甲狀腺癌

甲狀腺位于稱作“甲狀腺軟骨”下面的氣管前方，圍繞著氣管。它由左葉、右葉以及中央峽部構成，形似展開翅膀的蝴蝶。甲狀腺后面則是對發(fā)聲非常重要的“喉返神經(jīng)”。

甲狀腺吸收碘，同時產(chǎn)生、儲存和分泌甲狀腺激素。甲狀腺激素促進基礎代謝亢進、大腦和骨骼生長、脂質(zhì)和糖類代謝。除此之外，還分泌一種稱作降鈣素的激素，與調(diào)節(jié)血液中的鈣濃度有關。

通常，甲狀腺癌患者除腫塊（結節(jié)）以外，幾乎沒有其他癥狀。

在年輕女性中相對常見，在20~30歲女性中是主要的癌癥類型之一。

甲狀腺癌根據(jù)癌癥的種類和進展程度（病期）和患者身體狀態(tài)等決定治療方法。

根據(jù)日本全國癌癥（成人疾病）中心協(xié)會的生存率共同調(diào)查統(tǒng)計五年生存率分別為

I期：100.0%

II期：99.0%

III期：98.6%

IV期：73.2%

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實際上都是鏡下都是甲狀腺濾泡，還有神經(jīng)內(nèi)分泌細胞以及一些它淋巴、血管、神經(jīng)等等間質(zhì)構成的。一般說的甲狀腺癌其實指的就是起源于我們甲狀腺的濾泡上皮和內(nèi)分泌細胞的，而甲狀腺惡性腫瘤除了癌以外，還包括甲狀腺肉瘤以及淋巴瘤和一些轉移到甲狀腺的惡性腫瘤，所以甲狀腺癌不等于甲狀腺惡性腫瘤。只是沒多大關系，不代表我們可以忽視它，因為可能是甲狀腺癌的概率還在，而且最重要一點那就是不是所有類型的甲狀腺癌都是惰性的，發(fā)病慢的！但假如這個比是發(fā)生在甲狀腺旁細胞的，我們就管它叫甲狀腺髓樣癌；而如果發(fā)生在甲狀腺淋巴組織的話，則稱之為甲狀腺淋巴瘤！容易發(fā)生淋巴結轉移，但總體惡性程度較低，甲狀腺癌之所有有“懶癌”之稱，其實也是因為它大多數(shù)的存在的原因。而且它還有一定的家族遺傳性，只是說它發(fā)病率很低。惡性程度最高的是我們的甲狀腺未分化癌，得了這種，大多數(shù)病人生存期都不會很長，很多活了一年半就沒了，第一是甲狀腺癌的病理類型；第二是我們病人的年齡。同一種甲狀腺乳頭狀癌，它也跟我們的年齡有關系。55歲之前就得的，那基本上都是早期，哪怕最后我們發(fā)現(xiàn)它有肺部轉移，也頂多是一個二期，而對于大多數(shù)55歲之前得甲狀腺乳頭狀癌病人來說，幾乎都是一期，很多都能治得好。55歲以后得了甲狀腺乳頭狀癌，又加上肺轉移了，那就是四期的病了，預后肯定相對較差，但也不代表它一定活不久，只是壽命肯定是有影響的。大多數(shù)人只能數(shù)著時間過日子，很多都活不到兩年，而且未分化癌只要一發(fā)現(xiàn)，就是四期，注意，不管是高碘，還是低碘，對于甲狀腺來說，都沒有安全感！高碘多與甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)生有關，而低碘則大多數(shù)與濾泡癌和未分化癌有關。所以，不管你是碘多了，還是碘少了，對于我們的甲狀腺來說，都不是絕對安全的。而是要平衡飲食，根據(jù)每個地區(qū)不同進行補碘或者減碘。比如像廣東、福建等沿海地區(qū)，建議大家1-2年進行一次甲狀腺檢查，尤其是有甲狀腺癌家族史的。

關于甲狀腺癌，大家如果還有什么疑問，可以下方留言，我堅持用大家看得懂的文字，最原始的碼字方式給您帶來最好、最全面、最實用的健康科普。如果你覺得不錯，可以關注“醫(yī)學小偵探”并轉發(fā)喲，讓身邊更多的人受益！

