膀胱鏡檢查的難受程度取決于很多因素，比如麻醉方式、麻醉效果、性別、尿道情況以及患者配合情況等。不同的情況，做膀胱鏡的感受是不同的。膀胱鏡是怎樣一種檢查？如何操作？膀胱鏡是利用內(nèi)窺鏡來觀察膀胱內(nèi)的情況。膀胱鏡作為一種內(nèi)鏡，最主要的結(jié)構(gòu)就是光源和鏡頭，而現(xiàn)在的膀胱鏡還會配有操作通道，膀胱鏡檢查的難受程度取決于很多因素，比如麻醉方式、麻醉效果、性別、尿道情況以及患者配合情況等。不同的情況，做膀胱鏡的感受是不同的。膀胱鏡是怎樣一種檢查？如何操作？膀胱鏡是利用內(nèi)窺鏡來觀察膀胱內(nèi)的情況。膀胱鏡作為一種內(nèi)鏡，最主要的結(jié)構(gòu)就是光源和鏡頭，而現(xiàn)在的膀胱鏡還會配有操作通道，一、麻醉狀態(tài)二、性別差異三、有無尿道狹窄、前列腺增生等四、有無膀胱及尿道的炎癥五、膀胱鏡的類型六、個人痛感不同七、配合程度不同

有的人能夠很好的配合醫(yī)生，檢查過程比較順利，疼痛就會比較輕一些。有的人配合較差，在檢查過程中就會增加痛苦。

膀胱鏡檢查之后依然有疼痛，如何減少這種疼痛？

膀胱鏡檢查之后出現(xiàn)疼痛，往往是因為這個人尿路本身就有炎癥，膀胱鏡刺激以后會加重炎癥，或者是檢查過程中對尿路有損傷。不過這兩種情況的處理方式是一樣的。

• 避免感染：如果尿路有明顯的感染癥狀，那么就需要服用抗生素抗感染，感染控制好了，疼痛就會減輕。

• 大量喝水：膀胱鏡檢查之后會有疼痛感，特別是在排尿的時候比較明顯，因此很多人不敢喝水，其實這是錯誤的，這種情況應(yīng)該大量喝水排尿。大量喝水能夠?qū)⒛蛞合♂專♂尩哪蛞簩ρ装Y的刺激減少，而且多排尿也能夠減少細(xì)菌粘附在尿道的機會，預(yù)防感染。

• 避免吃辛辣刺激飲食：飲食以清淡為主，辣椒、胡椒、蒜、孜然等辛辣刺激的食物盡量避免，而含有咖啡因、酒精等刺激性的飲料也應(yīng)該少喝。辛辣刺激的東西會刺激本身就充血的粘膜，加重尿路刺激癥狀。

• 適當(dāng)活動：適當(dāng)?shù)幕顒訉φ{(diào)節(jié)身體是有幫助的，多活動也能促進(jìn)排尿，轉(zhuǎn)移注意力，降低痛感，減少心理壓力。

總結(jié)

現(xiàn)在很多醫(yī)院都已經(jīng)使用無痛膀胱鏡檢查了，如果是無痛檢查，那么其他因素都不是問題。如果是普通檢查，那么疼痛就和性別、尿道情況、個人痛感以及軟硬鏡相關(guān)，如果只是單純的檢查，建議選擇軟鏡，雖然軟鏡的價格高一點，但是疼痛感會小很多。

膀胱鏡是泌尿外科的一項有創(chuàng)檢查，肯定會有些難受不適。具體有多難受每個人并非完全相同。一、什么是膀胱鏡檢查膀胱鏡于1879年問世，是最早用于觀察人體內(nèi)部的器械，目前是泌尿外科最基本操作。其它像胃鏡、腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡、喉鏡都是膀胱鏡的徒子徒孫，受膀胱鏡的啟發(fā)而發(fā)明出來的。膀胱鏡檢膀胱鏡是泌尿外科的一項有創(chuàng)檢查，肯定會有些難受不適。具體有多難受每個人并非完全相同。一、什么是膀胱鏡檢查膀胱鏡于1879年問世，是最早用于觀察人體內(nèi)部的器械，目前是泌尿外科最基本操作。其它像胃鏡、腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡、喉鏡都是膀胱鏡的徒子徒孫，受膀胱鏡的啟發(fā)而發(fā)明出來的。膀胱鏡檢

