腰痛可以說是在門診最常見的幾種疾病之一了，對于腰腿疼痛的患者使用藥物治療是非常正常的，使用藥物不僅可以放松緊張的肌肉，還可以控制疼痛，幫助患者減輕癥狀，減輕痛苦，今天我們就來聊聊常見的腰疼患者的治療建議！其實腰疼這個問題，它的范圍太廣了，有很多種的疾病都可以導致患者出現腰背部的疼

腰痛可以說是在門診最常見的幾種疾病之一了，對于腰腿疼痛的患者使用藥物治療是非常正常的，使用藥物不僅可以放松緊張的肌肉，還可以控制疼痛，幫助患者減輕癥狀，減輕痛苦，今天我們就來聊聊常見的腰疼患者的治療建議！

其實腰疼這個問題，它的范圍太廣了，有很多種的疾病都可以導致患者出現腰背部的疼痛，不同的問題，我們可以有不同的處理措施，如果癥狀相對來講比較輕，可以考慮以休息治療為主，通過患者自身的修復能力來幫助患者解決問題；而如果問題相對來講比較嚴重，患者的疼痛和各方面的癥狀相對來講比較重，單純的休息，可能很難幫助患者控制住問題，所以往往要采用針灸、藥物等等一些其他的措施來嘗試幫助患者去解決問題，通常情況下哪些藥物比較適合呢？簡單的跟大家聊一聊。

腰背部肌筋膜炎誘發的疼痛

腰背部肌筋膜炎誘發患者出現腰痛的情況，在臨床上特別的多見，患者疼痛的位置相對來講，比較表淺，主要在患者的下腰背部比較多見，有些患者，甚至會在疼痛的部位摸到一些小的筋旮瘩，稍微觸碰就會誘發明顯的疼痛，這些患者往往會表現出在晨起的時候，腰背部明顯的疼痛，活動一段時間，反而癥狀會有明顯的緩解。

這種情況我們稱之為扳機點，主要是由于腰背部的肌肉和筋膜在長期的不當使用當中出現了撕裂，造成了細小的瘢痕，這些瘢痕越聚越多、越來越大，最終就會形成結節樣的改變，我們也有人稱之為筋結。

出現這種情況，如果疼痛相對來講比較明顯，可以口服肌肉松弛藥或者是鎮痛藥物來幫助患者控制癥狀，比如口服氯唑沙宗或洛索洛芬鈉等藥物。

另外進行針灸治療和手法松解治療可以很好的幫助患者緩解這種由于肌肉、筋膜帶來的問題，而且目前還有一種技術叫做沖擊波治療，對于緩解，由這種問題帶來的疼痛效果也是非常明顯的。

腰椎間盤突出帶來的疼痛

如果患者存在腰間盤突出并導致了腰間盤突出癥，患者很多會有明顯的腰痛，不敢咳嗽，上廁所時不敢用力，否則也會造成明顯的疼痛，稍微彎腰或者是改變體位就會誘發腰痛，有些患者會伴有下肢的放射癥狀，比如疼痛會向下肢蔓延至大腿外側，小腿外側甚至是足底。

出現這種情況往往代表著腰椎間盤周邊有炎性反應，而且可能會刺激到了神經根，造成了水腫，誘發患者出現了疼痛，所以我們往往建議患者在口服非甾體鎮痛藥的同時，要口服一些消水腫的藥，比如馬粟種子提取物，可以起到一定的消腫的作用，另外如果嚴重的患者可能要靜點甘露醇才能幫助患者適當的解決問題。

癥狀嚴重的患者我們往往還要建議患者適當的臥床休息，減少對于腰椎的刺激，同時輔助針灸、物理治療，有一些神經根受刺激比較明顯的患者，還要考慮進行牽引治療，通常情況下以休息為主，經過系統的治療，腰間盤突出癥的患者癥狀是可以慢慢消失的，有些病人癥狀緩解的比較快，可能10天左右就會有明顯的減輕，但有些嚴重的患者需要20天甚至更長的時間才能慢慢的緩解。