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甲狀腺癌這個東西跟神奇，不同組織病理學分型的甲狀腺癌，五年生存率差異巨大！像最常見的甲狀腺乳頭狀癌，五年生存率能夠達到百分之九十多，微小乳頭狀癌幾乎接近百分之百，甚至被稱為是“不死人的癌癥”。但甲狀腺未分化癌的五年生存率卻常低，中位生存時間也只有七到十個月。髓樣癌可有侵犯頸部淋巴進并發(fā)生血行轉移，預后不如乳頭狀癌，五年生存率介于乳頭狀癌與未分化癌之間。換言之，甲狀腺癌的五年生存率是與組織病理學分型密切相關的。單純問甲狀腺癌能活多久，沒有誰能告訴您！包括世界頂尖的普外科醫(yī)生和病理醫(yī)生也無法為您解答。

但不管怎么說，甲狀腺癌都是惡性腫瘤中相對比較溫和的一種。在因為甲狀腺癌患者中，組織病理學分型為乳頭狀癌的占據(jù)了絕大多數(shù)，而乳頭狀癌又是甲狀腺癌中最溫和的一類，也是預后最好的一類。通常情況下，只要相關治療恰當，死亡率是非常低的。本人的老師說過一句話：“我干了幾十年病理了，死在甲狀腺乳頭狀癌上的病人還真沒見過幾個！”由此也可見，甲狀腺乳頭狀癌的死亡率是相當?shù)偷摹?/p>

當然，這只是幸運的情況，如果不幸罹患了其他類型的甲狀腺癌、尤其是未分化癌，預后就相對要差很多了。能活多久，基本只能看運氣和老天爺?shù)膽z憫了。但無論怎么說吧，積極治療總比不治療好，五年生存率再低的惡性腫瘤也不是0，積極治療搏的就是百分號前面的那個數(shù)字！哪怕五年生存率只有1％，萬一您就是那個1呢？如果不積極治療，那就只能是0了……

最后有必要說一說，五年生存率并不是只能活五年，這個我們必須搞清楚。所謂五年生存率是醫(yī)學統(tǒng)計學概念，指的是惡性腫瘤患者存活超過五年的比例。如果經(jīng)積極治療，惡性腫瘤患者生存超過了五年，就算是“臨床治愈”了。但不代表這個人就只能活五年，或許他/她能活到一百歲也也未可知……但第六年去世了，依然還是會算在五年生存率當中的。不過，這樣的情形畢竟只是少數(shù)，能夠存活超過五年，惡性腫瘤復發(fā)的幾率要降低許多。

書歸正傳，甲狀腺癌真正能活幾年？沒法確定！這個要看腫瘤的具體組織病理學分型和臨床分期，還要看手術治療和后續(xù)治療效果。甲狀腺乳頭狀癌患者活到八九十歲壽終正寢的人并不在少數(shù)，甲狀腺未分化癌患者在姑息治療或手術治療之后幾個月、一年左右就去世的也不在少數(shù)……癌并不是一個“標準化”的東西，說是某個癌能活多久是明確的、一一對應。癌的組織分化存在很大差異，預后也存在很大差異！臨床分期的差異對手術治療和預后也有很大影響，比如I期和IV期，預后是不可能一樣的。所以，提問者的這個問題無解……

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我身邊的兩個真實案例是這樣的

同事一，2017年體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌，手術后，至今依然挺好的，感覺不出有其他異常，今年第五個年頭了

另一個同事的妹妹，早年發(fā)現(xiàn)的這個腫瘤，手術后，現(xiàn)已快十年了

甲狀腺癌，術后預后好的概率高

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甲狀腺癌具體能活多長時間和甲狀腺癌的病理類型，和甲狀腺癌治療的方式有關系，一般甲狀腺癌病理類型比較良好的，如果能夠根治性手術，一般5年生存率達到95%以上。對于病理類型比較差的未分化癌，這種腫瘤惡性程度相對最高，存活的時間非常短，有時可能從發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌到患者最后死亡，可能半年到8個月左右的時間，因此得了甲狀腺癌最主要的是早期能夠發(fā)現(xiàn)，及時手術治療，術后多種手段進行綜合治療，就能夠提高生存期。

