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現(xiàn)在糖尿病患者是越來越多，特別是中老年人發(fā)生率高。大部分都是2型糖尿病，有一少部分是1型糖尿病或者是妊娠期糖尿病、其他特殊類型糖尿病。讓我們來認(rèn)識(shí)一下2型糖尿病的特點(diǎn)。
一、2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制
2型糖尿病發(fā)病并非是自身免疫β細(xì)胞破壞所致，主要是基因缺陷的基礎(chǔ)上胰島素抵抗、胰島素分泌缺陷是最基本的要素，不同的患者在發(fā)病的不同階段，胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷的程度也可能不同。
二、2型糖尿病發(fā)病年齡
2型糖尿病多發(fā)生在40歲以上成年人和老年人，近年來發(fā)病年輕化趨勢患者多，肥胖，疾病緩慢，病情較輕。占糖尿病病人總數(shù)的90%。
二、2型糖尿病的發(fā)病原因
1、遺傳因素 糖尿病具有家族遺傳易感性，但是這種遺傳性尚需外界因素的作用，主要是包括體力活動(dòng)減少、飲食結(jié)構(gòu)不合理、肥胖、病毒感染等。
2、肥胖因素 肥胖是糖尿病發(fā)病的最重要的原因，易引發(fā)2型糖尿病，特別是腹型肥胖的。主要的發(fā)病機(jī)制是由于肥胖的患者存在高胰島素血癥，高胰島素血癥可以使胰島素與受體的親和力下降，導(dǎo)致胰島素作用受阻，出現(xiàn)胰島素抵抗。
3、體力活動(dòng)不足 體力活動(dòng)可以增加組織對胰島素的敏感性、還可以減肥、減輕體重、減少胰島素抵抗，使高胰島素血癥緩解，降低心血管并發(fā)癥。因此，現(xiàn)在的人室內(nèi)活動(dòng)比較多，體力活動(dòng)減少，成為了2型糖尿病發(fā)病的重要原因。
4、飲食結(jié)構(gòu)不合理 現(xiàn)在的人營養(yǎng)結(jié)構(gòu)都比較好，進(jìn)食了高脂肪、高蛋白質(zhì)飲食，使人體代謝增加、體重增加，肥胖，導(dǎo)致胰島素抵抗。
三、2型糖尿病的臨床表現(xiàn)
1、代謝紊亂癥狀群 血糖高導(dǎo)致滲透壓高利尿引起多尿，排尿多后口渴而喝水多。由于患者對外周組織對葡萄糖的利用障礙、脂肪分解增多、蛋白質(zhì)代謝不平衡，患者逐漸出現(xiàn)消瘦、疲乏無力、體重減輕。患者常易饑、多食。糖尿病描述為“三多一少”，即多尿、多飲、多食和體重減輕。肥胖患者起病后，體重也會(huì)減輕。有些出現(xiàn)皮膚瘙癢，女性患者白帶豆腐渣樣伴外陰瘙癢。還有些因?yàn)檠歉叱霈F(xiàn)視物模糊。
2、并發(fā)癥 也相當(dāng)一部分患者沒有明顯的三多一少癥狀，在體檢化驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)高血糖， 或者是導(dǎo)致了一些并發(fā)癥之后，來醫(yī)院就診發(fā)現(xiàn)了糖尿病。
3、反應(yīng)性低血糖，有的2型糖尿病患者，進(jìn)食后胰島素分泌高峰延遲，餐后3至5小時(shí)胰島素水平升高，導(dǎo)致的反應(yīng)性低血糖。
四、2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、糖化血紅蛋白≥ 6.5%
2、連續(xù)兩次測量空服血糖大于7.0mmol/l，空腹的定義是至少8小時(shí)內(nèi)沒有進(jìn)食。
3、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)兩小時(shí)血糖大于11.1mmol/l或者是隨機(jī)血糖大于11.1mmol/l。
五、如何提高糖尿病診斷率？
1、檢查空腹血糖糖尿病的漏診率比較高
2、需要同時(shí)檢查空腹及糖耐量試驗(yàn)，口服葡萄糖后抽抽血查兩小時(shí)后的血糖值
3、建議只要空腹喝隨機(jī)血糖為正常值上線的人群，均應(yīng)做糖耐量試驗(yàn)
六、什么糖耐量試驗(yàn)？
