女性78歲，高壓147低壓68，這種情況有危險嗎？這個問題提的接地氣，提這個問題的人估計家里就有這么一位存在類似問題的老人。那么，這種78歲的老年人，血壓控制到多少合適呢？高壓147低壓68這個血壓水平行不行？今天張大夫就給大家說一說這個問題。其實對于75歲以上的老年人來說，我們
女性78歲，高壓147低壓68，這種情況有危險嗎？這個問題提的接地氣，提這個問題的人估計家里就有這么一位存在類似問題的老人。那么，這種78歲的老年人，血壓控制到多少合適呢？高壓147低壓68這個血壓水平行不行？今天張大夫就給大家說一說這個問題。
其實對于75歲以上的老年人來說，我們都認為這是屬于“老老年”范疇。這個歲數的人，即使是沒有什么基礎疾病，身體的各項機能也是有所降低的。比如說腎功能，75歲以上自身腎小球濾過率就會降低，有的降低的還挺明顯，這時候選擇任何藥物都是需要特別注意和留心的。那么，對于75歲以上的老年人，他們的血壓控制到多少合適呢？
其實，在高血壓領域一直認為，對于75歲以上的老年人來說，血壓控制在高壓不超過150mmHg，低壓不超過90mmHg，就是可以接受的。顯然這位老年人高壓和低壓都沒有超標，都是在可以接受的范圍內。
而對于這種高齡老年人來說，血壓的另外一個特點就是，高壓高，低壓低，脈壓差大。這是老年高血壓的特點所在，這也知道我們在降低高壓的同時，一定要注意低壓不要降低的太明顯，比如說不要讓低壓低于60mmHg，否則可能會影響心臟的灌注。
說回到問題中的這位患者，她78歲，高壓147mmHg是可以接受的范圍，低壓在68mmHg。如果患者因為血壓高，有不舒服癥狀，可以考慮降血壓，但是注意不要讓低壓太低，最好不要低于60mmHg。如果沒有不舒服的癥狀，這個血壓水平完全是可以接受的一個血壓水平，其實后期做好血壓監測就可以了。
更多相關建議：
對于“女性78歲高壓147低壓68mmHg的血壓是否有危險”的問題，應該這樣看，1、血壓目標值已基本達標 2、具體該女性靶器官將來發病的風險還要綜合評估其他因素。一、 血壓控制的目標值對于不同人群，血壓要求控制的目標值是不同的，具體要求如下：1） 老年（65~79歲）者＜150/1、高血壓的分級。人們根據血壓具體數值，將高血壓分為高血壓病1、2、3級三個等級，等級越高表明血壓最高數值越大，對人體的危害也越大。2、其他其他危險因素1）危險因素2）靶器官損害3）并發癥1)、低危組：2)、中危組：3)、高危組：4)、極高危組：
高血壓3級同時有1種以上危險因素或兼患糖尿病或靶器官損害，或高血壓1－3級并有臨床相關疾病。
發生心血管事件的概率：１０年內主要心血管事件的危險超過３０％。
對于該78歲女性147/68mmHg的血壓，姑且判斷為高血壓病1級；但如果既往血壓最高值有收縮壓超過160mmHg，或舒張壓有超過100mmHg的情況則為高血壓病2級；如果既往血壓最高值有收縮壓超過180mmHg，或舒張壓有超過110mmHg的情況則為高血壓病3級。
即使按照姑且的高血壓病1級，但至少有>65歲女性的危險因素，至少為中危組，未來１０年內發生主要心血管事件的危險在１５％～２０％。
但要準確綜合評估該女性將來發生靶器官損害的風險，應該具體到該女性既往最高血壓水平值是多少？有無其他心血管的風險因素、靶器官損害情況及有無并發癥等。
該女性的目前的應對措施至少應包括：改善生活方式，消除心血管病的危險因素，積極控制血壓，控制血脂血糖等。
更多相關建議：
首先回答說，78歲女性屬于老年女性，血壓147/68mmHg，如果是經常測得的結果，那就屬于“單純收縮期高血壓”（收縮壓≥140mmHg，舒張壓＜90mmHg）。雖然可以診斷為高血壓，但因為是65歲以上老年患者，是否藥物降壓治療還需要考慮。我國高血壓防治指南和專家共識對老年高血壓
