對于這個問題，我們首先要清楚睪丸炎和無精癥本身是兩個病。睪丸炎可由各種致病因素引起，臨床上常見的是非特異性睪丸炎（指一般細菌性睪丸炎）和腮腺炎性睪丸炎。急性非特異性睪丸炎常發生于尿道炎、膀胱炎、前列腺切除術后及長期留置導尿管的患者，也可繼發于全身其他部位的感染。表現為發病急，多有

對于這個問題，我們首先要清楚睪丸炎和無精癥本身是兩個病。

睪丸炎可由各種致病因素引起，臨床上常見的是非特異性睪丸炎（指一般細菌性睪丸炎）和腮腺炎性睪丸炎。急性非特異性睪丸炎常發生于尿道炎、膀胱炎、前列腺切除術后及長期留置導尿管的患者，也可繼發于全身其他部位的感染。表現為發病急，多有寒戰、高熱，多為單側睪丸腫痛并向同側腹股溝、下腹部放射，并可出現全身不適、胃腸道癥狀，重者還有腹痛；腮腺炎性睪丸痛尚有腮腺炎的癥狀。查體可見患側陰囊皮膚紅腫，睪丸腫大，張力高，有明顯觸痛。若急性非特異性急性睪丸炎治療不徹底可逐漸變成慢性睪丸炎，睪丸呈慢性增大，質硬，輕觸痛，有的睪丸萎縮，甚至不能捫及。

而無精子癥是指連續3次以上化驗檢查，精液中都無精子的病癥。該癥是導致男性不育主要病因之一。造成無精子癥的原因概括起來有兩大類：一是睪丸生精功能衰竭，二是輸精管道阻塞。所以睪丸炎可能會導致無精癥。

睪丸炎的治療首先強調休息，急性期可使用抗菌藥物，尤其是細菌性睪丸炎，腮腺炎性睪丸炎雖然應用抗菌素無效，但可預防繼發細菌感染。然后需要對癥止痛，消腫，促進睪丸血液循環，保護睪丸生精功能。若睪丸已形成膿腫，則需切開引流。睪丸萎縮破壞嚴重者，可作手術切除。經過及時有效地治療，大多數急性睪丸炎可得到迅速控制和治愈，也有少數治療不及時不徹底而轉變為慢性睪丸炎。慢性睪丸炎可局部理療、熱敷，促進炎癥吸收，也可口服抗菌藥物進一步治療。

無精癥的治療需要先明確病因，對于睪丸生精功能障礙者，可選用克羅來芬、促性腺激素等治療；梗阻性無精子癥宜采用手術療法解除梗阻。中醫可結合癥狀，四診合參，辨證論治。隨著生殖醫學技術的發展，借助輔助生殖技術成為更簡單更直接的方法，成功率也更高。

所以，對于該問題而言，要先評估睪丸的情況，需要檢查血常規、睪丸超聲及激素水平，評估睪丸是否還處于炎癥期以及目前睪丸功能；其次看精液常規，評估精液質量，如確診為無精癥，并且已經12年之久，可嘗試借助輔助生殖技術尋求幫助。

文：王浩浩/王傳航

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你好，睪丸炎一般只會引起精液的質量下降或者是弱精癥，不會一點精子都沒有的，通過積極的治療可以明顯改善的，建議前往正規專科醫院就診治療。

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