如果經過系統的保守治療，仍然不能幫助患者解決癥狀，我們可能要考慮請疼痛科醫生給予患者進行椎管內的治療，醫生會將少量的麻醉藥以及抗炎藥物注射入患者的椎管來幫助患者控制疼痛、減輕炎癥，一般10天左右進行一次這樣的治療，2~3次治療后，治療效果就比較明顯了，有些患者進行一次治療，就有明顯的緩解。

但如果患者腰痛比較嚴重，經過CT或者是核磁檢查，發現有嚴重的椎管狹窄，而且患者會出現間歇性的跛行，也就是說患者走路不能走太遠的距離，稍微走500米左右就會出現明顯的下肢疼痛，需要休息一段時間才能再次行走，之后又進入這樣的循環，這就是典型的手術適應癥了，通過藥物和其他治療可能很難把患者的癥狀控制住，如果出現以上這種間歇性跛行的情況，建議您一定要到醫院咨詢專業醫生的建議，大量的服藥可能并不能幫助您減輕癥狀，而且還有可能導致肝腎方面的損害。

還有沒有其他辦法對付腰疼

其實在臨床工作久了以后，我們慢慢的會發現導致腰痛的原因真的是太多了，雖然我們大家都對腰間盤突出癥耳熟能詳了，但真正因為腰間盤突出等原因導致癥狀的患者，其實并不是特別的多，雖然很多患者經過檢查發現腰椎存在著間盤突出，但很多患者的問題并不是由它導致的，確實有很多的患者是由于長時間的腰椎不當使用導致腰椎周邊的肌肉、筋膜以及脊柱的形態發生了問題才誘發的。

所以建議我們如果想要盡量不受腰痛的折磨，那么平時的時候一定要注意自己的站姿、坐姿，尤其是需要久坐以及伏案工作的人群，在工作的時候，最好要在椅子上放一個腰墊，這樣在我們久坐的時候可以盡量維持腰椎的曲度，減少腰椎所承受的壓力，很多人認為坐著腰椎承受的壓力并不大，其實這個想法是錯的，當我們坐直的時候，腰椎承受的壓力大概在140公斤左右，而如果坐著向前彎腰，壓力會增大到185公斤，如果坐著彎腰提重物，腰椎承受的壓力甚至會達到275公斤，看到這樣的數值，您還覺得站姿、坐姿不正確，對腰椎影響不大嗎？

另外在日常生活當中也有很多細節需要我們去注意，比如我們想要彎腰搬重物，一定要把身體蹲下去，用雙側下肢的力量支撐腰部挺直把重物搬起來，這樣對于腰椎的刺激是最小的，在工作的時候一定要把身體坐直，需要使用電腦的同學要把電腦的位置略微調高一點，盡量讓我們的雙眼是處于平視或者是仰視的狀態，不要低頭，否則會導致頸椎、腰椎的壓力增大

也建議有腰部疼痛的朋友們，在日常生活當中一定要堅持做腰椎的康復鍛煉，可以做一些拉伸鍛煉放松緊張的腰椎，也可以做一些核心肌群的強化鍛煉來幫助自己，強化腰椎周邊的肌肉，讓椎體變得更穩定，這樣整個椎體可以耐受更多的使用。

以下呢，就是一些腰椎康復鍛煉的辦法，謝醫生把動圖交代給大家，有一些動作，并不是適合所有的人，大家可以在日常生活當中嘗試，如果哪一個動作做完之后腰椎覺得舒服，覺得有放松感，那么就可以堅持鍛煉下去，請大家記住，腰椎康復鍛煉起效比較慢，并不能立刻會讓我們有多好的效果，但是只要堅持，就有收益，也只有堅持，才能收益。

