相信有一部分人對肝硬化患者的印象是：形體消瘦，眼黃面黃，可能還挺著一個裝滿腹水的大肚子。肝臟是人體合成的主要場所，肝硬化很容易造成人體合成代謝下降，消耗代謝增加，可能會導致人在數日內出現突然消瘦，還可能伴隨身體乏力、腹瀉的癥狀。

然而，有些肝硬化患者的形象會打破傳統的刻板印象，他們不僅不瘦，可能還體態勻稱。為什么呢？主要有以下兩個因素。

1、遺傳因素

部分人是天生消瘦，吃什么都不長胖。而有一部分人，他們的胃腸吸收功能好，即使合并肝硬化，身體所需的營養供給也沒有減少，因此不產生消瘦的表現。

2、肝臟代償功能強大

眾所周知，肝臟的代償功能是很強大的，縱使只剩下三分之一的正常肝臟組織，還是能夠維持正常的肝功能。在肝硬化早中期，肝臟功能還能代償時，患者可以沒有消瘦的表現的。

值得注意的是，對于慢性肝病患者，如果出現短時間內體重下降，需要及時就診，排查肝硬化甚至肝癌的可能。

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謝邀請，肝硬化的病人有的時候出現不光不瘦，而且的話會出現大量的腹水，這種情況都是由于肝硬化出代償期出現失代償功能的癥狀表現，說明疾病已經發展到一定程度，而且的話，不光持續食欲減退，也會出現明顯的腹脹腹瀉，腹痛，這都是跟你門脈高壓導致的，側支循環腹水形成有關系。最常見的可能會出現機體四肢的顯瘦，腹部的膨隆。

門靜脈高壓升高以后，大量的液體進入細胞間隙，造成干燥淋巴液生成增多，如果超過胸導管引流能力時，淋巴液從肝包膜直接流入腹腔形成腹水，門脈高壓增高時，內臟的血管床靜水壓增高，也可使血液進入組織間隙，也是腹部膨隆腹水的主要原因。

血漿膠體滲透壓下降，肝臟合成白蛋白能力下降，引起低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降，使血液進入液體，進入組織間隙，在腹腔內可以形成大量的腹水。

有效血容量不足，肝硬化的時候，機體可能會出現身心輸出量或者低外周阻力，高動力循環狀態導致內臟動脈擴張，大量血液滯留于擴張的血管內，導致有效循環，血容量下降，出現腹水進一步加重，從而激活交感神經系統，腎素，血管緊張素全過程系統，導致腎小球濾過率下降，以及水鈉重吸收出現水鈉儲留，所以說出現肝臟的腹水。

其他的因素可能會出現心房鈉尿肽相對不足，以及機體對其敏感性下降，考慮尿激素分泌增加，這些都會增加水鈉儲留，所以說也會出現不同程度的腹水，積極并發癥。

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肝硬化，肝功能降低，血液中的血脂增高無法進行調節，從而造成脂肪堆積，引起肥胖。

其實造成這種情況的原因還有很多，這里只是舉個例子。

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肝硬化是以肝組織彌漫性纖維化，再生結節以及假小葉形成為特征的慢性肝病。

肝硬化的病因較多，包括乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化、酒精性肝硬化及自身性免疫性肝病中的原發性膽汁性肝硬化。肝硬化的主要表現為肝功能損害及門脈高壓。門脈高壓會出現晚期的并發癥，包括上消化道出血、腹水、肝性腦病。

那么，為什么有的肝硬化患者不瘦？

肝功能損害初時，大部分患者可能沒有明顯癥狀，肝功能也沒有下降，這時候不會出現體型消瘦的情況。隨著疾病的發展，肝功能損害進一步加重，導致轉氨酶膽紅素升高、白蛋白降低，臨床上出現納差、乏力、厭食、惡心、厭油等癥狀，這時候攝入的飲食受限，才可能會出現體型消瘦的情況。

肝硬化患者要注意哪些？

肝硬化患者首先要注意休息，中醫講“人臥則血歸于肝”，充分休息對于肝功能恢復非常有幫助；其次，部分肝硬化患者到晚期還會出現食道靜脈、胃底靜脈的曲張，所以患者不能吃較硬的食物或者粗纖維食物。因為患者胃底靜脈曲張，如果吃堅硬食物，如堅果，或者粗纖維食物，患者消化時間延長，容易引起上消化道靜脈破裂出血。另外，肝硬化患者不能飲酒，避免食用刺激性食物。

肝硬化預防要這樣做！

預防肝硬化首先要重視病毒性肝炎的防治。早期發現并隔離患者，給予積極的治療。還應該注意飲食、合理營養、節制飲酒，加強勞動保健，避免各種慢性化學中毒，也是預防的積極措施。對于有上述病因而疑有肝硬化的人群，應及時進行全面體檢以及有關實驗室檢查。勿過多考慮病情，遇事豁達開朗，樹立治病信心，同時保持愉快的心情，爭取在代償期得到積極、合理治療，防止其向失代償期發展。還應定期進行體格檢查，避免各種誘因，預防和治療可能出現的相關并發癥。

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病情惡化了，一定會痩。

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肝木橫逆克脾土，不瘦說明只是早期肝硬化，如果不好好治療克了脾胃就瘦了，肝硬化患者一定要注意飲食。