膀胱鏡是泌尿外科的一項有創(chuàng)檢查，肯定會有些難受不適。具體有多難受每個人并非完全相同。

一、什么是膀胱鏡檢查

膀胱鏡于1879年問世，是最早用于觀察人體內(nèi)部的器械，目前是泌尿外科最基本操作。其它像胃鏡、腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡、喉鏡都是膀胱鏡的徒子徒孫，受膀胱鏡的啟發(fā)而發(fā)明出來的。

膀胱鏡檢查時，將直徑約7-8毫米的一根管子經(jīng)過尿道插入膀胱內(nèi)，以前是直接用眼睛通過膀胱鏡向膀胱內(nèi)部觀看，現(xiàn)在科技發(fā)展了，膀胱鏡外接顯示屏，膀胱內(nèi)的情形可以放大后清晰地顯示在高清屏幕上。

不同型號的膀胱鏡

二、膀胱鏡檢查的適應(yīng)癥

1、血尿。

血尿患者，特別是血尿時沒有疼痛，要引起重視，排除膀胱癌！

由于膀胱鏡檢查是一項有創(chuàng)檢查，本著先無創(chuàng)后有創(chuàng)的原則，在做膀胱鏡之前，應(yīng)先做彩超、尿液及增強CT檢查。排除引起血尿的尿路感染、結(jié)石、腎炎、血管畸形等疾病。

2、反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、排尿不適等。

有些病人反復(fù)出現(xiàn)排尿異常，尿頻、尿急、尿痛、排尿不適，檢查尿液沒有細(xì)菌，前列腺也正常，彩超及CT都做了，也沒有查出啥問題。

此時，可以考慮膀胱鏡檢查。可能會查到腺性膀胱炎、間質(zhì)性膀胱炎、膀胱白斑、原位膀胱癌或者長得很小的膀胱癌等病變。

3、不隨體位變動的膀胱結(jié)石。

由于膀胱內(nèi)部空間較大，膀胱結(jié)石在重力作用下會隨著體位變動而改變位置。

如果做彩超、腹部X線片、CT等檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)石無論躺著、站著、側(cè)著身子，都在一處地方呆著不動，稱為附壁結(jié)石。

這樣的結(jié)石常見于膀胱壁上的異物、腫瘤、縫線上所附著的結(jié)石或鈣化。需要做膀胱鏡檢查，明確病因。

4、尿白，乳糜尿的術(shù)前檢查。

有些病人的尿液呈現(xiàn)乳白色，牛奶樣，特別是在進(jìn)食大魚大肉這些油膩的食物后更明顯。檢查尿液乳糜定性提示有乳糜尿。

乳糜尿是由于腎臟周圍特別是腎盂輸尿管周圍的淋巴管破裂，破裂部位與尿路相通，淋巴管內(nèi)漏出的乳糜進(jìn)入尿液，從而形成乳糜尿。

當(dāng)乳糜尿通過飲食控制及中藥等保守治療效果不佳時，可考慮手術(shù)，將腎周淋巴管結(jié)扎住，使其不再漏出淋巴液。

乳糜尿既可發(fā)生在左腎，又可發(fā)生在右腎，還可發(fā)生在雙側(cè)。因此做手術(shù)前首先要做膀胱鏡，觀察哪一側(cè)輸尿管噴出白色尿液，手術(shù)就做那一側(cè)腎。如果雙側(cè)都有，先做漏出乳糜較多的一側(cè)。