還有一個細節比較重要，那就是我們平常睡的床墊，一定不要睡過硬的床或者是過軟的床，一定要選擇中等強度的床墊。在2013年發表在柳葉刀上的一篇文章，對比了腰痛患者，睡硬板床或者是睡中等強度的臨床效果，結果中等強度的床墊，對于患者功能的改善和疼痛的減輕效果要明顯高于硬板床。

但是這中等強度是很難把握的一件事，大家只要保證一個細節那就可以了，就是在我們側臥的時候，我們的頸椎、胸椎以及腰椎是水平的，是保持在同一個水平面上，那么這樣的床墊就是適合腰痛患者的床墊了。

總結

對于腰痛的患者，在癥狀的急性期使用一些藥物是完全可以的，可以很好的起到幫助患者控制疼痛減輕癥狀的效果，但是畢竟是藥三分毒，藥物是有使用時間的，我們不能長時間的依靠藥物，通過一些保守治療，比如針灸或者是手法治療、微波、超聲波治療，也能起到很好的治療效果。

而真正能幫助腰痛的患者，盡量減少腰痛發作的時間，減少腰痛發作的次數，是需要我們在日常生活當中盡量減少對于腰椎的刺激，科學合理的使用腰椎，注意自己的站姿、坐姿，系統的康復鍛煉。

如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。

我是堅持用簡單語言解釋復雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個贊吧，如果您或者是您的家人朋友也有腰痛相關的困擾，請把這篇文章轉發給需要的他們吧，謝謝了！

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腰痛，可否用藥物治療？一般來講，藥物可以起到一定的作用，但是我個人是不提倡的，畢竟腰痛的誘因很多，我們不能盲目的去消炎、鎮痛，否則可能下一次腰痛的爆發會更加劇烈！

腰痛，先找原因

當腰痛出現的時候，別只想著吃藥，什么藥好，是藥三分毒，況且通過供血循環到局部，還能剩下多少作用？這一定值得思考，因此，在處理之前，一定先判斷好腰部疼痛的原因，不同問題處理方式有很大的差別！

⒈腰肌勞損

腰肌勞損是腰部肌肉和筋膜出現損傷，有條索狀粘連，按壓疼痛，主要表現是彎腰時間長酸痛，重的早晨4～5點鐘痛醒！處理方式，可以采取手法推拿，解除肌肉痛點恢復正常彈性和功能！

⒉腰椎小關節紊亂

腰椎小關節紊亂造成的癥狀主要體現在腰部酸困難受，坐久、站久不舒服，躺久了也不舒服，這種情況必須正位來解決，不管是推拿還是吃藥，只是會臨時的感覺到緩解，但是不能解決根本問題！

⒊腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出導致的腰疼，主要是體現在下腰部深層疼痛，像這個問題，急性期如果采取消炎鎮痛的藥物活血化瘀，會有一定幫助，但是即便不采取藥物，也會隨著時間而逐漸恢復，正骨和推拿都不行，要手法按壓復位！

不建議藥物

可能我們習慣于疼痛的時候選擇藥物治療，尤其是老年人，特別喜歡這么干，但是我們應該客觀地看待身體的疼痛，最好是從本質去入手，這樣康復之后，不容易出現損傷，也不容易再出現腰疼！

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腰痛分很多種類型，每種類型的腰痛都有不同的藥物進行治療。下面我會詳細的說明各種腰痛的分析以及用藥治療，一目了然。腰痛有哪幾種第一：腰肌勞損。這種疼痛是一個慢性的，持續性腰兩側酸痛，久坐的時候會感覺整個腰部猶如面板一樣僵硬。嚴重者每天早上都會被腰痛醒，但是起床活動后腰痛減輕。第二：