首先回答說，78歲女性屬于老年女性，血壓147/68mmHg，如果是經常測得的結果，那就屬于“單純收縮期高血壓”（收縮壓≥140mmHg，舒張壓＜90mmHg）。
雖然可以診斷為高血壓，但因為是65歲以上老年患者，是否藥物降壓治療還需要考慮。我國高血壓防治指南和專家共識對老年高血壓患者降壓治療的推薦意見是，降壓治療起始用藥的血壓水平一般應該≥150/90mmHg，而降壓治療的血壓目標值是＜150/90mmHg，可以耐受者血壓還可以進一步降低。
具體到這位78歲老年女性，以目前的血壓水平，如果沒有明顯不適，沒有其他合并疾病，是可以不給予藥物治療的。而如果患者既往血壓水平不高，在目前的血壓水平出現明顯不適，則可以考慮試用小劑量藥物降壓治療，改善患者的癥狀。
對于這種單純收縮期高血壓、舒張壓已經低于70mmHg的高血壓患者，降壓治療中尤其要注意避免舒張壓過度降低。這是因為心臟的冠狀動脈是舒張期灌注保證心肌供血的，如果舒張壓過度降低，就會影響冠狀動脈供血而導致心肌缺血，嚴重時可以引起急性心血管事件。
目前患者的血壓水平有沒有危險？如果患者沒有合并主動脈瘤、主動脈夾層動脈瘤等，這樣的血壓對于78歲老年患者來說，還是比較安全的（因為依據指南和專家共識可以不用降壓藥治療）。但如果患者合并有大動脈瘤等，則血壓還要進一步降低（主動脈瘤、夾層動脈瘤，控制收縮壓在100～120mmHg）。
（圖片來源于網絡）
更多相關建議：
王醫生，我們家老太太血壓150/70有危險嗎？今天在門診這位大娘和您問的這位基本一樣。王醫生怎么回答的呢？這個血壓數值已經高出了血壓正常值，屬于1級高血壓，但我們要結合實際！第一、您平時的血壓怎么樣？如果您平時血壓一直偏低，比如總在100/60左右徘徊，那么現在的血壓肯定是有危險第一、您平時的血壓怎么樣？第二、您有沒有合并什么疾病？如果合并腦供血不足，那么這個血壓還算不錯，可以繼續觀察。第三、危險不僅僅來源于血壓所以，如果單純從血壓分析，我們分析了各種常見可能，但現實中，78歲還可能存在其他潛在風險，如果可以，請查體排除，比如血糖、血脂、肺部情況、肝腎功能、心腦血管等等問題。
更多相關建議：
對于老年人的血壓控制問題，總是有一些這樣那樣的問題，今天的這個問題就很有代表意義：對于一位78歲的老年女性來說，血壓的收縮壓在147mmHg，而低壓在68mmHg，這種情況是不是正常，有沒有危險呢？如果僅就血壓值來分析，就很難評估這種情況的風險高低以及正常與否，如果我們能夠結合多
對于老年人的血壓控制問題，總是有一些這樣那樣的問題，今天的這個問題就很有代表意義：對于一位78歲的老年女性來說，血壓的收縮壓在147mmHg，而低壓在68mmHg，這種情況是不是正常，有沒有危險呢？如果僅就血壓值來分析，就很難評估這種情況的風險高低以及正常與否，如果我們能夠結合多種因素來考慮，則更容易把這個問題說清楚。
首先應該考慮的是，這樣的血壓值，是在本身有高血壓吃藥控制的情況下達到的數值，還是從來沒吃過藥，測量血壓是否屬于這樣的情況？對于75歲以上的老年朋友來說，如果原來就有高血壓問題，吃藥把血壓控制到這個程度，可以說還是可以接受的。
雖然收縮壓達到了148mmHg，超出了140mmHg的基本控制值，但由于長期的高血壓影響導致血管硬化程度較嚴重，再加上高齡因素的影響，低壓已經到了68mmHg，屬于偏低的水平，而脈壓差也已經達到了將近80mmHg，這樣的一種情況，如果進一步控制收縮壓，舒張壓也會跟著進一步降低，而舒張壓是心臟舒張時維持身體組織器官血液供應的重要壓力，降得過低，反而會影響身體的整體健康，因此，如果服用的降壓藥安全耐受，血壓控制到這個水平，是完全可以的。