5、膀胱癌術(shù)后復(fù)查。

初次發(fā)現(xiàn)的膀胱癌多數(shù)是早期膀胱癌，手術(shù)采用微創(chuàng)膀胱癌電切或激光剜除。術(shù)后除了膀胱內(nèi)灌注藥物防止復(fù)發(fā)外，還應(yīng)定期復(fù)查彩超、胸片、血、尿及膀胱鏡。萬一復(fù)發(fā)，膀胱鏡能夠早期發(fā)現(xiàn)，早期處理。

6、取膀胱異物。

腎及輸尿管結(jié)石、輸尿管狹窄等疾病術(shù)后，輸尿管內(nèi)一般放置一根支架管，起引流尿液、支撐輸尿管、防止輸尿管狹窄等作用。輸尿管支架管又稱雙“J”管，一端在腎臟，一端放入膀胱。

這種管子是一種醫(yī)源性異物。不能永久放在體內(nèi)，術(shù)后一月左右需要拔除。但管子在體外看不到、摸不著，如何取呢？這就需要用到膀胱鏡了，膀胱鏡進(jìn)入膀胱，從膀胱鏡內(nèi)部放入一條細(xì)鉗子，夾住雙“J”管露在膀胱內(nèi)的一端，緩緩抽出。

還有一些特殊癖好的人，為尋求刺激，將毛毛草、體溫計、牙簽、電線等異物塞入尿道。但請神容易送神難，異物進(jìn)入尿道、膀胱后，取出就老費力了。此時，可以嘗試膀胱鏡下取取看，成功了就可以省下開一刀的痛苦。

黃色箭頭所指為輸尿管支架管膀胱內(nèi)一端

三、膀胱鏡操作步驟

有尿路感染的病人，做膀胱鏡之前應(yīng)先控制炎癥，否則膀胱鏡檢查可能會加重感染癥狀，尿道疼痛難忍。

1、檢查前，先解掉小便，平躺在檢查床上，雙腿架高到支架上。

2、尿道及周圍消毒，尿道內(nèi)注入局麻藥物，減輕刺激不適，膀胱鏡插入尿道。

插膀胱鏡過程中，雖然用了局麻藥物，多數(shù)人還是會感到不舒服，尿道有種灼燒感。男性的尿道長、細(xì)、彎曲，不適感比女性更明顯。

此時，宜大口呼吸，有助于減輕疼痛。

如果疼痛不適嚴(yán)重，無法忍受，可以讓醫(yī)生暫停操作，實在不行，可以考慮全麻后再做檢查，或者使用膀胱軟鏡、輸尿管鏡等較細(xì)的鏡子操作。

全麻沒有知覺，自然沒有疼痛不適感，但是費用高些。且全麻的風(fēng)險要比局麻大。

膀胱軟鏡、輸尿管鏡的視野小，對于膀胱腫瘤的檢查，不如普通膀胱鏡看得清楚、全面。

3、在膀胱鏡檢查過程中，需要從鏡內(nèi)灌入無菌液體，充盈膀胱，方便觀察尿道和膀胱各處內(nèi)壁。

液體流入膀胱，病人會感到膀胱憋脹不適，老想排尿。

4、如果發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)有可疑腫瘤之處，膀胱鏡內(nèi)置入細(xì)細(xì)的活檢鉗，夾掉兩塊組織送病理檢查。