糖耐量試驗(yàn)是診斷糖尿病的一種實(shí)驗(yàn)方法。將75克，葡萄糖溶液300毫升溫開水中，5分鐘服完，服完后分別測餐后1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)的靜脈血，測定胰島素、C肽數(shù)值。
適應(yīng)癥：主要是對于空腹血糖和隨機(jī)血糖升高而懷疑糖尿病者；對懷懷疑妊娠期糖尿病患者的確診；有糖尿病家族史空服血糖正常，但有癥狀體征者。
總結(jié)：
2型糖尿病主要發(fā)病年齡大于40歲以上，大多見于肥胖的患者，有一定的家族遺傳傾向。現(xiàn)在發(fā)病越來越年輕化，主要與體力活動(dòng)減少、進(jìn)食高熱量的飲食。有少部分人出現(xiàn)有明顯的“三多一少”，但是大部分人沒有這些明顯的癥狀。通過體檢才發(fā)現(xiàn)血糖升高或者是出現(xiàn)并發(fā)癥之后到醫(yī)院就診才發(fā)現(xiàn)有糖尿病。
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糖尿病是一種十分常見的慢性病，我們糖尿病患者已經(jīng)超過2個(gè)億，是名副其實(shí)的糖尿病大國。糖尿病有兩種常見類型，分別是1型糖尿病和2型糖尿病，前者約占5%，后者約占90%，還有5%是其他類型的糖尿病，如妊娠期糖尿病、特殊類型糖尿病等。也就是說大部分糖尿病患者都屬于2型糖尿病。
2型糖尿病有什么特點(diǎn)？
1、發(fā)病機(jī)制：2型糖尿病是多重因素功共同作用的后果，主要包括胰島素抵抗和胰島素分泌不足。胰島素抵抗導(dǎo)致肌肉、脂肪等組織攝取和利用的葡萄糖減少，使得血糖升高；胰島素是人體內(nèi)唯一一種可以降低血糖的激素，由胰島器官分泌，如果胰島素分泌不足，會(huì)直接導(dǎo)致血糖升高，誘發(fā)糖尿病。
2、發(fā)病年齡：2型糖尿病好發(fā)于35~55歲之間，具體發(fā)病年齡因人而異，美國糖尿病協(xié)會(huì)推薦45歲以上人群應(yīng)每年行糖尿病篩查。因此2型糖尿病也叫成人糖尿病。與之不同的是，1型糖尿病多發(fā)于兒童和青少年。
3、主要特征：2型糖尿病的主要特征是“三多一少”，也就是多食、多飲、多尿和體重減少。隨著患病時(shí)間的延長，如果血糖長期控制不好，可能會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥，如糖尿病足、糖尿病眼底病變、糖尿病血管病變等等，出現(xiàn)相應(yīng)的不適癥狀。
4、發(fā)病病因：糖尿病的誘發(fā)因素比較多，包括肥胖、遺傳、年齡增長、營養(yǎng)過剩、體力活動(dòng)不足、精神刺激、化學(xué)毒物刺激等等。所以，我們也把2型糖尿病稱為一種生活方式病，良好的生活習(xí)慣能夠預(yù)防糖尿病的發(fā)生。
如何治療2型糖尿病？
治療2型糖尿病，主要有兩種手段，藥物治療和生活方式干預(yù)。
1、藥物治療：目前，2型糖尿病還是一個(gè)不能根治的疾病，患者需要長期甚至終身服用藥物。口服降糖藥物有很多種，如促胰島素分泌劑類、雙胍類制劑、α-糖苷酶抑制劑類、噻唑烷二酮衍生物、DPP-4酶抑制劑等，具體選擇哪一種藥物，應(yīng)該聽從醫(yī)生的建議。規(guī)律服藥，不要隨便換藥或停藥。
2、生活方式干預(yù)：不良的生活習(xí)慣是2型糖尿病的發(fā)病原因之一，所以必然要改善生活方式，從飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等各個(gè)方面著手。飲食上，要控糖，限制熱量的攝入，提倡低糖低脂低鹽飲食；運(yùn)動(dòng)上，要做到堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，以有氧運(yùn)動(dòng)為主；心理上，要做到心態(tài)平和，及時(shí)調(diào)整不良的情緒。
另外，還要定期監(jiān)測血糖，積極防治并發(fā)癥。糖尿病多帶來的高血糖并不會(huì)直接危害人體，它的危害要以并發(fā)癥來表現(xiàn)，因此我們防治糖尿病的終極目的是防治并發(fā)癥，提高患者的壽命和健康以及生活質(zhì)量。