰當，成功率基本會在60%左右。具體的手術適應癥是病人首先出現腰部疼痛、雙下肢刺痛、直腿抬高試驗陽性，雙足拇指背伸肌力明顯減弱，而且病人的腰部功能活動明顯受限。

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成功率的高低在于醫生的經驗和熟練的技術，也更在于你珍惜不珍惜自己的腰間盤。

現在都是微創治療，刀口不超過1厘米，損傷小恢復快！

腰椎間盤突出突出癥壓迫神經造成腿部麻木疼痛給患有腰椎病的人在生活上造成了很大的困擾，不僅形象生活質量甚至影響到精神方面，使脾氣變壞產生抑郁的不在少數！這些往往是保守效果不好，不想再遭受疼痛折磨，在朋友和醫生的見一下，便去做了手術治療。

那么腰椎間盤突出癥手術后為什么會復發？很多人都會這么問，特別是做過手術的，沒做手術的我這做完會不會復發？一臉的迷茫，做過手術又復發的更是一臉的無奈！

一般來說，只要診斷清楚，定位準確，手術順利、徹底復發的機會不會多。那么為什么有的做完手術三四個月不到半年或一年又出現了嚴重的腰腿疼癥狀呢？簡單的說分為兩大類。

一、病人自身因素

（1）其他節段病因未解除。腰椎有5節左右10條神經，但是多見于腰4腰5，即使這兩節左右也有4條神經，手術只是處理病變的節段，病變節段治好以后由于自己身體的原因再次受傷使沒有做手術的其他節段又產生了髓核突出壓迫神經引發腰腿疼的癥狀，和明顯不是手術沒做好。

（2）手術后的恢復，有很多人在術后沒有準照醫囑，沒有做相關的康復訓練，在沒有康復的情況下過早的負重勞動，和不正確的姿勢形象手術部位軟組織修復，使原本手術區域的軟組織水腫愈合畸形產生瘢痕增生造成了新的神經根或脊髓受壓因素而產生癥狀。

二、醫務人員的因素

1.術前診斷錯誤 術前沒有進行詳細的查體，把CT或MRI的檢查作為唯一的診斷依據！太依賴輔助設備，容易誤診。有很多腰部做CT檢查有腰椎間盤突出但是腰突不等于腰椎間盤突出癥，這類病人往往病情復雜還摻雜著臀大肌、臀小肌、梨狀肌、以及坐骨神經的原因，而這些往往是誤判的因素，再加上醫生沒有認真聽取患者的病史和詳細的體格檢查，照片子一看腰椎間盤突出，就進行髓核摘除和清除周圍軟組織，這樣的話手術效果肯定做了和沒做一樣吧！

2.手術節段定位 在手術定位時有一部分患者多節段的突出，腰4、腰5都有嚴重突出的時候，腰4、5都出現壓迫神經造成腿部的疼痛麻木，再結合片子的時候往往會第一選擇突出物比較大的一節去進行手術，這也不能說是誰的錯，醫生也是人不是神！但是有時候真正的“主謀”往往不起眼，把大的突出物取掉了，但是小的突出物才是真正的“兇手”！在進行手術的時候一般只會給病人做一個節段的病變，另一個未切處的節段因勞累等因素又產生新的壓迫癥狀，所以有經驗的醫生都會在術中常規探查上下兩個節段的狀況，發現有“突出”或“狹窄”的要一并切除，才能使術后不容易復發！所以簡單有效的查體還是必不可少的。

3.手術不徹底 現在手術都是微創醫生學習微創和通過微創熟練的進行手術已經是很不錯的了，但是手術時往往都會有一些復雜的因素在里面，既要保證手術順利還要病人安全的下手術臺，

三、術中與術后

微創手術有利有弊，椎間孔鏡損傷小恢復快但是在手術時也是有局限性的出血會影響手術視野，空間太小和加上腰椎椎體變形造成手術無法清理徹底！手術的療效與復發高低在很大程度上取決于椎管內手術的徹底性。醫生也是有取舍的不會一味追求清理徹底而造成神經的損傷，由于在手術時有很多不確定性因素，這些都是術后復發的原因之一吧！醫生都想把手術做好，讓病人恢復好，在術后的管理也是尤為重要的，手術中會有出血。術后切口未放置引流管或者引流管不通暢形成血腫，這也是會形成神經粘連的重要因素之一，醫生不僅要手術做得好，術后還離不開護士細心的觀察。

總結：病人自身的身體素質、和手術的順利、手術后的治療、以及術后出院的康復都是決定手術后復不復發的重要原因。

腰椎病忠言相告：醫生手術做得再好，不如平時注意好保護好自己的腰才好！

我是堅守在農村一線的小李喜歡的給我點個贊呦！

（以上內容根據自己多年經驗整理編寫僅代表個人觀點！）

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我覺得腰椎間盤突出是無法根治的？

我本人就是這種病患者

我是三度【三結～四結突出】

下雨陰天還是不舒服～累了也痛。

是藥三分毒?病撈下這也跟風濕

有關系的～得這種【貴富病】怕累

怕閃腰～手術～纖引都沒用的

因它治表不治本！

沒事做康復運動就行～別太累了

好好保養！

喜歡我是楊楊～請在評論區留言

感謝邀請！