如果分析風險，對于已有高血壓問題，需要服藥控制的患者來說，血壓的壓差較大，通常說來是血管硬化程度較為嚴重的表現之一，因此，心血管風險還是值得關注的，除了高血壓以外，如果同時伴有血脂異常，糖尿病等問題，那就更應該注意可能存在的心血管疾病風險了，同時也應該定期排查心臟功能，心臟結構可能存在的健康風險，脈壓差太大，有時候還有可能是長期高血壓影響，導致心臟出現瓣膜性疾病問題而引起。
因此，如果說要評估風險，就應該結合可能影響心血管健康的各種因素，綜合評估風險大不大，而如果要控制風險，也是應該結合相關的慢病因素，對血壓，血糖，血脂做好多方面的綜合管理，對于高齡老年人來說，這種綜合管理的達標目標，不應當以嚴格控制到正常范圍為準，而是應該結合身體具體情況，肝腎功能情況，在確保用藥安全的前提下，管理好三高問題。
同時在日常生活中，也應該強調清淡飲食，合理補充營養，堅持適度強度的運動鍛煉，保持樂觀平和心態，合理安排睡眠作息等方面，良好健康的生活方式，是降低心血管風險的重要基礎，也是保證安全用藥的重要基礎，值得我們一直堅持。
我們再來看另一種情況，如果是78歲的老年人，從來沒有吃過降壓藥，身體的血壓情況也一直基本正常，現在量血壓到了147/68mmHg這樣的水平，這種情況，要不要控制血壓呢？首先，對于這種情況，建議也不用急著吃降壓藥，不妨先思考一下，原來血壓正常，現在血壓略有升高，有沒有近期有什么事情讓人焦慮，煩躁呢？最近睡眠怎么樣，有沒有連續睡不好？這些因素，都有可能導致血壓的短期升高，而過一陣子一些不良因素去除了，血壓可能就又會降回到140以下，在加上健康生活方式的保持，這樣的血壓就完全沒有必要去擔心。
對于原來沒有高血壓的高齡老年朋友來說，隨著年齡的增長，身體的衰老帶來的血管的老化，血壓出現一定程度的升高，特別是收縮壓的升高，可以說是一種正常的生理現象，這種情況很多時候不需要過度的去干預控制它，如果不伴有其他的心腦血管健康風險因素，單純的血壓輕度升高，也不會帶來大的風險，完全不必過分擔心。
如果是血壓升高到了147/68mmHg這樣的水平，一直沒有降下來，定期測一測，發現還有一定程度升高，達到了150mmHg以上的水平，建議也可以考慮在生活調理之外，服用藥物來加強血壓的控制，但用藥一定要謹慎，建議選擇單種藥物，從低劑量起始，具體使用何種藥物，可以經過醫生評估后決定，血壓控制到多少好呢？由于舒張壓偏低，如果能夠在保證舒張壓不下降到60mmHg以下的前提下，能夠把收縮壓控制到140以下，當然是理想的，但如果實在不行，能夠把收縮壓控制到150mmHg以下，也是可以接受的。
關于這個問題，今天先給大家聊這么多，高齡老年人的血壓控制，應當結合心血管疾病風險情況，脈壓差情況，其他慢病情況，來綜合考慮風險和控制目標值，在保證合理安全用藥的前提下，適度的對血壓進行控制，同時注意做好生活上的干預調理，進一步輔助加強血壓控制，降低心血管風險，對于高齡老年人的血壓控制，大家還有什么疑問，也歡迎在下方留言，我們可以繼續探討。
更多相關建議：
隨著年齡的增長，血管的彈性會逐漸下降，血壓也會隨之增高，老年性高血壓已經成了一個社會性的問題，目前，國內65歲以上老年人的高血壓患病率約為50%，80歲以上的老年人患病率則高達65%；高血壓的普遍化嚴重危害了老年人的健康，所以，早期發現并及時干預是改善老年高血壓患者生活質量的最佳