膀胱鏡檢查一般需要5分鐘左右，需要活檢約10分鐘，如果僅僅取輸尿管支架管，堅持2～3分鐘即可！

膀胱鏡體位

四、膀胱鏡檢查到底有多難受

多數(shù)人在膀胱鏡檢查時都有不適感，但絕大多數(shù)病人都可以忍受。

難受的程度與每個人對膀胱鏡檢查的耐受性、神經(jīng)的敏感性、個人的意志力、病人的精神狀態(tài)都有關(guān)系。

另外，當(dāng)尿道本身有狹窄、炎癥，膀胱有急慢性炎癥等病變時，做膀胱鏡時刺激不適更大。

曾經(jīng)有一位熟人做膀胱鏡檢查，我問他滋味如何，他回答，還好，沒啥啊，稍有感覺而已！

同樣是一位熟人，醫(yī)院的一位同事，膀胱鏡剛挨到尿道口，他就跳了起來，直呼受不了，最后只好打了全麻才進(jìn)行下去！

輸尿管鏡比膀胱鏡細(xì)，不適感較小

最后，用數(shù)字說明：我們科曾經(jīng)做了上千例膀胱鏡，因疼痛、難受而堅持不下去，導(dǎo)致膀胱鏡無法繼續(xù)的僅有不到10位病人。

怎么說呢？膀胱鏡確實不是很舒服，最早科室還只有硬鏡的時候病人確實很難受，做之前一般都會往尿道里放局麻藥，然后再檢查，不過還是覺得疼，尤其是男病人尿道比較窄，又比較長，關(guān)鍵是還很多彎兒，確實疼的比較明顯，不過現(xiàn)在有了膀胱軟鏡了，就明顯好多了。有一次老主任幫一位膀胱癌術(shù)后的患者定期復(fù)怎么說呢？膀胱鏡確實不是很舒服，最早科室還只有硬鏡的時候病人確實很難受，做之前一般都會往尿道里放局麻藥，然后再檢查，不過還是覺得疼，尤其是男病人尿道比較窄，又比較長，關(guān)鍵是還很多彎兒，確實疼的比較明顯，不過現(xiàn)在有了膀胱軟鏡了，就明顯好多了。有一次老主任幫一位膀胱癌術(shù)后的患者定期復(fù)

怎么說呢？膀胱鏡確實不是很舒服，最早科室還只有硬鏡的時候病人確實很難受，做之前一般都會往尿道里放局麻藥，然后再檢查，不過還是覺得疼，尤其是男病人尿道比較窄，又比較長，關(guān)鍵是還很多彎兒，確實疼的比較明顯，不過現(xiàn)在有了膀胱軟鏡了，就明顯好多了。

有一次老主任幫一位膀胱癌術(shù)后的患者定期復(fù)查，消毒之后往尿道里放入麻藥后，就是那種凝膠一樣的麻藥，麻醉尿道內(nèi)粘膜的那種，差不多覺得麻藥生效了之后，開始從尿道口往里進(jìn)膀胱硬鏡，一邊進(jìn)病人一邊喊，哎呦，哎呦，主任慢點，疼死了！

沒喊幾句，結(jié)果老主任怒了，“他媽的，別喊了，我嘴都麻了！！！！[發(fā)怒][發(fā)怒][發(fā)怒][發(fā)怒]”

原來主任做檢查不喜歡帶口罩，做檢查的時候主任又離的比較近[我想靜靜][我想靜靜][我想靜靜][我想靜靜][我想靜靜][我想靜靜]

膀胱鏡，是內(nèi)窺鏡的一種，形與尿道探子相似，電鏡鞘、檢查窺鏡、處置和輸尿管插管窺鏡以及鏡芯四部分構(gòu)成一套，并附有電灼器、剪開器和活組織檢查鉗等附件。近年來膀胱鏡的照明系統(tǒng)有了改變，備有冷光源箱，經(jīng)反向的強冷光通過光學(xué)纖維導(dǎo)光束，傳送到膀胱內(nèi)部，替代膀胱鏡鞘前端的燈泡照明，具有照明良膀胱鏡，是內(nèi)窺鏡的一種，形與尿道探子相似，電鏡鞘、檢查窺鏡、處置和輸尿管插管窺鏡以及鏡芯四部分構(gòu)成一套，并附有電灼器、剪開器和活組織檢查鉗等附件。近年來膀胱鏡的照明系統(tǒng)有了改變，備有冷光源箱，經(jīng)反向的強冷光通過光學(xué)纖維導(dǎo)光束，傳送到膀胱內(nèi)部，替代膀胱鏡鞘前端的燈泡照明，具有照明良