腰痛分很多種類型，每種類型的腰痛都有不同的藥物進行治療。下面我會詳細的說明各種腰痛的分析以及用藥治療，一目了然。

腰痛有哪幾種

第一：腰肌勞損。這種疼痛是一個慢性的，持續性腰兩側酸痛，久坐的時候會感覺整個腰部猶如面板一樣僵硬。嚴重者每天早上都會被腰痛醒，但是起床活動后腰痛減輕。

第二：腰椎間盤膨出，突出，脫出。這三種情況都會引起腰痛，急性期的腰椎間盤出問題的時候，患者會出現腰間盤水腫，咳嗽或者翻身的時候疼痛加劇，并且放射至下肢痛。

第三：急性腰扭傷。這種腰痛最明顯了。多是由于勞動不慎而傷到腰部，進而出現腰部活動受限，持續性腰痛。這種腰痛范圍一般在腰椎中間和椎旁有明顯的壓痛點，如果傷到腰肌，則會在腰椎旁開3寸左右處出現壓痛。

第四：腰椎脊間韌帶炎。這種的腰痛會出現在腰部中間，特點是久坐及彎腰疼痛，活動后疼痛減輕。多因勞累或久坐傷腰而出現韌帶的損傷。

第五：腎虛腰痛。由腎陰虛和腎陽虛導致的腰痛。這種腰痛其實就是腰肌勞損的主要原因之一。特點是腰部酸痛，如果身上怕冷，小便清長，多是由于腎陽虛導致，如果怕熱，口干舌燥，心煩易怒，耳鳴，則是腎陰虛。

我主要介紹了這五種腰痛以及各自的疼痛特點及疼痛范圍，大家對照一下基本上可以知道自己屬于哪種腰痛。

腰痛的用藥

腰肌勞損：腰痛寧。為祛濕劑，具有消腫止痛，疏散寒邪，溫經通絡之功效。

腰椎間盤問題：丹鹿通督片，活血通督，益腎通絡。

急性腰扭傷：雙氯芬酸那緩釋片。

腰椎脊間韌帶炎：丹鹿通督片，活血通督，益腎通絡。

腎陽虛：金匱腎氣丸。溫補腎陽，化氣行水。

腎陰虛：六味地黃丸。具有滋陰補腎之功效。

最后總結及注意事項

作為醫生，我想告訴大家，有很多腰痛吃藥只能緩解，并非解決問題。輕者也許吃點藥還真就好了，嚴重的腰痛還是需要配合其他治療，比如針灸理療，膏藥，穴位注射，甚至是手術等。所以大家要根據自己的病情選擇合適的治療方案。

不管什么腰痛，我們都不要上期的睡軟床及沙發，不要久坐，沒事的時候鍛煉小燕飛這個動作，對于我們的腰痛有很大的幫助。

我是針灸科隋醫生，我愿用臨床經驗告訴大家疾病的來龍去脈以及治療方法，愿大家早日康復。

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腰疼有很多種原因造成的，但我有過腰疼的經歷就按我的經歷來說說吧！我是做裝修的，因為做裝修長時間勞累，加上有長時間不規范勞作造成腰肌勞損養，這就是腰疼的剛開始腰疼的原因，不懂的我們因為做勞累工作習慣了就對這些腰部勞累疼痛習以為常了，久而久之就越來越嚴重，從剛開始，腰部脹痛，到腿部疼

腰疼有很多種原因造成的，但我有過腰疼的經歷就按我的經歷來說說吧！我是做裝修的，因為做裝修長時間勞累，加上有長時間不規范勞作造成腰肌勞損養，這就是腰疼的剛開始腰疼的原因，不懂的我們因為做勞累工作習慣了就對這些腰部勞累疼痛習以為常了，久而久之就越來越嚴重，從剛開始，腰部脹痛，到腿部疼痛，到了腿部疼痛才感覺到自己的腰問題不小，到檢查得出腰椎間盤突出，當時也不懂得怎么治療和休養，都是在醫院開藥回家一邊吃藥一邊照常做裝修，到最后不但腰沒治好，反而越來越嚴重，嚴重到左腳麻痹，腳筋用不上力，醫生說一定要做手術才行了，這樣吃藥治療很難恢復得了的，要不治療你的腳會萎縮一個大一個小的，哪時候沒有人幫帶小孩就沒去做手術，后來聽到哪里有治這方面的病都去治療過，直到用完所有積蓄沒辦法了才聽我爸說用他以前用來治療坐骨神經痛的藥酒試試，最后每天喝藥酒喝了兩個的藥酒就感覺不痛了就停藥休養一個月就這樣治愈的，我個人的腰疼經歷過程到治愈的。