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大家好，我是小英子，我來回答這個問題吧；

大家談到癌癥都特別害怕，因為它的死亡率很高，但是有一種癌癥不會影響到人的壽命，那就是甲狀腺癌。

我也是甲狀腺癌的患者，去年年底剛做了手術，剛開始特別緊張，每次復查總問醫(yī)生平時要注意啥，醫(yī)生總是回答：“放松心態(tài)，正常生活，不必在意”，我自己也查閱了相關的資料，看了很多專家的視頻。

據(jù)說，醫(yī)學組織會對某些疾病做跟蹤觀察，有個笑話大致是這么講的：跟蹤甲狀腺癌患者的工作人員都去世了，而他所跟蹤的甲狀腺癌患者可能還活的好好的。可想而知，甲狀腺癌一般對壽命是沒有影響的，但我們不能也絕對的說甲狀腺癌不影響壽命，如果不治療或者不規(guī)范的治療對壽命還是會有影響的。所以得了癌癥就要接受系統(tǒng)的治療，同時注意調(diào)整心理，適當?shù)倪\動

。

以上是我的回答，希望對題主有用，謝謝！

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甲狀腺癌的壽命差異很大，主要取決其病理類型。絕大部分的甲狀腺癌為分化型的腫瘤，像乳頭狀癌以及濾泡狀癌，這種分化性腫瘤生長比較緩慢、病程長，經(jīng)過規(guī)范化的治療之后，存活時間比較長，即使后期復發(fā)，通過再次的手術治療，其效果也是很好。

但是這些分化型腫瘤里有一些亞型，仍然具有比較強的侵及性，這些具有高侵襲亞型的分化性腫瘤，術后一般比較容易復發(fā)，復發(fā)后治療效果也不是特別好。另外一種是未分化腫瘤，甲狀腺未分化癌是惡性程度最高的一種，其生長比較迅速，對壽命的影響比較大，這個病的自然病程一般只有三到七個月，而且目前沒有很好的治療辦法。

髓樣癌介于分化型腫瘤和未分化癌之間，髓樣癌術后復發(fā)治療的效果也不是很好。目前的一些臨床文獻調(diào)查表明，分化型腫瘤像乳頭狀癌和濾泡狀癌，五年以及十年的生存率分別是94%和86%，而髓樣癌和濾泡狀癌患者，五年的生存率是大概68%和16%。

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我2005年參加工作，當時有個高中同學，23歲左右，得了甲狀腺癌，做了手術和碘131治療，到現(xiàn)在15年過去了，和正常人一樣！身邊也有不少人因為這個做過手術，包括我的小姨，我覺得基本不影響生活

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我以前的主任甲狀腺癌做手術，現(xiàn)在說有十年了，在這之前她做過一次手術，去年夏天見她，除了頭發(fā)有點白精神特別好。

她先后兩次手術至少二十年了。

再說我朋友的親家母，甲狀腺癌十幾年做兩次手術，現(xiàn)在挺好。

做第二次手術的時候?qū)O子剛一歲，各種舍不得，覺得自己到了生命的盡頭，現(xiàn)在孫子小學畢業(yè)了，身體杠杠滴。

去年勸說兒媳婦生二胎，說自己身體還可以，如果生二胎我給你們帶。

有癌癥疫苗該有多好。

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這話題對我們來說挺沉重的。我得病兩年多一直在研究、探討這個問題。現(xiàn)在覺得病人能活幾年要看病情吧！

我是乳頭狀的甲癌。我的主治大夫（我們同歲）經(jīng)常同我開玩笑說我一定比他活的久。按時吃藥，定期復查，最后不會因為這病死亡的。

今天我看了溫哥華小文青的甲癌分級（我已轉發(fā)，可以查看）更加感覺只要不是高危的情況，還是在可控范圍的。

總之，雖然得病是很悲催的，但是我們應該慶幸是比較“幸福”的@。別糾結能活多久，多想想怎樣把余生過得有滋有味?。