膀胱鏡，是內(nèi)窺鏡的一種，形與尿道探子相似，電鏡鞘、檢查窺鏡、處置和輸尿管插管窺鏡以及鏡芯四部分構(gòu)成一套，并附有電灼器、剪開器和活組織檢查鉗等附件。近年來膀胱鏡的照明系統(tǒng)有了改變，備有冷光源箱，經(jīng)反向的強冷光通過光學(xué)纖維導(dǎo)光束，傳送到膀胱內(nèi)部，替代膀胱鏡鞘前端的燈泡照明，具有照明良好，景象清晰，調(diào)光隨意等優(yōu)點。

膀胱鏡檢查會存在疼痛和不適感，根據(jù)個人可耐受范圍不同，感受不同；患者應(yīng)檢查時盡量身體放松，有助于完成該檢查。

膀胱鏡檢查是一種有創(chuàng)檢查。膀胱鏡檢查分為膀胱硬鏡和膀胱軟鏡。

對于男性患者來說，膀胱硬鏡還是比較痛苦的，因為它需要通過尿道的2個生理彎曲。如果有條件的話，建議男性患者應(yīng)用膀胱軟鏡減少痛苦。

對女性來說，因為尿道平直，而且尿道相對短，所以膀胱鏡檢查痛苦要小得多。膀胱鏡后注意多飲水。

唉，做膀胱鏡簡直就不是人受的刑罰，男女醫(yī)生齊上陣，你就是待宰的羔羊，特別是拔管的那剎間，那滋味那痛楚，唉，無法形容，以后的排尿，不想多說，欲哭無淚啊。唉，做膀胱鏡簡直就不是人受的刑罰，男女醫(yī)生齊上陣，你就是待宰的羔羊，特別是拔管的那剎間，那滋味那痛楚，唉，無法形容，以后的排尿，不想多說，欲哭無淚啊。

唉，做膀胱鏡簡直就不是人受的刑罰，男女醫(yī)生齊上陣，你就是待宰的羔羊，特別是拔管的那剎間，那滋味那痛楚，唉，無法形容，以后的排尿，不想多說，欲哭無淚啊。

沒有特別難受吧，一般女性會選擇局麻，男性會選擇靜脈麻醉，也就是睡一覺。自然沒有任何感覺。而且現(xiàn)在有電子膀胱軟鏡，痛苦更小一些沒有特別難受吧，一般女性會選擇局麻，男性會選擇靜脈麻醉，也就是睡一覺。自然沒有任何感覺。而且現(xiàn)在有電子膀胱軟鏡，痛苦更小一些

沒有特別難受吧，一般女性會選擇局麻，男性會選擇靜脈麻醉，也就是睡一覺。自然沒有任何感覺。而且現(xiàn)在有電子膀胱軟鏡，痛苦更小一些

年輕的時候做過。因為血尿。麻醉是腰麻。麻醉過后做檢查沒感覺到疼。是用一根像筷子一樣的不銹鋼管子，從尿道進(jìn)去做檢查。看看膀胱里有沒有出血。主要是做過檢查后的第一次小便，那是痛到半死的，以后慢慢就好一點。年輕的時候做過。因為血尿。麻醉是腰麻。麻醉過后做檢查沒感覺到疼。是用一根像筷子一樣的不銹鋼管子，從尿道進(jìn)去做檢查。看看膀胱里有沒有出血。主要是做過檢查后的第一次小便，那是痛到半死的，以后慢慢就好一點。

年輕的時候做過。因為血尿。

麻醉是腰麻。麻醉過后做檢查沒感覺到疼。是用一根像筷子一樣的不銹鋼管子，從尿道進(jìn)去做檢查。看看膀胱里有沒有出血。

主要是做過檢查后的第一次小便，那是痛到半死的，以后慢慢就好一點。

一句話，生病都不好受！一句話，生病都不好受！

一句話，生病都不好受！