隨著年齡的增長，血管的彈性會逐漸下降，血壓也會隨之增高，老年性高血壓已經成了一個社會性的問題，目前，國內65歲以上老年人的高血壓患病率約為50%，80歲以上的老年人患病率則高達65%；高血壓的普遍化嚴重危害了老年人的健康，所以，早期發現并及時干預是改善老年高血壓患者生活質量的最佳方式！
對于78歲的老年人來說，若是平時沒有高血壓或其它疾病的健康狀態下，血壓可以控制在≤140/90mmHg；如果老人原本就患有高血壓病但未伴有其它疾病，那么血壓的標準可以放寬至≤150/90mmHg；如果老人患有高血壓的同時還伴有糖尿病、慢性腎病或主動脈瘤時，血壓的標準則為≤130/80mmHg。
老人家的血壓處于一種很尷尬的境地，收縮壓（高壓）很高，舒張壓（低壓）卻很低，脈壓差達到了79的高值，造成這種情況的原因很多，最常見的是主動脈瓣關閉不全、主動脈硬化、甲亢、嚴重貧血、風濕性心臟病、高血壓心臟病等，這樣的話是很難用藥的，畢竟沒有哪種降壓藥可以只降高壓而不降低壓的；
所以，我們建議老人家去醫院一趟，由醫生為您的患病或健康狀況做一個全面的評估，以便于制定個體化治療方案！
以上內容僅供參考！
更多相關建議：
按照中國高血壓指南標準，140/90mmHg及以上都是高血壓，目這位患者診斷為高血壓1級，至于危險性，是根據危險因素來評估：1.男性50歲，女性55歲，2.高血脂，3.糖尿病，4.超重或肥胖（體重指數BMI＞24）5.吸煙，6.長期不運動的人7.家族中有心血管疾病患者，8.有腦梗
按照中國高血壓指南標準，140/90mmHg及以上都是高血壓，目這位患者診斷為高血壓1級，至于危險性，是根據危險因素來評估：1.男性50歲，女性55歲，2.高血脂，3.糖尿病，4.超重或肥胖（體重指數BMI＞24）5.吸煙，6.長期不運動的人7.家族中有心血管疾病患者，8.有腦梗塞或動脈粥樣斑塊，如果以上有3個以上及以上屬于高危人群，需要心血管危險因素預防！感謝給個關注
更多相關建議：
有沒有危險，不僅要看血壓，還要看有沒有合并其他疾病，單純直說血壓很難判斷微信程度。如果僅有高血壓沒有其他疾病，雖然可以診斷為高血壓，但屬于低危，但壓差較大，需要密切觀察，最好做一個動態血壓測定，了解一下全天血壓情況。
有沒有危險，不僅要看血壓，還要看有沒有合并其他疾病，單純直說血壓很難判斷微信程度。
如果僅有高血壓沒有其他疾病，雖然可以診斷為高血壓，但屬于低危，但壓差較大，需要密切觀察，最好做一個動態血壓測定，了解一下全天血壓情況。
更多相關建議：
對于75歲以上人群，我們這一類人群為“老老年”，對于他們這個年齡人群，血壓正常范圍可在140～150/90mmHg，如果可以耐受，可控制在130/80mmHg左右，但血壓不宜太低！以免發生供血不足！對于一個78歲老年人，風險是多因素的！還包括預防摔倒、感染等！
對于75歲以上人群，我們這一類人群為“老老年”，對于他們這個年齡人群，血壓正常范圍可在140～150/90mmHg，如果可以耐受，可控制在130/80mmHg左右，但血壓不宜太低！以免發生供血不足！
對于一個78歲老年人，風險是多因素的！還包括預防摔倒、感染等！
更多相關建議：
這種情況風險比較低因為高血壓的標準根據每一個年齡段，每位患者的基本情況都是不一樣的。一、根據您的情況老年女性，年齡＞70歲二、如果沒有不舒服，沒有其他危險因素，血壓可以放寬至150/90以內。所以說，單憑您提供的病史資料來講是相對比較安全的，但是還是需要定期監測血壓，因為血壓是會
這種情況風險比較低
因為高血壓的標準根據每一個年齡段，每位患者的基本情況都是不一樣的。
一、根據您的情況老年女性，年齡＞70歲
二、如果沒有不舒服，沒有其他危險因素，血壓可以放寬至150/90以內。