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腰痛肯定是能用藥物治療的。這只是非手術治療的一種， 因為之所以出現腰痛，是因為疼痛一般是由于炎癥反應引起，而腰痛這種炎癥反應不是我們平常所說的炎癥（紅腫熱痛），不是使用抗炎藥物，而是要使用非甾體消炎藥物及一些改善循環的藥物。引起腰痛的原因很多,除了腰椎間盤突出等，還有腰扭傷，腰背

腰痛肯定是能用藥物治療的。這只是非手術治療的一種， 因為之所以出現腰痛，是因為疼痛一般是由于炎癥反應引起，而腰痛這種炎癥反應不是我們平常所說的炎癥（紅腫熱痛），不是使用抗炎藥物，而是要使用非甾體消炎藥物及一些改善循環的藥物。
引起腰痛的原因很多,除了腰椎間盤突出等，還有腰扭傷，腰背筋膜炎，腰肌勞損，棘上、棘間韌帶損傷 腰3橫突綜合征 臀上皮神經炎等。

不管哪種疾病引起的腰痛都是炎癥引起的疼痛，都是可以使用非甾體消炎藥物治療。
非甾體類消炎藥是一類通過抑制前列腺素合成酶從而消除炎癥的藥物，它們都是有效的鎮痛藥物。

但是使用非甾體消炎藥物使用需要注意：

這個藥物最常見的損害及胃腸道不適及潰瘍。使用的劑量及時間增加風險也隨之增加。患者應該要知道胃腸道出血的警示。 非甾體消炎藥有與許多藥物相互作用的報道。服用可能導致心血管疾病和胃出血風險。使用之前一定要咨詢藥師。

總之：合理的評估病情，適當適時的運用非甾體消炎藥能有效控制急性起腰疼。

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腰痛臨床上很常見，發病原因也很多，大多都可以藥物治療，即使不能徹底治療，也可以改善癥狀。腰痛常見的有以下情況。腰椎間盤突出、腰肌勞損等，常見于經常彎腰干體力活、受過外傷或者久坐等的人，初期藥物治療效果還是明顯的，除此之外，還需要改變以前的不良生活習慣。腎結石，也長見于久坐，不喜歡

腰痛臨床上很常見，發病原因也很多，大多都可以藥物治療，即使不能徹底治療，也可以改善癥狀。

腰痛常見的有以下情況。腰椎間盤突出、腰肌勞損等，常見于經常彎腰干體力活、受過外傷或者久坐等的人，初期藥物治療效果還是明顯的，除此之外，還需要改變以前的不良生活習慣。腎結石，也長見于久坐，不喜歡飲水，或者含礦物質比較高的飲食，或者有腎臟疾病等患者，結石卡住時，藥物治療效果很差，大部分都需要碎石治療。女性腰痛還可見于盆腔炎、盆腔積液等婦科炎癥。

總之，根據不同的疾病，病情輕重，選擇不同的治療方法。

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腰痛，能藥物治療嗎？

常見一些按摩、推拿做手法的人說，腰痛不能用藥治療，其實，如果患上腰痛病，無論是腰椎間盤突出癥，還是肌肉勞損、炎癥引起的腰痛，都可以服用中藥。

中藥治療腰痛，要對身體進行調理，提高健康狀況，增強免疫力，并對引起腰痛的椎間盤突出、肌肉勞損、炎癥進行治療，有養有治，這才是從根本上治療的最佳方法。

按摩、推拿、手術等手法，可以緩解癥狀，并不存在能治愈，每個患者必須要有這個清醒的認識…

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